Resusitasi jantung

Resusitasi jantung memiliki hasil yang kurang baik dibandingkan resusitasi paru, karena ketika jantung berhenti, fungsi pernafasan juga cepat terhenti.

Tanda-tanda serangan jantung adalah: tidak adanya denyut di arteri karotis, sianosis total pada seluruh tubuh, pupil melebar, tidak adanya refleks, kehilangan kesadaran, dan pernapasan spontan berhenti dengan cepat.

Resusitasi jantung, baik di tingkat pra-rumah sakit maupun di rumah sakit, sebagai elemen dasar, terdiri dari pijat jantung tertutup (pijat jantung terbuka hanya diperbolehkan di ruang operasi).

Kondisi utama untuk melakukan pijat jantung tertutup adalah: posisi pasien terlentang dan pada permukaan yang keras; posisi tangan dokter - telapak tangan kanan di sepertiga bawah tulang dada, jari-jari harus terletak di sepanjang ruang interkostal kelima di sebelah kiri, telapak tangan kiri diletakkan di atas; prolaps dilakukan dengan dorongan tajam hingga kedalaman 6-8 cm dengan frekuensi 16-18 per menit. Ini memastikan aliran darah yang optimal, yang hanya 20-40% dari norma, tetapi cukup untuk mendukung kehidupan otak. Resusitasi jantung dengan prolaps yang lebih dalam dapat menjadi rumit oleh patah tulang rusuk, seringkali dengan kerusakan pada paru-paru dan hati oleh pecahan tulang. Pijat yang lebih sering menyebabkan penurunan aliran darah.

Saat melakukan tindakan ini, dokter harus memantau denyut nadi pada arteri karotis secara berkala - keberadaannya selama periode prolaps menunjukkan efektivitas tindakan tersebut. Resusitasi jantung dianggap berkualitas tinggi jika terjadi penurunan sianosis, konstriksi pupil, munculnya upaya pernapasan independen dan unsur-unsur kesadaran.

Resusitasi jantung di rumah sakit meliputi pijat jantung tertutup, farmakoterapi, dan defibrilasi. Ini adalah komponen utama dari tindakan ini, karena defibrilasi tidak efektif jika terjadi hipoksia miokard.

Resusitasi jantung harus dikombinasikan dengan farmakoterapi. Tujuannya adalah:

1. meringankan sindrom hipovolemik;
2. penghapusan asidosis;
3. stimulasi jantung;
4. defibrilasi.

Defibrilasi hanya dilakukan dengan latar belakang eliminasi asidosis yang sedang berlangsung. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, resusitasi jantung tidak efektif. Tindakan pencegahan keselamatan harus benar-benar diperhatikan: tangan kering, isolasi lengkap dari pasien dan meja, dengan peralatan registrasi dan pernapasan dimatikan. Elektroda dapat diposisikan dengan dua cara:

1. Satu berada di sebelah kanan di ruang interkostal kedua, yang kedua berada di daerah apeks jantung (ruang interkostal kelima di sebelah kiri).
2. Pasif (elektroda datar) ditempatkan di bawah tulang belikat kiri, aktif (pada pegangan isolasi) - di area puncak jantung.

Kulit di area tempat elektroda dipasang dibersihkan dengan alkohol, dan kain kasa yang dibasahi larutan garam diletakkan di bawahnya. Kain kasa harus pas dengan tubuh pasien. Pelepasan arus diberikan secara bertahap, dengan setiap pelepasan tegangan meningkat sebesar 500 V. Pijat dihentikan hanya selama periode defibrilasi. Resusitasi paru dan jantung meliputi ventilasi buatan dan pijat gabungan dengan rasio 1:4 (satu napas - empat prolaps).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]