Pemeriksaan kanker prostat

Di semua negara, skrining kanker prostat tetap relevan. Data tentang pengurangan angka kematian akibat penggunaan skrining saling bertentangan. Karena penyelenggaraan studi skrining memerlukan biaya finansial yang signifikan, maka perlu diselesaikan terlebih dahulu masalah usia dimulainya dan berakhirnya pemeriksaan skrining serta waktu pemeriksaan ulang.

Tujuan dari skrining kanker prostat adalah untuk mengurangi angka kematian akibat kanker melalui deteksi dini tumor. Diagnosis dini dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan massal atau individual. Indikator efektivitas skrining adalah pengurangan angka kematian akibat kanker prostat dan memastikan kualitas hidup yang tinggi. Deteksi tumor dan peningkatan angka harapan hidup tidak dapat dijadikan sebagai indikator tersebut, karena diagnosis dini sendiri berkontribusi pada peningkatan angka harapan hidup (efek preemptif).

Dinamika kematian akibat kanker prostat di negara-negara maju bervariasi. Di AS, Inggris Raya, Prancis, dan Austria, penurunannya terjadi pada tingkat yang hampir sama. Penurunan kematian yang terjadi dalam beberapa tahun terakhir di AS sering dijelaskan oleh pemeriksaan massal (berdasarkan penentuan antigen spesifik prostat), tetapi belum ada konfirmasi pasti mengenai hal ini.

Pentingnya skrining kanker prostat didukung oleh sebuah penelitian di Tyrol, Austria. Setelah diperkenalkannya sebuah program untuk deteksi dini dan pengobatan gratis kanker prostat, angka kematian akibat kanker prostat turun 33% lebih cepat daripada di wilayah Austria lainnya. Sebuah uji coba acak di Quebec, Kanada, juga menunjukkan penurunan angka kematian sebagai hasil dari deteksi dini. Perbandingan angka kematian akibat kanker prostat di Seattle, tempat skrining massal dilakukan, dan Connecticut, tempat skrining massal tidak dilakukan, tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan, meskipun penduduk Seattle secara teratur menjalani tes antigen spesifik prostat (PSA) dan lebih mungkin menerima pengobatan radikal. Uji coba acak yang besar akan menentukan efektivitas skrining. Dua uji coba semacam itu sedang berlangsung di Amerika Serikat dan Eropa; hasil pertama diharapkan pada tahun 2008.

Dengan demikian, tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan skrining massal untuk kanker prostat. Asosiasi Urologi Amerika dan Eropa merekomendasikan agar semua pria berusia di atas 50 tahun menjalani tes PSA dan pemeriksaan colok dubur digital. Hanya 8% orang Afrika-Amerika berusia 40-50 tahun dengan kecenderungan turun-temurun ditemukan memiliki patologi selama pemeriksaan, tetapi 55% dari mereka memiliki diagnosis kanker prostat yang dikonfirmasi. Inilah sebabnya mengapa semua pasien yang berisiko harus menjalani pemeriksaan urologi tahunan setelah usia 40 tahun.

Di negara-negara yang maju secara ekonomi, kesadaran masyarakat terhadap kanker prostat tinggi dan sebagian besar pria berkonsultasi secara mandiri dengan dokter spesialis apa pun untuk menentukan kadar PSA. Di Rusia, kesadaran kanker sangat rendah, jadi ada kebutuhan objektif untuk menciptakan sistem untuk memberi tahu pasien potensial dan mempopulerkan skrining kanker prostat (pers lokal, televisi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]