Gangguan bicara ekspresif (keterbelakangan bicara secara umum) pada anak-anak

Gangguan bahasa ekspresif (keterbelakangan bicara umum) merupakan salah satu bentuk gangguan perkembangan bicara spesifik, di mana kemampuan anak untuk menggunakan bahasa lisan jauh di bawah tingkat yang sesuai dengan perkembangan mentalnya, meskipun pemahaman bicara biasanya tidak terpengaruh.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi terapi wicara, gangguan bicara ekspresif berhubungan dengan keterbelakangan bicara umum pada tingkat 1-3.

Dengan keterbelakangan bicara umum tingkat pertama (alalia), anak praktis tidak bersuara, sementara kelainan khusus pada pemahaman bicara dan kecerdasan mungkin tidak terdeteksi (dalam kebanyakan kasus, kecerdasannya di bawah rata-rata).

Penyebab dan patogenesis

Dasar dari kelainan ini adalah keterlambatan pematangan koneksi neuronal yang disebabkan oleh kerusakan organik pada zona bicara korteks (di zona postcentral dan premotorik hemisfer kiri dominan pada orang yang tidak kidal). Ada bukti tentang peran faktor genetik. Yang paling penting adalah lingkungan sosial yang tidak menguntungkan, di mana anak tersebut berhubungan dengan orang-orang dengan tingkat perkembangan bicara yang rendah.

Gejala

Keterbelakangan bicara umum tingkat 1-3 dimanifestasikan oleh berbagai tingkat keparahan gangguan bicara ekspresif. Kosakata yang buruk, tingkat generalisasi verbal yang rendah, kesulitan dalam pengucapan ucapan yang terperinci, agrammatisme (kesalahan dalam penggunaan akhir kata, pelanggaran pembentukan kata), kesulitan dalam penggunaan preposisi, kata kerja, konjungsi dicatat. Penggunaan ucapan non-verbal, gerakan, dan keinginan untuk berkomunikasi yang memadai merupakan ciri khasnya. Gangguan bahasa lisan menjadi jelas sejak bayi tanpa fase panjang penggunaan bicara normal. Dan meskipun perkembangan bicara normal sebagian besar bersifat individual, tidak adanya kata-kata individual atau formasi bicara yang dekat dengannya pada usia dua tahun atau frasa sederhana 2-3 kata pada usia tiga tahun harus dianggap sebagai tanda keterlambatan. Keterbelakangan bicara menghambat perkembangan aktivitas kognitif anak, yang sering dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan mental secara umum.

Diagnostik diferensial

Diferensiasi dari kelainan sekunder akibat ketulian didasarkan pada data pemeriksaan audiometrik dan adanya tanda patologis kualitatif patologi wicara.

Diferensiasi dari afasia yang didapat atau disfasia yang disebabkan oleh patologi neurologis didasarkan pada pernyataan periode perkembangan bicara normal sebelum cedera atau efek organik eksogen lainnya, manifestasi dari proses organik endogen. Dalam kasus yang meragukan, metode instrumental (EEG, EchoEG, MRI otak, CT otak) digunakan untuk melakukan diagnostik diferensial dan menetapkan lesi anatomi.

Pembedaannya dengan gangguan perkembangan umum didasarkan pada tanda-tanda seperti tidak adanya permainan imajinasi pada anak dengan gangguan perkembangan umum bahasa internal, penggunaan gerak tubuh yang tidak tepat, gangguan pada ranah kecerdasan non-verbal, dan lain sebagainya.

Perlakuan

Kursus terapi wicara, sesi dengan psikolog, perawatan konsultasi dengan psikiater sesuai indikasi.

Ramalan

Perkembangan fungsi bicara semaksimal mungkin dan kompensasi gangguan mental dan psikoneurologis.

[ 1 ]