Staphylococcus aureus pada usapan dari faring, hidung: penyebab, pengobatan

Stafilokokus merupakan salah satu kelompok mikroorganisme yang paling umum, yang meliputi saprofit dan patogen pada manusia dan hewan. Meskipun relatif mudah untuk mendeteksi stafilokokus dalam bahan biologis dari pasien dan benda-benda lingkungan, dalam praktiknya terdapat banyak kesulitan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa stafilokokus merupakan perwakilan dari mikroflora normal, oleh karena itu stafilokokus dalam apusan tidak selalu merupakan bukti objektif tentang peran etiologinya dalam perkembangan penyakit. Perlu juga mempertimbangkan berbagai manifestasinya, tingkat patogenisitasnya, variabilitas yang luas di bawah pengaruh agen antibakteri, dan keragaman bentuk klinis yang ekstrem.

Itulah sebabnya skema diagnostik dan pengobatan infeksi ini tidak dapat bersifat universal, tetapi harus dikembangkan dengan mempertimbangkan kekhususan bentuk nosologis penyakit tertentu. Selain itu, langkah penting adalah penentuan gabungan indikator kualitatif dan kuantitatif kandungan stafilokokus patogen dalam bahan yang diteliti.

Infeksi toksik makanan akibat etiologi stafilokokus menempati salah satu tempat teratas di antara keracunan bakteri dalam hal jumlah kasus.

Norma Staphylococcus pada apusan

Biasanya, stafilokokus harus ada dalam apusan, karena merupakan perwakilan dari mikroflora normal. Ketidakhadirannya atau kadarnya yang rendah memiliki efek negatif yang sama pada kesehatan seperti kadarnya yang tinggi. Norma dianggap hingga 103 (10 dalam 3). Setiap penyimpangan, baik ke arah peningkatan konsentrasi maupun ke arah penurunannya, dianggap sebagai pelanggaran. Peningkatan di atas kadar ini merupakan kondisi patologis di mana stafilokokus dilepaskan ke lingkungan, bahkan dengan pernapasan yang tenang.

Staphylococcus pada apusan 10 dari 3 - 10 dari 5

Satuan pengukuran untuk analisis kuantitatif adalah CFU/ml – jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml bahan biologis yang sedang dipelajari.

Untuk melakukan perhitungan dan menentukan tingkat kontaminasi, pertama-tama hitung jumlah koloni homogen yang tumbuh di cawan Petri setelah disemai. Koloni-koloni tersebut harus memiliki warna dan pigmentasi yang identik. Kemudian hitung ulang jumlah koloni menjadi tingkat kontaminasi.

Mari kita lihat contoh spesifik. Misalnya, jika 20 CFU tumbuh dalam cawan Petri, ini berarti 0,1 ml bahan uji mengandung 20 koloni mikroorganisme. Jumlah total mikroorganisme dapat dihitung sebagai berikut: 20 x 10 x 5 = 1000, atau 103 (10 dalam 3). Dalam hal ini, kita melanjutkan dari fakta bahwa 20 adalah jumlah koloni yang tumbuh di cawan Petri, 10 adalah jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml, dengan mempertimbangkan bahwa hanya sepersepuluh mikroorganisme yang disemai, 5 adalah volume larutan fisiologis tempat sampel diencerkan.

Konsentrasi 104 (10 dalam 4) ditentukan dengan cara yang sama, yang oleh banyak spesialis dianggap sebagai keadaan batas antara norma relatif dan patologi yang jelas, di mana bakteremia dan proses inflamasi akut berkembang. Indikator 105 (10 dalam 5) dianggap sebagai patologi absolut.

Penyebab staphylococcus aureus dalam apusan.

Staphylococcus aureus akan selalu terdeteksi dalam apusan dalam kisaran normal, karena merupakan representasi mikroflora normal. Oleh karena itu, dari sudut pandang bakteriologi, masuk akal untuk membahas alasan peningkatan indikator kuantitatif staphylococcus. Dengan demikian, konsentrasi staphylococcus aureus meningkat terutama dengan berkurangnya kekebalan tubuh. Biasanya, sistem kekebalan tubuh menghasilkan faktor pelindung (kompleks histokompatibilitas, interferon, imunoglobulin, dll.), yang merangsang keadaan normal selaput lendir, mencegah reproduksi flora bakteri yang tidak terkendali, dan menekan pertumbuhan aktif.

Alasan lainnya adalah dysbacteriosis. Karena berbagai alasan, jumlah perwakilan mikroflora normal menurun. Akibatnya, "ruang bebas" muncul, yang segera ditempati oleh mikroorganisme lain, termasuk stafilokokus. Ini adalah salah satu mikroorganisme pertama yang menjajah ruang bebas dan menempel erat padanya. Akibatnya, indikator kuantitatif meningkat tajam.

Ada banyak penyebab disbakteriosis. Mungkin yang paling penting adalah mengonsumsi antibiotik, karena hampir tidak ada antibiotik yang ditargetkan yang hanya memengaruhi patogen. Semuanya adalah obat berspektrum luas. Obat-obatan tersebut tidak hanya memengaruhi patogen tertentu, tetapi juga flora yang menyertainya. Kemoterapi dan pengobatan antitumor memiliki efek yang sama.

Penurunan kekebalan tubuh dan gangguan mikroflora normal disebabkan oleh hipotermia, kerja berlebihan, ketegangan saraf dan mental yang konstan, stres, kegagalan mematuhi rutinitas harian. Gizi yang tidak memadai dan tidak memadai, kekurangan vitamin, unsur mikro, kebiasaan buruk, kondisi hidup dan kerja yang tidak menguntungkan memiliki efek negatif.

Staphylococcus aureus pada usapan tenggorokan

Usap tenggorokan diambil selama pemeriksaan pencegahan bagi pekerja di sektor katering dan perawatan anak, serta untuk diagnosis penyakit menular (hanya jika diindikasikan). Indikasi utamanya adalah adanya proses inflamasi di nasofaring dan faring.

Perkembangan infeksi stafilokokus, keracunan makanan dimulai dari rongga mulut dan faring. Seringkali, mikroorganisme bertahan di faring, nasofaring, dan orang tersebut bahkan tidak curiga, karena pada tahap awal proses patologis bisa asimtomatik. Namun, jumlahnya meningkat, yang selanjutnya dapat mengakibatkan patologi kronis, peradangan parah, radang amandel, pembengkakan kelenjar getah bening. Selain itu, dengan meningkatnya konsentrasi mikroorganisme, ia dilepaskan ke lingkungan. Akibatnya, orang tersebut menjadi pembawa bakteri. Pada saat yang sama, orang tersebut sendiri mungkin tidak sakit, tetapi ia menginfeksi orang lain.

Jika stafilokokus terdeteksi pada usapan tenggorokan, orang tidak diperbolehkan bekerja di perusahaan makanan, bengkel kuliner, kantin, yang membantu menghindari keracunan makanan. Selain itu, pembawa bakteri tidak diperbolehkan bekerja dengan anak-anak, terutama anak usia dini, prasekolah, dan lebih muda. Sanitasi wajib dilakukan

Menentukan konsentrasi stafilokokus yang tepat dalam apusan memungkinkan untuk menentukan patogen secara akurat dan mendiagnosis proses patologis, dan memilih pengobatan yang optimal.

Bahan untuk penelitian ini dikumpulkan menggunakan kapas steril, dengan cara mengoleskannya pada permukaan amandel. Bahan harus dikumpulkan saat perut kosong, atau tidak lebih awal dari 2-3 jam setelah makan. Bahan harus dikumpulkan sebelum terapi antibiotik, jika tidak hasilnya akan menyimpang.

Kemudian, dalam kondisi laboratorium, bahan yang diteliti disemai pada media nutrisi. Bahan tersebut harus disemai dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan. Media yang optimal untuk penyemaian stafilokokus adalah agar susu-garam, agar kuning telur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Staphylococcus aureus pada usapan hidung

Usap hidung diambil saat memeriksa kategori pekerja tertentu (bekerja dengan anak-anak, di industri katering). Sampel diambil dengan usap steril dari mukosa hidung. Usap terpisah digunakan untuk setiap lubang hidung. Rongga hidung tidak boleh diobati dengan apa pun, dan pembilasan tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya. Sampel diambil sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya tidak valid.

Analisis memakan waktu rata-rata 5-7 hari. Setelah bahan terkumpul, bahan tersebut disemai langsung ke permukaan media nutrisi. Sebanyak 0,1 ml cairan pencuci digunakan untuk penyemaian. Sangat mudah menggunakan media Baird-Parker, yang koloni stafilokokusnya sangat mudah dikenali dari kilau opalescent dan koloni hitamnya. Secara umum, pilihan media ditentukan oleh teknisi laboratorium, tergantung pada peralatan laboratorium dan tujuan penelitian, spesialisasi, dan tingkat kualifikasi masing-masing. Rasio bahan benih dan media nutrisi adalah 1:10. Kemudian inkubasi dalam termostat.

Kemudian, pada hari ke-2-3, kultur dipindahkan ke agar miring, kultur murni diisolasi. Penelitian lebih lanjut (biokimia, imunologi) dilakukan dengannya, sifat-sifat utama ditentukan, kultur diidentifikasi, konsentrasi ditentukan, dan, jika perlu, sensitivitas terhadap antibiotik.

Mikroskopi dilakukan secara terpisah, yang memungkinkan untuk menentukan perkiraan awal apusan, untuk mengidentifikasi spesies mikroorganisme berdasarkan ciri morfologi dan anatomi yang khas. Tanda-tanda patologi lainnya juga dapat dideteksi: tanda-tanda peradangan, neoplasma.

Seseorang hanya diberikan hasil akhir yang menunjukkan jenis mikroorganisme, tingkat kontaminasi, dan terkadang sensitivitas terhadap obat antibakteri.

Staphylococcus aureus pada apusan vagina

Mereka terdeteksi karena mereka adalah penghuni permanen kulit dan selaput lendir. Penyakit yang disebabkan oleh stafilokokus adalah autoinfeksi, yaitu berkembang ketika parameter utama siklus biokimia manusia berubah, latar belakang hormonal, mikroflora, kerusakan pada selaput lendir, kehamilan. Lebih jarang, mereka merupakan konsekuensi dari penetrasi infeksi eksogen (dari lingkungan eksternal).

Staphylococcus aureus dalam apusan dari saluran serviks

Bakteri ini dapat dideteksi dengan latar belakang disbakteriosis yang berkembang selama kehamilan, penurunan mikroflora, dan gangguan siklus hormonal. Karena stafilokokus dicirikan oleh berbagai macam sumber infeksi dan poliorganisme, bakteri ini dapat dengan mudah terbawa oleh darah dan menyebabkan peradangan di luar sumber utamanya. Seringkali, perkembangan infeksi stafilokokus merupakan konsekuensi dari terapi antibiotik, fisioterapi, dan intervensi bedah.

Faktor risiko

Kelompok risiko mencakup orang-orang dengan sumber infeksi patologis di dalam tubuh. Misalnya, infeksi stafilokokus dapat berkembang dengan adanya karies di rongga mulut, radang amandel, penyakit kronis dan tidak sembuh total pada saluran pernapasan, organ genitourinari, dengan adanya luka bernanah-septik, luka bakar, kerusakan pada kulit dan selaput lendir. Kateter, implan, transplantasi, prostesis menimbulkan bahaya besar, karena dapat dikolonisasi oleh infeksi stafilokokus.

Faktor risikonya antara lain kekebalan tubuh yang menurun, gangguan sistem endokrin, disbakteriosis, dan penyakit gastrointestinal. Orang yang baru saja menjalani operasi, setelah penyakit serius, setelah terapi antibiotik, dan kemoterapi juga berisiko.

Kelompok terpisah terdiri dari orang-orang dengan defisiensi imun, AIDS, penyakit menular lainnya, patologi autoimun. Bayi baru lahir (karena ketidakmatangan mikroflora dan sistem imun), wanita hamil (karena perubahan hormonal) berisiko. Wanita yang sedang melahirkan dan mereka yang telah melahirkan, karena saat ini di rumah sakit dan rumah bersalin, strain stafilokokus yang didapat di rumah sakit, yang hidup di lingkungan luar, telah memperoleh banyak resistensi dan peningkatan patogenisitas, menimbulkan bahaya serius. Mereka cukup mudah terinfeksi.

Kelompok risiko meliputi orang-orang yang tidak mengikuti rutinitas harian, tidak makan dengan cukup, serta rentan terhadap stres saraf dan fisik serta kelelahan.

Kelompok khusus diwakili oleh tenaga medis, ahli biologi, peneliti yang bekerja dengan berbagai kultur mikroorganisme, termasuk stafilokokus, yang memiliki kontak dengan cairan biologis, sampel jaringan, tinja, dan selalu melakukan kontak dengan pasien infeksius maupun non infeksius.

Ini juga mencakup teknisi laboratorium, perawat, petugas kebersihan, karyawan lembaga inspeksi sanitasi, apoteker, pengembang vaksin dan toksin, serta pengujinya. Pekerja pertanian yang menangani hewan, produk pemotongan sapi dan unggas, yang juga merupakan sumber infeksi, juga berisiko.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala staphylococcus aureus dalam apusan.

Gejalanya bergantung langsung pada lokasi infeksi. Jadi, ketika infeksi pernapasan berkembang, kolonisasi mukosa mulut dan nasofaring terjadi terlebih dahulu. Ini memanifestasikan dirinya sebagai peradangan, pembengkakan, hiperemia. Ada rasa sakit saat menelan, sakit tenggorokan, sensasi terbakar di tenggorokan, hidung tersumbat, hidung meler dengan keluarnya lendir kuning-hijau, tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Seiring berkembangnya proses infeksi, timbul tanda-tanda keracunan, suhu meningkat, kelemahan muncul, daya tahan tubuh secara keseluruhan menurun, kekebalan tubuh menurun, akibatnya proses patologis semakin memburuk.

Tanda-tanda kerusakan organ sistemik dapat berkembang. Infeksi bergerak ke bawah saluran pernapasan, menyebabkan bronkitis, pneumonia, radang selaput dada dengan batuk yang kuat dan produksi dahak yang banyak.

Bila infeksi berkembang di saluran genitourinari dan organ reproduksi, pertama-tama terjadi iritasi pada selaput lendir, gatal, perih, dan hiperemia. Secara bertahap, proses patologis berkembang, muncul peradangan, nyeri, keluarnya cairan putih dengan bau tertentu. Nyeri saat buang air kecil, perih muncul. Perkembangan penyakit ini menyebabkan perkembangan proses infeksi yang intens yang menyebar ke rektum, perineum, dan organ dalam.

Bila proses peradangan terlokalisasi pada kulit dan permukaan luka, luka menjadi terinfeksi, muncul bau tertentu, suhu tubuh lokal dan kemudian lokal dan umum dapat meningkat. Sumber infeksi terus menyebar, luka "menangis", tidak sembuh, dan terus membesar.

Dengan berkembangnya infeksi stafilokokus di area usus, muncul tanda-tanda keracunan makanan: mual, muntah, diare, gangguan pencernaan, tinja, kehilangan nafsu makan. Rasa sakit dan peradangan pada saluran pencernaan muncul: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. Dengan meluasnya proses peradangan dan meningkatnya tanda-tanda keracunan, suhu tubuh meningkat, menggigil, dan demam muncul.

Tanda-tanda pertama

Ada gejala awal yang merupakan pertanda awal penyakit. Gejala ini berkembang seiring meningkatnya konsentrasi stafilokokus dalam darah dan muncul jauh sebelum gejala sebenarnya muncul.

Dengan demikian, perkembangan infeksi stafilokokus disertai dengan peningkatan denyut jantung dan pernapasan, tubuh gemetar, menggigil, dan demam. Saat berjalan, beban meningkat, beban pada jantung dan paru-paru dapat dirasakan, napas pendek ringan muncul. Sakit kepala, migrain, hidung tersumbat, telinga tersumbat, lebih jarang - lakrimasi, sakit tenggorokan dan tenggorokan kering, kulit kering dan selaput lendir dapat muncul.

Sering kali ada perasaan suhu tinggi, tetapi ketika diukur suhunya tetap normal. Orang tersebut cepat lelah, kapasitas kerja menurun tajam, muncul iritasi, mudah menangis, dan mengantuk. Konsentrasi perhatian dan kemampuan berkonsentrasi dapat menurun.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Staphylococcus aureus pada apusan

Staphylococcus aureus, S. aureus, merupakan agen penyebab umum penyakit radang dan infeksi pada organ dalam manusia dan hewan. Lebih dari 100 bentuk penyakit nosologis yang disebabkan oleh patogen ini diketahui. Patogenesis Staphylococcus aureus didasarkan pada keseluruhan kompleks zat beracun dan faktor agresif, enzim yang diproduksi oleh mikroorganisme. Selain itu, telah ditetapkan bahwa patogenisitas mikroorganisme disebabkan oleh faktor genetik dan pengaruh lingkungan.

Perlu ditegaskan bahwa Staphylococcus aureus memiliki tropisme poliorgan, yaitu dapat menjadi agen penyebab suatu proses patologis di organ mana pun. Hal ini terwujud dalam kemampuan untuk menyebabkan proses peradangan bernanah di kulit, jaringan subkutan, kelenjar getah bening, saluran pernapasan, sistem kemih, dan bahkan sistem muskuloskeletal. Ini adalah agen penyebab umum infeksi toksik makanan. Signifikansi khusus mikroorganisme ini ditentukan oleh perannya dalam etiologi infeksi rumah sakit. Di antara Staphylococcus aureus, strain yang resistan terhadap methicillin sering muncul, yang sangat resistan terhadap aksi antibiotik dan antiseptik apa pun.

Cukup mudah dikenali dari apusan, karena bentuknya seperti kokus gram positif, yang diameternya bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 µm, tersusun berpasangan, rantai pendek atau berkelompok dalam bentuk seikat anggur. Tidak bergerak, tidak membentuk spora. Tumbuh di hadapan 10% natrium klorida. Struktur permukaan mampu mensintesis sejumlah toksin dan enzim yang berperan penting dalam metabolisme mikroorganisme dan menentukan perannya dalam etiologi infeksi stafilokokus.

Hal ini juga mudah dikenali pada apusan dengan ciri morfologi seperti adanya dinding sel, struktur membran, kapsul, dan faktor flokulasi. Peran penting dalam patogenesis dimainkan oleh aglutinogen A - protein yang terdistribusi secara merata di seluruh ketebalan dinding sel dan terikat secara kovalen dengan peptida glikana. Aktivitas biologis protein ini beragam dan merupakan faktor yang tidak menguntungkan bagi makroorganisme. Ia mampu bereaksi dengan imunoglobulin mukosa, membentuk kompleks yang disertai dengan kerusakan trombosit dan perkembangan reaksi tromboemboli. Ia juga merupakan penghambat fagositosis aktif, berkontribusi pada perkembangan reaksi alergi.

Staphylococcus epidermidis pada apusan

Selama ini, diyakini bahwa stafilokokus epidermal tidak bersifat patogen. Namun, penelitian terkini telah mengonfirmasi bahwa hal ini tidak benar. Stafilokokus merupakan perwakilan mikroflora normal pada kulit dan dapat menyebabkan penyakit pada sebagian orang. Hal ini terutama berlaku bagi orang dengan kekebalan tubuh yang rendah, setelah mengalami luka bakar, kerusakan integritas kulit, dan berbagai luka. Akibat perkembangan infeksi stafilokokus, proses peradangan purulen-septik berkembang cukup cepat, muncul zona nekrosis, erosi, ulkus, dan nanah.

Pada apusan, cukup mudah dikenali dari pembentukan koloni berpigmen, berdiameter hingga 5 mm. Mereka membentuk kokus, bisa tunggal atau bergabung menjadi senyawa poli yang menyerupai tandan anggur. Mereka dapat tumbuh baik dalam kondisi aerobik maupun anaerobik.

[ 18 ], [ 19 ]

Stafilokokus hemolitik pada apusan

Sifat hemolitik stafilokokus adalah kemampuannya untuk melisiskan darah. Sifat ini disediakan oleh sintesis plasmakoagulase dan leukosidin - racun bakteri yang memecah darah. Kemampuan untuk memecah dan membekukan plasma merupakan kriteria utama dan konstan yang dengannya stafilokokus patogen dapat diidentifikasi dengan cukup mudah.

Prinsip reaksinya adalah koagulase plasma bereaksi dengan kofaktor plasma, membentuk trombin koagulase, yang mengubah trombinogen menjadi trombin dengan pembentukan bekuan darah.

Plasmakoagulase merupakan enzim yang mudah dihancurkan oleh enzim proteolitik, seperti tripsin, kimotripsin, dan bila dipanaskan hingga suhu 100 derajat atau lebih selama 60 menit. Konsentrasi koagulase yang tinggi menyebabkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, hemodinamik terganggu, dan terjadi kekurangan oksigen pada jaringan. Selain itu, enzim tersebut mendorong pembentukan fibrin barrier di sekitar sel mikroba, sehingga mengurangi efektivitas fagositosis.

Saat ini, dikenal 5 jenis hemolisin, yang masing-masing memiliki mekanisme kerjanya sendiri. Toksin alfa tidak aktif terhadap eritrosit manusia, tetapi melisiskan eritrosit domba, kelinci, babi, menggumpalkan trombosit, memiliki efek mematikan dan dermonekrotik.

Beta-toksin menyebabkan lisis eritrosit manusia dan menunjukkan efek sitotoksik pada fibroblas manusia.

Toksin gamma melisiskan eritrosit manusia. Efek litiknya terhadap leukosit juga diketahui. Toksin ini tidak memiliki efek toksik saat diberikan secara intradermal. Saat diberikan secara intravena, toksin ini menyebabkan kematian.

Toksin Delta berbeda dari semua toksin lain dalam hal ketidakstabilan panasnya, spektrum aktivitas sitotoksik yang luas, merusak eritrosit, leukosit, lisosom, dan mitokondria.

Toksin epsilon menyediakan area aksi terluas, melisiskan semua jenis sel darah.

Stafilokokus koagulase-negatif pada apusan

Pentingnya stafilokokus koagulase-negatif dalam perkembangan patologi organ dalam tidak diragukan lagi. Menurut para peneliti, kelompok ini bertanggung jawab atas perkembangan patologi saluran urogenital pada sekitar 13-14% kasus. Mereka adalah agen penyebab infeksi kulit dan luka, konjungtivitis, proses inflamasi dan sepsis pada bayi baru lahir. Bentuk infeksi yang paling parah adalah endokarditis. Jumlah komplikasi tersebut telah meningkat terutama karena tingginya prevalensi operasi jantung untuk pemasangan katup buatan dan bypass pembuluh darah.

Jika mempertimbangkan sifat biologisnya, perlu dicatat bahwa mikroorganisme tersebut adalah kokus dengan diameter tidak lebih dari 5 µm, tidak membentuk pigmen, dan dapat tumbuh baik dalam kondisi aerobik maupun anaerobik. Mereka tumbuh dengan adanya 10% natrium klorida. Mereka mampu melakukan hemolisis, mereduksi nitrat, memiliki urease, dan tidak menghasilkan DNAase. Dalam kondisi aerobik, mereka mampu menghasilkan laktosa, sukrosa, dan manosa. Mereka tidak mampu memfermentasi manitol dan trehalosa.

Yang paling penting adalah Staphylococcus epidermidis, yang merupakan salah satu patogen utama yang signifikan secara klinis. Bakteri ini menyebabkan septikemia, konjungtivitis, pioderma, infeksi saluran kemih. Selain itu, di antara strain koagulase-negatif terdapat banyak perwakilan infeksi rumah sakit.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, saprofit pada apusan

Mengacu pada strain koagulase-negatif yang mampu hidup dalam kondisi aerobik dan anaerobik. Mereka bereproduksi secara aktif pada permukaan luka, pada area kulit yang rusak, pada luka bakar parah, pada benda asing di jaringan lunak, pada transplantasi, prostesis, dan selama prosedur invasif.

Sering kali menyebabkan perkembangan syok toksik. Efek ini disebabkan oleh aksi endotoksin. Sering berkembang saat menggunakan tampon penyerap pada wanita selama menstruasi, pada periode pascapersalinan, setelah aborsi, keguguran, operasi ginekologi, setelah penggunaan kontrasepsi penghalang jangka panjang.

Gambaran klinisnya berupa peningkatan suhu yang tajam, mual, nyeri hebat pada otot dan sendi. Kemudian, muncul ruam berbintik khas, yang paling sering menyebar luas. Hipotensi arteri berkembang, disertai dengan hilangnya kesadaran. Angka kematian mencapai 25%.

Stafilokokus fekal pada apusan

Bakteri ini merupakan agen penyebab utama keracunan makanan. Bakteri ini terawetkan dengan baik di lingkungan. Rute penularan utamanya adalah feses-oral. Bakteri ini dilepaskan ke lingkungan bersama tinja. Bakteri ini masuk ke dalam tubuh melalui makanan yang tidak dimasak dengan baik, tangan yang kotor, dan produk yang tidak dicuci.

Mekanisme kerjanya dilakukan oleh enterotoksin stafilokokus, yaitu polipeptida tahan panas yang terbentuk selama reproduksi strain enterotoksigenik, stafilokokus dalam produk makanan, usus, dan media nutrisi buatan. Mereka menunjukkan ketahanan tinggi terhadap aksi enzim makanan.

Enteropatogenisitas toksin ditentukan oleh hubungannya dengan sel epitel lambung dan usus, efeknya pada sistem enzimatik sel epitel. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan laju pembentukan prostaglandin, histamin, dan peningkatan sekresi cairan ke dalam lumen lambung dan usus. Selain itu, toksin merusak membran sel epitel, meningkatkan permeabilitas dinding usus untuk produk toksik lain yang berasal dari bakteri.

Virulensi stafilokokus enteropatogenik tinja diatur oleh aparatus genetik sel bakteri sebagai respons terhadap faktor lingkungan, yang memungkinkan mikroorganisme beradaptasi dengan cepat terhadap kondisi lingkungan, yang memungkinkan mikroorganisme beradaptasi dengan cepat terhadap perubahan kondisi saat berpindah dari satu mikrobiocenosis ke mikrobiocenosis lainnya.

Perbedaan diagnosa

Dalam menentukan peran dan signifikansi berbagai perwakilan genus Staphylococcus dalam etiologi penyakit radang bernanah pada manusia, meskipun deteksinya relatif mudah, mereka dikaitkan dengan berbagai kesulitan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa staphylococcus merupakan perwakilan mikroflora normal, yang menghuni berbagai biotop tubuh manusia. Perlu dibedakan dengan jelas antara staphylococcus endogen, yang berkembang di dalam tubuh, dan endogen, yang menembus tubuh dari lingkungan. Penting juga untuk memahami biotop tubuh manusia mana yang khas untuknya, dan di mana ia merupakan perwakilan flora sementara (yang masuk secara tidak sengaja).

Penting juga untuk memperhitungkan variabilitas mikroorganisme yang tinggi di bawah pengaruh berbagai faktor, termasuk antibiotik. Berbagai macam manifestasi klinis dan bentuk nosologis diperhitungkan. Oleh karena itu, tidak ada skema diagnostik universal untuk infeksi stafilokokus. Lebih mudah untuk memeriksa lingkungan biologis yang biasanya steril (darah, urin, cairan serebrospinal). Dalam hal ini, deteksi mikroorganisme apa pun, koloni merupakan patologi. Yang paling sulit adalah diagnosis penyakit hidung, tenggorokan, usus, dan studi tentang pembawa bakteri.

Dalam bentuk yang paling umum, skema diagnostik dapat disederhanakan menjadi pengumpulan bahan biologis yang benar, penyemaian primer bakteriologisnya pada media nutrisi buatan. Pada tahap ini, mikroskopi pendahuluan dapat dilakukan. Dengan mempelajari ciri morfologi dan sitologi sampel, dimungkinkan untuk memperoleh informasi tertentu tentang mikroorganisme, untuk melakukan setidaknya identifikasi generiknya.

Untuk memperoleh informasi yang lebih rinci, perlu dilakukan isolasi kultur murni dan dilakukan penelitian biokimia, serologi, dan imunologi lebih lanjut. Hal ini memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya genus tetapi juga spesies, serta menentukan afiliasi biologis, khususnya serotipe, biotipe, jenis fag, dan sifat-sifat lainnya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pengobatan staphylococcus aureus dalam apusan.

Infeksi stafilokokus memerlukan terapi antibiotik. Terapi ini semata-mata bersifat etiologis, yaitu ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit (bakteri itu sendiri), atau lebih tepatnya, mengurangi tingkat kontaminasinya ke tingkat normal. Berbagai antibiotik digunakan.

Beberapa dokter lebih suka menggunakan obat berspektrum luas, sementara yang lain meresepkan antibiotik kepada pasien mereka yang ditujukan secara eksklusif untuk menghilangkan infeksi gram positif, termasuk stafilokokus. Pilihan ditentukan terutama oleh hasil uji sensitivitas antibiotik, yang menentukan obat yang paling efektif dan memilih dosis optimalnya.

Dalam beberapa kasus ringan, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan untuk memperbaiki kondisi tersebut. Mungkin hanya diperlukan normalisasi mikroflora. Hal ini diamati pada disbakteriosis. Dalam kasus ini, probiotik dan prebiotik diresepkan, yang menormalkan keadaan mikroflora dengan mengurangi jumlah flora patogen dan meningkatkan konsentrasi perwakilan mikroflora normal.

Terapi simptomatik jarang digunakan, karena biasanya cukup untuk menghilangkan infeksi, dan gejala yang menyertainya akan hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, tindakan tambahan diresepkan, misalnya: obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, antihistamin, obat antialergi. Untuk penyakit kulit, agen eksternal digunakan: salep, krim. Fisioterapi, pengobatan tradisional dan homeopati dapat diresepkan.

Terapi vitamin tidak dilakukan, karena vitamin berperan sebagai faktor pertumbuhan bagi mikroorganisme. Pengecualiannya adalah vitamin C, yang harus dikonsumsi dalam dosis 1000 mg/hari (dosis ganda). Ini akan meningkatkan kekebalan, daya tahan, dan daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Obat

Pengobatan penyakit menular harus dilakukan dengan serius. Pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan, karena sering kali berakibat fatal. Perlu mempertimbangkan banyak hal sebelum memulai pengobatan. Hanya dokter yang dapat melakukan hal ini dengan baik.

Penting untuk mengambil tindakan pencegahan: jangan mengobati infeksi secara "membabi buta", bahkan dengan gambaran klinis yang jelas. Perlu dilakukan studi bakteriologis, mengisolasi patogen, memilih antibiotik yang paling optimal untuknya, menentukan dosis yang diperlukan yang akan sepenuhnya menekan pertumbuhan mikroorganisme.

Penting juga untuk menyelesaikan pengobatan secara menyeluruh, bahkan jika gejalanya telah hilang. Ini karena jika Anda menghentikan pengobatan, mikroorganisme tidak akan sepenuhnya terbunuh. Mikroorganisme yang masih hidup akan dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap obat tersebut. Jika digunakan lagi, obat tersebut tidak akan efektif. Selain itu, resistensi akan berkembang terhadap seluruh kelompok obat, dan terhadap obat-obatan serupa (karena perkembangan reaksi silang).

Tindakan pencegahan penting lainnya adalah Anda tidak dapat menurunkan atau menambah dosis sendiri. Menurunkan dosis mungkin tidak cukup efektif: bakteri tidak akan terbunuh. Akibatnya, bakteri akan bermutasi dalam waktu singkat, memperoleh resistensi dan tingkat patogenisitas yang lebih tinggi.

Beberapa antibiotik juga dapat menimbulkan efek samping. Lambung dan usus sangat sensitif terhadap antibiotik. Gastritis, gangguan dispepsia, gangguan usus, dan mual dapat terjadi. Beberapa memiliki efek negatif pada hati, sehingga harus dikonsumsi bersamaan dengan hepatoprotektor.

Berikut adalah antibiotik yang terbukti efektif dalam mengobati infeksi staph dengan efek samping minimal.

Amoxiclav efektif dalam mengobati infeksi stafilokokus di lokasi mana pun. Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit saluran pernapasan, sistem genitourinari, dan usus. Minum 500 mg per hari selama tiga hari. Jika perlu, ulangi pengobatan.

Ampisilin diresepkan terutama untuk penyakit saluran pernapasan atas dan bawah. Dosis optimal adalah 50 mg/kg berat badan.

Oxacillin efektif untuk proses peradangan lokal dan infeksi umum. Obat ini merupakan tindakan pencegahan yang andal terhadap sepsis. Diresepkan dengan dosis 2 gram setiap 4 jam. Diberikan secara intravena.

Untuk penyakit kulit radang bernanah, salep levomycetin dioleskan secara eksternal, mengoleskan lapisan tipis pada permukaan yang rusak. Levomycetin juga diminum secara internal, 1 gram tiga kali sehari. Dalam kasus generalisasi yang kuat dari proses infeksi, levomycetin diberikan secara intramuskular, 1 gram setiap 4-6 jam.

Supositoria untuk Staphylococcus aureus

Obat ini terutama digunakan untuk penyakit ginekologis, infeksi saluran urogenital, dan lebih jarang untuk disbiosis usus disertai radang rektum. Hanya dokter yang dapat meresepkan supositoria dan memilih dosis optimal, karena jika digunakan secara tidak tepat, ada risiko tinggi komplikasi dan penyebaran infeksi lebih lanjut. Supositoria tidak diresepkan tanpa tes pendahuluan. Indikasi penggunaannya secara eksklusif adalah stafilokokus dalam apusan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]