Skrining untuk kanker prostat

Di semua negara, skrining untuk kanker prostat tetap relevan. Data tentang pengurangan angka kematian akibat penggunaan skrining kontradiktif. Karena penyelenggaraan studi skrining memerlukan biaya keuangan yang signifikan, maka perlu terlebih dahulu menyelesaikan pertanyaan tentang usia di mana pemeriksaan skrining dimulai dan berhenti dan waktu pemeriksaan berulang.

Tujuan skrining kanker prostat adalah untuk mengurangi angka kematian akibat kanker dengan melakukan deteksi dini terhadap tumor. Diagnosis dini dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan massa atau individu. Indikator efektivitas skrining adalah pengurangan angka kematian akibat kanker prostat dan pemberian kualitas hidup yang tinggi. Deteksi tumor dan peningkatan tingkat kelangsungan hidup tidak dapat berfungsi sebagai indikator semacam itu, karena diagnosis yang sangat dini berkontribusi terhadap peningkatan kelangsungan hidup (efek maju). 

Dinamika mortalitas dari kanker prostat di negara maju berbeda. Di Amerika Serikat, Inggris, Prancis dan Austria, penurunannya terjadi pada tingkat yang hampir sama. Penurunan angka kematian yang diamati dalam beberapa tahun terakhir di AS sering dijelaskan oleh survei massal (berdasarkan definisi antigen spesifik prostat), namun belum ada konfirmasi pasti mengenai hal ini.

Nilai skrining untuk kanker prostat dikonfirmasi oleh penelitian di Tyrol (Austria). Setelah diperkenalkannya program deteksi dini dan pengobatan gratis untuk kanker prostat, tingkat kematiannya menurun 33% lebih cepat daripada di negara-negara lain di Austria. Sebuah uji coba secara acak di Quebec (Kanada) juga menunjukkan penurunan angka kematian akibat diagnosis dini. Perbandingan kematian akibat kanker prostat di Seattle, di mana survei massal dilakukan, dan Connecticut, di mana tidak ada, tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan, walaupun penduduk Seattle secara teratur didiagnosis dengan antigen spesifik prostat (PSA) dan lebih mungkin untuk menerima pengobatan radikal. Untuk mengetahui keefektifan skrining, uji coba acak besar harus dilakukan. Dua tes semacam itu terjadi di AS dan Eropa; hasil pertama diharapkan di tahun 2008.

Dengan demikian, untuk merekomendasikan skrining massal skrining kanker prostat, datanya tidak cukup. Asosiasi ahli urologi Amerika dan Eropa merekomendasikan agar semua pria berusia di atas 50 tahun memiliki tingkat PSA dan pemeriksaan rektal digital. Hanya 8% orang Afrika Amerika berusia 40-50 tahun dengan predisposisi turun-temurun, menemukan patologi pada pemeriksaan, namun di 55% di antaranya diagnosis kanker prostat dikonfirmasi. Makanya semua pasien yang beresiko, setelah 40 tahun, harus menjalani pemeriksaan urologis setiap tahun.

Di negara-negara maju secara ekonomi, kesadaran populasi tentang kanker prostat telah diangkat ke tingkat tinggi dan kebanyakan pria secara independen berkonsultasi dengan dokter spesialis manapun untuk menentukan tingkat PSA. Di Rusia, onkostorozhennost sangat rendah, jadi ada kebutuhan objektif untuk menciptakan sistem yang menginformasikan pasien potensial dan mempromosikan skrining untuk kanker prostat (pers lokal, televisi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],