Sindrom hipertensi

Sindrom hipertensi dalam pembedahan dipertimbangkan dari beberapa perspektif.

Hipertensi arteri penting karena dapat menyebabkan banyak komplikasi vaskular, baik selama maupun setelah operasi: pendarahan, iskemia, krisis, dll. Sindrom hipertensi terbentuk hanya dengan mengukur tekanan arteri pada arteri perifer. Dokter bedah harus memanggil terapis untuk konsultasi guna mendapatkan diagnosis dan pengobatan diferensial. Sebagai persiapan operasi, koreksinya dilakukan oleh ahli anestesi.

Sindrom hipertensi paru adalah peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi paru. Ini adalah proses sekunder yang memperumit patologi paru, jantung, dan diafragma dari berbagai asal: trauma, penyakit inflamasi, proses degeneratif, malformasi, komplikasi emboli, transfusi cairan yang cepat dan masif, dll. Secara klinis, sindrom hipertensi disertai dengan serangan demam tanpa sebab (menggigil, berkeringat banyak; terutama pada malam hari) tanpa peningkatan suhu tubuh yang signifikan; serangan dispnea, batuk dengan sianosis sementara; tetapi gambaran auskultasi tidak sesuai dengan manifestasi eksternal; edema paru atau hemopleuritis dapat berkembang sebagai reaksi kompensasi yang ditujukan untuk pembongkaran sirkulasi paru secara independen melalui sistem limfatik. Dari sistem kardiovaskular, ketidakstabilan tekanan darah, takikardia, kadang-kadang dengan ekstrasistol, peningkatan CVP di atas 12 cm H2O dicatat. EKG menunjukkan tanda-tanda kelebihan beban jantung kanan. Diagnosis dikonfirmasi dengan rontgen dada: perluasan dan pemadatan akar paru, peningkatan pola paru dengan latar belakang penurunan pneumatisasi jaringan paru secara umum atau tidak merata, adanya garis Kerley (garis kecil, intensitas rendah, yang terletak horizontal dari akar ke tepi paru). Diagnosis banding dan pemulihan hipertensi paru merupakan kompetensi resusitasi.

Sindrom hipertensi portal merupakan kondisi patologis yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah dan peningkatan tekanan pada vena porta. Manifestasi klinisnya, meskipun banyak penyebabnya, pada dasarnya sama: terbentuknya splenomegali, varises esofagus dan lambung disertai perdarahan, asites. Isu ini dibahas secara lebih lengkap oleh MD Patsiora (1974). Menurut jenis penyumbatannya, sindrom hipertensi portal dibagi menjadi 4 jenis: suprahepatik (penyakit jantung yang mengakibatkan sirosis - penyakit Pick, trombosis vena hepatika - penyakit Chiari, trombosis, kompresi, stenosis vena kava inferior, penyakit Budd-Chiari); intrahepatik (sirosis, fibrosis, tumor hati, displasia, penyakit polikistik); ekstrahepatik (gangguan aliran darah pada vena porta akibat fibrosis, trombosis, stenosis, kompresi); campuran. Aliran darah dapat berada dalam keadaan kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi. Pada 70% kasus, hipertensi portal disebabkan oleh sirosis hati. Diagnostik lengkap hanya mungkin dilakukan di rumah sakit bedah.

Sindrom hipertensi organ dan rongga disebabkan oleh pelanggaran jalannya cairan dan gas biologis melalui organ berongga atau saluran dengan ekspansinya, kadang-kadang dengan pembentukan pseudokista (hidronefrosis, obstruksi usus, hipoplasia kistik hati, paru-paru, dll.), atau dengan kompresi organ dalam rongga serosa (pneumotoraks, kompresi otak, tamponade jantung, dll.).

[ 1 ], [ 2 ]