Perubahan otak yang menyebar: apa artinya?

Otak merupakan pusat pengaturan tertinggi dari semua proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Struktur dan fitur fungsinya yang komplekslah yang membedakan manusia dari hewan, membuat mereka lebih cerdas dan lebih berakal sehat. Jelas bahwa setiap perubahan lokal atau difus di otak mungkin tidak memiliki efek terbaik pada kinerja organ penting ini yang mengendalikan kerja semua komponen organisme hidup lainnya. Meskipun di sini penting untuk memperhitungkan bahwa pada periode usia yang berbeda, perubahan kualitatif dan kuantitatif secara teratur terjadi di otak, yang dikondisikan secara fisiologis dan tidak menyiratkan patologi. Tetapi bagaimana kita dapat memahami apa saja perubahan dalam materi otak dan aktivitasnya yang terkait, dan apakah perlu mengkhawatirkan hal ini?

Otak manusia

Ketika mereka mengatakan bahwa manusia adalah makhluk tertinggi di Bumi, itu tidak berarti bahwa ia lebih kuat dan lebih berkuasa daripada perwakilan dunia hewan lainnya. Dalam pertarungan dengan hewan besar dan predator, keunggulan kekuatan sering kali tidak berada di pihak manusia. Namun berkat struktur otak yang kompleks dan proses analisis serta sintesis informasi yang terjadi di dalamnya, kita membuat keputusan yang membantu kita melawan lawan yang berkali-kali lebih kuat.

Sementara perilaku hewan didasarkan pada naluri bawaan dan kebutuhan dasar yang memungkinkan mereka bertahan hidup dan memastikan kelangsungan spesies, manusia dipandu oleh akal budi, yang memberi mereka hak istimewa tertentu dan memungkinkan mereka untuk memecahkan masalah yang muncul tidak hanya dengan melarikan diri atau melakukan agresi, tetapi juga dengan mengubah dunia.

Tampaknya otak manusia dan hewan tingkat tinggi memiliki struktur dan fungsi yang serupa berdasarkan prinsip yang sama, tetapi manusia telah belajar mengendalikan perkembangan otaknya. Setelah mempelajari prinsip kerjanya, manusia dapat mengendalikan proses ini dan bahkan memperbaikinya.

Namun, apakah otak manusia itu? Otak adalah organ pengatur utama sistem saraf pusat (SSP), yang menyediakan fungsi-fungsi mental yang lebih tinggi: persepsi, perhatian, berpikir, memori, mengendalikan motorik dan emosi-kehendak. Semua fungsi ini mulai terbentuk segera setelah kelahiran seorang anak. Pelanggaran atau keterbelakangan fungsi-fungsi mental yang lebih tinggi membawa seseorang lebih dekat dengan hewan, menyediakan gerakan mundur yang progresif.

Sel-sel utama otak - neuron - memiliki kemampuan luar biasa untuk mengirimkan informasi dari lingkungan dari reseptor yang terletak di seluruh tubuh ke otak dan sumsum tulang belakang. Hal ini dimungkinkan karena impuls bioelektrik yang dihasilkan oleh badan neuron, yang menyebar ke jarak yang jauh dalam sepersekian detik, sehingga kita bereaksi hampir seketika terhadap setiap perubahan di dunia luar dan lingkungan internal tubuh kita.

Impuls saraf yang membentuk rantai fokus eksitasi dan inhibisi merupakan sejenis kode yang ditransmisikan sepanjang serabut saraf yang terdiri dari proses neuron dan diuraikan oleh otak sebagai panduan untuk bertindak. Impuls-impuls inilah yang telah dipelajari manusia untuk direkam menggunakan peralatan khusus (elektroensefalograf). Dengan mempelajari perjalanan impuls melalui berbagai bagian sistem saraf pusat, seseorang dapat menilai fungsi otak, yaitu aktivitas bioelektriknya.

Perubahan lokal atau fokal pada substansi otak atau korteksnya menyebabkan gangguan pada fungsi organ dan sistem individual, tergantung pada lokasi lesi. Fungsi penglihatan dan pendengaran dapat terganggu, sensitivitas area tubuh atau organ tertentu dapat terganggu, masalah koordinasi gerakan mungkin terjadi, dll. Disfungsi sistem saraf pusat yang parah biasanya didasarkan pada perubahan difus pada otak, yaitu gangguan yang meluas dengan lokalisasi yang kabur, ketika bukan area otak tertentu yang terganggu, tetapi fungsinya secara keseluruhan, sebagai sistem yang terorganisasi.

Otak manusia telah mengalami berbagai perubahan dalam perjalanan evolusi, oleh karena itu komposisinya mencakup lebih banyak formasi kuno dan baru. Bagian otak yang termuda dianggap sebagai korteksnya, yang menjalankan fungsi yang lebih penting, semakin membedakan manusia dari hewan, memastikan tindakan sadar. Jelas bahwa perubahan lokal dan difus di korteks serebral secara signifikan memengaruhi kesejahteraan seseorang, kemampuan kognitif mereka (yang terutama penting di masa kanak-kanak, ketika konsep tentang dunia sekitarnya baru saja terbentuk), dan kemampuan mereka untuk bekerja. [ 1 ]

Ketika mempertimbangkan peran korteks serebral, kita tidak boleh mengabaikan fungsi yang dilakukan oleh formasi subkortikal. Formasi subkortikal yang penting meliputi nukleus basal dalam materi putih hemisfer serebral, yang bertanggung jawab atas emosi kita dan transmisi impuls motorik sepanjang jalur konduktif (bundel serabut saraf), yang merupakan hasil analisis dan sintesis informasi sensorik yang dikirimkan ke otak oleh reseptor.

Di antara struktur otak tengah yang penting adalah: medula oblongata, otak tengah, diensefalon (talamus, kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar pineal), pons, formasi retikuler, organ sistem limbik dengan pusat saraf yang terletak di dalamnya. Pusat-pusat ini mengatur kerja organ penglihatan dan pendengaran, aparatus vestibular, sistem saraf otonom, koordinasi gerakan, reaksi emosional, dll.

Semakin parah kerusakan otak, semakin sulit pula kerja analitis dan sintesisnya, yang diperlukan untuk memahami dunia dan kehidupan di dalamnya. Berkat metode penelitian elektroensefalografi, adalah mungkin untuk menentukan tingkat dan kedalaman kerusakan otak, yang tercermin dalam diagnosis.

Penyebab perubahan yang menyebar di otak:

Penyebab perubahan difus pada konduktivitas saraf otak pada orang dewasa dapat dianggap sebagai kerusakan otak organik tingkat sedang dan berat, ketika lebih dari 20% jaringan otak terpengaruh, yang memerlukan berbagai gangguan aktivitas saraf dan gangguan neuropsikiatri. Faktor risiko patologi organik otak - sebuah konsep yang menggabungkan sejumlah gangguan, yang ditandai dengan perubahan distrofik pada materi otak dengan pelanggaran konduktivitas saraf, dianggap sebagai cacat otak yang didapat yang terkait dengan:

• Cedera kranioserebral dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, sehingga gangguan konduktivitas biolistrik yang ditimbulkannya dapat memiliki sifat, intensitas, dan durasi yang berbeda (cedera kranioserebral dan otak dapat ditandai dengan perubahan lokal dan difus pada jaringan otak), [ 2 ]
• berbagai keracunan (di sini semuanya tergantung pada sifat racun dan durasi efeknya pada tubuh),
• radiasi yang mengganggu proses metabolisme pada jaringan otak dan menyebabkan kematian sel-selnya,
• hipoksia otak (otak adalah salah satu yang pertama merasakan kekurangan oksigen dan semakin lama mengalami kelaparan oksigen, semakin kuat dan terus-menerus kerusakan pada sel-sel saraf akan terjadi),
• proses inflamasi pada jaringan dan selaput otak, yang dalam banyak kasus bersifat menular (meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis, yang sering muncul sebagai komplikasi dengan latar belakang penyakit nasofaring karena kedekatan organnya dengan otak),
• gangguan peredaran darah yang luas di otak (patologi vaskular yang berhubungan dengan pengurangan luas diameter pembuluh darah otak, seperti aterosklerosis vaskular)
• penyakit degeneratif (kami menulisnya di atas).

Kita tidak boleh mengesampingkan gangguan-gangguan yang tampaknya tidak ada hubungannya dengan otak, meskipun menurut statistik, gangguan-gangguan tersebut jarang menyebabkan gangguan-gangguan serius pada otak. Misalnya, kadar hemoglobin rendah atau anemia, yaitu ketika kadar sel darah merah dan hemoglobin, yang membawa oksigen ke jaringan-jaringan tubuh, dan khususnya otak, menurun. Dalam kasus ini, otak juga akan mengalami kekurangan oksigen, seperti halnya hipoksia yang disebabkan oleh sesak napas, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, sehingga perubahan-perubahan pada materi otak dan aktivitasnya akan kurang terasa (ringan).

Gangguan metabolisme dalam tubuh, kekurangan vitamin, dan disfungsi kelenjar endokrin menyebabkan otak semakin kekurangan nutrisi, dan kurang tidur (kurang istirahat normal) menyebabkan otak menjadi sangat lelah. Tidak mengherankan jika orang dengan masalah tersebut juga dapat mengalami aktivitas bioelektrik otak yang tidak stabil dan penurunan kemampuan intelektual yang reversibel, meskipun mungkin tidak ada perubahan pada USG atau tomogram otak.

Perubahan aktivitas bioelektrik otak yang bersifat regulasi menyiratkan gangguan fungsional dan biasanya dikaitkan dengan disfungsi struktur median yang mengendalikan aktivitas otak, sehingga eksitasi atau inhibisi dapat mendominasi di SSP. Struktur tersebut meliputi kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar pineal, dan otak kecil. Dalam kasus ini, perubahan distrofi atau degeneratif tidak akan selalu terdiagnosis di materi otak.

Patogenesis

Kita telah mencatat bahwa otak kita mengalami berbagai perubahan pada usia yang berbeda. Dan ini dapat dijelaskan secara ilmiah, karena dengan terbentuknya fungsi mental yang lebih tinggi, aktivitas otak pun berubah. Otak berkembang karena terciptanya berbagai koneksi refleks terkondisi yang terbentuk dalam proses kehidupan sistem saraf pusat, mulai dari kelahiran seseorang hingga kematiannya. Proses pembelajaran didasarkan pada pembentukan koneksi yang bermanfaat yang membantu otak bekerja lebih aktif dan cepat membuat keputusan yang tepat. Berdasarkan ajaran IP Pavlov tentang aktivitas saraf yang lebih tinggi (HNA), pepatah "hidup dan belajar" memperoleh makna yang jelas.

Koneksi refleks terkondisi terbentuk karena kemampuan neuron untuk mengirimkan impuls saraf. Kombinasi impuls yang berbeda menyebabkan reaksi yang berbeda di otak. Ketika impuls diulang secara berkala, stereotip dinamis terbentuk, yang memudahkan kerja otak.

Bahasa Indonesia: Ketika aktivitas bioelektrik (BEA) otak terganggu, kerja analitis dan sintetisnya menjadi lebih rumit. Stereotip yang berkembang secara bertahap hilang, dan yang baru tidak terbentuk. Bereaksi terhadap setiap stimulus baru dan bahkan yang sudah dikenal (dan ada banyak sekali di sekitar dan di dalam tubuh kita), sistem saraf pusat harus sangat memaksakan diri, terus-menerus menganalisis situasi dan membuat keputusan yang sebelumnya dilakukan hampir secara naluriah berdasarkan stereotip yang terbentuk. Misalnya, jika kita perlu menulis sesuatu, kita secara naluriah mulai mencari pena, pensil atau kapur, kertas, yaitu apa yang diperlukan dalam situasi ini, tanpa membebani otak. Jika konduktivitas bioelektrik terganggu, bahkan tugas sederhana seperti itu akan menyebabkan ketegangan di otak, yang menyebabkan kelelahan yang cepat, penurunan aktivitas fisik dan intelektual.

Semakin luas kerusakan otak akibat gangguan konduktivitas bioelektrik, semakin sulit bagi seseorang untuk mengatasi tugas-tugas kebiasaan, semakin sulit pula untuk membentuk refleks terkondisi baru yang memastikan perkembangan manusia, dan semakin cepat keterampilan dan kemampuan yang diperoleh sebelumnya akan hilang. Jadi, dengan gangguan kerja neuron yang nyata, diagnosis "demensia" (kelemahan pikiran, yang sering berkembang di usia tua, tetapi kadang-kadang didiagnosis bahkan pada anak-anak di atas 2 tahun) dan "oligofrenia", yang dianggap sebagai patologi bawaan yang membatasi kemungkinan perkembangan intelektual, dikaitkan.

Perubahan difus pada jaringan otak dianggap sebagai proses yang meluas yang dikaitkan dengan restrukturisasi kualitatif dan kuantitatif dari struktur seluler organ. Ini dapat berupa edema serebral atau gangguan peredaran darah pada jaringannya, yang menyebabkan kematian sel, pembentukan sikatrikial karena cedera, dan proses tumor yang menekan pembuluh otak dan kembali menyebabkan iskemia pada area besar materi otak. Perubahan tersebut memengaruhi kinerja sel saraf (kemampuan untuk menghasilkan sinyal listrik) dan kemampuan untuk menghantarkan impuls saraf dari satu neuron ke neuron lainnya.

Perubahan difus pada jaringan otak, yang terdeteksi melalui pemeriksaan ultrasonografi, serta sinar-X dan tomografi otak, dapat disebabkan oleh trauma atau infeksi, serta penyakit pembuluh darah, proses tumor di otak, dan gangguan nutrisi pada jaringan saraf (hipoksia, anemia, dll.). Perubahan tersebut merupakan karakteristik penyakit degeneratif herediter yang disebabkan oleh mutasi gen (neurofibromatosis tipe 1 dan 2, sindrom Louis-Bar, sklerosis tuberosa) dan patologi neurodegeneratif yang terkait dengan gangguan metabolik (demensia, atrofi sistem multipel, penyakit Parkinson, penyakit Wilson, dan penyakit Fahr). [ 3 ]

Perubahan dalam struktur jaringan otak memengaruhi kemampuannya untuk menghasilkan dan menghantarkan impuls saraf. Perubahan difus di otak (kualitatif dan kuantitatif), yang terdeteksi pada anak usia dini, dapat bertindak sebagai ciri khas perkembangan manusia individu atau menjadi konsekuensi dari proses patologis di otak. Oleh karena itu, patogenesis dan dampaknya terhadap perkembangan neuropsikis anak hanya dapat dinilai dalam kombinasi dengan analisis indikator konduktivitas bioelektrik di neuron otak. Perubahan ringan dapat menjadi varian normal dan indikator gangguan patologis yang persisten atau berkembang. Beberapa di antaranya terdeteksi segera setelah kelahiran anak, yang lain - di usia selanjutnya. [ 4 ]

Gejala perubahan yang menyebar di otak:

Perubahan difus pada otak dan BEA-nya bukanlah diagnosis, tetapi hanya hasil pemeriksaan yang membantu memahami apakah ada patologi dan menentukan diagnosis. Hal ini tidak dapat dianggap terpisah dari manifestasi penyakit lainnya dan proses yang terjadi pada seseorang sebelum perubahan pada otak dimulai.

Perubahan difus pada biopotensial otak dapat disebabkan oleh fisiologi normal. Saat seseorang tertidur, aktivitasnya menurun, saat kelelahan atau dengan latar belakang syok saraf yang parah, aktivitas otak menurun.

Namun, perubahan pada struktur otak yang ditentukan oleh USG dan tomogram merupakan konsep yang lebih spesifik, sehingga mempersempit rentang kemungkinan diagnosis. Akan tetapi, ketika kita berbicara tentang lesi yang menyebar (tidak jelas, tanpa batas yang jelas, ketika terdapat satu fokus besar dengan batas yang tidak jelas atau banyak fokus yang sama di seluruh otak), mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkannya dan apa yang dapat ditimbulkannya.

Perubahan difus pada struktur batang otak, yang meliputi medula oblongata, yang merupakan kelanjutan dari sumsum tulang belakang, pons, otak tengah, dan terkadang otak kecil (pusat pengaturan tonus otot, keseimbangan, dan koordinasi gerakan) dan medula oblongata. Formasi retikuler melewati semua struktur ini, yang mengandung banyak pusat saraf yang bertanggung jawab atas fungsi vital tubuh: mengunyah, menelan, bernapas, mencerna, detak jantung, dll. Batang otak dimahkotai oleh sistem limbik, yang bertanggung jawab, antara lain, atas emosi manusia. Perubahan difus dikatakan terjadi ketika tidak mungkin untuk menunjukkan dengan tepat bagian batang otak mana yang rusak bahkan setelah pemeriksaan instrumental yang komprehensif.

Dalam situasi seperti itu, kompleks gejala sangat heterogen, karena semuanya tergantung pada departemen mana yang terlibat dalam proses patologis. Seseorang mungkin mengalami gangguan nafsu makan, irama jantung, pernapasan, menelan, tekanan darah (jika formasi retikuler terlibat dalam proses tersebut), ataksia dan atonia (gangguan koordinasi gerakan dan penurunan tonus otot saat otak kecil terpengaruh) dapat berkembang. Ketika diensefalon (talamus, hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar pineal) terpengaruh, gangguan tidur, kegagalan bioritme, disfungsi kelenjar endokrin, penurunan kapasitas intelektual, kelelahan cepat diamati, dan gangguan pendengaran dan penglihatan dapat muncul. Disfungsi seksual mungkin terjadi.

Bila berbicara tentang kerusakan fungsional, biasanya sumber penyakit, yaitu struktur otak yang gagal, dapat ditentukan hanya dari gejalanya saja. Perubahan otak yang menyebar disertai dengan disfungsi beberapa struktur yang terlibat dalam proses patologis, sehingga gejalanya mungkin tampak tidak saling terkait.

Perubahan distrofik difus pada otak disertai dengan perubahan aktivitas bioelektriknya, yang mengakibatkan terganggunya pemrosesan informasi yang diterima. Dengan meningkatnya aktivitas otak, seseorang mengalami kelelahan yang cepat, penurunan perhatian, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, dan kemungkinan terjadinya sindrom kejang dan perkembangan epilepsi. Jika BEA berkurang, seseorang melakukan pekerjaan biasanya lebih lambat, kehilangan minat pada hobi dan lingkungan sebelumnya, dan penurunan tingkat intelektual diamati. Penurunan harga diri dapat diamati dalam kedua kasus, terutama jika menyangkut remaja dan orang muda yang mengetahui potensi mereka. Sakit kepala mungkin terjadi dalam kedua kasus, tetapi dengan peningkatan BEA, mereka lebih sering didiagnosis.

Beberapa patologi berkembang sebagai akibat dari perubahan otak yang sedang atau sangat luas. Dengan demikian, demensia ditandai dengan perubahan atrofi difus di otak, yang ditandai dengan banyak fokus di mana kematian sel-sel saraf diamati, yang praktis tidak dipulihkan. Prevalensi proses tersebut memengaruhi gejalanya, sehingga seseorang mengalami gangguan bicara, masalah intelektual (terutama memori dan pemikiran logis yang menderita), dan penyimpangan perilaku. Pada saat yang sama, penyebab demensia bisa berbeda: patologi bawaan, cedera otak, aterosklerosis, hipertensi, dll. [ 5 ], [ 6 ]

Pada aterosklerosis pembuluh darah otak, yang merupakan penyebab perubahan difus dan kemungkinan stroke, beberapa fokus dengan gangguan suplai darah ke otak akibat penyempitan pembuluh darahnya dapat ditentukan. Plak kolesterol pada dinding pembuluh darah menghambat aliran darah dan merusak elastisitasnya. Dalam kasus ini, sakit kepala, lonjakan tekanan arteri dan intrakranial, penglihatan ganda, pusing, dan gejala lainnya dapat diamati tergantung pada area otak mana yang lebih menderita kekurangan oksigen.

Pada epilepsi, perubahan difus pada otak mungkin tidak ada, tetapi gejala seperti kejang selalu ada. Perubahan organik pada struktur otak menyebabkan epilepsi ketika fokus peningkatan rangsangan neuron terbentuk di tempat edema yang disebabkan oleh proses infeksi atau traumatis, yang kerjanya tidak sepenuhnya pulih bahkan setelah edema mereda.

Gangguan metabolisme dan regulasi hormonal dapat dianggap sebagai tanda-tanda disorganisasi aktivitas bioelektrik otak. Gangguan semacam itu dalam tubuh tidak terlihat oleh mata telanjang. Namun, beberapa gejala dapat dengan jelas menunjukkannya. Perlu diperhatikan memburuknya kondisi rambut, rambut rontok, perubahan penampilan dan kemurnian kulit, peningkatan kerapuhan kuku, dan gangguan usus. Gejala-gejala seperti itu tidak selalu menunjukkan penyakit otak, tetapi jika dikombinasikan dengan sakit kepala, kehilangan ingatan, fluktuasi suhu, dll., gejala-gejala tersebut seharusnya membuat Anda berpikir.

Beberapa pasien mengeluhkan penurunan hasrat seksual, sementara yang lain mengalami gairah seksual yang tidak terkendali. Yang terakhir lebih umum terjadi pada pasien dengan lesi iritatif dan dikaitkan dengan iritasi neuron yang bertanggung jawab atas fungsi seksual (neuron tidak rusak, tetapi terus-menerus dalam keadaan bersemangat). Alasan lain untuk disfungsi seksual mungkin adalah ketidakseimbangan hormon (sistem saraf pusat, dan khususnya kelenjar pituitari, juga bertanggung jawab atas pengaturannya).

Banyak orang melaporkan fluktuasi berat badan, bahkan dalam kasus di mana nafsu makan mereka tidak terpengaruh. Dalam kasus cedera otak, penurunan nafsu makan sering diamati. Namun, demensia progresif lebih ditandai dengan rasa tidak puas, seseorang merasa seperti terus-menerus kekurangan gizi, makan lebih buruk daripada orang lain, dan rasa kenyang hanya terjadi ketika tidak ada lagi ruang di perut. Kedua kategori pasien tersebut sering mengalami muntah.

Reaksi neurotik dalam perubahan difus BEA otak juga dapat dijelaskan oleh peningkatan rangsangan sistem saraf pusat. Dan kecenderungan masuk angin pada pasien tersebut disebabkan bukan oleh kekebalan tubuh yang melemah karena stres atau kekurangan vitamin, tetapi oleh regulasi sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai. Itulah sebabnya sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya menjalankan fungsi perlindungan, meskipun mampu melakukannya.

Batang otak mengandung pusat-pusat saraf yang bertanggung jawab untuk mengatur pernapasan, detak jantung, suhu tubuh, dll. Ketika fungsi inti saraf terganggu, sesak napas, aritmia, menggigil, dan nyeri pada tulang dan otot tanpa alasan yang jelas dapat terjadi. Dalam hal ini, kerusakan otak organik memerlukan gangguan fungsional, ketika organ tersebut sehat tetapi tidak berfungsi dengan baik.

Faktanya adalah bahwa pengaturan kerja tubuh kita, termasuk proses metabolisme, terjadi karena transmisi impuls bioelektrik tentang keadaan homeostasis (lingkungan internal tubuh) ke sistem saraf pusat. Otak memproses informasi ini secara terperinci dan, melalui impuls yang sama yang mengalir dari neuron ke neuron, memulai atau memperlambat proses tertentu. Berkat pengaturan pusat, keteguhan sistem biologis yang kompleks seperti tubuh manusia dapat dipastikan.

Jika konduktivitas terganggu di beberapa mata rantai pengaturan tersebut, organ, sistem, atau fungsi yang aksinya disediakan oleh sirkuit bioelektrik neuron yang rusak akan menderita (hal serupa terjadi ketika sirkuit listrik putus, ketika aliran energi terputus). Pada lesi otak yang menyebar, terdapat banyak sekali gangguan seperti itu, sehingga gambaran klinisnya bisa sangat luas dan beragam, meskipun pasien sendiri tidak memahami hubungan antara gejala yang muncul pada bagian organ dan sistem yang berbeda.

Seperti yang dapat kita lihat, menentukan adanya perubahan struktural pada otak manusia tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Analisis keluhan pasien membantu dokter menentukan lokasi kerusakan struktur dan konsekuensi yang ada, dan studi dinamis serta studi anamnesis memungkinkan untuk memahami sifat gangguan tersebut (sementara, persisten, atau progresif).

Komplikasi dan konsekuensinya

Adanya perubahan yang menyebar di otak merupakan alasan yang baik untuk memikirkan kesehatan Anda, karena kemampuan berbagai organ tubuh kita untuk menjalankan fungsinya sangat bergantung pada kinerja otak. Setiap perubahan di otak cepat atau lambat akan memengaruhi kesejahteraan kita, dan ini pada gilirannya akan menyebabkan penurunan kapasitas kerja, penurunan suasana hati, dan kondisi umum. Semakin jelas perubahan struktural dan fungsional di otak, semakin besar pengaruhnya terhadap kesejahteraan dan perilaku seseorang.

Konsekuensi dari perubahan tersebut bergantung pada tingkat keparahannya dan tindakan yang diambil seseorang untuk menghilangkan cacat tersebut. Harus dikatakan bahwa mengonsumsi obat pereda sakit untuk sakit kepala yang terus-menerus, meskipun membuat hidup lebih mudah, tidak menyelesaikan masalah. Obat tersebut dapat diminum tanpa berkonsultasi dengan dokter, tetapi penyebab rasa sakitnya akan tetap menjadi rahasia di balik tujuh kunci. Namun rahasia seperti itu, jika tidak dipecahkan tepat waktu, yang hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh, dapat menyebabkan komplikasi serius.

Bahasa Indonesia: Banyak orang mengobati gegar otak atau memar, yang merupakan akibat dari cedera otak traumatis, agak dangkal. [ 7 ] Dipercayai bahwa periode istirahat total tertentu sudah cukup untuk memulihkan fungsi struktur otak yang rusak. Pada kenyataannya, semuanya tidak sesederhana itu, terutama jika Anda mengabaikan cedera dan terus bekerja. Namun, akibat dari cedera tersebut dapat berupa pendarahan di otak saat pembuluh darah pecah (misalnya, dengan aterosklerosis, yang mungkin tidak diduga seseorang, pembuluh otak menjadi kurang tahan lama dan dapat dengan mudah pecah saat terkena benturan), dan peningkatan aktivitas saraf, yang memicu kejang dan kejang, serta gangguan pada struktur otak individu. Semua ini mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk beberapa waktu, dan kemudian mengakibatkan stroke, trombosis pembuluh otak, epilepsi, dll.

Proses peradangan jangka panjang di otak, selain sakit kepala, dapat menimbulkan konsekuensi lain. Perubahan struktur jaringan yang meradang, pemadatannya menyebabkan gangguan konduksi saraf. Pada saat yang sama, hampir mustahil untuk memulihkan jaringan otak, mengembalikan sifat aslinya, dalam kasus ini. Anak-anak yang telah lama menderita meningitis atau ensefalitis memiliki gangguan perkembangan psiko-fisik yang terus-menerus, dan orang dewasa mengalami penurunan kecerdasan dan gangguan fungsi motorik.

Beberapa proses degeneratif di otak (terutama yang bersifat turun-temurun) tidak dapat dihentikan bahkan dengan diagnosis dini. Namun, proses ini dapat diperlambat dalam sebagian besar kasus. Dan semakin cepat pengobatan dimulai, semakin banyak waktu yang dimiliki seseorang untuk menjalani hidup yang lebih atau kurang penuh. Namun, tidak ada yang lebih berharga daripada kehidupan manusia, yang sayangnya, cepat berlalu, jadi penting untuk menikmati setiap momennya.

Diagnostik perubahan yang menyebar di otak:

Perubahan yang menyebar di otak dan konduktivitas bioelektriknya tidak langsung terlihat, sehingga seseorang mungkin tidak menduga bahwa dirinya memiliki patologi. Namun, mereka yang memantau kesehatannya segera menyadari adanya perubahan suasana hati, kehilangan ingatan, cepat lelah, peningkatan kepekaan terhadap perubahan alami yang menyerupai tanda-tanda awal disfungsi otak. Mungkin gejala tersebut memiliki penyebab yang biasa saja, misalnya, kekurangan vitamin, tetapi jika hal itu memengaruhi otak, ada baiknya mengambil tindakan tertentu.

Selain itu, bagaimana Anda bisa mengetahui gejala apa yang berhubungan jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter. Sekalipun seseorang mengalami cedera kepala, hal itu belum tentu meninggalkan bekas serius pada fungsi otak; mungkin penyebab malaise adalah infeksi atau keracunan, dan cedera sebelumnya hanya menciptakan dasar, menyebabkan kecenderungan penyakit otak. [ 8 ]

Karena gejala yang ada memegang peranan penting dalam membuat diagnosis, dokter pasti akan menanyakan kepada pasien tentang kesehatannya. Ketertarikan pada kemungkinan cedera, keracunan, dan infeksi juga bukan sesuatu yang tidak disengaja, karena masalahnya tidak selalu terlihat oleh mata telanjang, dan adanya benjolan di kepala belum menjadi bukti kerusakan otak yang menyebar.

Karena perubahan difus pada otak sering kali disebabkan oleh hipoksia akibat gangguan sirkulasi serebral (otak menerima oksigen dari darah), maka masuk akal untuk segera menilai karakteristik kualitatif dan kuantitatif darah. Pasien diresepkan tes darah umum dan biokimia. Hipoksia dapat disebabkan oleh rendahnya kadar sel darah merah dan hemoglobin, peningkatan viskositas darah, yang memperlambat laju alirannya melalui pembuluh darah dan berkontribusi pada pembentukan bekuan darah.

Kita tahu bahwa gejala kerusakan otak organik dapat berbeda secara signifikan tergantung pada struktur mana yang terlibat dalam proses patologis dan seberapa serius situasinya. Selain itu, penurunan kesehatan tidak selalu berhubungan langsung dengan kerusakan otak. Dengan demikian, tumor di otak atau di dekatnya dapat memiliki efek iritasi pada neuron di dekatnya, dan kemudian kita berbicara tentang perubahan iritasi yang menyebar di otak. Artinya, di sini kita memiliki penyinaran iritasi, ketika di bawah pengaruh tumor atau faktor iritasi lainnya, satu neuron mentransmisikan iritasi (eksitasi) ke yang lain. Biasanya, dengan menghilangkan objek iritasi, fungsi otak normal dapat dipulihkan.

Apa yang tidak dapat dilihat oleh dokter dengan mata telanjang dapat divisualisasikan dengan diagnostik instrumental. Perubahan difus pada parenkim otak, yaitu struktur selulernya, dapat ditentukan dengan ultrasonografi (USG) dan tomografi (komputer atau resonansi magnetik). [ 9 ] Sinar-X tengkorak kurang informatif, karena lebih buruk mencerminkan kondisi jaringan lunak, tetapi juga dapat memberikan informasi tertentu.

Jika diduga terjadi aterosklerosis pembuluh darah dan iskemia serebral, angiografi, yaitu pemeriksaan pembuluh darah otak dan penilaian aliran darah di dalamnya, membantu memastikan diagnosis. Jika terjadi perubahan yang bersifat iritatif, tomogram otak adalah yang paling relevan, meskipun USG juga dapat mendeteksi pemadatan patologis.

Perubahan struktur substansi otak biasanya melibatkan perubahan konduktivitas listriknya. Untuk menilai gangguan tersebut, elektroensefalogram (EEG) diresepkan. Studi ini membantu menilai kinerja otak, dan dengan mempertimbangkan perubahan yang menyebar dan gejala yang ada, menentukan penyebab penyakit, memberinya nama, menilai tingkat keparahannya, dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Diagnosis diferensial untuk perubahan difus pada otak sangat berharga dan didasarkan pada analisis informasi yang tersedia: hasil penelitian laboratorium dan instrumental, informasi yang diperoleh dari pasien dan sebagai hasil dari mempelajari anamnesis. Perubahan pada otak itu sendiri belum menyiratkan diagnosis, dan karena itu tidak dapat memberi tahu dokter perawatan apa yang harus diresepkan.

Diagnosis yang akurat merupakan hasil dari diagnosis diferensial. Diagnosis ini sangat penting karena berbagai penyakit yang mengubah struktur dan kinerja otak memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda. Perbedaannya terlihat jelas ketika mempertimbangkan pengobatan penyakit vaskular dan degeneratif, bawaan (sulit diperbaiki) dan yang didapat.

Perbedaan ini terutama penting ketika memeriksa anak kecil, karena arah pekerjaan yang dilakukan tidak hanya terapeutik, tetapi juga korektif dan perkembangan anak bergantung padanya.

Apa yang ditunjukkan oleh USG dan ensefalogram?

Perubahan difus pada otak adalah istilah medis yang digunakan dalam diagnostik diferensial untuk membuat keputusan akhir. Namun, hal itu sendiri bukanlah diagnosis dan bahkan tidak menunjukkan adanya patologi. Semuanya tergantung pada tingkat ekspresi perubahan otak dan struktur apa yang terpengaruh.

Bergantung pada penyebab gangguan struktur otak dan konduktivitasnya, serta waktu kerusakan, gangguan fungsi otak dapat bersifat persisten atau progresif. Dalam kasus ketika faktor yang memengaruhi aktivitas otak atau perkembangan otak telah kehilangan relevansinya (berhenti bekerja), tetapi perubahan difus tetap ada, kita berbicara tentang gangguan perkembangan psikofisik yang persisten (seperti oligofrenia, demensia residual, dll.). Dengan perawatan profesional yang tepat waktu untuk penyakit inflamasi dan onkologis, struktur dan aktivitas otak dapat dipulihkan sepenuhnya.

Jika perubahan difus pada otak merupakan hasil dari penyakit aktif, kemungkinan besar perubahan tersebut akan berlanjut, menyebar ke permukaan otak dan ke bagian terdalamnya. Namun, untuk menentukan kemungkinan terjadinya hal ini, diperlukan diagnosis yang akurat, dan bukan pernyataan tentang fakta adanya perubahan pada kondisi otak selama USG.

Perubahan difus ringan di otak (aktivitas bioelektriknya diukur dengan ensefalograf) juga dapat diamati pada orang sehat. Hal ini dapat disebabkan oleh terlalu banyak bekerja, penurunan kadar gula darah (kekurangan karbohidrat dalam makanan), kurang tidur, dan malaise umum. Kinerja otak menurun dan seseorang cepat lelah bahkan tanpa adanya tekanan fisik atau mental yang besar.

Namun terkadang vonis seperti itu hanyalah tanda pertama, terutama jika seseorang merasakan sakit kepala yang sering, pusing, dan perubahan suhu yang tidak dapat dijelaskan. Mereka yang pernah mengalami cedera kepala di masa lalu harus memberi perhatian khusus pada saat-saat seperti itu. Terkadang konsekuensinya baru muncul setelah beberapa bulan dan tahun.

Perubahan difus ringan di otak, yang sulit dikenali selama diagnostik ultrasonografi, dapat menyertai gangguan dalam fungsi struktur otak tengah (hipotalamus, kelenjar pituitari). Disfungsi mereka lebih jelas pada EEG dan dicatat sebagai patologi regulasi.

Perubahan difus pada struktur otak tengah dapat disertai dengan perubahan aktivitas bioelektrik dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Gejala yang dapat diamati tergantung pada bagian otak mana yang rusak dan tingkat kerusakannya. Dalam kasus patologi hipotalamus, perubahan suhu, gangguan nafsu makan dan siklus tidur-bangun, dan peningkatan atau penurunan hasrat seksual dapat diamati. Dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, gangguan fungsi berbagai kelenjar endokrin dapat diamati (gejala diabetes insipidus, hipotiroidisme, hiperprolaktinemia muncul karenanya), gangguan pertumbuhan pada anak-anak, keterbelakangan mental, dan gangguan seksual.

Perubahan difus sedang di otak sangat mungkin mengindikasikan perkembangan suatu proses patologis. Jadi, pada demensia dan aterosklerosis, semuanya dimulai dengan perubahan ringan yang kemudian memburuk, yaitu perubahan sedang di otak hanya merupakan satu tahap dari proses patologis. Namun pada oligofrenia pada anak, yang merupakan patologi non-progresif, tingkat perubahan otak hanya menentukan tingkat keparahan gangguan dan kemungkinan koreksinya.

Perubahan semacam itu juga dapat terjadi akibat cedera otak atau peradangan. Dalam kasus ini, proses tersebut perlu dipantau secara dinamis untuk memahami seberapa persisten perubahan tersebut. Pengamatan semacam itu juga membantu menentukan efektivitas pengobatan.

Namun, jika kita berbicara tentang perubahan moderat dalam aktivitas bioelektrik otak, maka situasinya bahkan lebih ambigu. Dalam beberapa kasus, hasil seperti itu dianggap sebagai varian normal, sementara dalam kasus lain hal itu menunjukkan proses patologis. Semuanya tergantung pada karakteristik individu tubuh manusia, kesejahteraannya, dan hasil USG atau tomografi.

Perubahan difus yang nyata di otak jelas merupakan situasi yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan kerusakan parah pada otak dan penurunan kinerjanya. Perubahan seperti itu selalu disertai dengan pelanggaran konduksi saraf, yang memengaruhi kesejahteraan dan kemampuan intelektual seseorang. Seringkali mereka secara radikal mengubah perilaku seseorang, menyebabkan isolasi atau agresi.

Pengobatan perubahan yang menyebar di otak:

Deteksi perubahan difus pada otak selama pemeriksaan merupakan alasan untuk memahami penyebab perubahan tersebut. Atas dasar inilah diagnosis akhir dibuat, setelah itu dokter meresepkan perawatan yang tepat. Pendekatan terapeutik akan bergantung pada diagnosis dan karakteristik tubuh pasien.

Jadi, dalam kasus aterosklerosis pembuluh darah, terapi kompleks diresepkan, termasuk normalisasi metabolisme lemak dan optimalisasi kerja pembuluh darah otak. Arah pertama diberikan melalui asam nikotinat, yang mengurangi kandungan kolesterol berbahaya, fibrat, yang mengurangi sintesis lemak tubuh sendiri, sekuestran asam empedu, statin, yang menghambat sintesis kolesterol.

Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, diberikan vasodilator, relaksan otot sentral yang merelaksasi membran pembuluh darah, angioprotektor, agen antiplatelet, dan antikoagulan yang meningkatkan aliran darah dan mencegah pembekuan darah.

Peran besar diberikan kepada vitamin kompleks. Yang paling berguna adalah vitamin golongan B, yang memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf, antioksidan (vitamin A dan E), asam lemak tak jenuh ganda, yang mengurangi kadar kolesterol jahat dalam darah.

Dalam kasus aterosklerosis vaskular dan iskemia serebral, disertai dengan peningkatan tekanan arteri dan intrakranial, penurunan daya ingat dan gangguan konsentrasi, dokter juga dapat meresepkan obat antihipertensi dan nootropik (obat yang meningkatkan trofisme dan fungsi otak, sehingga fungsi kognitif dipulihkan ke satu derajat atau lainnya). [ 10 ]

Jika tidak memungkinkan untuk mengembalikan patensi pembuluh darah yang mengalami sklerosis, maka dilakukan tindakan pembedahan. Metode intervensi yang paling populer pada pembuluh darah otak adalah endarterektomi karotis (pembedahan pembuluh darah dan pembuangan plak kolesterol).

Jika terjadi radang otak dan selaputnya (meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis), pengobatannya akan sangat berbeda. Karena infeksi memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit tersebut, terapi antibiotik wajib dilakukan, yang dikombinasikan dengan asupan obat yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi (interferon). Selain itu, diuretik (pencegahan edema serebral) dan infus obat yang mengurangi keracunan tubuh diresepkan.

Pada penyakit yang disebabkan oleh keracunan tubuh (ensefalopati toksik), terapi detoksifikasi dilakukan terlebih dahulu, setelah itu fungsi otak dan proses metabolisme dipulihkan (nootropik, antikonvulsan, neuroleptik, antidepresan, sesi psikoterapi).

Jika terjadi perubahan difus akibat cedera otak, pengobatan harus dilakukan tergantung pada jenis cederanya. Dalam hal ini, pemberian terapi obat harus didasarkan pada tingkat keparahan cedera.

Syarat utama untuk penanganan cedera kranioserebral adalah istirahat selama jangka waktu tertentu (dalam kasus gegar otak ringan, ini bahkan mungkin cukup untuk pemulihan). Dalam kasus peradangan traumatis dan edema serebral, serta untuk pencegahannya, kortikosteroid dan diuretik diresepkan.

Terapi lebih lanjut pada dasarnya adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Pasien mungkin diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi otak, obat yang merangsang proses metabolisme di otak, dan tonik umum. Pengobatan simtomatik: analgesik untuk meredakan sakit kepala, antiemetik (untuk mual), obat penenang, dan pil tidur.

Pada cedera parah dengan pelanggaran integritas tengkorak dan kerusakan akson difus pada otak (sering didiagnosis dalam DBT sebagai akibat dari pukulan atau gerakan kepala yang tiba-tiba), terjadi pendarahan besar dan kecil, beberapa ruptur akson neuron, yang dilalui impuls saraf. Cedera seperti itu selalu disertai dengan kerusakan organik yang parah pada otak. Jika terjadi kerusakan akson, pasien mengalami koma (durasi koma bervariasi).

Setelah sadar dari koma, terapi psikostimulan dan perawatan obat diresepkan untuk memulihkan trofisme otak dan sirkulasi darah: nootropik, obat vaskular, agen antikolesterase, neurotransmiter obat.

Perawatan bedah untuk cedera otak hanya dilakukan pada kasus remuknya tengkorak, kompresi otak, dan pembentukan hematoma.

Dalam kasus demensia yang terus-menerus dan progresif, rejimen pengobatan bergantung pada manifestasi klinis penyakit, keberadaan patologi yang menyertai, dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Pasien diberi resep obat kolinergik yang meningkatkan transmisi impuls saraf pada titik kontak neuron (sinapsis), obat yang berinteraksi dengan reseptor NMDA (mencegah disfungsi saraf), nootropik, neuroprotektor, agen imunomodulator, neuroleptik (antipsikotik), dan vitamin.

Perawatan fisioterapi untuk perubahan difus pada otak diresepkan dengan hati-hati dan mempertimbangkan gangguan yang ada. Dalam kasus patologi vaskular dan disfungsi terkait BEA otak, galvanisasi, elektroforesis obat (vasodilator dan stimulator sirkulasi serebral), ultratonoterapi, terapi UHF dan UHF, iradiasi ultraviolet, mandi radon dan pinus, dan hidroterapi diresepkan. Untuk meningkatkan trofisme jaringan otak pada berbagai penyakit, neurostimulasi listrik transkutan, terapi interferensi, terapi diadem dan amplipulse, darsonvalization dapat diresepkan. Pertarungan melawan gangguan gerakan, yang sering berkembang dengan latar belakang kerusakan otak organik atau fungsional, dilakukan melalui pijat, kinesiterapi, terapi latihan, prosedur air, dan berenang. Gangguan bicara sering kali memerlukan kerja sama dengan terapis bicara.

Bagaimanapun juga, pendekatan dalam memilih prosedur fisioterapi harus benar-benar bersifat individual, dengan mempertimbangkan patologi yang menyertai, kondisi pasien, dan karakteristik usia.

Terapi obat

Obat-obatan khusus yang digunakan untuk mengatasi perubahan difus pada otak dianggap sebagai neuroprotektor. Ini adalah kelompok obat yang luas, yang meliputi:

• obat yang meningkatkan trofisme jaringan otak (nootropik),
• antioksidan dengan efek antihipoksia, antistres, antikonvulsan, ansiolitik (menenangkan),
• agen yang merangsang sirkulasi otak,
• adaptogen

"Piracetam" adalah obat legal yang terkenal dari golongan nootropik dan psikostimulan, yang dijual di apotek tanpa resep dokter. Obat ini diresepkan untuk meningkatkan fungsi kognitif, yaitu untuk melawan konsekuensi perubahan otak yang menyebar atau untuk mencegahnya. Pada demensia, obat ini hanya dapat diresepkan sebagai agen tambahan, karena tidak memiliki efek terapeutik yang nyata.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, ampul dengan larutan 20%, diberikan secara intravena melalui infus (hingga 12 g per hari pada patologi berat) atau diminum secara oral. Dosis awal untuk pemberian internal obat adalah 4,8 g. Dosis dipertahankan selama minggu pertama pengobatan, setelah itu dapat dikurangi menjadi 2,4 g. Selanjutnya, dosis dapat dikurangi setengahnya. Jika terjadi sindrom kejang, dosis harus ditingkatkan 1,5-2 kali lipat.

Tablet diminum 2-3 kali sehari, dengan membagi dosis harian menjadi 2-3 bagian. Perawatan infus dilakukan dua kali sehari dalam dosis tinggi. Di dalam, larutan piracetam diminum dua kali sehari, 1,5 ampul. Lamanya perawatan tergantung pada diagnosis, kondisi pasien, dan tingkat keparahan disfungsi otak.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi gagal ginjal akut, reaksi alergi terhadap obat (serta jus dan esens), kecelakaan serebrovaskular akut (stroke). Anak-anak di atas usia 1 tahun hanya diberikan obat sesuai resep dokter.

Efek samping obat yang paling sering disebutkan adalah keadaan mental yang bersemangat, peningkatan aktivitas motorik, ketidakstabilan, sedikit penurunan perhatian, dan gangguan tidur. Reaksi dari organ pencernaan juga mungkin terjadi: nyeri perut, mual, gangguan usus. Pada beberapa pasien, obat ini menyebabkan sakit kepala dan pusing, gangguan gerakan (gangguan gerakan otomatis), kejang, tremor pada tubuh dan anggota badan, gangguan irama jantung, dan hiperaktivitas seksual.

"Mexidol" adalah obat dari kategori antioksidan dengan tindakan neuroprotektif. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Obat ini meningkatkan nutrisi dan pernapasan otak, serta karakteristik kualitatif darah, menormalkan perilaku dan tidur, memulihkan fungsi vegetatif yang terganggu, sehingga meningkatkan kesejahteraan pasien.

Obat dalam bentuk tablet diresepkan dalam dosis 125-250 mg tiga kali sehari (tidak lebih dari 800 mg per hari). Durasi pengobatan dengan obat ini bisa mencapai 2 bulan.

Larutan obat diresepkan untuk patologi akut (dalam bentuk suntikan dan infus). Dalam kasus stroke, obat diberikan melalui infus sekali sehari sebanyak 200-300 mg dalam 2-4 hari pertama. Setelah itu, beralih ke pemberian intramuskular (tiga kali sehari, 2 ampul). Kursus terapi adalah 1,5-2 minggu.

Jika terjadi trauma kranioserebral dan akibatnya, dosis dapat ditingkatkan hingga 500 mg (frekuensi pemberian hingga 4 kali sehari). Durasi pemberiannya sama.

Pada kasus gangguan konduksi saraf yang parah, dosis harian obat untuk pemberian intravena adalah 300 mg selama 2 minggu. Kemudian beralih ke pemberian intramuskular dengan dosis pemeliharaan (100 mg).

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: gagal ginjal akut, patologi hati berat, hipersensitivitas terhadap obat ini, kehamilan dan menyusui. Jangan gunakan untuk mengobati anak-anak.

Efek sampingnya terbatas pada sakit kepala, reaksi gastrointestinal, reaksi alergi, dan fluktuasi tekanan.

"Cinnarizine" adalah obat yang meningkatkan sirkulasi otak dan mengurangi keparahan gejala serebrovaskular: sakit kepala vaskular, tinitus, penurunan daya ingat dan perhatian, gangguan keseimbangan dan koordinasi gerakan.

Tablet diresepkan kepada pasien berusia di atas 12 tahun sebanyak tiga kali sehari dengan dosis 25 mg. Pada kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan. Dosis anak-anak biasanya setengah dari dosis orang dewasa.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah, pertama-tama, meningkatnya kepekaan tubuh terhadap komponen obat. Tidak dianjurkan untuk meresepkannya kepada wanita hamil dan ibu menyusui. Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati jika terjadi demensia progresif dan penyakit Parkinson.

Efek samping obat dapat digambarkan dengan gejala-gejala seperti peningkatan kelelahan, kantuk, sakit kepala dan pusing, gangguan sistem pencernaan dan hati (penyakit kuning), penambahan berat badan, hipotensi, hiperhidrosis, reaksi alergi, gangguan pergerakan.

Dalam pengobatan demensia, obat pilihannya adalah inhibitor asetilkolinesterase dan antagonis NMDA. Reseptor NMDA mengatur permeabilitas membran sel untuk ion kalium dan natrium, yang memberikan potensi bioelektrik. Obat yang memengaruhi aksi reseptor tersebut, meningkatkan aktivitas mental dan menghilangkan gangguan motorik adalah "Memantine".

Tablet diresepkan untuk diminum sekali sehari pada waktu yang sama. Mulailah dengan dosis aktif minimum (5 mg) dan tingkatkan secara bertahap hingga 20 mg selama 3 minggu.

Obat ini tidak diresepkan hanya jika terjadi intoleransi individu dan patologi ginjal yang parah. Efek samping obat ini adalah peningkatan rangsangan mental, kecemasan, kelelahan, peningkatan tekanan intrakranial, mual.

Obat tradisional

Bila kita melihat adanya penurunan kemampuan intelektual tanpa gejala mencurigakan lainnya, kita tidak terburu-buru berkonsultasi ke dokter, karena saat ini banyak sekali produk sintetis dan herbal yang diiklankan yang merangsang fungsi kognitif. Pada prinsipnya, jika seseorang tidak mengalami perubahan difus yang serius di otak, solusi untuk masalah tersebut cukup logis. Namun, Anda dapat mengetahui apakah ada atau tidak hanya selama diagnosa profesional.

Jika hasil diagnosa menunjukkan adanya perubahan yang meluas pada berbagai struktur otak dan gangguan pada fungsinya, kita tidak bisa hanya mengandalkan ramuan obat. Salad buah dan sayur serta jus alami dapat memenuhi kebutuhan tubuh akan vitamin, tetapi terapi tidak bisa hanya sebatas itu.

Penting untuk dipahami bahwa pengobatan tradisional tidak berdaya melawan penyakit otak organik. Pengobatan tradisional membantu melawan konsekuensi penyakit, tetapi tidak menyembuhkannya. Namun, jika terjadi cedera otak, saat istirahat diperlukan, Anda dapat menggunakan khasiat beberapa tanaman herbal untuk memberikan efek sedatif. Tanaman herbal tersebut meliputi valerian, peony, motherwort, rue, hop, blue cornflower, mint. Pengobatan herbal dalam kasus ini akan memberikan efek tertentu, tetapi tidak selalu dapat dianggap cukup.

Hal lain adalah bahwa ramuan tersebut membantu menormalkan keadaan neuropsikis pasien, meningkatkan kualitas tidur, mengurangi rangsangan sistem saraf, dan dengan demikian memungkinkan untuk mengurangi dosis beberapa obat yang diresepkan.

Manfaat terbesar dari resep tradisional dapat diperoleh dengan aterosklerosis pembuluh darah otak. Dengan diagnosis seperti itu, pengobatan herbal (infus herbal) memiliki efek terapeutik yang sesungguhnya.

Jadi, untuk menormalkan metabolisme lipid, Anda dapat mengambil ramuan yang terdiri dari teh ginjal, daun birch, St. John's wort, tali dan dosis ganda mint dan hawthorn. 2 sendok makan ramuan yang dihancurkan dituangkan dengan 0,5 liter air mendidih, disimpan selama 2 jam, kemudian disaring dan diminum tiga kali sehari, 60-70 ml.

Dipercayai bahwa jus sayuran segar alami dapat digunakan untuk membersihkan pembuluh darah otak dari plak kolesterol: jus labu, bit, kentang, wortel, serta jus seledri dan kubis. Jus atau campurannya harus dikonsumsi dalam jumlah 1-2 gelas per hari, dengan mempertimbangkan kontraindikasi.

Mengonsumsi jeruk bali mengurangi risiko timbulnya aterosklerosis dan mengurangi manifestasinya. Melon juga dipercaya memiliki efek anti-sklerotik.

Anda dapat mencegah kejang pembuluh darah otak dan kerusakan iskemiknya dengan bantuan lemon balm. Lemon balm dapat dikonsumsi segar atau diminum sebagai infus (1 sendok makan herba kering per gelas air mendidih).

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah pendarahan otak, tanaman herbal seperti lavender, pisang raja, jelatang, suksesi, poplar dan daun mulberry bermanfaat.

Mengonsumsi obat berupa infusa bawang putih dan lemon juga membantu (parut 1 kepala bawang putih dan lemon, tuangkan 700 ml air matang panas dan biarkan selama 24 jam, minum 4 kali sehari, ¼ cangkir).

Untuk meningkatkan fungsi otak dan fungsi kognitif, Anda dapat mengonsumsi herba seperti rosemary, sage, semanggi manis, St. John's wort, pol-pala (wool erva), akar elecampane, bunga hawthorn, rebusan dan rendaman jarum pinus.

Penting untuk dipahami bahwa pengobatan tradisional harus dianggap simtomatik dan preventif pada sebagian besar penyakit yang terdeteksi perubahan difus pada otak. Pengobatan ini dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, tetapi tidak sebagai pengobatan independen.

Homoeopati

Homeopati merupakan cabang pengobatan alternatif yang relatif baru, namun sudah memiliki cukup pengalaman dalam pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan kerusakan otak organik. Seperti dalam pengobatan klasik, pendekatan pengobatan berbagai penyakit dalam homeopati memiliki karakteristiknya sendiri. Sebenarnya, dalam kebanyakan kasus kita tidak berbicara tentang pengobatan penyakit, tetapi tentang rehabilitasi pasien setelah menjalani pengobatan obat. Rehabilitasi meliputi bantuan psikologis, sesi fisioterapi, dan pengobatan homeopati yang bertujuan untuk memulihkan fungsi yang hilang akibat penyakit.

Mengenai obat-obatan homeopati, pilihannya sangat ditentukan oleh diagnosis yang dibuat di rumah sakit dan hasil tes laboratorium, yaitu Anda tidak dapat melakukannya tanpa konsultasi dengan ahli saraf dan pemeriksaan.

Jika terjadi perubahan atrofi pada sel otak, obat pilihannya adalah: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum, dll.

Untuk penyakit radang pada substansi otak dan selaputnya diindikasikan sebagai berikut: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album dan nosodes lainnya.

Untuk neoplasma sistem saraf pusat, berikut ini yang paling sering diresepkan: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata, dll.

Beberapa sediaan homeopati tidak memerlukan pertimbangan ketat terhadap karakteristik konstitusional dan psikologis tubuh pasien, seperti yang lazim dalam homeopati. Obat-obatan tersebut dapat diresepkan oleh ahli saraf. Obat-obatan tersebut meliputi "Coenzyme compositum", "Traumeel C", "Engistol", "Polysponin", "Spascuprel" dan beberapa obat lain yang dijual di apotek biasa.

Sediaan ginkgo biloba telah memperoleh popularitas tertentu sebagai cara yang efektif untuk meningkatkan daya ingat dan aktivitas otak secara umum. Produk-produk tersebut dijual di apotek tanpa resep dan bahkan di bagian khusus supermarket. Produk-produk tersebut tidak dapat dianggap sebagai obat untuk perubahan difus yang dalam dan nyata di otak, tetapi membantu dalam masa rehabilitasi, setelah menjalani perawatan yang tepat, untuk memulihkan kemampuan intelektual dan mengembalikan kinerja otak. Dengan perubahan ringan dalam fungsi sistem saraf pusat, produk-produk tersebut akan membantu memulihkan kinerjanya bahkan tanpa perawatan khusus.

Pencegahan

Pencegahan kerusakan otak difus adalah, pertama-tama, pencegahan proses infeksi dan peradangan pada substansi otak dan selaputnya, yaitu mencari pertolongan dan pengobatan infeksi pernapasan, penyakit radang nasofaring, telinga, dan mata secara tepat waktu. Hal ini terutama penting di masa kanak-kanak, karena penyakit tersebut meninggalkan jejak pada perkembangan anak selanjutnya.

Kerusakan otak traumatis, tidak seperti infeksi saraf, tidak selalu dapat dicegah. Namun, dengan selalu waspada di jalan, di rumah, dan di tempat kerja, dalam banyak kasus Anda dapat terhindar dari konsekuensi yang serius. Saat mengemudi, Anda perlu memastikan tidak ada jejak alkohol atau obat-obatan dalam darah Anda yang dapat memberikan efek depresi pada sistem saraf pusat, dan selama perjalanan Anda harus tetap fokus dan tidak terganggu oleh hal-hal yang tidak penting.

Demensia pada usia lanjut merupakan proses kelelahan otak yang disebabkan oleh kondisi fisiologis. Kinerjanya dapat dipertahankan dengan latihan (kerja intelektual secara teratur, membaca buku, menonton film sains populer, memecahkan masalah logika). Aktivitas fisik, nutrisi yang baik, mengonsumsi multivitamin kompleks, dan menghentikan kebiasaan buruk membantu menunda timbulnya demensia.

Ramalan cuaca

Perubahan pada kondisi berbagai struktur otak dan aktivitas bioelektriknya dapat didiagnosis dalam berbagai patologi. Namun, prognosis penyakit tersebut tidak terlalu bergantung pada diagnosis melainkan pada tingkat dan kedalaman kerusakan pada struktur otak.

Beberapa orang mungkin berpikir bahwa kerusakan otak lokal memiliki dampak yang lebih kecil pada kondisi seseorang. Faktanya, kerusakan lokal yang dalam dapat memiliki konsekuensi yang jauh lebih tidak dapat dipulihkan daripada kerusakan difus yang ringan atau sedang.

Bahkan kerusakan akson difus dalam kecelakaan lalu lintas, yang dianggap sebagai cedera parah, sering kali disertai dengan gangguan sementara pada berbagai fungsi sistem saraf pusat. Semuanya tergantung pada kedalaman kerusakan dan perawatan yang diberikan.

Pada penyakit infeksi dan inflamasi otak, semuanya tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dan usia pasien. Prognosis dalam kasus ini tidak jelas. Penyakit ini paling parah pada usia dini, karena disertai dengan gangguan intelektual yang tidak dapat disembuhkan. Meningoensefalitis, sebagai komplikasi infeksi nasofaring, dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum oligofrenia (keterbelakangan mental) yang didapat pada periode pascanatal, palsi serebral, dan demensia anak.

Prognosis terburuk untuk kemampuan intelektual dan motorik adalah dengan demensia progresif dan proses atrofi di otak. Biasanya tidak mungkin untuk menghentikan proses tersebut, proses tersebut hanya dapat diperlambat dengan rencana perawatan yang disusun dengan benar.

Perubahan difus pada otak adalah istilah medis yang menunjukkan luasnya penyebaran perubahan struktural dan fungsional pada korteks, hemisfer serebral, dan struktur otak tengah. Sikap dokter terhadap perubahan ini bergantung pada perubahan apa saja yang terjadi, apakah perubahan tersebut terkait dengan periode usia, dan bagaimana perubahan tersebut memengaruhi kesejahteraan dan realisasi diri seseorang. Yang dapat kita lakukan hanyalah mendengarkan keputusan mereka dan mematuhi rekomendasi profesional, daripada mengajukan hipotesis kita sendiri tentang apa yang sedang terjadi.