Sindrom histeroid-neurotik labirin: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Histeria merupakan salah satu bentuk khusus neurosis, yang diwujudkan dalam berbagai kelainan fungsional mental, somatik, dan neurologis, yang berkembang pada individu dengan struktur sistem saraf khusus, tetapi juga terjadi pada orang sehat dalam kondisi tertentu (melemahnya sistem saraf di bawah pengaruh faktor patologis psikogenik dan somatogenik).

Sindrom neurotik histeroid labirin sering kali merupakan komponen sindrom neurotik histeroid umum, baik dikombinasikan dengan gejala neurotik lain atau bermanifestasi sebagai monosindrom. Dalam kasus ini, sindrom neurotik histeroid labirin, sebagai suatu peraturan, merupakan sindrom yang terdisosiasi.

Ketulian histeris merupakan manifestasi nyata dari histeria dan tidak termasuk dalam kategori simulasi atau kejengkelan. Biasanya, sindrom ini terjadi pada orang yang rentan terhadap kondisi neuropatik, labil secara emosional, dan sering menderita beberapa penyakit somatik. Sindrom histeris-neurotik labirin sering kali memicu dampak mental, pengalaman nyata. Paling sering terjadi pada orang muda selama bencana global, selama perang, di sekolah, dan kelompok tentara. Wanita lebih sering menderita.

Tuli histeris selalu terjadi secara tiba-tiba, biasanya bilateral dan disertai dengan manifestasi histeria lainnya (anestesi, hiperestesia, kelumpuhan, gangguan penglihatan, dan lain-lain).

Diagnosis ketulian histeris cukup sulit. Tempat terdepan di dalamnya ditempati oleh metode pengecualian penyakit organik pada sistem saraf pusat dan organ pendengaran, serta simulasi ketulian. Yang terakhir, tidak seperti ketulian histeris, adalah tindakan sadar yang mengejar tujuan tertentu. Ketika membuat diagnosis positif, jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi dan faktor-faktor psikoemosional sebelumnya, timbulnya ketulian secara tiba-tiba, adanya refleks auro-palpebral, auro-pupiler dan akustik otot stapedius, kurangnya minat pasien pada gerakan alat artikulasi (pasien tidak memperhatikan gerakan bibir orang yang menyapanya), hilangnya ketulian saat tidur (pasien dapat dibangunkan oleh suara-suara yang tidak ia rasakan saat terjaga) diperhitungkan.

Audiometri mengungkap adanya peningkatan ambang batas diferensial intensitas dan frekuensi bunyi (jika pasien mampu memahami bunyi dan ucapan tertentu), penurunan tajam kejelasan bicara dalam kondisi gangguan suara, pendengaran normal saat memeriksa refleks psikogalvanik terkondisi akustik, dan tidak adanya perubahan potensial pendengaran yang ditimbulkan.

Ketulian histeris dapat disertai dengan "halusinasi" pendengaran yang aneh, mirip dengan yang terjadi pada sindrom halusinasi pendengaran. Perbedaannya adalah bahwa pasien dengan halusinasi pendengaran sejati mempertahankan pendengaran normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda kejang histeris lainnya. Selain itu, halusinasi pendengaran sejati sering kali mengandung komponen verbal dan imperatif dan tidak pernah menyebabkan pasien meragukan kejujuran dan kesengajaan mereka. Halusinasi pendengaran dalam histeria tidak terorganisir menjadi konstruksi verbal apa pun, kualitasnya tidak konsisten, tidak berfungsi sebagai instruksi imperatif bagi pasien, dan setelah keluar dari keadaan kejang histeris, mereka dilupakan atau pasien memahaminya secara kritis.

Vestibulopati histeris merupakan kondisi yang lebih langka. Pasien mengeluhkan pusing yang ekstrem, tetapi tidak dapat menjelaskan sifat pusing ini, seperti halnya dengan disfungsi vestibular sejati; nistagmus spontan tidak ada. Deviasi anggota badan selama tes menunjuk tidak sistematis, dengan amplitudo yang meningkat yang tidak ditemukan pada disfungsi vestibular sejati. Dalam posisi Romberg, pasien biasanya menyimpang atau jatuh ke arah yang tidak membahayakannya, misalnya, ke kursi atau ke sofa. Tes vestibular provokatif tetap normal.

Pengobatan sindrom histeroid-neurotik labirintin bersifat psikoterapi dengan penggunaan obat penenang dan obat penenang, yang dilakukan di bawah pengawasan ahli saraf dan psikoterapis. Pada saat yang sama, pasien diperiksa untuk mengetahui adanya fokus infeksi dan penyakit lain yang tersembunyi.

[ 1 ], [ 2 ]