^

Kesehatan

A
A
A

Pecahnya aneurisma otak

 
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 03.11.2022
 
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Aneurisma adalah penonjolan dinding arteri atau vena karena penipisan dan hilangnya elastisitas. Patologi ini dalam banyak kasus adalah bawaan. Paling sering, aneurisma didiagnosis di pembuluh otak, yang membuat penyakit ini berpotensi berbahaya. Bagian pembuluh yang melebar tidak dapat berfungsi setara dengan bagian yang tidak rusak, sehingga pecahnya aneurisma otak adalah situasi yang cukup umum. Hal yang paling tidak menyenangkan adalah pasien mungkin tidak menyadari diagnosisnya karena tidak adanya gejala spesifik, sehingga risiko kematian karena keterlambatan sangat tinggi.

Epidemiologi

Kami menemukan bahwa baik pembentukan aneurisma maupun rupturnya adalah akibat dari peningkatan tekanan darah. Artinya penderita hipertensi dan peminum beresiko. Menurut statistik, kemungkinan pembentukan dan pecahnya aneurisma lebih tinggi pada orang dengan kebiasaan buruk: perokok dan pecandu narkoba, terutama mereka yang "duduk" dengan kokain.

Pecahnya aneurisma otak adalah patologi yang berkaitan dengan usia. Di masa kanak-kanak, itu tidak terdeteksi karena fakta bahwa hipertensi arteri pada anak-anak adalah fenomena yang jarang terjadi. Ya, dan kolesterol di dinding pembuluh darah, membuatnya kurang elastis, hanya mengendap seiring waktu. Kecenderungan pada seorang anak mungkin ada, tetapi tonjolan itu sendiri sangat mungkin muncul jauh kemudian, ketika ia tumbuh dewasa dan mengumpulkan penyakit.

Kecenderungan untuk membentuk dan memecahkan aneurisma serebral agak lebih tinggi pada wanita. Dan penyakit ini paling sering didiagnosis dalam interval 30 hingga 60 tahun, meskipun ada pengecualian.

Harus dikatakan bahwa banyak orang hidup dengan aneurisma selama bertahun-tahun dan meninggal karena usia tua. Tetapi pada saat yang sama mereka terus-menerus berisiko. Pecahnya arteri di tempat penonjolan hanya terjadi pada 0,01% kasus. Dan alasannya adalah lonjakan tekanan. Fakta yang menyedihkan adalah bahwa dalam 70% kasus, pecahnya menyebabkan kematian pasien.

Penyebab aneurisma otak pecah

Untuk memahami penyebab apa yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma otak, perlu untuk mempelajari patogenesis penyakit itu sendiri, yang mungkin muncul bahkan sebelum kelahiran bayi atau menyebabkan cedera dan penyakit. Penyebab fungsi pembuluh darah yang tidak memadai paling sering adalah kelainan metabolisme dan genetik, yang menyebabkan penyimpangan dalam pembentukan dinding pembuluh darah.

Untuk aneurisma "bawaan", yang dapat menyatakan diri sudah dewasa, tidak adanya struktur tiga lapis yang khas adalah karakteristik. Dindingnya hanya diwakili oleh jaringan ikat. Tidak adanya lapisan yang berotot dan elastis membuatnya kurang tahan terhadap berbagai macam beban. Ini menyebabkan pembentukan aneurisma serebral. Dinding pembuluh darah tidak dapat menahan tekanan darah dan menekuk di tempat terlemah (paling sering di tempat-tempat di mana pembuluh bengkok, bercabang, atau cabang besar menyimpang darinya). [1]

Aneurisma dapat dideteksi pada sindrom disfungsi jaringan ikat, gangguan herediter produksi kolagen. Patologi bawaan ditandai dengan kombinasi dengan patologi intrauterin lainnya (PBP, hipoplasia arteri ginjal, cacat jantung, dll.).

Lebih jarang, pembuluh mengubah sifatnya di bawah pengaruh penyebab eksternal (trauma, luka tembak di kepala, radiasi, kerusakan otak menular) atau internal (aterosklerosis vaskular, degenerasi protein dinding arteri, pembentukan tumor). [2]

Aneurisma terbentuk baik sebagai akibat dari pembentukan dinding pembuluh darah yang tidak tepat, atau sebagai akibat dari aktivitas manusia. Tetapi dalam kedua kasus, ada pelanggaran fungsi koroid, akibatnya ia tidak mampu menahan dampak darah yang konstan atau berkala. Kita berbicara tentang tekanan darah pada pembuluh yang melemah.

Kami melihat faktor risiko yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan pembentukan aneurisma intrakranial. Itu semua tergantung pada apakah seseorang memiliki patologi atau situasi tertentu dalam hidup yang memengaruhi tekanan darah. [3]Ya, dan pecahnya aneurisma otak terutama disebabkan oleh peningkatan tekanan darah. Dinding pembuluh yang menipis, paling sering terdiri dari jaringan ikat yang tidak elastis, tidak dapat menahan tekanan darah. [4]

Gejala aneurisma otak pecah

Kami telah mengatakan bahwa aneurisma serebral bisa ada dalam keadaan laten untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, pasien tidak melihat gejala yang mencurigakan sama sekali, merasa cukup sehat. Orang lain mungkin mengeluh sakit di dahi dan orbit mata, sedikit pusing, terutama dengan perubahan posisi yang tiba-tiba. Itu semua tergantung pada lokasi, jenis aneurisma (jumlah ruang), dan ukurannya.

Aneurisma multilokular besar lebih rentan pecah. Dan gejala yang muncul dalam kasus ini (gambaran klinis) secara langsung tergantung pada lokalisasi penonjolan dan bentuk perdarahan, yaitu. Di area otak mana darah mengalir.

Aneurisma serebral yang pecah menyebabkan perdarahan intraserebral, intraventrikular, atau subarachnoid. Dalam kasus pertama, tingkat kematian adalah 40%. Tetapi paling sering, darah memasuki ruang antara tulang tengkorak dan otak (ruang subarachnoid). Pendarahan semacam itu dianggap yang paling parah, karena dapat menyebabkan kematian pasien (dengan tingkat kemungkinan yang tinggi) dan komplikasi parah yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah di otak.

Pada 75% kasus, gambaran klinis ruptur aneurisma otak menyerupai gejala perdarahan subarachnoid non-traumatik. Tanda-tanda pertama dari pendarahan tersebut adalah:

  • timbulnya nyeri lengkung yang parah di kepala secara tiba-tiba dalam bentuk dorongan.
  • mual dan muntah,
  • peningkatan suhu tubuh (hipertermia),
  • ketakutan dipotret,
  • pupil-pupil terdilatasikan,
  • hilangnya sensasi di bagian wajah atau anggota badan,
  • peningkatan kepekaan terhadap kebisingan
  • keadaan kesadaran yang tercengang (dari pingsan sedang hingga koma atonik), yang dapat memiliki durasi yang berbeda.

Banyak pasien menjadi gelisah dan gelisah, banyak bicara dan rewel. Mereka memiliki kelemahan otot oksipital, gejala Kernig (fleksi kaki pada sendi lutut dan pinggul dengan tekanan pada pubis), yang menunjukkan iritasi meningen selama perdarahan, dan beberapa manifestasi lain yang khas dari meningitis.

Gambaran klinis aneurisma serebral yang pecah mungkin berbeda tergantung pada lokasi tonjolan patologis:

  • pada arteri karotis: nyeri terlokalisasi di dahi dan orbit mata, gangguan penglihatan, paresis saraf okulomotor, gangguan sensitivitas area mata dan rahang atas mungkin terjadi;
  • bukan arteri serebral anterior: perubahan suasana hati, gangguan psikotik, penurunan daya ingat dan kemampuan mental secara umum, paresis anggota badan, perkembangan diabetes insipidus, gangguan metabolisme air-garam yang mempengaruhi kerja jantung;
  • pada arteri serebral tengah: perkembangan afasia motorik atau sensorik (tergantung pada belahan otak, seseorang memahami ucapan, tetapi tidak dapat berbicara sendiri, atau sebaliknya), kejang, gangguan penglihatan, sering paresis tangan;
  • pada arteri utama: paresis saraf okulomotor, gangguan penglihatan, hingga hilangnya kemampuan untuk melihat dengan mata sehat (buta kortikal), paresis lengan dan kaki mungkin terjadi, pada kasus yang parah, gagal napas, penurunan kesadaran, koma;
  • pada arteri vertebralis: pelanggaran persarafan alat bicara (disartria), akibatnya ucapan menjadi kabur, suara serak, penurunan berbagai jenis sensitivitas, dalam kasus yang parah, gejala yang mirip dengan aneurisma pada arteri utama.

Dalam seperempat kasus aneurisma otak yang pecah, dokter mendiagnosis penyakit yang tidak khas, gejalanya menyerupai patologi lain: krisis hipertensi, migrain, gangguan psikotik, radang otak (meningitis). Itu juga terjadi bahwa dokter membuat diagnosis awal keracunan makanan akut atau linu panggul. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu saat pemeriksaan tambahan dan diagnosis banding sedang dilakukan. [5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Fakta bahwa seseorang dapat menjalani kehidupan yang benar-benar bahagia selama bertahun-tahun tanpa mengetahui penyakitnya sama sekali tidak berarti bahwa penyakit itu tidak berbahaya. Dengan sendirinya, aneurisma serebral (dan mungkin ada beberapa) mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri. Tetapi dengan syok saraf yang kuat, aktivitas fisik yang tinggi dan dalam situasi lain, lonjakan tekanan yang tajam mungkin terjadi, dinding pembuluh darah di area yang diubah secara patologis mungkin tidak tahan, dan kemudian darah keluar dari arteri (lebih jarang vena).

Tergantung pada jenis aneurisma (miliar, normal, besar, atau raksasa), perdarahan bisa ringan atau cukup berat. Jelas bahwa jika tonjolan berukuran hingga 3 mm, maka perdarahan kecil dapat diharapkan ketika pecah. Dengan pembekuan darah yang normal, pendarahan akan berumur pendek dan konsekuensinya tidak terlalu parah.

Dalam kasus aneurisma raksasa (dari 2,5 cm atau lebih), perdarahan akan lebih parah, dan prognosisnya kurang menguntungkan. Ya, dan pengangkatan neoplasma semacam itu dikaitkan dengan kesulitan besar dan risiko tertentu. [6]

Ukuran dan kekuatan perdarahan sangat ditentukan oleh tingkat keparahan (pada skala H-H) kondisi pasien, yang dalam periode yang berbeda dari pecahnya aneurisma otak ditentukan oleh faktor yang berbeda. Dalam 3 hari pertama (periode akut), peran yang menentukan dimainkan oleh: masifnya perdarahan, adanya hematoma intraserebral, dan apakah ada terobosan darah ke dalam sistem ventrikel otak. Pada hari-hari berikutnya, semuanya tergantung pada apakah ada vasospasme dan seberapa parahnya.

Pecahnya aneurisma otak adalah konsekuensi paling berbahaya dari penyakit ini, terutama dalam kasus perdarahan subarachnoid dan intraventrikular, yang mengancam pasien dengan kecacatan atau kematian. Setiap pecahnya pembuluh darah adalah pendarahan otak sampai tingkat tertentu, dan ini penuh dengan perkembangan stroke hemoragik (kecelakaan serebrovaskular akut), gangguan sistem saraf pusat, dan kematian. Tetapi perdarahan subarachnoid akibat ruptur aneurisma dianggap sebagai komplikasi yang paling sering dan parah dengan persentase kematian dan kecacatan yang tinggi. [7]

Dan bahkan jika semuanya berhasil pertama kali, Anda perlu memahami bahwa di mana itu tipis, itu rusak di sana. Selalu ada risiko tinggi pecahnya kembali aneurisma, jadi pengobatan terutama ditujukan untuk mencegah komplikasi seperti itu. Dan ada baiknya memulainya pada periode apa pun setelah pendarahan pertama (mengingat fakta bahwa pasien sering tidak segera pergi ke dokter, tidak memahami apa yang terjadi), tetapi lebih cepat lebih baik.

Dengan perdarahan subarachnoid, risiko mengembangkan hidrosefalus (basah atau pembengkakan otak) tinggi. Pelanggaran hemodinamik mengarah pada fakta bahwa cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak, mereka berkembang dan mulai memberi tekanan pada medula.

Salah satu komplikasi paling berbahaya dianggap sebagai vasospasme, yang biasanya memanifestasikan dirinya, mulai dari 3 hari selama 2 minggu. Akibat penyempitan tajam pembuluh darah otak, sirkulasi darah dan suplai darah ke masing-masing bagian otak terganggu. Hipoksia menyebabkan pelanggaran kemampuan intelektual, dan dalam situasi sulit menyebabkan kerusakan jaringan otak, kematian sel-selnya. Bahkan jika seseorang selamat, ada risiko kecacatan yang tinggi. [8]

Diagnostik aneurisma otak pecah

Kesulitan dalam mendiagnosis aneurisma serebral yang pecah dikaitkan, pertama, dengan lokalisasi neoplasma di bawah tengkorak, yang tidak dapat dilihat secara visual, dan kedua, dengan tidak adanya gejala awal penyakit pada sebagian besar kasus. Pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri terbakar di kepala atau gejala gangguan pencernaan akut, namun hanya sebagian kecil yang terdiagnosis aneurisma. Namun, yang lain tidak tahu tentang masalah mereka, seperti dokter pada pertemuan pertama.

Itulah mengapa sangat penting untuk menggambarkan semua gejala yang muncul dan saat-saat yang mendahuluinya. Gejala, tergantung pada lokasi dan kekuatan perdarahan, mungkin berbeda, tetapi ini masih merupakan kesempatan nyata untuk memperjelas diagnosis dan memulai pemeriksaan dan pengobatan yang lebih lengkap sesegera mungkin.

Dokter, pada bagiannya, mempelajari data rekam medis pasien, mendengarkan keluhan, dan meresepkan pemeriksaan neurologis pasien. Analisis dalam situasi seperti itu dilakukan hanya sehubungan dengan kebutuhan akan perawatan bedah. Dan untuk mengidentifikasi proses patologis, diagnostik instrumental digunakan.

Metode diagnostik instrumental yang paling populer dan efektif meliputi:

  • Pungsi lumbal. Metode ini dengan tingkat akurasi yang tinggi memungkinkan untuk mendiagnosis perdarahan di ruang subarachnoid, tetapi tidak digunakan untuk hematoma dan iskemia yang luas. Yang terakhir terdeteksi sebagai hasil dari echoencephaloscopy atau CT, yang dilakukan sebelum tusukan.
  • CT-scan otak. Metode diagnostik paling umum, paling informatif pada hari pertama periode akut. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fakta perdarahan, kekuatannya, lokalisasi dan prevalensinya, adanya hematoma, perdarahan ke dalam sistem ventrikel, dan bahkan penyebab sebenarnya dari pecahnya. CT memungkinkan untuk menilai konsekuensi dari pecahnya aneurisma.
  • MRI otak. Memberikan informasi yang maksimal pada periode subakut dan kronis. Ini memiliki kemungkinan tinggi untuk mendeteksi iskemia serebral, membantu menentukan sifatnya.
  • Angiografi serebral. Ini dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis aneurisma yang pecah. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma dan vasospasme. Benar, dokter sering membatasi diri pada MRI, sebagai metode yang cukup informatif yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Selain itu, dengan adanya kontraindikasi untuk angiografi, MRI adalah alternatif yang paling berhasil.
  • EEG. Ensefalogram mengungkapkan gangguan dalam aktivitas listrik otak dan membantu menentukan kemungkinan dan waktu operasi, untuk membuat prediksi untuk intervensi bedah. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan pada aneurisma multipel.
  • Dopplerografi membantu memperluas informasi tentang spasme vaskular (kecepatan aliran darah, lokalisasi spasme, tingkat keparahannya dan prognosis perkembangannya). Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan dan tingkat intervensi bedah.

Setelah melakukan studi di atas, seorang ahli bedah vaskular menangani pasien, memberikan peran besar pada diagnosis banding. Stroke dan ruptur aneurisma memiliki kesamaan gambaran klinis terbesar. Dalam kedua kasus, pendarahan otak terjadi dengan semua konsekuensi berikutnya.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini lebih seperti migrain, keracunan akut, linu panggul, dan hanya diagnosis banding yang memungkinkan untuk melihat bahaya tepat waktu dan, mungkin, menyelamatkan hidup seseorang.

Pengobatan aneurisma otak pecah

Aneurisma otak adalah penyakit yang pengobatannya belum dikembangkan secara efektif oleh dokter. Selain itu, beberapa ahli percaya bahwa terapi obat hanya dapat memperburuk situasi, sehingga mereka mengambil sikap menunggu dan melihat, merekomendasikan agar pasien beristirahat, menghindari aktivitas fisik yang berat dan kekhawatiran, dan, jika perlu, mempertahankan tekanan normal menggunakan cara alternatif.

Jika ada pecahnya pembuluh darah, pengobatan alternatif dan obat tidak masuk akal. Ini hanya dapat digunakan sebagai profilaksis untuk ruptur arteri yang berulang dan untuk meredakan gejala. Tidak ada obat yang akan mengembalikan struktur pembuluh darah dan tidak akan mengubah apa yang terbentuk pada periode prenatal.

Dalam hal ini, pengobatan fisioterapi juga TIDAK diterapkan.

Satu-satunya metode pengobatan yang dibenarkan adalah pembedahan, yang merupakan perawatan darurat untuk aneurisma otak yang pecah. Pertolongan pertama hanya terdiri dari membantu seseorang sampai ke rumah sakit, tanpa memaksakan kekuatannya, untuk menenangkan diri, karena pengalaman hanya akan memperburuk situasi. Sebaiknya tidak memberikan obat apapun kepada pasien tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pada prinsipnya, perawatan bedah, sebagai satu-satunya taktik yang benar, diindikasikan untuk semua pasien dengan aneurisma otak jika dicurigai pecah. Jika tidak ada pecah, tidak perlu terburu-buru operasi, karena kemungkinan melanggar integritas dinding kapal tidak lebih dari 2%. Dalam kasus ruptur neoplasma, operasi harus dilakukan pada hari-hari pertama Intervensi bedah adalah pencegahan ruptur berulang, yang kemungkinannya sangat tinggi pada periode akut.

Selama dua minggu pertama setelah pecahnya aneurisma serebral, pembedahan hanya diindikasikan untuk pasien dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit (1-3 tingkat keparahan kondisi), serta bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami ruptur berulang, atau ada vasospasme yang signifikan secara klinis.

Dokter mengoperasi pasien dalam kondisi serius dengan risiko dan risiko mereka sendiri dalam kasus-kasus seperti:

  • pembentukan hematoma besar, meremas otak,
  • pembentukan basal otak, menyebabkan dislokasi batang otak,
  • beberapa atau fokus luas iskemia serebral.

Dalam kasus ini, operasi merupakan bagian dari prosedur resusitasi.

Dalam kasus komplikasi, operasi setelah pecahnya pembuluh darah otak dilakukan setelah akhir periode akut (setelah 2 minggu). Selama ini, seseorang (kelas 4-5) berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, yang bertugas menstabilkan kondisi pasien. [9]

Taktik perawatan bedah dipilih berdasarkan lokasi aneurisma, ukurannya, adanya hematoma, angiospasme, dan nuansa lainnya. Salah satu metode perawatan yang paling populer adalah operasi bedah mikro terbuka, di mana klip diterapkan pada pembuluh yang rusak, mematikannya dari aliran darah.

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi terbuka, serta dalam kasus aneurisma yang sulit dijangkau, embolisasi aneurisma endovaskular (memasukkan kateter balon yang menyumbat pembuluh darah dan dengan demikian mematikannya dari aliran darah). Ini adalah semacam pencegahan perdarahan ulang, yang efisiensinya agak lebih rendah daripada operasi terbuka. Cukup sering, dokter lebih memilih intervensi gabungan: pertama, balon dimasukkan, dan ketika kondisi pasien membaik, operasi kliping vaskular terbuka dilakukan.

Akibat setelah operasi pada pembuluh otak dapat dibagi menjadi 2 jenis: intraoperatif dan pascaoperasi. Yang pertama termasuk trombosis vaskular dan trauma pada jaringan otak selama manipulasi. Kelompok kedua terdiri dari gejala neurologis, yang dapat bersifat sementara atau permanen, komplikasi infeksi (sangat jarang). Gejala neurologis biasanya berhubungan dengan gangguan serebral, tetapi tidak selalu menyebabkan penurunan fungsi bicara, motorik, dan intelektual.

Harus dikatakan bahwa risiko segala macam komplikasi, termasuk pecahnya kembali arteri, adalah semakin rendah, semakin dini operasi dilakukan, yang meminimalkan dampak negatif pada otak.

Jika operasi berhasil, maka banyak tergantung pada pasien itu sendiri. Pemulihan dan rehabilitasi setelah pecahnya aneurisma dapat memakan waktu berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, di mana seseorang harus mengubah gaya hidupnya sepenuhnya.

Setelah operasi, diet diindikasikan, yang direkomendasikan untuk semua pasien dengan aneurisma. Ini adalah diet rendah kolesterol dengan garam dan cairan terbatas. Ini akan membantu menjaga tekanan darah normal, yang berarti risiko pecah berulang akan lebih rendah. 

Kehidupan setelah aneurisma pecah akan berubah bahkan dalam arti bahwa seseorang mungkin harus melepaskan posisi sebelumnya demi pekerjaan yang tidak membutuhkan banyak kekuatan fisik, lebih tenang dalam arti psiko-emosional. Terkadang gejala neurologis muncul setelah pecah atau operasi yang memengaruhi kemampuan intelektual, aktivitas motorik dan bicara, menyebabkan kecacatan. Dan ini sudah merupakan kondisi kehidupan yang sangat berbeda, di mana seseorang hanya dapat beradaptasi dengan dukungan kerabat dan teman.

Perawatan medis

Kami telah mengatakan bahwa obat-obatan tidak dapat membantu apa pun untuk mengatasi aneurisma otak yang pecah. Mereka diresepkan terutama sebagai pencegahan komplikasi, yang paling berbahaya dianggap sebagai pecahnya pembuluh darah berulang kali, serta untuk menstabilkan kondisi pasien dan menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Karena rasa sakit saat pecahnya aneurisma otak memiliki karakter terbakar yang kuat, maka rasa sakit itu hanya dapat dihilangkan dengan obat-obatan yang manjur, seperti morfin, yang disuntikkan di rumah sakit.

Pasien sangat sering mengalami mual dan muntah yang melelahkan. Dalam hal ini, antiemetik dapat diresepkan. Misalnya, proklorperazin adalah antipsikotik yang meredakan gejala mual. Diminum setelah makan dengan dosis 12,5 - 25 mg (maksimal 300 mg per hari).

Obat ini tidak diresepkan untuk depresi SSP yang parah, koma, penyakit kardiovaskular yang parah, penyakit otak sistemik, gangguan hematopoietik, gagal hati. Itu tidak digunakan untuk perawatan wanita hamil dan ibu menyusui, serta di masa kanak-kanak.

Minum obat dapat disertai dengan munculnya mulut kering, hidung tersumbat, gangguan pada organ penglihatan, perubahan warna kulit, gangguan pada sistem reproduksi, ruam kulit. Gangguan irama jantung, trombosis vaskular, tremor tungkai, insomnia, dan gejala tidak menyenangkan lainnya mungkin terjadi. Itu sebabnya obat harus diminum di bawah pengawasan medis.

Kejang bisa menjadi gejala lain dari kecelakaan serebrovaskular. Obat antikonvulsan (antiepilepsi) membantu mencegah terjadinya kejang tersebut. Contohnya fosfenitoin.

Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular: selama serangan dengan dosis 15-20 mg PE / kg, dosis pemeliharaan (profilaksis) - 4-8 mg PE / kg setiap 24 jam.

Obat harus diberikan perlahan agar tidak memicu penurunan tajam tekanan darah. Obat mempromosikan perluasan pembuluh darah, dapat menyebabkan bradikardia atau takikardia, kantuk.

Untuk mencegah vasospasme, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi otak, penghambat saluran kalsium diresepkan. Contohnya nimodipin.

Setelah perdarahan subarachnoid, obat ini diresepkan dengan dosis 60 mg 6 kali sehari dengan interval 4 jam. Kursus pengobatan adalah 1 minggu, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap. Kursus umum adalah tepat 3 minggu.

Obat ini tidak diresepkan untuk penyakit hati yang parah dengan gangguan fungsi organ, angina pektoris tidak stabil, di masa kanak-kanak, pengobatan seperti itu diperbolehkan untuk wanita hamil hanya dalam kasus yang ekstrim, dan saat menyusui anak, dianjurkan untuk mentransfer ke jenis makanan lain. Obat ini tidak diperbolehkan untuk infark miokard dan dalam waktu satu bulan setelahnya.

Efek samping yang paling umum adalah: menurunkan tekanan darah, diare, mual, gangguan irama jantung, hiperhidrosis, pusing, gangguan tidur, lekas marah. Perdarahan lambung, sakit kepala, trombosis vena, ruam kulit mungkin terjadi.

Obat tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan karena penurunan efek yang diharapkan.

Untuk mempertahankan tekanan darah normal, yang penting dalam aneurisma, terapi antihipertensi standar digunakan. Obat yang paling populer dari jenis ini untuk pencegahan ruptur aneurisma adalah labetalol, kaptopril, hidralazin.

Obat "Hydralazine" diresepkan setelah menelan makanan di dalamnya. Dosis awal adalah 10-25 mg 2-4 kali sehari. Secara bertahap ditingkatkan menjadi 100-200 mg per hari (tidak lebih dari 300 mg per hari).

Jangan meresepkan obat untuk aterosklerosis parah pada pembuluh darah, cacat pada katup mitral jantung. Perhatian harus diperhatikan pada insufisiensi serebrovaskular dan aneurisma aorta, penyakit ginjal parah, proses autoimun akut.

Diantara efek sampingnya adalah: nyeri paroksismal pada jantung, mual disertai muntah, penurunan berat badan, gangguan feses, pembengkakan kelenjar getah bening (lymphodenopathy), sakit kepala, neuritis, wajah memerah, sesak napas, hidung tersumbat dan beberapa lainnya.

Salah satu obat di atas tidak dapat diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya.

Selain itu, vitamin diresepkan sebagai tonik umum yang mendorong pemulihan yang cepat.

Pengobatan alternatif dan homeopati

Kami telah menyebutkan bahwa beberapa dokter dengan tingkat keraguan tertentu merujuk pada terapi obat, menawarkan untuk menggunakan layanan pengobatan alternatif. Tetapi saran seperti itu lebih dibenarkan sebagai tindakan untuk mencegah pecahnya aneurisma (pertama atau selanjutnya). Tanpa pembedahan untuk aneurisma otak yang pecah, tidak mungkin mengembalikan suplai darah dan fungsi otak dengan cara apapun.

Pengobatan alternatif dapat menawarkan banyak pilihan resep untuk menormalkan tekanan darah, yang diperlukan dalam kasus ini. Selain itu, banyak formulasi terapeutik merupakan sumber vitamin yang sangat diperlukan, yang sangat diperlukan untuk tubuh yang melemah setelah operasi.

Yang paling efektif dalam hal ini adalah pengobatan dengan herbal, atau lebih tepatnya buah-buahan tanaman (kismis, cranberry, hawthorn, mawar liar, viburnum, chokeberry). Obat-obatan enak ini bisa dikonsumsi secara rutin tanpa menimbulkan dampak negatif bagi tubuh.

Jadi rosehip tidak hanya mampu menurunkan tekanan, tetapi juga mengembalikan elastisitas pembuluh darah. Ini diambil sebagai infus (2 sendok makan per 1 sendok makan air mendidih) dua kali sehari selama setengah cangkir.

Anda juga dapat membuat obat kombinasi yang efektif yang direkomendasikan untuk tekanan darah tinggi. Kami mengambil 1 bagian chokeberry dan cranberry dan mawar liar dan hawthorn dua kali lebih banyak. 2 sdm campuran minuman 1 sdm. Air mendidih. Kami minum infus selama 3 kali. Ini harus diambil setengah jam sebelum makan.

Blackcurrant bisa dimakan sepanjang tahun. Di musim dingin, infus buah kering bagus (100 g per 1 liter air mendidih). Anda perlu meminumnya dalam seperempat cangkir tiga kali sehari.

Dari tekanan, jus bit dengan madu juga bermanfaat (3 kali sehari, 3 sendok makan).

Dari herbal dengan peningkatan tekanan darah, mistletoe, cudweed, stonecrop, semanggi manis dapat digunakan.

Dari pengobatan homeopati modern untuk menormalkan tekanan sebelum dan sesudah pecahnya aneurisma otak, obat "Homviotensin" telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini dengan lembut mengurangi tekanan dan menstabilkannya, sambil menormalkan kerja jantung dan ginjal.

Obat "Aneurozan" tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga meredakan sakit kepala, kegembiraan gugup.

"Aurum plus" menormalkan kerja jantung, memperbaiki kondisi pembuluh darah di aterosklerosis dan merupakan pencegahannya, meredakan gejala pusing, meningkatkan fungsi otak.

"Edas 137" digunakan untuk hipertensi simtomatik.

Semua obat ini digunakan murni untuk tujuan profilaksis dan tidak dapat menggantikan perawatan bedah.

Ramalan cuaca

Pecahnya aneurisma otak adalah komplikasi yang sangat berbahaya dengan prognosis yang tidak baik. Jelas bahwa orang yang didiagnosis dengan aneurisma serebral sangat khawatir dengan pertanyaan, apa peluang untuk bertahan hidup? Tidak ada statistik pasti tentang jumlah kematian, tetapi risikonya jelas tinggi.

Banyak tergantung pada ukuran aneurisma dan ketepatan waktu bantuan. Kematian terkecil dicatat dalam kasus ruptur aneurisma, berukuran kurang dari 5 mm. Tetapi saya harus mengatakan bahwa operasi adalah kesempatan nyata untuk hidup. Penting untuk dilakukan pada waktu yang tepat dan lebih disukai di klinik yang baik dengan tingkat kematian pasca operasi secara keseluruhan tidak lebih dari 10-15%.

Jika seorang pasien menolak rawat inap, peluangnya untuk bertahan hidup dan pelestarian fungsi otak menurun tajam. Dan ini berarti Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda dan tidak mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, menarik kesimpulan tentang adanya migrain atau keracunan.

Aneurisma serebral adalah patologi berbahaya yang memimpin "gaya hidup" tersembunyi. Dalam kebanyakan kasus, ditemukan secara kebetulan, dan paling sering sehubungan dengan pelanggaran sirkulasi serebral, termasuk. Dan sebagai akibat dari pecahnya kapal. Tetapi bahkan jika diagnosisnya diketahui, tidak ada yang bisa diubah, tetap hanya dilakukan agar tidak memperburuk situasi.

Langkah-langkah untuk mencegah kondisi yang memicu pecahnya aneurisma otak dapat dianggap sebagai gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat, menghentikan kebiasaan buruk), pengendalian kolesterol dan, jika perlu, normalisasi tekanan darah dengan bantuan sediaan farmasi, pengobatan alternatif atau pengobatan homeopati. Ini jauh lebih mudah daripada apa yang harus dialami pasien aneurisma jika pecahnya tidak dicegah. Tetapi bahkan mengikuti rekomendasi ini tidak menjamin komplikasi berbahaya jika pasien tidak memantau kesehatan mentalnya.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.