Gangguan pendengaran pikun: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tuli senilis, atau presbikusis, bersama dengan presbiopia, merupakan manifestasi paling umum dari proses involusional pada organisme yang menua, yang terwujud dalam layunya semua fungsinya dan, terutama, proses metabolisme dalam sistem saraf. Proses involusional menyangkut semua bagian organ pendengaran - dari daun telinga hingga zona kortikal penganalisa pendengaran, sementara harus ditekankan bahwa proses ini terjadi bersamaan dengan penuaan semua bagian sistem saraf pusat, yang memperkuat gangguan yang terjadi pada sistem pendengaran. Klasifikasi tuli senilis didasarkan pada mekanisme patogenesisnya. Di antara klasifikasi ini, perlu dicatat klasifikasi A. Saxen dan N. Fiand (1937), yang membedakan dua bentuknya: ganglionik, yang disebabkan oleh atrofi involusional ganglion spiral, dan angiosklerotik, yang terkait dengan sklerosis arteri dan kapiler terkecil di koklea. HF Schuknecht mengidentifikasi empat bentuk gangguan pendengaran senilis: sensorik, saraf, metabolik, dan mekanis. Masing-masing bentuk ini didasarkan pada mekanisme patogenetiknya sendiri, dan sindrom yang dihasilkan merupakan gabungan dari mekanisme tersebut. Perubahan aterosklerotik pada jalur pembuluh darah SpO berperan besar dalam perkembangan gangguan pendengaran pada usia lanjut. Sejumlah penulis menggambarkan perubahan involusional pada aparatus penghantar suara, sambil membedakan presbikusis "konduktif" sebagai bentuk independen, yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada struktur penghantar suara di telinga tengah dan dalam.

Gejala gangguan pendengaran pikun berkembang secara bertahap, biasanya dimulai pada usia 40-45 tahun. Banyak orang mulai memperhatikan gangguan pendengaran nada pada frekuensi tinggi, kemudian penurunan kejelasan bicara saat mendengar suara anak-anak dan wanita. Kemudian kekebalan kebisingan pada penganalisa suara menurun; ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa ketika beberapa orang berbicara pada saat yang sama atau di lingkungan yang bising, pendengar mengalami kesulitan yang semakin nyata dalam memahami pembicaraan, meskipun persepsi komponen suaranya tetap pada tingkat yang memuaskan. Tinnitus sering terjadi, tetapi bersifat intermiten dan bukan alasan untuk mengunjungi dokter. Terkadang pusing jangka pendek yang tidak terekspresikan terjadi, terkait dengan gerakan tiba-tiba.

Saat memeriksa pendengaran dengan ucapan "langsung", penurunan tajam dalam persepsi ucapan berbisik terungkap, terutama kata-kata yang mengandung forman frekuensi tinggi ("membakar", "memanggang", "memotong"). Ucapan percakapan (bersuara) dirasakan jauh lebih baik, terutama suara laki-laki dan kata-kata yang mengandung forman frekuensi rendah ("gagak", "kaki", "dahi"). Kehadiran FUNG memengaruhi persepsi ucapan lisan: sedikit peningkatan suara dianggap sebagai ucapan keras, tetapi paling sering fenomena ini tidak ada. Audiometri nada ambang menentukan jenis konduksi tulang dan udara yang menurun serta fusinya. Audiometri ucapan mengungkapkan penurunan persentase kejelasan ucapan dan penurunan signifikan dalam fungsi kekebalan kebisingan.

Evolusi ketulian senilis dicirikan oleh ketulian yang berkembang lebih atau kurang cepat, yang juga diperparah oleh manifestasi lain dari perubahan tubuh terkait usia dan kemungkinan penyakit penyerta.

Pengobatan ditujukan untuk memperlambat proses involusional dalam sistem saraf dan dalam tubuh secara keseluruhan. Biasanya, obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan mikrosirkulasi di otak, agen anti-sklerotik dan sedatif, dan multivitamin. Koreksi sistem endokrin sering kali bermanfaat. Agen-agen ini hanya dapat sedikit memperlambat perkembangan gangguan pendengaran pikun dan memperbaiki kondisi umum tubuh, tetapi setelah penyakit ini muncul, penyakit ini tidak dapat dikembalikan lagi. Satu-satunya cara yang lebih atau kurang efektif untuk meningkatkan persepsi suara dan komunikasi pasien dengan orang lain adalah alat bantu dengar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]