Skoliosis tingkat 2 pada orang dewasa dan anak-anak

Kelengkungan tulang belakang yang kompleks namun sedang (dalam kisaran 11-25°) pada bidang frontal dan sagital, yang disertai dengan puntiran tulang belakang, disebut skoliosis. Skoliosis tingkat 2 cukup sering didiagnosis, karena tahap ini, tidak seperti tahap pertama, sudah menunjukkan tanda-tanda eksternal yang nyata. [ 1 ]

Gangguan ini memiliki banyak prasyarat untuk terjadinya. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab sebenarnya dari patologi tersebut tidak dapat ditemukan.

Epidemiologi

Informasi pertama tentang skoliosis sebagai penyakit tulang belakang disampaikan oleh Hippocrates - terlebih lagi, tabib Yunani kuno itu bahkan mencoba membangun pengobatan untuk gangguan ini melalui pengaruh eksternal. Omong-omong, Hippocrates mencatat bahwa skoliosis dapat diwariskan melalui garis keturunan perempuan. [ 2 ], [ 3 ]

Menurut statistik saat ini, anak perempuan memang lebih mungkin sakit: sekitar 6:1 dibandingkan dengan anak laki-laki.

Belum lama ini, para ilmuwan mengonfirmasi bahwa anak perempuan yang ibunya menderita skoliosis memiliki risiko 20 kali lebih tinggi untuk mengembangkan patologi ini daripada anak-anak lainnya. Pada saat yang sama, skoliosis turunan lebih agresif. Namun, masalah ini masih dalam penelitian.

Manifestasi pertama kelengkungan tulang belakang akibat skoliosis paling sering bertepatan dengan periode pertumbuhan aktif sistem muskuloskeletal. Ini kira-kira terjadi pada usia 6-7 tahun dan masa remaja.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 6% dari populasi dunia menderita skoliosis dengan berbagai tingkatan. Namun, hanya dalam 14% kasus dokter berhasil menentukan penyebab patologi: paling sering, penyebabnya adalah trauma, rakhitis, kelainan tulang bawaan, panjang tungkai bawah yang berbeda, dll.

Dari ratusan pasien dengan manifestasi awal skoliosis, perkembangan penyakit lebih lanjut diamati pada sekitar 1/3 kasus. [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Skoliosis derajat 2

Skoliosis tingkat 2 selalu merupakan konsekuensi dari perkembangan kelengkungan tingkat pertama. Satu-satunya pengecualian terhadap aturan tersebut adalah cacat bawaan yang terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan dan pertumbuhan cakram tulang belakang dan aparatus ligamen pada periode prenatal, serta deformasi yang disebabkan oleh penyakit anak-anak tertentu - khususnya, cerebral palsy, rakhitis, poliomielitis.

Secara umum, dokter mengidentifikasi alasan berikut untuk terjadinya gangguan ini:

• Di antara penyebab bawaan adalah cacat perkembangan tulang belakang (vertebra berbentuk baji lengkap dan tambahan), penyatuan badan vertebra dan proses transversal, sinostosis kosta, dll.;
• Di antara penyebab neuromuskular adalah kekurangan dan melemahnya mekanisme ligamen-otot tulang belakang, berkurangnya tonus otot pada pasien dengan siringomielia, miopati, cerebral palsy, multiple sclerosis, dan lain-lain;
• Di antara penyebab yang terkait dengan sindrom tersebut adalah displasia jaringan ikat, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos;
• Penyebab sekundernya antara lain fraktur, intervensi bedah, kontraktur sikatrikial, dll. [ 6 ]

Faktor risiko

Munculnya dan perkembangan kelainan skoliosis dapat terjadi karena kombinasi faktor-faktor berikut:

• kelainan displastik yang menyerang sumsum tulang belakang, tulang belakang, cakram, yang mengakibatkan terganggunya pertumbuhan normal tulang belakang;
• gangguan keseimbangan hormonal dan proses metabolisme, yang secara umum menciptakan latar belakang yang tidak menguntungkan dalam tubuh;
• gangguan dinamis dan statis – khususnya beban berlebihan dan asimetris pada tulang belakang, terutama selama tahap pertumbuhan rangka. [ 7 ]

Faktor risiko langsung meliputi melemahnya otot punggung, kurangnya aktivitas fisik, nutrisi yang tidak mencukupi atau tidak adekuat, aktivitas profesional atau olahraga yang “asimetris”, posisi tubuh yang tidak tepat secara berkala (saat bekerja, belajar), dan mengenakan ransel di satu bahu.

Jika pada saat diagnosis dokter tidak dapat menentukan penyebab gangguan tersebut, maka diagnosis skoliosis idiopatik dibuat. [ 8 ]

Patogenesis

Teori utama untuk munculnya kelengkungan skoliosis dianggap sebagai perubahan struktural pada tulang belakang, gangguan otot tulang belakang dan serat kolagen, patologi sistem endokrin dan aparatus vestibular. Kemungkinan predisposisi genetik juga dipertimbangkan. [ 9 ]

Dalam konteks perkembangan skoliosis idiopatik, teori-teori utamanya dianggap genetik, endokrinologis, dan neuromuskular. Namun, mekanisme terjadinya gangguan akibat alasan-alasan di atas belum sepenuhnya dipelajari. [ 10 ]

Pada ruas toraks tulang belakang, selama proses pembentukan kelengkungan, badan vertebra bergeser ke arah cembungan lengkung lengkung. Akibatnya, bagian anterior vertebra toraks berbelok ke arah cembung lengkung lengkung, akar lengkung lengkung terlihat memanjang, dan bukaan vertebra melebar. Vertebra mengalami deformasi sesuai dengan tipe berbentuk baji. Deformasi serupa juga diamati pada diskus intervertebralis, yang menyempit di sisi cekung dan mengalami perubahan degeneratif. [ 11 ]

Selama perkembangan skoliosis, tulang belakang berubah bentuk dan posisinya: deviasi posterior dari prosesus transversus dan reduksinya terlihat. Prosesus artikular di zona cekung menjadi lebih horizontal, dan faset artikular (sendi faset) melebar. Sendi baru terbentuk di bagian lengkung yang berdekatan. Deviasi prosesus spinosus vertebra toraks ke arah konveksitas terlihat, dan semi-lengkung konveksitas memendek dibandingkan dengan bagian cekung.

Mekanisme ligamen berubah secara patologis. Ligamen longitudinal anterior bergeser ke arah konveksitas dengan kerusakan dan penipisan berikutnya, dan bagian ligamen longitudinal anterior pada cekungan menjadi padat. Proses ini memastikan stabilitas kelengkungan yang telah terbentuk.

Kanal tulang belakang menjadi tidak rata: menyempit di zona cekung dan melebar di zona cembung. Lapisan pelindung sumsum tulang belakang, bersama dengan bagian dalam, ditekan ke permukaan anterolateral cekung.

Tulang rusuk dan dada mengalami perubahan patologis pada bidang yang berbeda. Terjadi tumpang tindih tulang rusuk, pelebaran ruang interkostal, deformasi tulang rusuk, dan pembentukan punuk. Dengan konvergensi tulang rusuk yang berlebihan, kemungkinan terjadinya perlengketan fibrosa dan perkembangan proses degeneratif pada otot interkostal meningkat. [ 12 ]

Gejala Skoliosis derajat 2

Seringkali, bahkan dengan kelengkungan yang relatif kecil, seseorang mengalami nyeri punggung yang menjalar ke kaki, lengan, bagian tubuh lainnya, dan bahkan organ dalam. Penyebab nyeri tersebut adalah terjepitnya saraf oleh struktur pendukung atau perubahan pada cakram tulang belakang. Hal ini menyebabkan penurunan dalam penyaluran sinyal bioelektrik di sepanjang serabut saraf dari sumsum tulang belakang ke organ tertentu. [ 13 ]

Kelengkungan tulang belakang dapat terwujud dalam tanda-tanda berikut:

• pelanggaran simetri tubuh;
• gangguan gaya berjalan;
• kelelahan punggung yang parah (punggung cepat lelah bila tidak ada dukungan, seperti sandaran kursi, atau saat berjalan atau berdiri dalam waktu lama);
• nyeri teratur di kepala, punggung, punggung bawah, di antara tulang belikat;
• sesak napas, masalah berkala pada jantung dan/atau sistem pencernaan;
• membungkuk.

Jika kita berbicara mengenai anak, maka orang tua dapat memperhatikan tanda-tanda awal berikut ini:

• tonjolan tulang belikat yang tidak wajar;
• kemiringan kepala yang konstan ke samping;
• posisi bahu atau pinggul yang tidak simetris, posisi yang secara visual tidak tepat (lebih tinggi atau lebih rendah dalam kaitannya satu sama lain);
• kelengkungan garis sabuk;
• memiringkan badan ke samping saat berjalan.

Jika Anda mendapati salah satu gejala di atas, Anda harus mencari bantuan dari dokter ortopedi.

Seperti apa skoliosis tingkat 2?

Bila kita perhatikan dengan seksama bagian punggung seseorang yang memiliki kelengkungan skoliosis tingkat 2, maka akan terlihat ciri-ciri berikut ini:

• tulang belikatnya terletak secara asimetris;
• posisi tulang belikatnya berbeda (tulang belikatnya menonjol pada satu sisi);
• garis lengkung prosesus spinosus;
• badan agak miring.

Saat deformasi berkembang, skapula pada sisi cembung lengkung lengkung menjadi lebih tinggi daripada skapula pada sisi cekung. Pembentukan apa yang disebut punuk kosta dicatat, yang tampaknya "mendorong" satu skapula ke luar.

Distorsi batang tubuh melibatkan perubahan keseimbangan tubuh: ada kemiringan aksial ke arah puncak kelengkungan.

Jika pasien diminta untuk mencondongkan tubuh ke depan, kelainan tersebut akan menjadi lebih jelas.

Nyeri pada skoliosis derajat 2

Dengan kelengkungan serviks, nyeri muncul di bahu, ruang interskapular. Sakit kepala dan pusing juga menjadi ciri khasnya. Sindrom nyeri meningkat saat membungkuk ke depan atau saat menahan kepala dalam satu posisi untuk waktu yang lama.

Bila terjadi kelainan bentuk toraks, nyeri dapat terasa di dada, di bagian tengah punggung, dan di tulang belikat.

Pada skoliosis lumbal, nyeri yang melemahkan pada daerah lumbal paling sering diamati.

Kelainan servikotoraks memanifestasikan dirinya melalui rasa sakit yang hebat pada otot dan kepala. Rasa sakit bertambah parah dengan aktivitas fisik, serta dengan tarikan napas dalam dan batuk.

Punuk dengan skoliosis derajat 2

Skoliosis tingkat 2 tidak jelas dari luar, oleh karena itu punuk pada tahap patologi ini hanya muncul dalam bentuk kelengkungan tulang rusuk. Bungkuknya hampir tidak terlihat, deformasi hanya terlihat saat tubuh dimiringkan ke depan.

Masalahnya mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman ringan, ketegangan otot mungkin terasa, dan rasa nyeri dapat timbul tanpa adanya aktivitas fisik.

Munculnya punuk kosta lebih khas untuk tingkat kelengkungan 3-4 yang mempengaruhi tulang belakang toraks atas, toraks, atau torakolumbalis, meskipun pada pemeriksaan visual seseorang mungkin melihat tonjolan skapula yang lebih kuat di satu sisi.

Skoliosis tingkat 2 pada anak

Pada masa kanak-kanak, skoliosis mulai berkembang antara usia lima hingga 14 tahun. Periode yang paling berbahaya adalah usia 5-6 tahun dan 10-14 tahun, karena pada tahap-tahap inilah tulang belakang anak sedang aktif tumbuh.

Karena tulang belakang dicirikan oleh plastisitas yang cukup menonjol, dengan distribusi beban yang tidak tepat di atasnya, atau di bawah pengaruh faktor-faktor lain, baris-baris tulang belakang dapat menyimpang dari sumbu dasar ke kiri atau kanan, membentuk lengkung skoliosis. Fenomena ini khas untuk tulang belakang lumbosakral, tetapi juga dapat muncul secara bersamaan di bagian-bagian yang berbeda.

Selain itu, bentuk patologi bawaan merupakan hal yang umum terjadi pada anak-anak. Dalam situasi seperti itu, masalahnya disebabkan oleh perkembangan sistem muskuloskeletal bayi yang tidak tepat, cacat berupa perlengketan tulang rusuk atau tulang belakang, adanya tulang belakang tambahan, dll. Perlu dicatat bahwa bentuk bawaan jauh lebih jarang terjadi daripada yang didapat.

Skoliosis tingkat 2 dan kehamilan

Di antara semua patologi tulang belakang pada wanita hamil, skoliosis berada di urutan kedua, setelah osteochondrosis. Pada saat yang sama, kelainan ini secara signifikan mempersulit kehidupan seorang wanita dalam masa kehamilan yang sangat penting. Bahkan dalam keadaan sehat, tulang belakang wanita hamil mengalami beban berat, terutama di daerah pinggang, yang pada trimester ketiga memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang cukup parah. Pada wanita yang menderita skoliosis tingkat 2, sindrom nyeri dapat dideteksi lebih awal dan memanifestasikan dirinya dengan lebih kuat.

Selain itu, kehamilan sering kali menyebabkan kegagalan perubahan kompensasi yang dicapai selama penanganan masalah tersebut. Ada kemungkinan juga komplikasi dapat berkembang akibat gangguan organ dalam dan sistem saraf pascadeformasi. Wanita dengan kelengkungan skoliosis lebih mungkin mengalami kelahiran prematur, keguguran spontan, cacat perkembangan pada bayi, dan tingkat kelengkungan dapat memburuk selama masa kehamilan.

Namun, banyak calon ibu yang berhasil mengandung dan melahirkan anak yang sehat. Syarat utamanya: pengawasan medis yang teratur, manajemen kehamilan yang tepat, pengendalian berat badan, dan penggunaan perban khusus.

Tahapan

Untuk menentukan stadium kelainan skoliosis digunakan kriteria seperti keutamaan dan derajat kelengkungan, stabilitasnya, adanya perubahan struktur vertebra (rotasi, torsi, deformasi), dan lokasi kelengkungan kompensasi di atas dan di bawah defek utama. [ 14 ]

Berdasarkan fungsi statis tulang belakang yang berubah, dibedakan menjadi:

• kelengkungan terkompensasi (seimbang), di mana sumbu vertikal, yang melewati puncak proses spinosus vertebra C7, berjalan melalui garis intergluteal;
• kelengkungan yang tidak terkompensasi (tidak seimbang), di mana sumbu vertikal yang memanjang dari puncak prosesus spinosus vertebra C7 dialihkan ke samping dan tidak melewati garis intergluteal.

Menurut klasifikasi radiologi, kelainan skoliosis dapat memiliki beberapa stadium sebagai berikut: [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

1. Sudut skoliosis adalah 1-10°. Tulang belakang memiliki sedikit kelengkungan di sepanjang bidang frontal, asimetri tulang belikat dan korset bahu (skoliosis toraks dan servikotoraks) atau pinggang (skoliosis lumbal), asimetri otot pada tingkat lengkung deformasi.
2. Sudut skoliosis adalah 11-25°. Kelengkungannya jelas dan tidak "tersembunyi" saat tulang belakang tidak terbebani. Ada sedikit lengkungan kompensasi dan tonjolan kosta yang sedikit jelas.
3. Sudut skoliosis adalah 26-50°. Kelengkungan signifikan di bidang frontal. Ada lengkungan kompensasi, dada berubah bentuk, tonjolan tulang rusuk terlihat jelas. Ada deviasi batang tubuh ke samping dari lengkungan skoliosis dasar. Melepaskan tulang belakang memberikan koreksi minor.
4. Sudutnya melebihi 50°. Kyphoscoliosis bersifat stabil, intensitasnya tajam. Terdapat gangguan pada organ pernapasan dan jantung. [ 18 ]

Formulir

Tergantung pada etiologi perkembangan patologi, skoliosis dapat berupa:

• miopatik;
• neurogenik;
• displastik;
• sikatrikial;
• traumatis;
• idiopatik.

Skoliosis idiopatik derajat 2 adalah suatu kelainan yang penyebabnya masih belum jelas.

Skoliosis displastik derajat 2 disebabkan oleh pelanggaran metabolisme dan suplai darah ke jaringan tulang belakang dan cakram. [ 19 ]

Berdasarkan bentuk deformasinya, dibedakan menjadi:

1. Skoliosis berbentuk C, yang memiliki satu lengkung;
2. Skoliosis berbentuk S derajat 2, dengan dua lengkung kelengkungan;
3. Skoliosis berbentuk Ʃ, yang memiliki tiga lengkung kelengkungan.

Berdasarkan letak deformasinya, dibedakan menjadi:

• skoliosis sisi kiri derajat 2 (dengan kelengkungan lengkung yang dominan ke sisi kiri – terjadi lebih sering dan memiliki prognosis yang lebih baik);
• skoliosis sisi kanan tingkat 2 (dengan kelengkungan lengkung ke sisi kanan);
• skoliosis servikotoraks dengan puncak deformasi pada tingkat Th3-Th4;
• skoliosis toraks tingkat 2 dengan puncak deformitas pada tingkat Th8-Th9;
• skoliosis torakolumbalis tingkat 2 dengan puncak deformitas pada tingkat Th11-Th12;
• skoliosis lumbal derajat 2 dengan puncak deformitas pada tingkat L1-L2;
• lumbosakral dengan puncak deformitas pada tingkat L5-S1.

Berdasarkan tingkat kelengkungan yang berubah tergantung pada beban pada tulang belakang, dibedakan menjadi:

• skoliosis tetap derajat 2, juga dikenal sebagai stabil;
• skoliosis tidak tetap tingkat 2 (tidak stabil)

Tergantung pada fitur klinis:

• skoliosis non-progresif (tanpa peningkatan sudut deformitas);
• skoliosis progresif derajat 2, yang terbagi menjadi perkembangan lambat dan cepat (hingga 9° dan lebih dari 10° dalam 12 bulan).

Komplikasi dan konsekuensinya

Apabila kelengkungan tulang belakang berlanjut, lama kelamaan dapat menimbulkan kelainan bentuk sekunder pada panggul dan dada, gangguan fungsi paru-paru, kelainan jantung dan organ perut, serta timbulnya perubahan degeneratif-distrofik.

Deformasi yang semakin besar dapat menyebabkan konsekuensi buruk berikut ini:

• Perubahan anatomi dan fungsi organ dalam, penurunan fungsi pernafasan, munculnya insufisiensi paru, yang memerlukan keadaan hipoksia kronis. [ 20 ], [ 21 ]
• Perkembangan gagal ventrikel kanan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru, dan perkembangan sindrom “jantung skoliosis”. [ 22 ], [ 23 ] Sindrom ini ditandai dengan gagal napas, nyeri dada, gangguan kesadaran, peningkatan kelelahan, takikardia, nyeri tulang belakang, parestesia, keringat malam, pembengkakan pada kaki dan bibir biru, serta dinginnya tangan dan kaki.
• Perubahan lokalisasi ginjal dan hati berdasarkan jenis prolaps, gangguan pada organ-organ ini dan usus. Kemungkinan pelanggaran keadaan urodinamik, perkembangan proses inflamasi di bidang genitourinari.
• Proses distrofik yang mempengaruhi diskus intervertebralis dan sendi sinovial, disertai sindrom nyeri yang mirip dengan osteochondrosis dengan sindrom radikular.
• Gangguan tulang belakang yang parah, kejang, paresis lembek, dan kelumpuhan yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah, aliran limfa, dan perkembangan kongesti cairan serebrospinal.

Faktor-faktor tersebut secara umum dapat mengakibatkan kelelahan umum pada tubuh dan kecacatan akibat gangguan fungsional dan organik yang parah.

Apa bahayanya skoliosis tingkat 2?

Tidak dalam semua kasus kelengkungan derajat kedua memburuk dan berkembang. Namun jika hal itu terjadi, ada risiko deformasi dada, pembentukan susunan organ dalam rongga perut dan dada yang salah, perkembangan gangguan fungsional pada beberapa sistem tubuh sekaligus: sistem saluran kemih, pernapasan, pencernaan, kardiovaskular.

Selain itu, cacat skoliosis itu sendiri merupakan cacat kosmetik yang terlihat. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan depresi dan neurosis: seseorang menjadi pendiam, tidak komunikatif, sosialisasi terganggu, muncul masalah dengan studi dan aktivitas profesional.

Diagnostik Skoliosis derajat 2

Selama pemeriksaan, dokter pertama-tama mendengarkan keluhan pasien. Pasien mungkin menunjukkan nyeri punggung, ketidaknyamanan, peningkatan kelelahan pada tulang belakang. Setelah ini, spesialis melakukan pemeriksaan: dokter menentukan adanya kelengkungan di semua bidang secara visual. Dalam hal ini, pasien diharuskan membuka pakaian hingga pinggang, berdiri tegak, lalu membungkuk ke depan dan menyentuh lantai dengan jari-jarinya. Kemudian dokter mengevaluasi simetri batang tubuh, memeriksa kualitas refleks, kekuatan otot, dan keluasan gerakan sendi. [ 24 ]

Tes ini tidak spesifik dan dapat diresepkan sebagai studi tambahan. [ 25 ]

Diagnostik instrumental biasanya diwakili oleh prosedur berikut:

• Skoliometri – membantu menentukan perubahan rotasi tulang belakang, menghitung derajat tonjolan tulang rusuk, menentukan sudut deformasi. Alat khusus – skoliometer – digunakan untuk penelitian.
• Radiografi – memungkinkan Anda memvisualisasikan area gangguan, memeriksa perubahan pada tulang belakang dan cakram intervertebralis, serta memantau dinamika pengobatan.
• Pencitraan resonansi komputer atau magnetik tepat dilakukan apabila terjadi gangguan fungsi saraf secara bersamaan, atau pada tahap persiapan pra operasi.

Sinar-X biasanya mencakup dua gambar dalam proyeksi belakang: satu dalam posisi horizontal berbaring telentang, yang kedua dalam posisi vertikal. [ 26 ]

Tanda-tanda radiologis perubahan rotasi dan torsi pada vertebra pada gambar proyeksi posterior adalah sebagai berikut:

• proses spinosus vertebra bergeser ke arah bagian cekung lengkung skoliosis;
• panjang prosesus transversus kanan dan kiri berbeda;
• posisi dan bentuk tangkai lengkung vertebra tidak simetris;
• posisi sendi intervertebralis juga asimetris;
• Tubuh vertebra dan ruang intervertebralis berbentuk baji.

Jika sudut skoliosis tidak berubah pada posisi horizontal, maka kita berbicara tentang skoliosis stabil. Jika sudut berubah pada posisi berbaring, maka skoliosis dianggap tidak stabil (tidak tetap, goyah). [ 27 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan dengan kelainan postur seperti bungkuk, punggung membulat atau datar, skapula bersayap, hiperlordosis lumbal. Ciri pembeda utama adalah adanya vertebra rotasional dan torsional patologis pada skoliosis, dan gejala klinisnya mungkin berupa munculnya punuk tulang rusuk dan tonjolan otot. [ 28 ]

Metode diagnostik berikut digunakan untuk diferensiasi:

• penelitian neuroortopedi;
• radiografi dengan tes fungsional;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• elektrokardiografi, ekokardiografi;
• USG Dopplerografi;
• elektroneuromiografi.

Pengobatan Skoliosis derajat 2

Metode pengobatan apa yang harus digunakan untuk kelengkungan tulang belakang tingkat 2? Tergantung pada seberapa lanjut proses patologisnya. Pada tahap awal perkembangan, dengan skoliosis tingkat 1-2, seringkali cukup untuk menemukan dan menghilangkan penyebab deformasi. Posisi tulang belakang dapat diperbaiki dengan bantuan kursus pijat dan terapi latihan yang panjang. Dokter menyarankan pasien anak untuk berenang, menunggang kuda, dan juga tidur di kasur yang keras, dan untuk mengendalikan postur tubuh mereka. [ 29 ]

Metode tambahan berikut mungkin direkomendasikan:

• fisioterapi;
• terapi manual;
• mengenakan korset.

Metode yang lebih rumit, seperti perawatan bedah, biasanya ditawarkan kepada pasien dengan kelengkungan 3-4 derajat, dan hanya jika patologi mengganggu fungsi organ dan sistem individu dan berdampak negatif pada kesehatan pasien. Usia yang paling baik untuk operasi adalah 10-14 tahun. Intervensi cukup traumatis dan disertai dengan masa rehabilitasi yang panjang.

Baca selengkapnya tentang perawatan skoliosis tingkat 2 dalam artikel ini.

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi diagnosis dini kelengkungan dengan melakukan pemeriksaan medis secara luas pada anak-anak yang bersekolah di prasekolah dan lembaga sekolah. Penting untuk menjelaskan perlunya gaya hidup sehat dan rutinitas harian yang rasional. Anak-anak harus makan dengan baik untuk mencegah kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh.

Penting untuk memastikan aktivitas fisik yang cukup sepanjang hari, dengan beban statis-dinamis yang tepat pada tulang belakang. Hindari duduk terlalu lama di meja: penting untuk melakukan pemanasan secara teratur, istirahat dinamis dalam bekerja dan belajar kira-kira setiap 20 menit. Jalan kaki teratur dan kegiatan aktif juga tidak kalah pentingnya.

Tempat kerja seseorang harus tertata dengan baik dan memiliki pencahayaan yang cukup. Area tidur juga harus "tepat": tempat tidur harus semi-kaku, bantal harus ortopedi, dengan pelepasan beban yang memadai pada zona tulang belakang servikal-toraks.

Kita tidak boleh melupakan postur tubuh, yang merupakan dasar posisi tulang belakang yang benar. Penting untuk menjelaskan kepada anak betapa pentingnya untuk tidak membungkuk dan menahan punggung. Di masa kanak-kanak, semacam "memori otot" dari otot paravertebral terbentuk, yang berkontribusi pada posisi normal tulang belakang sepanjang hari.

Ramalan cuaca

Data prognostik untuk kehidupan seseorang dengan skoliosis tingkat 2 dianggap menguntungkan. Jika kita berbicara tentang perjalanan patologi progresif yang parah, maka seiring waktu pertanyaan tentang penetapan disabilitas, pembatasan kemampuan untuk bekerja, penyempitan kemungkinan dalam pilihan profesional mungkin muncul. Kesulitan muncul dalam adaptasi pasien di masyarakat.

Kualitas prognosis sangat bergantung pada perjalanan proses skoliosis. Jika tidak berkembang, atau berkembang perlahan, maka kelengkungan sering kali dapat diperbaiki dengan perawatan konservatif, sehingga mencegah perkembangan komplikasi dalam fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Jika patologi berkembang dengan cepat dan tidak merespons terapi konservatif dengan baik, maka terapi korset intensif atau bahkan pembedahan dapat digunakan. [ 30 ]

Secara umum, secara umum diterima bahwa skoliosis tingkat 2 merespon dengan baik terhadap pengobatan dalam kondisi tertentu:

• tidak adanya kecenderungan turun-temurun;
• perkembangan fisik pasien yang memadai;
• motivasi yang cukup untuk penyembuhan.

Namun, dalam banyak kasus, gangguan tersebut tetap ada pada seseorang seumur hidup: tidak berkembang, atau berkembang perlahan sepanjang hidup.

Skoliosis 2 derajat dan tentara

Skoliosis derajat 2 dengan kelainan tulang belakang dalam 11-17° biasanya tidak menjadi alasan yang cukup untuk pengecualian dari dinas militer. Namun, beberapa hal harus diperhatikan. Jadi, jika kelengkungan pada tulang belakang toraks sudah diperbaiki, terdapat gangguan motorik ringan, maka orang tersebut dapat dianggap layak dengan pembatasan untuk dinas militer yang mendesak atau kontrak. Keputusan akhir dibuat oleh komisi medis militer.

Pengecualian atau penangguhan layanan secara menyeluruh hanya dapat diberikan dalam kasus-kasus berikut:

• seseorang menderita gangguan konstan pada sistem muskuloskeletal setelah hanya beberapa jam berdiri atau berjalan lambat;
• amplitudo motoriknya sangat terganggu dan bersifat kronis;
• terdapat gangguan gerakan dengan latar belakang tidak adanya refleks tendon dan penurunan sensitivitas;
• penurunan kekuatan otot terjadi pada kelompok otot tertentu, dengan kompensasi mengorbankan kelompok otot lainnya.

Kelompok kesehatan untuk skoliosis tingkat 2

Kesimpulan tentang kelompok kesehatan mana yang akan dimasukkan ke seorang anak dibuat berdasarkan rekomendasi beberapa spesialis medis sekaligus: dokter anak, dokter bedah, dokter mata, dokter THT, dokter gigi, ahli saraf.

Biasanya, anak-anak yang sehat termasuk dalam kelompok kesehatan pertama. Mereka mungkin memiliki kelainan morfologis ringan yang tidak memengaruhi kesehatan umum mereka dan tidak memerlukan koreksi medis. Anak-anak tersebut dapat melakukan semua beban yang diizinkan selama pelajaran latihan fisik.

Kelompok kesehatan kedua mencakup anak-anak dengan gangguan ringan tanpa patologi kronis. Misalnya, ini mencakup anak-anak yang kelebihan berat badan, bertubuh pendek, sering sakit, atau yang baru saja mengalami cedera atau operasi.

Kelompok kesehatan ketiga mencakup anak-anak dengan patologi kronis, termasuk gastritis, asma bronkial, penyakit kardiovaskular. Kelompok ini juga dapat mencakup pasien dengan skoliosis tingkat 2: ini berarti bahwa anak-anak tersebut tidak dapat melompat, berlari jarak jauh, atau mengalami cedera punggung. Namun, pemilihan latihan dan pelatihan secara individual dianjurkan. Dalam beberapa kasus, satu atau beberapa kelompok kesehatan ditetapkan untuk sementara, berubah saat gangguan tersebut diperbaiki atau memburuk.

Skoliosis tingkat 2 dan disabilitas

Disabilitas tidak diberikan kepada pasien tanpa memandang derajat skoliosisnya:

• jika aktivitas profesional dan kondisi kerja tidak mempengaruhi perjalanan patologi;
• jika tidak ada tanda-tanda gagal napas di atas tahap 1;
• jika tidak terjadi eksaserbasi nyeri dan gejala neurologis;
• jika gangguan statis-dinamisnya kecil.

Pasien dianjurkan untuk mengganti pekerjaannya apabila pekerjaan tersebut melibatkan tenaga fisik berat atau sedang, jika proses pekerjaannya mengharuskan posisi tubuh yang dipaksakan, sering membungkuk, adanya getaran, atau posisi vertikal dalam waktu lama.

Pasien dirujuk ke komisi jika:

• terdapat kontraindikasi absolut terhadap aktivitas kerja;
• risiko timbulnya komplikasi meningkat, termasuk kegagalan pernafasan minimal tingkat 2;
• terjadi eksaserbasi nyeri secara teratur disertai gejala neurologis.

Sebagai aturannya, skoliosis tingkat 2 pada sebagian besar kasus tidak menjadi indikasi untuk menentukan kecacatan, karena pada tahap patologis ini keterbatasan mobilitas tulang belakang tidak signifikan.