Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sperrung

Ahli medis artikel

Psikolog
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Salah satu kelainan dinamika berpikir, yaitu keterlambatan mental dalam proses berpikir, yang dimanifestasikan oleh terhambatnya pikiran yang kehilangan koherensi dan tujuannya, yang mengganggu proses asosiatif dan disertai dengan keadaan pingsan jangka pendek, disebut sperrung. Keadaan ini dimanifestasikan oleh penghentian tiba-tiba rangkaian pikiran, penghentian berpikir, berbicara, dan beraktivitas. Sebagian besar spesialis juga mengaitkan sperrung dengan terputusnya pikiran, hilangnya pikiran secara tiba-tiba, keheningan seketika, dan transisi ke topik lain, yang pada dasarnya tidak disertai dengan keadaan pingsan yang nyata, dengan keyakinan bahwa ini adalah tingkat manifestasi yang berbeda dari kondisi yang sama.

trusted-source[ 1 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa sperrung paling sering menyertai skizofrenia, dan manifestasinya, oleh karena itu, diamati pada kelompok usia 20-28 tahun di antara populasi pria, 26-32 - di antara populasi wanita.

Penyebab sperrung

Pada prinsipnya, hambatan pikiran seperti itu dapat terjadi pada siapa saja sebagai akibat dari guncangan emosional yang kuat. Dalam kasus ini, tidak ada patologi berpikir, namun, gangguan periodik pada proses berpikir menunjukkan perlunya pemeriksaan oleh psikiater, karena sperrung paling sering merupakan gejala skizofrenia, dan dapat terjadi pada penderita epilepsi, autis, dan dengan korea Gattington. Penyebab terjadinya gangguan patologis pikiran secara periodik terkait dengan penyakit kejiwaan atau neurologis.

Faktor risiko terjadinya penyakit ini beragam. Pertama-tama, faktor keturunan berperan penting dalam perkembangan penyakit seperti skizofrenia dan epilepsi. Cedera dan tumor, keracunan, radang struktur otak, dan proses degeneratif dari berbagai asal - faktor apa pun yang mengganggu sirkulasi darah dan metabolisme dapat menyebabkan perubahan biokimia di otak dan memicu patogenesis gangguan berpikir.

Episode reversibel dari penghentian aktivitas berpikir terjadi di bawah pengaruh faktor stres pada individu sensitif yang rentan terjebak, kurang percaya diri, mudah tersinggung dan mengalami kesulitan tertentu dengan adaptasi dalam masyarakat. Eugen Bleuler menulis bahwa pemblokiran berpikir seperti itu, retardasi psikomotor, terjadi di bawah pengaruh afek pada semua orang yang gugup, terutama individu histeris yang rentan terhadapnya. Sperrung sendiri bukanlah patologi. Namun, jika keterlambatan dalam proses berpikir berlanjut untuk waktu yang lama atau terjadi sangat sering tanpa alasan yang jelas, seseorang dapat mencurigai adanya skizofrenia.

Sperrung sebagai suatu gejala menunjukkan adanya ketidaksesuaian dalam kerja sistem otak. Pikiran yang diaktifkan oleh rangsangan tanpa syarat mulai terbentuk, refleks terkondisi dan penganalisis ucapan terhubung, dan pada tahap tertentu proses tersebut terputus. Pikiran tersebut menghilang, orang tersebut terdiam selama waktu tertentu. Kemudian kemampuan berpikir kembali, tetapi jalannya proses yang terputus tidak dipulihkan. Orang tersebut beralih ke topik lain. Belum diketahui secara pasti proses neurobiologis mana yang terlibat dalam pembentukan gejala ini. Penderita epilepsi yang menderita sperrung memiliki lobus temporal otak yang terpengaruh.

Gejala sperrung

Tanda-tanda pertama berhentinya aktivitas berpikir ditunjukkan dengan fakta bahwa seseorang tiba-tiba terdiam atau menghentikan beberapa aktivitas, terkadang selama beberapa detik atau menit, dalam kasus yang parah - berjam-jam, dan kemudian tidak dapat kembali ke topik sebelumnya, meskipun kemampuan untuk berkomunikasi dan bertindak kembali. Selain itu, orang tersebut menyadari bahwa pikirannya telah hilang dan jalannya proses berpikir telah terputus. Penderita skizofrenia yang menderita gejala ini menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa seseorang mencuri pikirannya.

Pada saat pemutusan hubungan, aktivitas mental terhenti, individu berhenti bereaksi terhadap kejadian di sekitarnya, tidak menjawab pertanyaan, membeku selama beberapa waktu, kesadaran tidak hilang. Selama blok mental, ia kehilangan kemampuan untuk berpikir secara asosiatif, memahami apa yang terjadi, berbicara dan bertindak. Setelah pemulihan kemampuan berpikir, seseorang dapat menggambarkan apa yang terjadi padanya - pikiran telah hilang sepenuhnya, ada kekosongan di kepala atau serpihan pikiran berkerumun. Emil Kraepelin menafsirkan sperrung sebagai episode pingsan katatonik jangka pendek.

Seringkali orang yang mengalami gangguan pikiran jangka pendek mencoba menyembunyikan keanehan mereka dari lawan bicaranya. "Trik" ini diwujudkan dengan mengalihkan perhatian ke topik yang sama sekali berbeda, melompat dari satu pikiran ke pikiran lain, dan yang sebelumnya dapat berakhir di tengah frasa. Tidak mungkin untuk segera mengembalikan pikiran yang terputus, tetapi kemudian, kadang-kadang setelah beberapa hari, tiba-tiba diingat tanpa usaha apa pun. Gangguan (perampasan) pikiran jauh lebih umum daripada penyumbatan pikiran yang terjadi sepenuhnya. Pasien menggambarkan sensasi subjektif sebagai hilangnya pikiran saat ini, yang disertai dengan perasaan sedikit kebingungan. Segala sesuatu yang telah dikatakan dan seharusnya dikatakan selanjutnya hilang dari ingatan. Namun demikian, bentuk-bentuk kehilangan pikiran yang ringan mungkin tidak terlihat oleh lawan bicara.

Gejala yang berlawanan dari gangguan pikiran adalah mentalisme. Mentalisme adalah masuknya banyak pikiran yang tidak berhubungan secara tidak terkendali. Mentalisme ditandai dengan perubahan yang cepat, di mana satu pikiran yang terputus pada titik mana pun dapat digantikan oleh pikiran berikutnya, yang juga tidak dapat dipikirkan sampai akhir. Aliran pikiran dapat memiliki konten apa pun, baik yang menyenangkan maupun yang negatif, tetapi dalam hal apa pun, hal itu sangat melelahkan bagi individu, membuatnya tetap tegang. Aliran pikiran yang deras dari konten apa pun mengganggu pemikiran normal, bahkan keadaan jangka pendek menyebabkan kelelahan mental pasien.

Mentalisme dan sperrung merupakan gejala gangguan berpikir yang menjadi ciri khas skizofrenia. Pasien tidak mampu mengendalikan aliran gambar dan ingatan, tidak mampu mengelolanya, dan merasa asing. Mereka mengeluh bahwa pikiran dimasukkan ke dalam kepala mereka dari luar, ditransmisikan melalui pemancar yang ditanamkan, dll.

Baik masuknya maupun terputusnya pikiran, dalam kebanyakan kasus merupakan gangguan yang menyakitkan, yang menghilangkan kemampuan seseorang untuk berpikir secara masuk akal, menyebabkan perlambatan dalam berpikir dan sangat membebani pasien.

Komplikasi dan konsekuensinya

Penyumbatan pikiran sperrung sendiri tidaklah berbahaya. Kemampuan berpikir, berbicara, dan bertindak biasanya pulih dengan cukup cepat.

Namun, sebagai gejala skizofrenia, kondisi ini merupakan bahaya serius. Anda harus mempertimbangkan untuk mengunjungi psikiater ketika kondisi tersebut muncul secara berkala dengan sendirinya, dan bukan dalam kondisi yang membuat stres, seperti saat ujian. Penghentian aktivitas mental dalam jangka panjang juga merupakan tanda yang mengkhawatirkan.

Skizofrenia yang tidak diobati memiliki perjalanan penyakit yang progresif. Pasien kehilangan kemampuan untuk menilai dan bereaksi secara memadai terhadap kejadian terkini, kontrol perilaku dan pengaturan diri mereka terhadap aktivitas di rumah dan di tempat kerja terganggu. Mereka menjadi tergantung pada perawatan dari luar, yang memicu suasana hati depresif, berkontribusi pada pembentukan perilaku antisosial, dan meningkatkan kemungkinan bunuh diri.

Diagnostik sperrung

Bila timbul gejala seperti sperrung, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, meliputi wawancara mendetail dengan psikiater, pengujian, dan konsultasi dengan ahli saraf.

Tes laboratorium ditentukan untuk menilai keadaan kesehatan umum dan diagnostik instrumental yang memberikan gambaran tentang fungsi otak: elektroensefalografi, ekoensefalografi, pencitraan resonansi magnetik.

Diagnosis diferensial, pertama-tama, harus memastikan atau menyingkirkan adanya skizofrenia pada pasien. Penyakit ini ditandai dengan berbagai gejala dan sperrung sebagai pelanggaran koherensi berpikir dianggap sebagai salah satu yang utama.

Gangguan afektif dibedakan dari penyakit mental karena tidak adanya perubahan kepribadian pada pasien.

Perbedaan diagnosa

Patologi mental juga dibedakan. Pada penderita epilepsi, sperrung dapat berkembang sebelum kejang, dan autisme juga dibedakan. Penderita autis biasanya tidak memperhatikan sinyal sosial dari orang lain, mereka memiliki motivasi yang berkurang untuk berinteraksi sosial, sementara penderita skizofrenia tahu cara berkomunikasi, memperhatikan segalanya, tetapi menafsirkan semuanya dengan tidak benar, menciptakan gambaran dunia yang salah sesuai dengan persepsi mereka yang menyakitkan.

trusted-source[ 2 ]

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan sperrung

Penunjukan tindakan terapeutik ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya. Pada skizofrenia dan epilepsi, pengobatan utamanya adalah farmakoterapi. Pasien tersebut umumnya mengonsumsi obat sepanjang hidup mereka, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan kualitas hidup mereka pada tingkat yang hampir normal.

Obat utama untuk pengobatan skizofrenia adalah neuroleptik. Efek antipsikotik dari kelompok obat ini diwujudkan dengan memblokir reseptor dopaminergik dan α-adrenergik sentral. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki kemampuan untuk memengaruhi frekuensi dan intensitas pembentukan impuls saraf di berbagai bagian sistem saraf pusat dan transmisinya ke perifer. Obat-obatan ini mampu memengaruhi proses metabolisme di korteks serebral, meningkatkan fungsi kognitif, dan mengaktifkan pemikiran.

Bergantung pada gejala yang diamati, obat-obatan dari berbagai generasi digunakan (Aminazin, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Sertindole, Aripiprazole), semuanya memiliki berbagai macam efek samping. Tindakan langsungnya dikaitkan dengan efek samping neuroplegik utama yang ditimbulkannya - mati rasa otot, kejang otot konstan, tremor pada anggota badan dan reaksi ekstrapiramidal lainnya. Antipsikotik tipikal sangat terkenal karena efek tersebut, obat-obatan yang lebih baru (atipikal) lebih jarang menyebabkan parkinsonisme yang diinduksi obat dan lebih cocok untuk penggunaan jangka panjang (konstan). Obat-obatan tersebut lebih ditoleransi dan memberikan frekuensi efek samping yang rendah (ekstrapiramidal, hiperprolaktinemia, penambahan berat badan, disfungsi kardiovaskular, dan lainnya).

Neuroleptik meningkatkan efek obat penenang lainnya, menghambat berbagai aktivitas refleks yang memastikan proses fisiologis pengaturan homeostatis fungsi organ dalam.

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik parah pada otak dan sumsum tulang belakang, penyakit inflamasi dan degeneratif pada hati dan ginjal, penyakit jantung dekompensasi, gangguan hematopoiesis, miksedema, dan trombosis vaskular.

Dosis obat bersifat individual, tidak disarankan untuk menyimpang dari rejimen pengobatan yang disarankan oleh dokter. Jika pengobatan dihentikan, terjadi sindrom putus obat, jadi obat harus dihentikan secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter. Anda tidak dapat mengubah dosis sendiri.

Jika pasien memiliki gejala depresi, antidepresan ditambahkan ke dalam rejimen pengobatan. Jika ada penyakit penyerta, terapi yang tepat diresepkan berdasarkan interaksi obat yang diketahui.

Penderita epilepsi diberi resep antikonvulsan - Lamotrigin, Finlepsin, valporat.

Lamotrigin biasanya memiliki efek antikonvulsan yang cepat, dan obat ini tidak memiliki efek negatif pada kemampuan mengingat informasi, konsentrasi, dan kemampuan berpikir seperti antikonvulsan lainnya. Obat ini mengganggu transmisi impuls saraf yang memastikan pelepasan asam amino alifatik - glutamat, yang kelebihannya memicu terjadinya kejang. Dengan menghentikan kejang epilepsi, obat ini juga meringankan pasien dari gejala-gejala yang merupakan karakteristik fase prodromal, termasuk sperrung.

Antikonvulsan lain, Finlepsin, memiliki efek antikonvulsan yang lebih nyata, dan juga menghentikan hiperkinesis (termasuk mentisme). Selain aktivitas antikonvulsan, obat ini meningkatkan efek antidepresan dan meningkatkan aktivitas neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk menstabilkan emosi, pembebasan, dan aktivitas otak yang produktif.

Dalam kasus gangguan sirkulasi otak, hipoksia, akibat keracunan dan trauma, obat-obatan dengan aktivitas nootropik digunakan.

Psikokoreksi juga digunakan - kursus pelatihan dengan psikolog dilakukan dalam bentuk sesi kelompok atau sesuai dengan program individu. Pelatihan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi berpikir yang terganggu.

Pencegahan

Pencegahan terjadinya sperrung pada orang sehat dapat dilakukan dengan meningkatkan daya tahan terhadap stres, bersikap positif, dan berusaha menghindari situasi psikotraumatik.

Pada orang sakit, dengan bantuan diagnosis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya tepat waktu, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis.

Mengoptimalkan jadwal kerja dan istirahat, nutrisi yang tepat dan menghentikan kebiasaan buruk relevan untuk semua kategori populasi.

Ramalan cuaca

Gangguan neurotik dan reaksi stres lebih baik dalam hal prognosis. Pada penyakit mental, keadaan remisi jangka panjang yang dikompensasi oleh obat terjadi pada sebagian besar kasus.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.