Sindrom tuli mendadak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sebagai fenomena klinis, sindrom ini telah dijelaskan oleh banyak penulis. Tidak adanya penyebab etiologi yang jelas dari ketulian mendadak satu atau dua sisi ini telah menyebabkan banyak perdebatan di kalangan audiolog, yang, bagaimanapun, belum membuahkan hasil apa pun. Terjadinya sindrom ini dikaitkan dengan pendinginan atau kepanasan, stres emosional atau upaya fisik yang signifikan, alergi, bentuk laten neuritis saraf pendengaran, proses vertebrogenik, tetapi penyebab sebenarnya dari penyakit ini belum ditetapkan.

Patogenesis sindrom tuli mendadak dalam semua kasus dikaitkan dengan spasme arteri yang memasok darah ke koklea. Spasme ini memicu paresis dan pelebaran vena terkecil di koklea, yang dengan cepat meningkatkan hidrops ruang endolimfatik koklea, yang menyebabkan hipoksia dan kemudian kematian sel-sel rambut. Dalam kasus genesis alergi, paresis luas pembuluh koklea dengan transudasi yang meningkat pesat, hidrops lokal masif, dan peningkatan tajam tekanan intrakoklea dapat terjadi. Ada kemungkinan bahwa perkembangan sindrom ini difasilitasi oleh anomali vaskular tertentu di telinga bagian dalam, yang, yang ada dalam bentuk laten, memanifestasikan dirinya ketika kondisi patogenetik baru muncul.

Gejala sindrom tuli mendadak. Tuli terjadi secara tiba-tiba pada orang yang sehat secara menyeluruh tanpa sebab yang jelas, bisa unilateral atau bilateral, total atau signifikan. Dalam banyak kasus, kehilangan pendengaran disertai dengan tinitus yang kuat di satu atau kedua telinga atau di kepala tanpa lokasi yang jelas, dalam kasus yang jarang terjadi, pusing ringan yang cepat berlalu dalam beberapa menit terjadi, yang tidak pernah kambuh. Tinitus berangsur-angsur mereda, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kasus, kehilangan pendengaran yang terjadi tidak dapat dipulihkan, tetapi terkadang pendengaran tiba-tiba pulih sepenuhnya atau sebagian. Serangan kehilangan pendengaran dapat berulang berulang kali, dan dengan setiap serangan baru, tingkat kehilangan pendengaran meningkat. Mengingat serangan ketulian yang berulang dan etiologi sindrom ini yang tidak terdeteksi, dapat diasumsikan bahwa itu adalah semacam bentuk sindrom seperti Meniere yang "murni koklea", yang hanya disebabkan oleh hidrops koklea.

Penanganan sindrom tuli mendadak harus bersifat jangka panjang dan mencakup tindakan yang sama seperti penanganan penyakit Meniere, gangguan labirin vertebrogenik, dan dalam beberapa kasus, tindakan antialergi. Bila sindrom ini terjadi, pasien perlu diperiksa secara cermat untuk kemungkinan deteksi sumber refleks patologis. Ketenangan emosional pasien harus sangat diperhatikan, yang diperkuat oleh obat penenang dan obat penenang.