Periodontitis

Periodontitis adalah penyakit peradangan di mana jaringan yang mengelilingi dan menahan gigi dalam soket gigi rusak - gusi, periodonsium, sementum dan prosesus alveolar.

Menurut statistik, periodontitis paling sering menyerang orang berusia tiga puluh hingga empat puluh lima tahun, serta enam belas hingga dua puluh tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kasus kehilangan gigi akibat efek destruktif periodontitis terjadi sekitar lima kali lebih sering daripada akibat karies. Keberadaan karang gigi dan pelanggaran standar kebersihan mulut dapat berdampak negatif pada perjalanan penyakit.

[ 1 ]

Penyebab periodontitis

Penyebab periodontitis dibagi menjadi umum dan lokal. Kelompok pertama meliputi diabetes, kondisi defisiensi imun, patologi sistem darah, dan penyakit lain yang memengaruhi kondisi periodonsium. Beberapa penyakit kronis juga dapat memengaruhi terjadinya periodontitis, serta menyebabkan komplikasi dalam perjalanannya. Penyebab periodontitis lokal yang paling umum meliputi penetrasi berbagai mikroorganisme ke dalam rongga mulut. Selain itu, penyebab periodontitis meliputi faktor traumatis yang terkait dengan posisi gigi yang tidak tepat, hipertonisitas otot pengunyahan, gangguan gigitan, dll.

[ 2 ]

Patogenesis periodontitis

Patogenesis periodontitis: pada tahap awal penyakit, gusi mulai berdarah, ligamen gigi melemah, plak muncul, konsistensi air liur berubah - menjadi lebih kental. Dengan penyakit yang berkembang pesat, sebagai akibat dari kerusakan proses alveolar, gigi rontok. Pada periode akut periodontitis, radang gusi terjadi, massa purulen dilepaskan dari kantong periodontal, bau tidak sedap terasa dari rongga mulut, dan gigi mulai bergeser. Fistula dapat terbentuk pada gusi, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar getah bening submandibular. Dalam bentuk periodontitis kronis, dengan latar belakang eksaserbasi penyakit secara berkala, perkembangan reaksi alergi mikroba dapat terjadi.

Gejala periodontitis

Gejala periodontitis, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, mungkin termasuk manifestasi berikut: •

• Sakit gusi;
• Pendarahan dan perubahan bentuk dan warna gusi;
• Bau mulut;
• Munculnya kantong periodontal;
• Keluarnya nanah dari kantong periodontal;
• Meningkatnya sensitivitas gusi;
• Mobilitas gigi;
• Adanya plak atau karang gigi;
• Hilangnya indra perasa.

Nyeri pada periodontitis

Nyeri pada periodontitis mungkin tidak ada pada tahap awal penyakit. Selanjutnya, seiring perkembangan penyakit, nyeri pada gusi muncul, disertai dengan kemerahan, pendarahan, perubahan bentuk, pembentukan kantong periodontal, denyutan, dan munculnya bau tidak sedap dari mulut. Nyeri pada periodontitis dapat terjadi selama menyikat gigi, serta saat menggigit dan mengunyah makanan. Pada bentuk penyakit yang parah, nanah dapat keluar dari kantong periodontal, dan peningkatan suhu tubuh juga dapat terjadi.

Periodontitis akut

Periodontitis akut dapat terjadi akibat trauma akut atau kronis pada area maksilofasial. Gejala utamanya adalah nyeri tajam, gusi berdarah, pembengkakan dan kemerahan, serta kemungkinan gigi bergeser. Saat agen infeksius masuk, proses peradangan bernanah dapat berkembang, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan gejala penyakit. Periodontitis akut memerlukan intervensi medis segera untuk perawatan tepat waktu dan pencegahan komplikasi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Periodontitis kronis

Periodontitis kronis merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit seperti radang gusi, yang menyerang selaput lendir rongga mulut. Akibat penetrasi mikroorganisme patogen di antara gigi dan gusi, terbentuklah kantong patologis di dalamnya, yang ukurannya bervariasi dari tiga hingga lebih dari lima milimeter. Perkembangan proses inflamasi yang menyebabkan periodontitis dapat dipicu oleh sistem kekebalan tubuh yang melemah, adanya karies, trauma gigi, pengaruh bahan kimia atau obat-obatan. Periodontitis juga dapat terjadi akibat tambalan atau prostetik gigi yang berkualitas buruk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Perburukan periodontitis

Periodontitis yang memburuk ditandai dengan munculnya rasa nyeri yang tajam dan hebat di area gigi dan gusi, yang dapat disertai dengan peningkatan suhu dan penurunan kesehatan secara umum. Karena rasa nyeri yang meningkat, pasien tidak dapat melakukan kebersihan mulut, yang pada gilirannya memicu perkembangbiakan bakteri dan munculnya plak. Ukuran kantong patologis antara gigi dan gusi dapat mencapai lima hingga enam milimeter, dan juga terjadi pelepasan formasi purulen, kemerahan dan pembengkakan pada gusi. Periodontitis yang memburuk memerlukan perhatian medis segera. Untuk menghindari pencabutan gigi, perlu segera dilakukan pemeriksaan diagnostik untuk menetapkan sifat proses inflamasi seakurat mungkin, dan menjalani perawatan yang komprehensif.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Eksaserbasi periodontitis kronis

Eksaserbasi periodontitis kronis dapat dipicu oleh penurunan tiba-tiba kondisi umum pasien, yang disebabkan oleh perkembangan patologi infeksi, atau disfungsi jantung.

Selama periodontitis kronis memburuk, denyut nyeri hebat muncul, reaksi suhu terjadi, kelemahan umum tubuh, gusi memerah dan membengkak, massa purulen dilepaskan dari kantong periodontal. Periodontitis kronis yang memburuk dapat terjadi dengan latar belakang perkembangan komplikasi penyakit menular bersamaan, serta patologi jantung. Periodontitis yang memburuk juga disertai dengan peningkatan gejala seperti pembengkakan dan kemerahan pada gusi, serta keluarnya massa purulen dari kantong periodontal.

[ 17 ], [ 18 ]

Periodontitis umum

Periodontitis umum ditandai dengan perkembangan proses inflamasi pada jaringan lunak di sekitar gigi dan kerusakan lebih lanjut pada tulang alveolar. Pada periodontitis umum, terjadi perluasan antara semen akar dan lempeng tulang alveolar, kerusakan septa tulang antara alveoli, kerusakan pada lempeng kortikal alveolus, resorpsi prosesus alveolar, dan pembentukan kantong tulang. Tingkat keparahan gejala-gejala ini secara langsung bergantung pada stadium penyakit.

Periodontitis umum derajat sedang

Periodontitis umum dengan derajat sedang ditandai dengan perkembangan radang gusi kataral atau bentuk hipertrofik 1-2 derajat, pembentukan kantong patologis hingga lima milimeter panjangnya, perpindahan gigi 1-2 derajat, oklusi traumatis. Saat melakukan rontgen, resorpsi partisi tulang antara alveoli hingga sepertiga dari panjangnya terungkap, selama eksaserbasi penyakit, fokus osteoporosis ditentukan, yang pada akhir periode akut penyakit menjadi lebih kecil atau menghilang.

Periodontitis fokal

Periodontitis fokal, atau terlokalisasi, hanya mempengaruhi beberapa segmen jaringan periodontal, terbatas ukurannya, membentuk apa yang disebut fokus kerusakan. Periodontitis fokal, sebagai aturan, memiliki perjalanan akut, tetapi jika tidak ada bantuan yang berkualitas, dapat mengambil bentuk kronis. Dengan perawatan tepat waktu oleh dokter gigi, periodontitis fokal dapat berhasil diobati, dan hanya dalam bentuk penyakit yang rumit, pencabutan gigi di daerah yang terkena dapat diindikasikan. Paling sering, periodontitis fokal terjadi sebagai akibat dari cedera, misalnya, dengan tambalan berkualitas buruk atau pemasangan mahkota. Karies aproksimal juga dapat menyebabkan perkembangan periodontitis fokal. Penyakit ini, sebagai aturan, terjadi dengan cepat, disertai dengan rasa sakit yang tajam saat mengunyah makanan, perubahan warna, pendarahan dan pembengkakan gusi di fokus peradangan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Periodontitis terlokalisasi

Periodontitis lokal (juga disebut periodontitis lokal, atau fokal, periodontitis lokal) ditandai dengan terbentuknya fokus peradangan di area tertentu, tanpa menyebar ke seluruh rongga mulut. Terjadinya bentuk periodontitis ini dapat disebabkan oleh trauma selama penambalan atau prostetik gigi, serta perkembangan karies proksimal. Gejala utama jenis penyakit ini adalah nyeri dan pendarahan pada gusi, kemerahan dan pembengkakan, serta terbentuknya kantong periodontal. Tanpa perawatan tepat waktu, penyakit ini dapat menjadi kronis, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, termasuk kehilangan gigi. Dengan perawatan tepat waktu, periodontitis lokal dapat berhasil diobati.

Periodontitis agresif

Periodontitis agresif ditandai dengan proses peradangan yang berkembang cepat dengan pembentukan kantong periodontal patologis yang besar. Jumlah plak mungkin tidak signifikan. Periodontitis agresif ditandai dengan perkembangan yang cepat, dibandingkan dengan periodontitis yang disebabkan oleh pembentukan plak dalam jumlah besar. Penyebab penyakit ini termasuk perubahan status hormonal, penurunan kekebalan tubuh, penetrasi dan proliferasi jenis mikroorganisme tertentu. Dengan periodontitis agresif, kedalaman kantong patologis dapat melebihi tujuh milimeter, yang pada gilirannya menyebabkan kehilangan gigi. Bentuk penyakit ini dapat menyerang orang dewasa (terutama di bawah usia empat puluh tahun), dan anak-anak serta remaja. Perawatan periodontitis agresif bisa sangat lama, membutuhkan penggunaan agen antibakteri dan imunomodulator. Semua obat dan prosedur hanya dapat diresepkan oleh dokter gigi yang hadir setelah pemeriksaan diagnostik menyeluruh.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Periodontitis progresif cepat

Periodontitis yang berkembang pesat biasanya terjadi antara usia tiga belas dan empat puluh tahun. Jenis penyakit ini mungkin merupakan konsekuensi dari perkembangan periodontitis juvenil. Gejala periodontitis yang berkembang pesat dan komposisi bakteri plak gigi mirip dengan periodontitis juvenil umum. Kerusakan intensif pada jaringan periodontal diamati di area beberapa gigi pada saat yang sama. Jumlah plak dapat bervariasi. Dengan bentuk penyakit ini, kerusakan jaringan tulang yang cepat dapat bergantian dengan periode stabilisasi. Selama eksaserbasi periodontitis yang berkembang pesat, proses inflamasi yang kuat dikombinasikan dengan pelepasan massa purulen dari kantong periodontal, serta kerusakan luas pada jaringan tulang. Pada tahap remisi, peradangan gusi berkurang secara signifikan, dan kerusakan jaringan tulang ditangguhkan. Perawatan bentuk periodontitis ini biasanya jangka panjang, dan dalam beberapa kasus mencapai efek terapeutik bisa sangat sulit.

Periodontitis supuratif

Periodontitis supuratif disertai dengan gejala-gejala seperti gusi nyeri dan berdarah, gigi bergeser dan rusak, serta bau mulut. Gejala-gejala tersebut terjadi terutama pada stadium lanjut penyakit dan memerlukan tindakan medis segera. Namun, mempertahankan gigi di area yang terkena pada stadium lanjut penyakit, disertai dengan gigi yang mengendur parah, mungkin mustahil.

Periodontitis dan penyakit periodontal

Periodontitis dan penyakit periodontal merupakan penyakit gigi yang menyerang jaringan periodontal. Akan tetapi, meskipun memiliki nama yang mirip, periodontitis dan penyakit periodontal bukanlah hal yang sama. Berbeda dengan periodontitis, pada penyakit periodontal tidak terjadi proses peradangan pada jaringan periodontal, plak pada gigi biasanya tidak terlalu terlihat, dan tidak terjadi pergeseran gigi. Pergeseran gigi pada penyakit periodontal hanya terjadi pada kasus yang parah, yaitu ketika akar gigi terekspos lebih dari setengahnya. Penyakit periodontal ditandai dengan tereksposnya leher gigi tanpa terbentuknya kantong gusi, serta adanya cacat berbentuk baji, dan rasa gatal pada gusi.

Perbedaan antara periodontitis dan periodontitis

Periodontitis, seperti halnya periodontitis, adalah penyakit jaringan periodontal, disertai dengan peningkatan sensitivitas gusi dengan berbagai tingkat keparahan. Namun, perbedaan antara kedua penyakit ini cukup besar. Perbedaan antara periodontitis dan periodontitis adalah periodontitis selalu melibatkan proses inflamasi, sedangkan periodontitis tidak. Periodontitis adalah penyakit yang cukup langka, tidak seperti periodontitis, yang cukup umum. Gejala umum penyakit ini juga memiliki perbedaan yang signifikan: periodontitis tidak membentuk kantong gusi, tidak ada cairan bernanah, dan perpindahan gigi hanya terjadi pada bentuk penyakit yang parah ketika akar lebih dari setengah terbuka.

Periodontitis dan radang gusi

Periodontitis dan gingivitis pada dasarnya adalah penyakit yang sama. Pada gingivitis, terjadi proses peradangan pada gusi, disertai dengan kemerahan, pembengkakan, pendarahan, dan nyeri, tetapi sambungan gingiva tetap utuh. Tanpa perawatan tepat waktu, gingivitis berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih parah, yang disebut periodontitis, di mana jaringan periodontal hancur. Biasanya, penyebab gingivitis adalah penumpukan bakteri pada gigi dalam bentuk plak, yang terjadi karena ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan mulut atau perawatan ortodontik yang buruk. Gejala utama yang memungkinkan Anda membedakan gingivitis dari periodontitis adalah peradangan pada jaringan gusi secara eksklusif, sementara struktur lainnya tetap tidak berubah.

Periodontitis pada anak-anak

Periodontitis pada anak terbagi menjadi periodontitis prapubertas dan periodontitis pubertas. Periodontitis prapubertas biasanya terjadi pada masa ketika gigi susu anak mulai tumbuh. Gejala utamanya adalah kerusakan pada sambungan gingiva dan gangguan struktur tulang. Konsekuensi dari kondisi ini dapat berupa tanggalnya banyak gigi susu jauh lebih awal dari yang diharapkan, serta dampak negatif pada perkembangan dasar gigi permanen. Penyebab periodontitis prapubertas antara lain kekebalan tubuh yang melemah, serta masuknya bakteri ke dalam rongga mulut. Periodontitis pubertas yang terjadi pada masa remaja dapat disebabkan oleh kegagalan dalam mematuhi standar kebersihan mulut, perubahan kadar hormon, pembentukan gigitan atau struktur gigi yang tidak tepat, dll. Gejala utama penyakit ini meliputi peningkatan sensitivitas gusi, nyeri atau gatal, kekentalan air liur, bau tidak sedap dari mulut, dan gigi tanggal. Faktor-faktor yang dapat memicu periodontitis pada anak-anak antara lain kekurangan vitamin, gangguan endokrin, penyakit jantung, kekebalan tubuh yang lemah, dan diabetes.

Periodontitis juvenil

Periodontitis juvenil biasanya terjadi pada individu berusia tiga belas tahun ke atas dan ditandai dengan kerusakan parah pada jaringan periodontal dengan proses destruktif yang berkembang pesat, yang selanjutnya dapat melambat. Manifestasi klinis periodontitis juvenil meliputi kerusakan pada periodonsium terutama di area gigi seri tengah atau molar pertama. Bentuk umum periodontitis semacam itu hampir tidak pernah ditemukan, tetapi dapat berkembang tanpa adanya perawatan yang diperlukan. Pada periodontitis juvenil, jaringan gusi mungkin tidak memiliki gejala peradangan atau mungkin menunjukkannya dalam tingkat yang lebih ringan. Pada remaja, selama pemeriksaan gigi, untuk segera mendeteksi periodontitis, perlu dilakukan pemeriksaan alur gingiva di area gigi seri dan molar.

Periodontitis juvenil

Periodontitis juvenil berkembang pada orang berusia lima belas hingga enam belas tahun dan ditandai dengan peradangan ringan pada gusi dengan proses destruktif yang kuat pada segmen marginal prosesus alveolaris. Penyakit ini mungkin memiliki kecenderungan genetik. Periodontitis juvenil dimulai dengan pembentukan kantong patologis, yang paling sering terjadi di area gigi seri dan molar pertama secara merata di kedua sisi. Tanda-tanda gingivitis diekspresikan dengan lemah, tetapi plak dan karang gigi selalu ada. Perkembangan periodontitis juvenil dapat dipicu oleh perubahan kadar hormon, akibatnya kadar hormon dalam darah meningkat, yang berkontribusi pada agresivitas lingkungan bakteri. Saat melakukan pemeriksaan sinar-X, sebagai aturan, tidak ada manifestasi spesifik yang dicatat.

Periodontitis pada diabetes melitus

Periodontitis pada diabetes melitus memiliki perjalanan penyakit yang paling parah pada orang lanjut usia, serta pada pasien dengan bentuk penyakit yang lanjut. Gejala periodontitis pada diabetes melitus dapat berupa keluarnya cairan berdarah-purulen dari kantong periodontal, dikombinasikan dengan pembengkakan dan perubahan warna gusi yang nyata, serta perpindahan gigi. Meningkatnya kandungan glukosa dalam cairan gingiva pada pasien yang menderita penyakit seperti diabetes melitus berkontribusi terhadap penyebaran bakteri dan pembentukan karang gigi. Perjalanan periodontitis pada diabetes melitus juga dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit. Ketika melakukan rontgen pada pasien diabetes melitus dengan penyakit periodontal, khususnya dengan periodontitis, fokus osteoporosis dicatat, serta kerusakan jaringan tulang di sekitar gigi dalam bentuk corong, terutama di bagian samping, sementara resorpsi horizontal dicatat di daerah frontal.

Periodontitis selama kehamilan

Periodontitis selama kehamilan dapat berdampak negatif tidak hanya pada kondisi wanita, tetapi juga pada perjalanan kehamilan secara keseluruhan, karena peradangan yang terus-menerus mengganggu sistem peredaran darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan, yang ditandai dengan gangguan pada sejumlah organ dan sistem tubuh. Gejala periodontitis yang paling umum pada wanita hamil adalah gusi berdarah, dengan pengaruh tertentu dari kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil. Perubahan hormonal selama kehamilan juga dapat memicu peningkatan suplai darah ke mukosa mulut dan perkembangan proses inflamasi. Saat merawat periodontitis pada wanita hamil, pembersihan gigi secara profesional dilakukan untuk menghilangkan plak, setelah itu permukaan gigi dipoles dan perawatan khusus pada mahkota dan akar dilakukan. Jika terjadi komplikasi penyakit, seperti, misalnya, perpindahan gigi, dilakukan belat. Namun, teknik ini hanya digunakan untuk kerusakan gigi yang kecil. Dalam situasi yang sangat parah, mungkin perlu untuk mencabut gigi. Untuk mencegah perkembangan periodontitis pada wanita hamil, pemeriksaan gigi secara teratur harus dilakukan. Metode perawatan periodontitis selama kehamilan ditentukan dalam setiap kasus secara individual oleh dokter yang merawat, tergantung pada gejala umum penyakit.

Tahapan Periodontitis

Tahapan periodontitis dibagi menjadi ringan, sedang, dan berat. Tahapan penyakit yang ringan ditandai dengan gusi berdarah, panjang alur gingiva bisa dari tiga hingga tiga setengah milimeter. Tahapan penyakit rata-rata ditandai dengan munculnya bau mulut yang tidak sedap, pendarahan gusi yang hebat, modifikasinya, serta terbentuknya celah interdental. Dengan berkembangnya tahap penyakit yang parah, gusi menjadi sangat nyeri, menjadi sulit bagi pasien untuk mengunyah, gigi mulai bergeser dan rontok. Karena ketidakmungkinan melakukan prosedur kebersihan mulut setiap hari, plak muncul, yang pada gilirannya berdampak negatif pada perjalanan penyakit. Ukuran kantong periodontal bisa dari lima hingga enam milimeter.

Periodontitis ringan

Periodontitis ringan ditandai dengan terbentuknya kantong patologis antara gigi dan gusi hingga berukuran tiga setengah milimeter. Dalam perawatan periodontitis ringan, plak dihilangkan dan kantong dibersihkan untuk meredakan proses peradangan. Perawatan ini tidak memakan banyak waktu dan memberikan efek yang baik.

Periodontitis sedang

Periodontitis sedang ditandai dengan terbentuknya kantong periodontal patologis hingga kedalaman lima milimeter. Resorpsi tulang meliputi lebih dari sepertiga panjang akar. Seiring perkembangan penyakit, kantong menjadi lebih dalam, dan proses inflamasi menyebar ke jaringan di sekitarnya. Periodontitis sedang ditandai dengan gejala-gejala seperti gusi berdarah, bau mulut, dan peningkatan perpindahan gigi. Saat merawat periodontitis sedang, selain menghilangkan plak gigi, endapan subgingiva dibersihkan, jaringan kantong yang terbentuk dibuang, dan akar gigi dipoles menggunakan anestesi lokal. Perawatan utama untuk periodontitis sedang ditujukan untuk mengurangi ukuran kantong dan menetralkan patogen. Tanpa perawatan tepat waktu, selanjutnya tidak mungkin untuk memutihkan dan menanamkan gigi.

Periodontitis parah

Periodontitis parah ditandai dengan terbentuknya kantong periodontal patologis yang kedalamannya lebih dari lima milimeter. Resorpsi tulang dapat mencapai setengah dari akar gigi. Pada periodontitis parah, gusi berdarah sangat banyak, keluar nanah dari gusi, gigi menjadi sangat longgar sehingga dapat tanggal dengan sendirinya. Gejala seperti itu pada tahap akhir periodontitis disebabkan oleh perkembangan proses destruktif pada jaringan tulang rahang, yang tidak lagi dapat pulih dengan sendirinya.

Periodontitis parah

Periodontitis parah merupakan konsekuensi dari komplikasi yang diakibatkan oleh kunjungan ke dokter yang tidak tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan periodontitis parah, pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus mencari bantuan dari dokter gigi. Dalam bentuk penyakit lanjut, kantong patologis lebih panjang dari lima milimeter terbentuk di antara gigi dan gusi, yang menyebabkan kerusakan jaringan rahang dan paparan akar gigi lebih dari setengahnya. Dalam situasi seperti itu, pemulihan jaringan alami tidak mungkin lagi. Saat merawat periodontitis, pertama-tama, gigi dibersihkan dari plak, yang merupakan salah satu penyebab utama perkembangan penyakit. Setelah pembersihan profesional, terapi antiinflamasi dilakukan, yang bertujuan untuk menghancurkan mikroflora bakteri dan menekan proses inflamasi, setelah itu metode fisioterapi digunakan. Untuk mengurangi ukuran kantong patologis, intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan anestesi. Kemudian perawatan ortopedi dilakukan.

Klasifikasi Periodontitis

Klasifikasi periodontitis meliputi aspek-aspek berikut:

• Bergantung pada tingkat keparahan penyakit, periodontitis lokal dan umum dibedakan. Pada kasus pertama, area yang terkena meliputi satu atau beberapa gigi. Pada kasus kedua, menyebar ke seluruh rahang.
• Menurut bentuk penyakitnya, periodontitis diklasifikasikan menjadi akut dan kronis.
• Tergantung pada tingkat keparahannya, periodontitis diklasifikasikan menjadi ringan, sedang, dan berat.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Konsekuensi dari periodontitis

Konsekuensi periodontitis, jika tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan perkembangan mobilitas gigi, pembentukan ruang interdental, peningkatan ukuran kantong periodontal, dan pelepasan massa purulen. Dalam bentuk periodontitis yang lebih lanjut, gejala-gejala ini meningkat dan dapat menyebabkan kehilangan gigi. Konsekuensi periodontitis yang parah dapat dicegah dengan kunjungan tepat waktu ke dokter dan perawatan serta pengobatan rongga mulut yang tepat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Komplikasi Periodontitis

Periodontitis merupakan salah satu penyakit rongga mulut yang paling berbahaya, yang jika tidak segera diobati dapat menimbulkan komplikasi yang cukup serius. Secara khusus, komplikasi periodontitis dapat meliputi gangguan pada sistem endokrin dan bronkopulmonalis, patologi jantung, dll. Akibat perkembangbiakan beberapa mikroorganisme patogen pada periodontitis, terjadi peningkatan produksi sitokin, yang masuk ke pankreas dan menyebabkan kerusakannya. Akibatnya, terjadi kegagalan produksi insulin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan timbulnya diabetes. Selain itu, bakteri yang menyebabkan timbulnya periodontitis dapat berdampak negatif pada fungsi sistem peredaran darah, sehingga meningkatkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, atau stroke. Penyebaran mikroba patogen ke sistem pernapasan dapat menyebabkan penyakit bronkus dan paru-paru. Selain patologi yang tercantum, periodontitis dapat memicu perkembangan disbakteriosis, gastritis, enterokolitis, dan gangguan lainnya. Untuk mencegah timbulnya komplikasi periodontitis, diperlukan pengobatan penyakit yang tepat waktu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosa Periodontitis

Periodontitis dapat didiagnosis menggunakan sejumlah tes untuk menentukan stadium penyakit dan seberapa lanjut proses inflamasi tersebut. Ini termasuk tes Schiller-Pisarev (untuk menentukan tingkat perkembangan proses inflamasi), tes Schiller (untuk menentukan jumlah plak dengan mengoleskan zat pewarna khusus ke permukaan gigi), dan metode Kulazhenko (untuk menentukan periode terjadinya hematoma pada gusi saat terkena vakum). Pemeriksaan kantong periodontal menggunakan jarum memungkinkan seseorang untuk menentukan panjangnya dan menentukan stadium perkembangan penyakit. Kandungan mikroflora jaringan periodontal ditentukan menggunakan analisis bakteriologis dan sitologis. Metode diagnostik periodontitis juga mencakup pemeriksaan sinar-X, yang memungkinkan seseorang untuk menilai kondisi jaringan tulang. Metode diagnostik komputer juga dapat digunakan untuk menentukan kedalaman kantong patologis, stadium proses inflamasi, dan perpindahan gigi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnosis diferensial periodontitis

Diagnosis diferensial periodontitis dilakukan untuk membedakan secara jelas antara penyakit-penyakit seperti radang gusi, periodontitis, dan lesi-lesi lain pada jaringan periodontal untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan memilih taktik perawatan yang tepat. Diagnosis diferensial menggunakan sinar-X, metode penelitian komputer, serta metode dan tes lain yang digunakan dalam diagnosis periodontitis secara umum.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Pengobatan periodontitis

Perawatan konservatif periodontitis diindikasikan sebelum dan setelah intervensi bedah. Kantung patologis yang terbentuk diobati dengan agen antiinflamasi, obat antibakteri (sulfonamida, nitrofuran), produk darah, penghambat sintesis prostaglandin, antioksidan juga digunakan untuk pengobatan.

Untuk efek jangka panjang maksimal dari zat obat, balutan khusus yang mengandung, misalnya, seng oksida dan minyak cengkeh dioleskan ke gusi. Setelah campuran ini menjadi padat (dalam sepuluh hingga lima belas menit), dibiarkan selama dua hingga tiga hari. Parafin dan spermaceti dapat digunakan sebagai balutan gingiva, yang dibiarkan pada gusi selama beberapa jam. Dalam kasus eksaserbasi periodontitis, obat yang mengandung enzim (misalnya, tripsin) diresepkan, yang mendorong pemecahan jaringan mati dan meningkatkan proses pemulihannya. Dalam kombinasi dengan obat antibakteri, efek tertinggi tercapai. Selanjutnya, dimungkinkan untuk menggunakan salep hormonal yang mengandung fluosinolon asetonida, triamsinolon, oksitetrasiklin dengan hidrokortison. Untuk pemulihan setelah perawatan utama, metode fisioterapi digunakan, yang meliputi hidroterapi, elektroterapi, terapi getaran, dll.

Perawatan bedah untuk periodontitis ditentukan berdasarkan sejumlah faktor, termasuk ukuran kantong periodontal, kondisi jaringan tulang prosesus alveolaris, tingkat mobilitas gigi, dll. Intervensi bedah yang tidak terjadwal dilakukan jika terjadi eksaserbasi periodontitis dan perkembangan abses. Pada periode pascaoperasi, pasien diperlihatkan perawatan area yang terkena dengan agen antiseptik selama dua hingga tiga hari.

Kuretase merupakan tindakan pembedahan terencana yang melibatkan perawatan kantong periodontal individual hingga berukuran lima milimeter. Setelah anestesi lokal, plak gigi subgingiva dibuang, dan permukaan akar gigi dipoles, kemudian bagian dalam dinding gingiva kantong periodontal dirawat. Eksisi kantong periodontal tanpa mengekspos tulang alveolar diindikasikan ketika beberapa kantong berukuran hingga lima milimeter terbentuk. Makan diperbolehkan lima hingga enam jam setelah prosedur, perban dilepas dari gusi setelah satu hingga dua hari, pasien diperlihatkan berkumur secara teratur dengan larutan astringen (misalnya, rebusan sage), serta pengolesan salep atau minyak yang mempercepat pemulihan jaringan (misalnya, minyak rosehip atau sea buckthorn).

Operasi flap dilakukan ketika terbentuk beberapa kantong periodontal dan tulang yang berukuran lebih dari lima milimeter. Dengan menggunakan anestesi lokal, dokter membuat dua sayatan vertikal pada gusi hingga ke tulang. Kemudian, dengan menggunakan sayatan horizontal, gusi diangkat, endapan subgingiva dihancurkan, granulasi dan lapisan epitel yang tumbuh ke dalam dikikis. Setelah operasi, pembalut gusi dipasang, jahitan diobati dengan larutan khusus dan dilepas pada hari kelima atau keenam.

Pencegahan periodontitis

Pencegahan periodontitis terdiri dari kepatuhan ketat terhadap standar kebersihan mulut. Ketika plak muncul, plak tersebut harus segera dihilangkan. Anda harus menyikat gigi dua kali sehari, dan prosedurnya sendiri harus memakan waktu tiga hingga lima menit. Anda harus mengganti sikat gigi setidaknya sekali setiap tiga hingga empat bulan, dan menggunakan benang gigi akan secara efektif menghilangkan plak di tempat-tempat yang tidak dapat dijangkau oleh sikat gigi.