Saraf tulang belakang

Saraf spinal (n Spinales) dipasangkan, terletak pada batang saraf metamerically. Pada seseorang 31-33 pasang saraf tulang belakang: 8 pasang serviks, 12 pasang pektoral, 5 pasang lumbal, 5 pasang sakral dan 1-3 pasang coccygeal, sesuai dengan 31-33 segmen sumsum tulang belakang. Setiap saraf tulang belakang, menurut asalnya, sesuai dengan segmen tubuh tertentu dan menginervasi segmen kulit (turunan dermatom) yang berkembang dari segmen ini, otot (dari myotoma) dan tulang (dari sklerotom).

Saraf tulang belakang dimulai dengan motor dan akar sensitif. Bagian belakang (motor) tulang belakang (radix ventralis, s Anterior, s Motoria) saraf tulang belakang dibentuk oleh akson neuron motor yang tubuhnya berada di tanduk anterior sumsum tulang belakang. Tulang belakang posterior (sensitif) (radix dorsalis, S. Posterior, S. Sensoria) dibentuk oleh proses sentral sel pseudo-unipolar, badan yang membentuk simpul tulang belakang. Proses perifer neuron pseudo-unipolar pergi ke pinggiran, di mana pada organ dan jaringan adalah reseptor-reseptor-reseptornya. Tingkat keluarnya akar dari sumsum tulang belakang tidak sesuai dengan lokasi bukaan intervertebralis, karena sumsum tulang belakang tidak memenuhi keseluruhan kanal vertebralis. Akar, mulai dari serviks bagian bawah, masuk ke foramens intervertebral mereka dalam arah menurun. Akar saraf tulang belakang bawah lumbal dan sakral membentuk "ekor kuda".

Setiap akar posterior memiliki ekstensi - nodus spinal (ganglion spinale). Jumlah neuron yang membentuk sumsum tulang belakang sangat besar. Pada nodus spinal serviks dan lumbar ada sekitar 50.000 sel saraf, di nodus pectoral - 25.000, di nodus sakral - 35.000 neuron dalam satu simpul. Ada nodus spinal di dekat foramen intervertebralis. Saraf tulang belakang saraf tulang belakang pertama dan kedua masing-masing lebih tinggi dan lebih rendah dari busur atlas. Setiap simpul tulang belakang dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat. Dari kapsul ke parenkim nodus, bundel tipis serat jaringan ikat menembus, yang membentuk kerangka simpul dan berisi pembuluh darah. Neuron di simpul tulang belakang disusun dalam kelompok, menempati terutama pinggiran simpul. Bagian tengah sumsum tulang belakang terutama terdiri dari proses sel saraf. Neuron nodus dikelilingi oleh sel glial - selubung gliosit.

Pada pintu keluar melalui lubang intervertebral dari kanal vertebral, akar anterior dan posterior bergabung, membentuk batang saraf tulang belakang. Panjangnya pendek (panjangnya 0,5-1,5 cm) dan tidak sepenuhnya mengisi foramen intervertebralis, sehingga ruang untuk bagian pembuluh darah. Setiap saraf tulang belakang mengandung kedua motor dan serat sensitif. Dalam komposisi akar anterior, keluar dari serviks VIII, semua segmen lumbal toraks dan atas dua, selalu ada serat preganglionik vegetatif (simpatik) yang berasal dari neuron tanduk lateral sumsum tulang belakang.

Saraf tulang belakang, setelah keluar dari foramen intervertebralis, terbagi menjadi beberapa cabang: anterior, posterior, menin-heal, dan juga cabang ikat putih (di daerah torakolumbal). Cabang ikat putih hanya dengan serviks VIII pada saraf tulang belakang lumbal II. Bagian anterior dan posterior saraf tulang belakang bercampur. Cabang ikat putih mengandung serat simpatik preganglionik yang mencapai simpul batang simpatik.

Cabang meningeal saraf tulang belakang juga menembus melalui bukaan intervertebralis yang sesuai di kanal vertebra; menginervasi dinding kanal tulang belakang, selaput sumsum tulang belakang.

Untuk semua saraf tulang belakang dari batang simpatik, cabang penghubung abu-abu (r. Communicantes grisei) lewat. Mereka diwakili oleh serabut saraf simpatik yang berasal dari semua simpul batang simpatik. Dalam komposisi semua saraf tulang belakang dan cabang mereka, serat simpatis postganglionik diarahkan ke pembuluh darah dan limfatik, kulit, otot rangka dan jaringan lainnya, yang memastikan fungsi dan proses metabolisme mereka (pelestarian trofik).

Cabang belakang saraf tulang belakang (rr. Dorsales, s. Posteriores) diberikan kepada cabang-cabang lateral dan medial (rr. Laterales et mediales), yang menginervasi dalam (sendiri) otot punggung, otot leher dan permukaan belakang kulit kepala dan dada. Memisahkan dari saraf tulang belakang, cabang posterior masuk ke belakang (di antara proses melintang tulang belakang), melengkung mengelilingi proses artikular. Cabang posterior saraf tulang belakang sakral keluar melalui lubang kantung dorsal. Bedakan cabang-cabang saraf serviks, toraks, lumbal, sakral dan sarkofagus.

Cabang posterior saraf tulang belakang pertama (CI) disebut saraf subokcital (n Subokipitalis). Ini kembali antara tulang oksipital dan atlas, melewati permukaan atas lengkung posterior atlant. Saraf ini hampir seluruhnya motor, ia menginervasi otot-otot kepala bagian atas dan bawah yang miring, otot-otot rektus posterior besar dan kecil. Sejumlah kecil serat sensitif dalam komposisinya menginervasi sendi antara atlas dan tulang belakang aksial, serta kapsul atlanto-oksipital bersama. Ada hubungan konstan saraf subokcital dengan cabang posterior saraf tulang belakang serviks kedua.

Cabang posterior nervus spinal serviks kedua (CII) adalah saraf oksipital besar (n occipitalis major) - tebal, bergerak menjauh dari nervus spinalis serviks kedua di tepi bawah otot oblique bawah (kepala). Selanjutnya, saraf melewati antara otot kepala oblik dan semi oval yang lebih rendah di permukaan lateral ligamen ligamen. Saraf ini memberi cabang otot pendek dan cabang kulit yang panjang. Cabang-cabang berotot menginervasi otot-otot kepala yang panjang dan panjang, otot-otot pinggang kepala dan leher. Cabang panjang saraf melubangi otot semimotor kepala dan otot trapezius, menyertai arteri oksipital. Bersama dengan arteri ini, saraf naik ke atas dan menginervasi kulit daerah oksipital. Cabang posterior saraf tulang belakang servikal yang tersisa menginervasi kulit daerah posterior leher.

Cabang posterior saraf tulang belakang bercabang di otot dan kulit belakang, yang mereka innervate.

Cabang posterior saraf tulang belakang lumbalis menginervasi otot punggung dalam dan kulit daerah lumbal. Tiga cabang lateral atas berjalan ke bawah dan lateral ke kulit setengah lateral daerah gluteal dan trokanter mayor besar, membentuk saraf bagian atas bokong (nn. Cluneum superiores).

Cabang posterior saraf tulang belakang sakral dan tulang belakang terdiri dari serat sensitif. Empat cabang posterior atas saraf tulang belakang sacral melewati bukaan sakral dorsal diberikan cabang ke sacroiliac sendi, kulit dipersarafi permukaan posterior dari sakrum, dan membentuk saraf pantat rata-rata (n. Cluneum medii). Saraf ini melubangi maximus gluteus dan menginervasi kulit di daerah gluteal tengah dan bawah. Posterior cabang sakral kelima dan saraf tulang belakang coccygeal lewat dekat ligamentum sacrococcygeal (atau menembusnya) yang terhubung ke anococcygeal saraf (lihat. "Plexus coccygeal") dan menginervasi kulit anus dan tulang ekor.

Cabang anterior saraf tulang belakang (rr Ventrales, Anterior) menginervasi otot dan kulit bagian anterior dan lateral leher, dada, perut dan ekstremitas. Struktur metamerik hanya mempertahankan cabang saraf tulang belakang thoraks. Cabang anterior saraf servikal, lumbal, sakral dan tulang belakang tulang punggung membentuk pleksus. Pleksus ini terbentuk dengan menghubungkan saraf saraf tulang belakang lainnya. Dalam pleksus, ada pertukaran serat yang termasuk segmen tetangga dari sumsum tulang belakang. Karena redistribusi serat sensitif di pleksus, hubungan satu bagian kulit dengan segmen tetangga dari sumsum tulang belakang terbentuk, oleh karena itu, bila faktor eksternal menyerang kulit, sigal timbal balik ditransmisikan ke banyak otot. Akibatnya, keandalan asesmen perifer meningkat dan respon refleks kompleks dari organisme disediakan. Mengalokasikan pleksus serviks, brakialis, lumbal, sakral dan pankreas.

[1], [2], [3], [4], [5],