Sinostosis humerus dan radioulnar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sinostosis brakioradialis

Synostosis radial-humeral (Keutel et al. syndrome, 1970) adalah cacat bawaan yang disebabkan oleh pelanggaran diferensiasi aparatus tulang-artikular tangan dan ditandai dengan pemendekan tungkai atas yang jelas, fusi humerus dan radius melengkung (tidak adanya sendi siku), keterbelakangan atau tidak adanya ulna, aplasia satu hingga empat sinar tangan, keterbelakangan otot yang signifikan. Lengan bawah biasanya terletak pada sudut 170 hingga 110 ° dalam kaitannya dengan bahu. Deformitas ini ditandai dengan berbagai tanda klinis (karena tidak adanya satu hingga empat sinar tangan). Koreksi deformitas dapat dilakukan: perawatan bedah ortopedi multi-tahap dilakukan, termasuk pemanjangan tulang humeroradial menggunakan perangkat keras, transplantasi sendi metatarsophalangeal yang mendapat suplai darah, transposisi otot latissimus dorsi ke posisi otot biceps brachii, dan bedah rekonstruksi pada tangan.

Kode ICD-10

Q87.2 Sinostosis radial-humeral.

Sinostosis radioulnar

Sinostosis radioulnar merupakan kelainan bawaan yang disebabkan oleh pelanggaran diferensiasi aparatus tulang-artikular lengan bawah dan ditandai dengan penyatuan radius dan ulna di bagian proksimal. Dislokasi kepala radius sering didiagnosis.

Kode ICD-10

Q74.0 Sinostosis radioulnar.

Gejala dan diagnosis brachioradialis dan sinostosis radioulnar

Tanda-tanda klinis sinostosis biasanya terdeteksi sejak usia 3 tahun, saat tidak adanya gerakan pronasi dan supinasi pada lengan bawah mulai terlihat. Lengan bawah berada dalam posisi pronasi. Perbedaan dibuat antara deformasi bilateral (dengan tingkat sinostosis yang besar dan adanya kanal sumsum tulang yang sama pada radius dan ulna) dan deformasi unilateral (dengan tingkat fusi yang lebih kecil).

Subkompensasi defisit gerakan yang ditentukan pada anak-anak disebabkan oleh rotasi sendi bahu dengan sendi siku yang diluruskan, serta peregangan berlebihan pada aparatus tendon-ligamen sendi pergelangan tangan. Menyentuh wajah dapat dilakukan dengan punggung tangan.

Pengobatan brachioradialis dan sinostosis radioulnar

Penanganan dengan pembedahan dilakukan pada kasus kontraktur pronasi tangan yang parah (lebih dari 15° dari posisi rata-rata tangan) dengan tujuan mengembalikan lengan bawah dan tangan pada posisi yang menguntungkan secara fungsional (pronasi 15°).