Spermatoceles

Spermatokel adalah kista mani yang berhubungan dengan epididimis atau testis, suatu rongga kistik.

[ 1 ]

Penyebab spermatozoa

Spermatokel dapat berkembang dari sisa embrio: hidatid bertangkai yang terletak di kutub atas testis, sisa duktus Müllerian: hidatid bertangkai yang terletak di kepala epididimis - dasar badan Wolffian. Kista sering kali berisi cairan bening.

Kista mani retensi juga dapat terjadi akibat trauma atau peradangan, ketika tubulus mani menyempit atau hilang. Spermatozoa normal dan abnormal ditemukan dalam isi kista ini. Jenis ini sangat jarang terjadi pada anak-anak.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala spermatozoa

Anak-anak biasanya tidak menunjukkan keluhan apa pun; diagnosis spermatokel biasanya dilakukan selama pemeriksaan rutin.

Pada kasus spermatokel, testis dan epididimis ditentukan dengan palpasi di luar rongga kistik, tetapi keduanya berhubungan erat dengan rongga kistik.

Metode diagnostik yang menentukan adalah pemeriksaan ultrasonografi organ skrotum dengan pengukuran besarnya kista, testis, dan perbandingan besarnya spermatokel terhadap gonad.

Formulir

Spermatokel adalah massa kistik yang biasanya berkembang di testis atau epididimis (tali sperma) pria dan berisi cairan yang mirip dengan sperma. Spermatokel dapat muncul dalam berbagai bentuk dan ukuran, termasuk:

1. Spermatokel sederhana: Ini adalah bentuk yang paling umum, di mana satu atau lebih kista kecil terbentuk. Kista ini bisa berukuran kecil dan tidak terlihat atau lebih besar.
2. Spermatokel multipel: Pada kasus langka, beberapa kista dapat berkembang di testis atau epididimis.
3. Spermatokel parenkim: Bentuk ini ditandai dengan perubahan pada parenkim testis, termasuk peningkatan ukuran dan volume testis itu sendiri.
4. Spermatokel epididimis: Dalam bentuk ini, spermatokel terbentuk di epididimis, bagian dari sistem reproduksi pria.
5. Spermatokel terbalik: Ini adalah bentuk langka di mana kista terbentuk di dekat dinding belakang testis.

Gejala dan tingkat keparahan spermatokel dapat bervariasi, bergantung pada ukuran dan lokasinya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Dalam kebanyakan kasus, spermatokel bersifat jinak dan tidak menimbulkan ancaman kesehatan yang serius. Namun, komplikasi dan konsekuensinya dapat meliputi:

1. Ketidaknyamanan dan nyeri: Spermatokel yang besar atau yang menjadi lebih tegang dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tekanan, dan nyeri di area testis atau epididimis.
2. Jumlah sperma yang terganggu: Spermatokel dapat memengaruhi kualitas sperma dan menyebabkan parameter jumlah sperma (analisis sperma) yang buruk. Hal ini mungkin penting bagi pria yang berencana untuk hamil.
3. Infeksi: Spermatokel dapat menjadi sumber infeksi, terutama jika kista menjadi meradang atau terinfeksi.
4. Peningkatan ukuran dan tekanan pada jaringan di sekitarnya: Dalam beberapa kasus, spermatokel yang besar dapat menyebabkan testis atau epididimis bertambah besar dan memberi tekanan pada pembuluh darah atau struktur lain di area skrotum.
5. Langka: Disfungsi reproduksi: Dalam kasus yang jarang terjadi, spermatokel yang besar dan jangka panjang dapat memengaruhi fungsi reproduksi pria.

Diagnostik spermatozoa

Diagnosis spermatokel mencakup sejumlah metode yang memungkinkan seseorang untuk menentukan keberadaan dan sifat kista ini di testis atau apendiks. Berikut adalah metode utama diagnosis spermatokel:

1. Pemeriksaan fisik: Dokter dapat memulai diagnosis dengan melakukan pemeriksaan fisik pada skrotum dan testis. Spermatokel biasanya dapat dirasakan sebagai massa lunak berisi cairan di epididimis.
2. Ultrasonografi (USG): USG dapat memvisualisasikan spermatokel dan menentukan ukuran, bentuk, dan lokasinya. Ini adalah metode diagnostik yang andal.
3. Spermogram: Analisis air mani (tes sperma) dapat membantu, terutama jika spermatokel memengaruhi kualitas sperma. Tes ini dapat membantu menilai dampak spermatokel terhadap kesuburan.
4. Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Dalam beberapa kasus, MRI dapat dilakukan untuk memberikan visualisasi struktur dalam skrotum dan testis yang lebih rinci.
5. Computed tomography (CT): Dalam kasus yang jarang terjadi, pemindaian CT dapat dilakukan untuk mengevaluasi spermatokel dan struktur di sekitarnya.
6. Diagnosis banding: Dokter Anda mungkin juga melakukan diagnosis banding untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain kista di skrotum, seperti hidrokel atau kista epididimis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding spermatokel melibatkan identifikasi dan pembedaan kondisi ini dari kondisi medis lain dan massa di skrotum dan epididimis. Beberapa kemungkinan diagnosis banding meliputi:

1. Hidrokel: Hidrokel adalah kumpulan cairan di lapisan testis. Hidrokel mungkin tampak dan terasa mirip dengan spermatokel, tetapi cairan di hidrokel tidak mengandung sperma. Ultrasonografi dapat membantu membedakan antara spermatokel dan hidrokel.
2. Epididimitis: Epididimitis adalah peradangan pada epididimis, bagian dari sistem reproduksi pria, yang dapat menyebabkan terbentuknya kista atau tumor di area testis. Epididimitis terasa nyeri dan mungkin memerlukan pengobatan antibiotik.
3. Batu mani (seminoma): Batu mani adalah batu yang terbentuk di epididimis atau korda spermatika dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri. Batu ini dapat terlihat melalui USG.
4. Sarkoma epididimis: Ini adalah jenis tumor langka yang dapat berkembang di epididimis dan menyerupai spermatokel. Untuk membedakannya, diperlukan evaluasi medis dan biopsi yang cermat.
5. Hernia testis: Hernia testis adalah penonjolan isi perut melalui titik lemah pada otot dinding perut. Hernia ini dapat disalahartikan sebagai massa di skrotum, tetapi biasanya disertai tanda dan gejala lain, seperti nyeri dan peningkatan yang terlihat saat mengejan.

Pengobatan spermatozoa

Pengobatan spermatokel hanya melalui pembedahan.

Indikasi pembedahan kista: ukuran spermatokel lebih dari 5 mm, pertumbuhan rongga kistik yang cepat.

Pada kasus spermatokel, dilakukan tindakan operasi enukleasi kista dan dilanjutkan dengan menjahit cacat pada apendiks.

Teknik operasi. Sayatan melintang dibuat pada kulit di sepanjang permukaan anterior skrotum di atas formasi. Selaput testis dibedah lapis demi lapis. Setelah lapisan parietal selaput vagina ditutup, testis dan kista yang terletak di kutub atasnya diekspos dan dikeluarkan ke dalam luka.

Lapisan visceral membran vagina testis dibedah di atas kista dan dienukleasi hingga ke pangkalnya menggunakan metode tumpul dan tajam. Kista diangkat dan alasnya dijahit. Testis dibenamkan ke dalam skrotum dan membran testis dijahit lapis demi lapis. Suspensorium dipasang, sehingga skrotum berada pada posisi yang lebih tinggi.

Pencegahan

Spermatokel adalah kondisi jinak dan dalam kebanyakan kasus tidak dapat dicegah. Namun, ada pedoman umum untuk menjaga kesehatan sistem reproduksi pria dan organ genitourinari secara keseluruhan yang dapat membantu mengurangi risiko timbulnya masalah apa pun, termasuk spermatokel:

1. Perawatan skrotum dan testis yang tepat: Mencuci skrotum secara teratur dengan air dan sabun lembut dapat membantu menjaga area tersebut tetap higienis dan mencegah iritasi.
2. Menghindari cedera dan syok: Mengurangi risiko cedera pada area skrotum, seperti saat berolahraga atau aktivitas lainnya, dapat membantu mencegah berkembangnya spermatokel.
3. Pemeriksaan kesehatan rutin: Kunjungan rutin ke dokter untuk memeriksa skrotum dan epididimis dapat membantu mengidentifikasi setiap perubahan atau kelainan sejak dini.
4. Menjaga gaya hidup sehat: Mengonsumsi makanan sehat, melakukan aktivitas fisik sedang, tidak merokok, dan minum alkohol secukupnya membantu meningkatkan kesehatan saluran kemih secara keseluruhan.
5. Menggunakan perlindungan saat berhubungan seks: Menggunakan kondom dan metode perlindungan lainnya saat berhubungan seks dapat membantu mencegah infeksi yang dapat memengaruhi kesehatan saluran kemih Anda.
6. Ikuti saran dokter Anda: Jika Anda sudah berisiko mengalami spermatokel atau masalah saluran kemih lainnya, ikuti saran dan anjuran dokter Anda dan lakukan pemeriksaan medis rutin.

Ramalan cuaca

Prognosisnya baik; hasil perawatan dinilai secara dinamis menggunakan USG.

[ 7 ], [ 8 ]