Steatosis hati

Steatosis hati menggabungkan beberapa proses patologis yang akhirnya menyebabkan munculnya timbunan lemak dalam jaringan hati.

Patologi ini dapat bersifat fokal dan difus. Pada steatosis fokal, terdapat timbunan lemak yang padat, dan pada steatosis difus, lemak terletak di seluruh permukaan organ.

Steatosis terjadi tanpa memandang usia, tetapi paling sering didiagnosis setelah usia 45 tahun, saat tubuh telah terpapar berbagai faktor negatif dalam waktu yang cukup lama. Steatosis non-alkohol terutama menyerang wanita, biasanya karena obesitas. Pria yang menyalahgunakan alkohol paling sering rentan terhadap steatosis alkoholik.

Kode ICD-10

Penyakit hati, termasuk steatosis hati, terdapat di ICD 10 di bagian K70-K77.

Penyebab steatosis hati

Steatosis hati terjadi akibat adanya kelainan metabolisme seperti diabetes, kegemukan, dan lain sebagainya. Steatosis juga dapat dikaitkan dengan penyakit pada organ pencernaan, yang berakibat pada terganggunya penyerapan zat gizi, serta gizi buruk (pola makan yang tidak teratur, sering makan berlebihan).

Alkohol dan obat-obatan memiliki efek toksik yang kuat pada hati, yang juga dapat menyebabkan steatosis.

Keracunan hati berlemak yang tidak disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol disebut steatosis non-alkohol, suatu patologi yang sering menyerang orang-orang yang kelebihan berat badan.

Steatosis paling umum terjadi pada wanita, orang yang kelebihan berat badan, orang berusia di atas 45 tahun, orang dengan diabetes tipe 2, dan mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala penyakit hati berlemak

Steatosis hati, pada tahap awal, hampir tidak bergejala, seringkali penyakit ini memiliki bentuk kronis. Steatosis mungkin tidak menampakkan dirinya untuk waktu yang lama, dan seseorang mengetahui tentang penyakit ini setelah pemeriksaan medis.

Gejala utama penyakit ini antara lain lemas, mual, nyeri pada hipokondrium kanan, pembengkakan hati, dan menurunnya kekebalan tubuh (akibatnya, seseorang rentan terhadap infeksi virus yang sering).

Pada penderita steatosis, aliran keluar empedu terganggu, dapat terjadi stagnasi empedu, sementara kulit menjadi kekuningan, timbul rasa gatal, nyeri, mual, dan muntah.

Steatosis hati dan pankreas

Steatosis hati dan pankreas ditandai dengan penggantian sel-sel sehat dengan lemak. Pada tahap awal penyakit ini, hampir tidak ada gejala, namun ada beberapa hal yang akan membantu mengenali timbulnya penyakit ini.

Ketika steatosis dimulai, seseorang mungkin terganggu oleh diare yang sering, kembung, nyeri ulu hati, dan alergi makanan (yang tidak diamati sebelumnya).

Lalu, setelah makan, Anda mungkin mulai merasakan nyeri pinggang di sisi kiri di bawah tulang rusuk, menjalar ke punggung.

Ketika gejala-gejala tersebut muncul, orang biasanya mencari pertolongan medis.

Selama pemeriksaan, perubahan pada jaringan pankreas, gangguan metabolisme, dan lapisan lemak di pankreas terungkap.

Steatosis hati difus

Diagnosis steatosis hati ditegakkan jika timbunan lemak menempati lebih dari 10% dari total volume hati. Akumulasi lemak maksimum terjadi di lobus hati kedua dan ketiga; pada kasus penyakit yang parah, inklusi lemak berlokasi difus.

Pada steatosis difus, jaringan hati secara seragam dipengaruhi oleh timbunan lemak.

Pada tahap awal penyakit, lemak tidak membahayakan sel-sel hati; seiring perkembangan penyakit, jaringan hati yang fungsional secara bertahap mulai mati, dan kemudian terjadi proses yang tidak dapat diubah lagi (perubahan pada sel-sel hati dan lobulus).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penyakit hati berlemak

Steatosis hati berlemak menyebabkan pembesaran organ, mengubah warna hati menjadi kekuningan atau merah tua. Akibat kerusakan hati oleh lemak, sel-sel organ mati, kista lemak terbentuk di organ, dan jaringan ikat mulai tumbuh.

Seringkali steatosis lemak terjadi tanpa gejala yang terlihat; pada kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi.

Perkembangan steatosis lemak jarang terjadi. Jika steatosis terjadi bersamaan dengan peradangan hati, maka 10% pasien dapat mengalami sirosis, pada 1/3 – jaringan ikat di organ tumbuh dan menebal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Steatosis hati akibat alkohol

Steatosis alkoholik pada hati disebabkan oleh keracunan alkohol kronis dan menyebabkan perubahan awal dalam struktur hati.

Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa alasan, yang paling umum adalah penyalahgunaan alkohol, dan semakin banyak dan sering seseorang minum, semakin cepat dan parah proses patologis di hati.

Manifestasi steatosis seperti itu biasanya dapat disembuhkan dan berkurang dalam waktu satu bulan setelah seseorang berhenti minum.

Namun, meskipun demikian, steatosis alkoholik pada hati terus berlanjut dan menyebabkan kerusakan serius pada organ tersebut. Menurut studi klinis, steatosis dikaitkan dengan risiko timbulnya penyakit hati kronis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Penyakit hati berlemak non-alkohol

Steatosis non-alkohol pada hati terjadi karena timbunan lemak berlebih di organ tersebut. Bentuk steatosis ini juga disebut penyakit lemak, degenerasi lemak, infiltrasi.

Jika patologi ini tidak diobati, 10% pasien kemudian memiliki risiko lebih tinggi terkena fibrosis atau sirosis, dan 14% mengalami proses peradangan di hati.

Steatosis hati non-alkohol terbentuk terutama pada diabetes melitus tipe 2, penurunan berat badan yang cepat, obesitas, pemberian nutrisi secara intravena ke dalam tubuh, gangguan mikroflora usus, akibat pengobatan (antikanker, kortikosteroid, antiaritmia, dll.).

Steatosis fokal hati

Steatosis fokal pada hati menunjukkan adanya pembentukan jinak pada organ tersebut. Diagnosis patologi ini dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan instrumental, paling sering steatosis fokal dideteksi dengan USG.

Pembentukan dapat dideteksi pada satu atau kedua lobus hati.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosis steatosis hati

Steatosis hati didiagnosis berdasarkan data klinis dan tes laboratorium.

Selain itu, pemindaian radionuklida, USG, dan pemeriksaan laparoskopi organ dalam digunakan untuk mendiagnosis steatosis.

Diagnosis steatosis dibuat setelah biopsi aspirasi, yang memungkinkan jaringan hati diperiksa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Steatosis hati tingkat 1

Steatosis hati stadium I ditandai dengan penumpukan lemak pada sel-sel hati, sementara struktur sel tidak terganggu.

Steatosis hati tingkat 2

Steatosis hati derajat kedua ditandai dengan perubahan ireversibel pada sel-sel hati; banyak kista lemak muncul di jaringan hati.

Steatosis hati sedang

Steatosis hati sedang ditandai dengan akumulasi lemak netral dalam sel hati dalam jumlah kecil, yang tidak menyebabkan proses ireversibel dan tidak merusak struktur sel.

Pengobatan steatosis hati

Steatosis hati merupakan penyakit yang cukup serius, yang pengobatannya harus didasarkan pada pengurangan penyebab proses patologis di hati. Selama pengobatan, pasien tidak boleh terlalu lelah secara fisik maupun mental. Selama remisi, aktivitas fisik ringan akan membantu mengurangi perubahan degeneratif di hati.

Nutrisi selama perawatan merupakan hal penting, karena dietlah yang membantu mengurangi beban pada hati, memulihkan fungsi organ, dan meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan. Selain itu, obat-obatan juga digunakan (asam lipoat, lipotropik, hepatoprotektor). Atas kebijakan dokter spesialis, asam folat atau steroid anabolik dapat diresepkan.

Pengobatan steatosis hati dengan obat-obatan

Steatosis hati adalah patologi yang berkembang karena berbagai alasan, dalam hal ini, perawatan obat diresepkan dalam setiap kasus individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, tingkat kerusakan organ, dan data pemeriksaan.

Obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan metabolisme lemak (vitamin B4, B12, lipoat atau asam folat).

Sebagai bagian dari terapi kompleks, hepatoprotektor diresepkan (Carsil, Essentiale, Heptral, dll.).

Penderita steatosis disarankan untuk melakukan olahraga lari, berenang, atau senam, terutama jika mereka mengalami obesitas atau menderita diabetes.

Dalam kasus steatosis alkoholik pada hati, dasar pengobatannya adalah berpantang total terhadap alkohol, setelah itu boleh minum obat.

Pada tahap pertama penyakit, pengobatan menunjukkan hasil yang baik; biasanya, selama pengobatan, fungsi hati pulih sepenuhnya dan timbunan lemak hilang.

Pada tahap kedua penyakit, jika semua resep dokter diikuti, terapi juga menunjukkan hasil yang baik.

Steatosis hati stadium tiga ditandai dengan kerusakan organ yang paling parah, di mana proses yang tidak dapat dipulihkan telah dimulai. Perawatan dalam kasus ini didasarkan pada pencegahan disintegrasi sel hati lebih lanjut.

Pengobatan steatosis hati dengan pengobatan tradisional

Steatosis hati dapat diobati dengan pengobatan tradisional (pengobatan primer atau adjuvan).

Mengonsumsi dedak yang dikukus dengan air mendidih akan membantu hati membersihkan diri dari timbunan lemak (Anda perlu mengonsumsi 2 sendok makan dedak pada siang hari).

Anda dapat meningkatkan aliran darah di hati dengan rebusan rambut jagung, calendula, dan akar dandelion.

Pengobatan steatosis hati dengan herbal

Pada tahap awal, steatosis hati dapat berhasil diobati di rumah dengan menggunakan herbal.

Untuk menyiapkan infus herbal, Anda perlu mengambil 2 sendok makan calendula, 2 sendok makan goldenrod, 1 sendok makan herba celandine, 2 sendok makan elecampane, 4 sendok makan akar leuzea.

Atau 4 sdm. elecampane, 4 sdm. gentian, 3 sdm. calamus, 4 sdm. mint, 2 sdm. kuncup birch, 2 sdm. motherwort, 2 sdm. akar dandelion, 2 sdm. akar rumput couch.

2 sdm ramuan herbal (campur semua bahan dan giling dalam penggiling daging atau penggiling kopi) tuangkan satu liter air mendidih, taruh di atas kompor dan didihkan. Kemudian rebus kaldu dengan api kecil selama sekitar 10 menit di bawah tutup tertutup. Tuang kaldu yang dihasilkan ke dalam termos dan biarkan selama setidaknya 12 jam.

Minumlah setengah gelas rebusan setengah jam sebelum makan; Anda dapat menambahkan madu, gula, atau selai untuk meningkatkan rasanya.

Anda harus minum ramuan tersebut setidaknya selama tiga hingga empat bulan, lalu istirahat selama dua minggu dan ulangi pengobatan.

Steatosis hati dapat diobati dengan herbal selama lebih dari satu tahun, dan penggunaan obat-obatan secara bersamaan juga diperbolehkan.

Perbaikan kondisi dengan latar belakang pengobatan herbal biasanya terjadi setelah sebulan penggunaan teratur, tetapi hasil yang bertahan lama hanya dapat dicapai setelah pengobatan yang panjang dan sistematis (setahun atau lebih).

Diet untuk penyakit hati berlemak

Steatosis hati terjadi karena gangguan metabolisme, jadi perhatian khusus diberikan pada nutrisi selama perawatan. Dalam kasus steatosis, dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak produk yang kaya vitamin dan dengan kandungan lemak terbatas.

Sebaiknya berikan preferensi pada bubur (oatmeal, buckwheat), produk susu fermentasi (keju cottage). Jika terjadi obesitas, konsumsi karbohidrat harus dibatasi.

Diet untuk steatosis hati

Penyakit hati berlemak dikaitkan dengan penumpukan lemak dalam tubuh, jadi diet rendah lemak merupakan bagian penting dari pengobatan.

Selama perawatan, lebih baik mengonsumsi susu fermentasi dan produk nabati, serta produk mengandung protein yang mudah dicerna.

Makanan tersebut dapat berupa sayur-sayuran segar, keju cottage, beri, buah-buahan, sereal gandum utuh, dedak, dan sedikit minyak sayur.

Dengan steatosis, perlu untuk menghindari makanan panggang segar, pai goreng, donat, dll., daging dan ikan berlemak, kaldu, okroshka, borscht, makanan asin, asam, asap (terutama makanan cepat saji dan minuman berkarbonasi).

Anda juga tidak boleh mengonsumsi telur goreng atau rebus, teh kental, kopi, bawang putih, bawang merah, lobak, kacang-kacangan, atau mayones.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pencegahan steatosis hati

Steatosis hati dapat dicegah dengan pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang memicu proses patologis (diabetes, obesitas, penyakit kronis pada sistem pencernaan), dan nutrisi yang tepat dan bergizi.

Bila sedang mengonsumsi obat kortikosteroid, obat antikanker, dan sebagainya, maka perlu mengonsumsi obat yang dapat meningkatkan metabolisme lemak sebagai tindakan pencegahan.

Prognosis steatosis hati

Steatosis hati pada tahap awal penyakit memiliki prognosis yang baik bagi pasien. Penyakit ini lebih sulit diobati pada tahap akhir, ketika proses ireversibel telah dimulai di sel-sel hati.

Dalam kasus steatosis alkoholik, efek positif diamati setelah beberapa minggu pengobatan (asalkan pasien benar-benar menghindari alkohol).

Hasil fatal pada patologi ini dapat terjadi akibat gagal hati, serta akibat pendarahan dari vena esofagus.

Steatosis hati terutama disebabkan oleh efek toksik pada hati akibat gangguan metabolisme, keracunan, penyalahgunaan alkohol, dll. Pada steatosis, inklusi lemak berlebih muncul di sel-sel hati, yang seiring waktu (seringkali setelah beberapa tahun) menyebabkan pecahnya sel dan terbentuknya kista lemak.

Pola hidup yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol, pola makan tidak seimbang, kegemukan, penanganan yang tidak tepat (atau tidak ditangani sama sekali) terhadap penyakit pada sistem pencernaan atau proses metabolisme dalam tubuh, semuanya menjadi penyebab timbulnya proses patologis yang serius, yang kadang-kadang tidak dapat disembuhkan, pada hati.