Pencegahan kanker

Pencegahan kanker didasarkan pada pengetahuan modern tentang mekanisme karsinogenesis. Pengalaman penelitian eksperimental dan epidemiologis menunjukkan adanya hubungan langsung antara dampak agen eksternal, metabolit endogen, dan perkembangan tumor dengan periode laten tertentu di bawah pengaruhnya. Pencegahan terjadinya neoplasma ganas terdiri dari serangkaian tindakan untuk pencegahan primer dan sekundernya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pencegahan primer kanker

Pencegahan kanker tersebut ditujukan untuk menghilangkan atau mengurangi dampak faktor karsinogenik (kimia, fisik, dan biologis) pada tubuh manusia, mengurangi dampaknya terhadap sel, meningkatkan daya tahan tubuh yang spesifik dan non-spesifik. Pencegahan kanker primer dilakukan dengan menggunakan tindakan sanitasi dan higienis, serta dengan memperbaiki gangguan biokimia, genetik, imunobiologis, dan terkait usia pada manusia, yang memungkinkan pengurangan kejadian kanker hingga lebih dari 70%.

Perlindungan individu terhadap tubuh dari neoplasma ganas harus mencakup tindakan berikut:

• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• koreksi terapeutik terhadap fungsi tubuh yang terganggu;
• nutrisi rasional yang tepat;
• melepaskan kebiasaan buruk;
• optimalisasi fungsi sistem reproduksi;
• mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif;
• terbentuknya kesadaran diri yang tinggi pada seseorang.

Pencegahan kanker onkohigienis juga melibatkan pembuangan kotoran karsinogenik dari udara dan air yang dihirup.

Kebersihan udara

Tugas yang menjadi prioritas adalah memberantas kebiasaan merokok. Penghentian merokok secara menyeluruh merupakan cara terbaik untuk mencegah kanker paru-paru.

Di bawah naungan WHO, Program Kemitraan untuk negara-negara Eropa telah dikembangkan, yang ditujukan untuk menyatukan upaya memerangi merokok dan membebaskan perokok dari kecanduan tembakau.

Di samping berhenti merokok, tugas yang bertanggung jawab adalah memperjuangkan udara bersih, yang sangat penting khususnya bagi mereka yang bekerja dengan risiko pekerjaan, serta bagi penduduk kota industri yang atmosfernya tercemar emisi industri.

Tindakan pencegahannya meliputi penempatan perusahaan industri di luar batas kota, perluasan area hijau, penciptaan siklus produksi tertutup, teknologi bebas limbah, dan pemasangan penyaring penampung di perusahaan.

Di kawasan pemukiman, ventilasi dapur dan ruang tamu yang baik sangat diperlukan, terutama pada rumah-rumah dengan kandungan serat asbes yang tinggi, kotoran logam, dan latar belakang radioaktif yang meningkat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aktivitas fisik

Seseorang yang duduk atau tidak banyak bergerak selama lebih dari 5 jam sehari memiliki risiko tinggi mengalami kongesti di seluruh bagian tubuh dan organ dalam. Hal ini berdampak negatif pada fungsi limfosit, yang berujung pada hipoksia, hipoventilasi, dan gangguan fungsi drainase paru-paru. Jika dibandingkan antara kelompok orang dengan aktivitas fisik tinggi dan rendah, ditemukan bahwa kejadian tumor ganas 60% lebih rendah pada kelompok pertama. Manfaat latihan fisik terlihat jelas jika dilakukan secara teratur.

Kebersihan makanan

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan neoplasma ganas, faktor pencernaan menyumbang 35%. Langkah penting pencegahan kanker individu adalah pantang dari kelebihan gizi dan pengurangan jumlah lemak dalam makanan. Mengurangi konsumsi lemak hingga 20 - 25% menyebabkan penurunan kadar kolesterol dan estrogen dan, akibatnya, kejadian kanker usus besar, kanker payudara, kanker rahim, kanker pankreas dan organ lainnya. Pria dianjurkan untuk membatasi diri hingga 75 g, dan wanita - 50 g lemak per hari.

Pencegahan kanker juga mencakup pembatasan makanan yang digoreng, acar, bumbu rendaman, dan makanan yang diasapi. Penting untuk menghindari penggunaan lemak yang terlalu panas dalam jangka panjang, menggoreng dengan kompor gas terbuka, atau menghanguskan produk. Ini akan mengurangi kandungan karsinogen yang terbentuk selama proses memasak.

Namun, diet rendah lemak saja tidak dapat mengatasi masalah kanker. Untuk mengurangi risiko penyakit ini, diet harus bervariasi, harus mencakup cukup sayur dan buah yang kaya akan vitamin, mineral, serat, dan banyak zat biokimia unik. Zat-zat ini mencegah pembentukan karsinogen, memperlambat aktivasinya, dan menekan karsinogenesis setelah terpapar agen karsinogenik.

Semua buah-buahan dan sayur-sayuran itu sehat, tetapi keluarga sayuran umbelliferous (wortel, peterseli), sayuran cruciferous (kubis, asparagus dan jenis kubis lainnya), minyak sayur, dan kacang kedelai sangatlah bernilai.

Vitamin A, C, dan golongan B sangat penting. Vitamin A dan karotenoid mencegah akumulasi karsinogen dalam tubuh dan mengurangi dampaknya terhadap sel. Zat-zat ini mencegah perkembangan kanker esofagus, lambung, paru-paru, kandung kemih, prostat, dan usus besar. Beta-karoten efektif dalam mencegah karsinogenesis spontan, kimia, dan radiasi, mencegah perkembangan tumor kulit yang disebabkan oleh radiasi UV. Vitamin C dalam dosis besar (hingga 10 g) memiliki sifat antioksidan, menghambat pembentukan nitrosamin dari nitrit, merangsang indikator kekebalan tubuh, dan mengurangi risiko kanker esofagus dan lambung.

Pencegahan kanker usus besar melibatkan konsumsi makanan yang kaya akan serat kasar dan vitamin B. Serat tanaman yang sulit dicerna menyebabkan pengenceran karsinogen dalam jumlah besar dalam tinja, mempercepat pengeluaran isi dari usus, mengubah metabolisme asam empedu, dan mengurangi pH lingkungan.

Komponen penting untuk mencegah tumor ganas adalah unsur makro dan mikro. Peran penting dimainkan oleh selenium dan kalsium, yang kekurangannya menyebabkan peningkatan frekuensi kanker dan peningkatan proses metastasis.

Program Kanker Eropa berisi daftar rekomendasi diet.

1. Kemungkinan berkembangnya kanker pada setiap individu sebagian besar ditentukan oleh genetika, tetapi pengetahuan terkini tidak memungkinkan identifikasi orang-orang yang berisiko tinggi. Rekomendasi harus berlaku untuk orang-orang yang berusia di atas dua tahun.
2. Ada rekomendasi diet khusus:
   • asupan kalori dari pembakaran lemak tidak boleh melebihi 30% dari total nilai energi makanan. Termasuk kurang dari 10% harus disediakan oleh lemak jenuh, 6-8% - lemak tak jenuh ganda, 2-4% - lemak tak jenuh tunggal;
   • perlu mengonsumsi berbagai sayuran dan buah segar beberapa kali sehari;
   • Perlu menyeimbangkan aktivitas fisik dan pola makan untuk menjaga berat badan normal;
   • Anda harus membatasi konsumsi garam, makanan yang diawetkan dengan nitrit, nitrat, dan garam. Asupan garam tidak boleh melebihi 6 g per hari;
   • Batasi konsumsi minuman beralkohol.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pencegahan sekunder kanker

Pencegahan kanker sekunder merupakan serangkaian tindakan medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi pasien dengan penyakit prakanker dengan pemulihan dan pemantauan selanjutnya. Efektivitas pencegahan tersebut tidak dapat disangkal, meskipun tidak sama untuk lokasi yang berbeda. Berkat deteksi penyakit prakanker di tingkat ruang pemeriksaan dan perawatan selanjutnya, ada kecenderungan untuk mengurangi kejadian, misalnya, kanker serviks. Pengorganisasian dan penerapan tindakan untuk diagnostik kanker dini juga dianggap sebagai pencegahan kanker sekunder.

Pemeriksaan onkologi preventif dilakukan pada orang yang berusia di atas 30 tahun. Perhatian khusus harus diberikan pada orang lanjut usia. Pemeriksaan dilakukan oleh tenaga medis dari jaringan medis umum. Ahli onkologi memberikan panduan metodologis.

Pemeriksaan pencegahan harus mencakup pemeriksaan onkologi eksternal wajib, yang meliputi pemeriksaan dan palpasi kulit, selaput lendir yang terlihat, kelenjar getah bening perifer, kelenjar tiroid dan kelenjar susu, serviks, testis pada pria, pemeriksaan digital rektum. Kerusakan tumor pada organ-organ lokalisasi yang tercantum mencakup lebih dari 50% struktur penyakit onkologi.

Ada perbedaan antara inspeksi massal dan inspeksi perorangan. Inspeksi massal dipahami sebagai pemeriksaan terhadap sejumlah besar orang yang bekerja di perusahaan, lembaga, pertanian kolektif, dan pertanian negara, yang dilakukan sesuai dengan rencana yang telah direncanakan sebelumnya.

Pemeriksaan individu adalah pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit onkologis pada orang yang telah mengunjungi poliklinik atau sedang menjalani perawatan di rumah sakit. Selain pasien yang datang untuk konsultasi rawat jalan, orang yang bekerja di industri makanan, perdagangan, dan lembaga prasekolah, serta veteran Perang Patriotik Raya yang cacat, secara berkala menjalani pemeriksaan individu. Pemeriksaan ini wajib dilakukan setelah bekerja dan dirujuk untuk perawatan di sanatorium.

Tergantung pada tujuan dan ruang lingkup pemeriksaan, pemeriksaan pencegahan massal dibagi menjadi komprehensif dan terarah.

Pemeriksaan komprehensif dianggap sebagai pemeriksaan terhadap populasi sehat oleh sekelompok dokter dengan spesialisasi berbeda, yang dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, termasuk tumor ganas. Pemeriksaan semacam itu biasanya dilakukan di perusahaan industri, terutama di industri berbahaya: industri nikel, tambang uranium, pabrik pewarna anilin, dll. Di bidang pertanian, operator mesin dan pemerah susu harus menjalani pemeriksaan komprehensif.

Pemeriksaan terarah adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi satu atau sekelompok penyakit yang serupa. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah deteksi dini neoplasma ganas dan penyakit prakanker. Pemeriksaan terarah dilakukan oleh dokter atau petugas paramedis.

Pemeriksaan terarah yang dilakukan oleh tenaga medis tingkat menengah disebut pemeriksaan dua tahap. Pemeriksaan ini terutama digunakan di daerah pedesaan. Dalam kasus ini, seorang paramedis atau bidan memeriksa seluruh populasi yang sehat, dan mereka yang diduga menderita tumor ganas atau penyakit prakanker dirujuk ke dokter untuk memperjelas diagnosis.

Pemeriksaan pencegahan massal harus memenuhi empat persyaratan dasar.

1. Metode pemeriksaan yang digunakan harus memiliki resolusi yang cukup tinggi.
2. Mereka harus sederhana secara teknis dan tidak memerlukan biaya ekonomi yang signifikan.
3. Frekuensi pemeriksaan berbagai kategori populasi harus ditentukan oleh kemungkinan terjadinya neoplasma ganas.
4. Kontinuitas yang jelas harus dipastikan antara tahap penyaringan dan pemeriksaan mendalam serta perawatan pasien selanjutnya.

Mayoritas penduduk sehat biasanya menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun. Orang-orang yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, serta orang-orang yang bekerja di industri berbahaya, diperiksa lebih sering, biasanya setiap 6 bulan sekali.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi pencarian intensif untuk bentuk-bentuk baru pemeriksaan pencegahan. Jaringan fluorografi dan ruang pemeriksaan yang luas telah dibuat. Departemen pencegahan telah dibuka di poliklinik kota. Metode kuesioner untuk mengumpulkan informasi tentang faktor-faktor berbahaya dan keadaan kesehatan masyarakat sedang diperkenalkan ke dalam kegiatan praktis. Analisis data yang diperoleh dilakukan dengan menggunakan tabel diagnostik khusus atau teknologi komputer. Orang yang memiliki faktor risiko menjalani pemeriksaan mendalam.

Diagnosis dini terhadap tumor ganas, yang saat ini menjadi syarat utama keberhasilan pengobatannya, seharusnya dilakukan bukan saat pasien mencari pertolongan dokter, tetapi melalui program skrining yang tepat, observasi apotek, serta pemeriksaan sistematis yang mendalam terhadap individu yang termasuk kelompok berisiko tinggi terhadap perkembangan neoplasma ganas.

Perlu dicatat bahwa studi biologi molekuler sudah dapat digunakan sebagai uji diagnostik pada kelompok yang berisiko tinggi terkena kanker. Menurut AG Tatosyan (2001), program penelitian skrining noninvasif yang relatif murah berdasarkan deteksi fragmen dan kombinasi onkogen yang berubah, misalnya, dalam dahak, dapat dikembangkan berdasarkan metode biologi molekuler. Individu yang didiagnosis dengan prakanker molekuler harus menghindari kontak dengan karsinogen dan secara sistematis menjalani pemeriksaan medis yang mendalam.

Pencegahan kanker tersier

Pencegahan kekambuhan kanker dianggap sebagai pencegahan kanker tersier.

Efektivitas pencegahan bergantung pada tingkat propaganda antikanker, yang dimulai jauh sebelum pemeriksaan medis dan berlanjut selama pemeriksaan, menggunakan semua saluran dan bentuk informasi massa dan individu.

Propaganda anti-kanker di kalangan masyarakat menetapkan tujuan berikut:

• membiasakan masyarakat dengan tanda-tanda peringatan pertama kanker;
• keyakinan akan perlunya pemeriksaan medis secara teratur;
• mengembangkan kebiasaan memantau kesehatan diri secara sadar, mengajarkan metode pemeriksaan diri (rongga mulut, kelenjar susu, dll.);
• menanamkan keyakinan terhadap keberhasilan pengobatan jika kanker terdeteksi tepat waktu;
• Propaganda gaya hidup sehat dan pengetahuan sanitasi dan higienis menjadi dasar acara semacam pencegahan kanker primer.