Radiografi

Radiografi (pencitraan sinar-X) adalah metode pemeriksaan sinar-X dimana gambar sinar-X tetap dari suatu benda diperoleh pada pembawa padat, pada mayoritas kasus pada film sinar-X. Pada mesin sinar-X digital, gambar ini dapat diperbaiki di atas kertas, dalam memori magnetik atau magnetik optik, yang diperoleh pada layar tampilan.

Tujuan sinar-X

Pemeriksaan sinar X digunakan untuk mendiagnosis lesi spesifik pada penyakit menular (pneumonia, miokarditis, artritis) dan komplikasinya, deteksi penyakit pada dada (paru-paru dan jantung); untuk indikasi individu, tengkorak, tulang belakang, sendi, hati, organ pencernaan dan ginjal diperiksa.

Indikasi untuk radiografi

• Objektif konfirmasi lesi pada paru-paru, jantung dan organ lainnya.
• Pengendalian efektivitas pengobatan.
• Pengendalian pemasangan kateter pusat dan tabung endotrakea yang benar di unit perawatan intensif (ICU).

Radiografi digunakan dimana-mana. Hal itu bisa dilakukan di semua institusi medis, sederhana dan mudah bagi pasien. Gambar dapat diambil di ruang rontgen diam, bangsal, ruang operasi, bagian resusitasi. Dengan pemilihan spesifikasi yang tepat, detail anatomi kecil ditampilkan pada gambar. Sebuah radiografi adalah dokumen yang dapat disimpan untuk waktu yang lama, digunakan untuk perbandingan dengan radiografi yang berulang, dan menyajikan sejumlah spesialis yang tidak terbatas untuk diskusi.

Kontraindikasi untuk radiografi

Saya trimester kehamilan (dengan indikasi mutlak untuk penelitian ini, perlu untuk melindungi janin dengan celemek memimpin).

Mempersiapkan pemeriksaan sinar X

Sebelum radiografi, pasien diberi tahu tentang kebutuhan akan penelitian ini, menjelaskan prosedurnya (misalnya saat memeriksa organ toraks untuk memperbaiki kualitas gambar yang diperoleh, Anda perlu menarik napas dalam-dalam dan menahan napas pada perintah). Saat melakukan radiografi organ pencernaan, mereka membatasi asupan makanan dan minuman, perlu dicermati sebelum pemeriksaan apakah pasien melepas semua ornamen logam, arloji,

Metodologi penelitian

• Pasien ditempatkan di depan mesin sinar-X, ditempatkan di kursi berlengan atau diletakkan di atas meja khusus.
• Jika pasien diintubasi, harus dipastikan bahwa tabung dan selang tidak dipindahkan selama proses instalasi.
• Pasien dilarang bergerak sampai akhir penelitian.
• Sebelum memulai radiografi, petugas medis harus meninggalkan lokasi atau lokasi penelitian, jika karena berbagai alasan dia tidak dapat melakukannya, celemek timah harus dipasang.
• Snapshots dilakukan dalam beberapa proyeksi tergantung pada tujuannya.
• Foto menunjukkan dan memeriksa kualitasnya sebelum pasien meninggalkan ruang radiologi; jika perlu, ambil tembakan kedua.

Radiografi film dilakukan baik pada mesin sinar-X universal atau pada tripod khusus yang dirancang hanya untuk jenis penelitian ini. Bagian tubuh yang diselidiki terletak di antara pemancar sinar-X dan kaset. Dinding bagian dalam kaset ditutupi dengan perisai penguat, di antaranya film sinar-X ditempatkan.

Layar penguat mengandung fosfor, yang bila terkena sinar-X, bersinar dan, karenanya, bekerja pada film, meningkatkan tindakan fotokimiainya. Tujuan utama dari layar penguat adalah untuk mengurangi paparan, dan karenanya paparan radiasi pasien.

Tergantung pada tujuan mengintensifkan layar dibagi dengan butir halus standar (mereka memiliki fosfor baik biji-bijian, mengurangi output cahaya, tetapi resolusi spasial sangat tinggi), yang digunakan dalam ilmu tulang dan kecepatan (fosfor butiran kasar, efisiensi bercahaya tinggi, tetapi resolusi lebih rendah), yang Digunakan dalam penelitian pada anak-anak dan benda yang bergerak cepat, seperti jantung.

Bagian yang diselidiki dari tubuh diletakkan sedekat mungkin dengan kaset untuk mengurangi distorsi proyeksi (terutama kenaikan), yang timbul dari sinar X-ray yang berbeda.

Selain itu, pengaturan ini memberikan ketajaman gambar yang diperlukan. Pemancar dipasang sehingga balok pusat melewati bagian tengah bagian yang akan dilepas dan tegak lurus terhadap film. Dalam beberapa kasus, misalnya, dalam studi tulang temporal, posisi miring radiator digunakan.

Radiografi dapat dilakukan pada posisi vertikal, horizontal atau miring pada pasien, serta pada posisi di samping. Penembakan pada posisi yang berbeda memungkinkan Anda menilai pemindahan organ dan mengidentifikasi beberapa tanda diagnostik penting, misalnya, aliran cairan di rongga pleura atau adanya tingkat cairan dalam loop usus.

Sebuah snapshot dari bagian tubuh (kepala, panggul, dll.) Atau keseluruhan organ (paru-paru, perut) disebut gambaran umum. Gambar dengan gambar bagian organ yang menarik perhatian dokter dalam proyeksi, optimal untuk studi bagian tertentu, disebut penampakan. Mereka sering diproduksi oleh dokter sendiri di bawah kontrol tembus pandang. Gambar bisa lajang atau serial. Rangkaian ini bisa terdiri dari 2-3 radiograf, di mana berbagai kondisi organ diperbaiki (misalnya peristaltik perut). Namun, yang lebih umum lagi, radiografi serial dipahami sebagai produksi beberapa sinar-X selama satu studi dan biasanya dalam waktu singkat. Misalnya, dengan arteriografi (studi kontras pembuluh darah) menggunakan alat khusus - seriograf - menghasilkan hingga 6 - 8 gambar per detik.

Dari pilihan radiografi, penyebutan harus dilakukan dari pencitraan pembesaran langsung, yang biasanya dicapai dengan menggerakkan kaset sinar-X dari subjek hingga jarak 20-30 cm. Akibatnya, sinar-X menunjukkan gambar detail kecil yang tidak dapat dilihat pada foto biasa. Teknologi ini hanya bisa digunakan dengan adanya tabung khusus dimana focal spot memiliki dimensi sangat kecil - pada urutan 0,1-0,3 mm ². Untuk mempelajari sistem osteoartikular, kenaikan optimal adalah 5-7 kali.

Pada radiografi Anda bisa mendapatkan gambar bagian manapun dari tubuh. Beberapa organ jelas terlihat dalam gambar karena kontras alami (tulang, jantung, paru-paru). Organ lainnya cukup jelas ditampilkan hanya setelah kontras buatan mereka (bronkus, pembuluh darah, saluran empedu, rongga hati, perut, usus). Bagaimanapun, gambar x-ray terbentuk dari area terang dan gelap. Pencemaran film sinar-X, seperti film ini, disebabkan oleh pengurangan perak metalik dalam lapisan emulsi yang terbuka. Untuk tujuan ini, film dikenai perlakuan kimia dan fisik: dikembangkan, diperbaiki, dicuci, dan dikeringkan. Di kantor sinar-X modern, seluruh proses pemrosesan film otomatis karena adanya mesin yang sedang berkembang. Penggunaan teknologi mikroprosesor, suhu tinggi dan reagen kimia cepat memungkinkan untuk mengurangi waktu mendapatkan gambar sinar-X sampai 1-1,5 menit.

Harus diingat bahwa gambar X-ray negatif sehubungan dengan gambar yang terlihat pada layar neon selama transmisi sinar-X, sehingga area sinar-X X-ray pada tubuh pada pola sinar-X berubah menjadi gelap ("gelap"), dan cahaya yang lebih padat ("pencerahan"). Namun, fitur utama roentgenogram terletak pada yang lain. Setiap sinar, saat melewati tubuh manusia, melintasi satu titik, namun sejumlah besar titik terletak di permukaan dan di kedalaman jaringan. Akibatnya, setiap titik pada gambar sesuai dengan seperangkat titik sebenarnya dari objek, yang diproyeksikan satu sama lain, jadi gambar x-ray adalah penjumlahan, gambar pesawat. Keadaan ini berakibat pada hilangnya citra banyak elemen objek, karena citra beberapa bagian ditumpangkan pada bayangan yang lain. Dari sini mengikuti aturan dasar penelitian sinar-x: radiografi bagian manapun dari tubuh (organ) harus diproduksi paling sedikit dua proyeksi yang saling tegak lurus - langsung dan lateral. Selain itu, Anda mungkin perlu memotret dalam proyeksi miring dan aksial (aksial).

Dengan radiografi digital elektron-optik, gambar sinar-X yang diperoleh di kamera televisi, setelah amplifikasi, diumpankan ke konverter analog-ke-digital. Semua sinyal listrik membawa informasi tentang objek yang sedang diselidiki berubah menjadi serangkaian angka. Dengan kata lain, citra digital objek dibuat. Informasi digital kemudian diumpankan ke komputer, dimana diproses sesuai dengan program yang telah ditentukan. Program ini dipilih oleh dokter, berdasarkan tugas penelitian. Dengan menggunakan komputer, Anda dapat memperbaiki kualitas gambar, meningkatkan kontras, gangguan yang jelas, menyoroti rincian dokter atau kontur minat.

Dalam sistem di mana teknik pemindaian suatu objek digunakan, sinar tajam sinar X yang bergerak melewatinya, i. Secara konsisten "bersinar melalui" semua departemennya. Radiasi yang melewati benda dideteksi oleh detektor dan diubah menjadi sinyal listrik, yang setelah digitasi dalam konverter analog-ke-digital dipindahkan ke komputer untuk diproses lebih lanjut.

Radiografi luminescent digital yang berkembang pesat, di mana citra sinar-X spasial dianggap sebagai pelat luminescent "memori", yang mampu mempertahankan gambar tersembunyi di dalamnya selama beberapa menit. Kemudian piring ini dipindai oleh perangkat laser khusus, dan fluks cahaya yang dihasilkan diubah menjadi sinyal digital.

Yang terutama menarik perhatian adalah radiografi digital langsung, berdasarkan konversi langsung energi foton sinar-X menjadi elektron bebas. Transformasi seperti itu terjadi ketika sinar X-ray yang melewati benda tersebut diterapkan pada pelat selenium amorf atau silikon semicrystalline amorf. Untuk beberapa alasan, metode radiografi ini masih digunakan hanya untuk mempelajari toraks.

Terlepas dari jenis radiografi digital, gambar terakhir disimpan di berbagai media magnetik (disket, hard disk, pita magnetik), baik sebagai hard copy (diproduksi ulang dengan menggunakan kamera multi format pada film khusus) atau menggunakan printer laser pada kertas tulis.

Kelebihan radiografi digital meliputi kualitas gambar yang tinggi, pengurangan beban balok dan kemampuan untuk menyimpan gambar pada media magnetik dengan segala konsekuensi berikut: kenyamanan penyimpanan, kemampuan untuk membuat arsip pesanan dengan akses online ke transmisi data dan gambar dari jarak jauh - baik di dalam rumah sakit dan melampaui batasnya.

Interpretasi hasil sinar-X

Saat menggambarkan gambar dada, dokter mengevaluasi lokasi organ dalam (perpindahan trakea, mediastinum dan jantung), integritas tulang rusuk dan tulang selangka, lokasi akar paru dan kontrasnya, perbedaan jenis bronkus mayor dan minor, transparansi jaringan paru-paru, adanya pemadaman, ukurannya, bentuknya. Semua karakteristik harus sesuai dengan usia pasien. Pada radiografi tengkorak terungkap:

• patah tulang tengkorak;
• ditandai dengan hipertensi intrakranial dengan peningkatan ukuran otak dan munculnya kesan jari khas pada pelat bagian dalam tengkorak;
• patologi "pelana Turki", yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
• tumor otak kalsifikasi (atau mereka menilai adanya formasi volumetrik intrakranial dengan memindahkan bodi pineal kalsifikasi yang relatif terhadap rongga kranial tengah).

Untuk diagnosa yang harus dilakukan maka perlu dilakukan analisis dan perbandingan data pemeriksaan radiografi dengan hasil pemeriksaan fisik dan uji fungsional.

[1], [2], [3], [4]