Stomatitis pada anak-anak

Stomatitis adalah salah satu penyakit rongga mulut yang paling umum, terutama pada anak kecil.

[ 1 ]

Penyebab Stomatitis pada Anak

Setiap jenis stomatitis disebabkan oleh infeksi tertentu atau iritan lainnya. Namun, faktor terpenting yang berperan dalam pembentukan stomatitis adalah kekebalan tubuh anak, serta struktur khusus mukosa mulut. Selaput lendir anak masih sangat lunak dan tipis, sehingga sangat mudah menyebabkan mikrotrauma. Jika terjadi infeksi, kekebalan tubuh pun menjadi sangat lemah dan tidak dapat melawan patogen, sehingga kemungkinan terjadinya stomatitis pada anak sangat tinggi.

Mekanisme perlindungan rongga mulut meliputi air liur. Pada anak usia enam bulan, kelenjar ludah baru beradaptasi untuk bekerja, sehingga air liur disekresikan sangat banyak. Karena tubuh baru saja "menyetel" mekanisme ini, belum semua enzim yang diperlukan telah bekerja, sehingga efek antiseptik air liur anak kecil belum sekuat orang dewasa. Justru karena semua faktor inilah anak kecil sering menderita stomatitis.

Stomatitis kandida pada anak-anak

Penyakit gigi yang paling umum pada masa kanak-kanak (terutama pada bayi) adalah kandidiasis oral atau yang disebut sariawan. Penyakit ini disebabkan oleh agen infeksius - jamur dari genus Candida. Penyakit ini dapat tetap tidak aktif di rongga mulut untuk waktu yang lama dan tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi begitu kondisi yang sesuai muncul, penyakit ini akan mudah berkembang.

Patogen dapat masuk ke rongga mulut anak dengan berbagai cara, tetapi cara utama penularan penyakit ini adalah melalui orang tua. Pertama, jamur dapat ditularkan ke anak dari ibu selama kehamilan dan perkembangan janin. Kedua, orang tua secara alami mencium anak mereka, sehingga menularkan jamur, bahkan jika mereka memilikinya dalam tahap pasif. Cara lain penularan kandidiasis dapat melalui pemberian ASI (jika ibu menderita kandidiasis puting) atau pemberian makanan buatan (jika ibu memasukkan dot atau botol berisi makanan anak ke dalam mulutnya).

Masalahnya adalah jamur mungkin berada dalam tahap pasif pada orang tua dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Saat jamur masuk ke tubuh anak yang masih rapuh, sistem kekebalan tubuh sering kali tidak mampu mengatasinya, sehingga stomatitis kandida pada bayi mulai berkembang dan memburuk.

Stomatitis kandida pada anak mulai berkembang dengan latar belakang tubuh yang lemah, misalnya, setelah sakit. Kandidiasis oral dapat terjadi pada anak-anak yang lemah, lahir prematur atau lahir dengan berat badan lahir rendah, pada mereka yang sering sakit. Namun, bayi yang benar-benar sehat juga dapat terkena kandidiasis oral, terutama jika kebersihan mulut tidak diperhatikan. Ada juga kasus ketika penyakit ini terjadi dengan latar belakang penggunaan antibiotik jangka panjang, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, antibiotik terbaru tidak menyebabkan perkembangan stomatitis kandida pada anak-anak.

Terdapat stomatitis kandida akut dan kronis, pada anak-anak kandidiasis oral akut paling sering terjadi. Kondisi ini juga ditandai dengan bentuk ringan, sedang, dan berat.

Seringkali, pada awalnya, stomatitis kandida berlangsung tanpa gejala. Kemudian bayi mulai merasakan sensasi terbakar di mulut, kekeringan yang berlebihan, dan rasa gatal. Anak-anak yang sangat kecil berubah-ubah saat makan, tidak mau makan, anak-anak prasekolah dan anak sekolah menderita rasa makanan yang tidak enak dan bau mulut.

Tanda khas stomatitis kandida pada anak-anak adalah plak pada mukosa mulut - paling sering berwarna putih atau abu-abu kotor dalam bentuk dadih susu atau keju cottage. Ketika jamur semakin berkembang biak, plak berubah menjadi lapisan tipis di bagian dalam bibir, gusi, pipi, dan garis penutupan gigi. Terkadang plak juga muncul di lidah. Kemerahan menutupi seluruh mukosa mulut, dan dinding belakang faring sering terkena.

Pada stomatitis kandida, suhu dapat meningkat. Tentu saja, semuanya tergantung pada seberapa parah penyakitnya. Kandidiasis oral yang cukup parah disertai dengan suhu 38º, sedangkan yang parah dapat memicu suhu yang lebih tinggi. Pada bentuk penyakit yang lebih parah, kelenjar getah bening juga dapat membesar.

Pada bentuk penyakit yang lebih ringan, selaput lendir berwarna merah terang yang tidak berdarah terlihat di bawah plak, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan spatula. Jika kita berhadapan dengan bentuk sedang hingga parah, maka benang fibrin dengan pseudomycelium jamur akan terlihat di plak, kemudian plak memperoleh warna kuning keabu-abuan. Sangat sulit untuk menghilangkannya dari selaput lendir dan seringkali tidak dihilangkan sepenuhnya, selaput lendir di bawahnya membengkak dan menjadi berdarah. Bayi dan anak kecil sangat menoleransi penyakit ini, pada anak sekolah dan anak prasekolah penyakit ini berkembang jauh lebih mudah.

Stomatitis kandida pada anak tidak sulit disembuhkan, tetapi penyakit ini dapat menjadi kronis. Komplikasi yang paling berat adalah ketika anak-anak dengan tubuh yang lemah dapat menyebabkan penyebaran jamur ke seluruh tubuh dengan menyebarkannya melalui darah dan getah bening. Dalam situasi seperti itu, sebagian besar organ dan sistem akan terpengaruh oleh kandidiasis. Pada masa remaja, kandidiasis oral juga dapat berpindah ke alat kelamin.

Bila stomatitis kandida pada anak kambuh secara terus-menerus, hal ini bisa jadi merupakan tanda dari penyakit lain yang lebih serius, seperti leukemia, HIV, diabetes, dan lain sebagainya. Selain itu, pada kasus kandidiasis oral, anak sering kali menolak makan, yang bisa mengakibatkan perkembangan fisik anak tidak terencana.

Stomatitis kandida mungkin terlihat seperti lidah yang dilapisi. Perbedaan utamanya adalah dengan lidah yang dilapisi, bayi tidak mengalami masalah makan, tidak ada rasa terbakar, tidak ada rasa gatal, dan tentu saja, tidak ada demam. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu mengikis lidah untuk mendeteksi keberadaan jamur dan pseudomycelium.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Stomatitis herpes pada anak-anak

Stomatitis virus pada anak-anak memiliki bentuk yang paling umum, yaitu stomatitis herpetik. Virus herpes umumnya umum menyerang 90% penduduk, pada anak-anak juga berhubungan langsung dengan kerja sistem kekebalan tubuh. Pada setiap anak kesepuluh yang menderita stomatitis herpetik, penyakit ini dapat berkembang menjadi stadium kronis dan dapat kambuh secara berkala.

Virus herpes sangat beragam dalam manifestasinya – dapat menyerang sistem saraf pusat, organ dalam, dan sistem reproduksi.

Stomatitis herpes paling sering terjadi pada anak-anak berusia 1,5 hingga 3 tahun. Paling sering, penyakit ini ditularkan melalui droplet di udara, tetapi juga dapat ditularkan melalui kontak. Sekali lagi, faktor-faktor yang menyertainya memainkan peran besar dalam perkembangannya, terutama kekebalan tubuh dan selaput lendir rongga mulut.

Perkembangan stomatitis herpes dimulai dengan masuknya virus herpes ke dalam tubuh. Ada juga tiga bentuk penyakit ini - ringan, sedang, dan berat. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jumlah ruam. Masa inkubasi berlangsung dari dua hari hingga tujuh belas hari pada anak-anak yang lebih besar, dan pada anak-anak yang sangat kecil dapat berlangsung hingga satu bulan.

Pada stomatitis herpes ringan, tidak ada gejala keracunan, awalnya terjadi peningkatan suhu hingga 37,5º. Mukosa mulut menjadi merah terang, terbentuk lepuh, yang disebut tahap vesikel. Kemudian lepuh ini mulai pecah, terjadi erosi pada mukosa mulut - ini adalah tahap selanjutnya dari penyakit ini. Ruam menjadi seperti marmer saat penyakit mulai memudar.

Bentuk penyakit sedang dan berat memanifestasikan dirinya dalam gejala keracunan tubuh anak. Sebelum ruam muncul, kondisi umum bayi memburuk, ada manifestasi kelemahan, kantuk, anak menolak makan. Pada awalnya, orang tua mungkin berpikir bahwa ini adalah penyakit pernapasan akut, flu biasa. Kelenjar getah bening membesar, suhu naik hingga 38º. Saat ruam mulai muncul, suhu mencapai 38 - 39º, terjadi mual dan muntah. Selain itu, tidak hanya rongga mulut, tetapi juga jaringan di sekitar wajah bisa mengalami ruam. Selain itu, air liur menjadi kental, gusi menjadi meradang.

Dalam praktik medis, stomatitis herpes yang parah pada anak-anak lebih jarang terjadi. Pada bentuk sedang, terdapat gangguan pada sistem kardiovaskular, mimisan, mual, dan muntah. Suhu dalam beberapa kasus mencapai 40º. Setelah beberapa hari, rongga mulut tertutup ruam, seluruh wajah terkena infeksi, terkadang bahkan telinga dan gusi. Ruam dapat muncul kembali dan menyatu. Kemudian bayi harus segera dirawat di rumah sakit.

Stomatitis aftosa pada anak-anak

Dokter saat ini belum memiliki pendapat yang bulat tentang penyebab penyakit ini, ada spesialis yang setuju bahwa stomatitis aftosa pada anak-anak terjadi karena malfungsi saluran pencernaan. Pada dasarnya, stomatitis aftosa terjadi pada anak sekolah, lebih jarang terjadi pada anak-anak yang lebih muda.

Luka pada stomatitis aftosa tampak mirip dengan ruam pada stomatitis herpes. Ciri khas stomatitis aftosa adalah luka berbentuk bulat atau oval dengan tepi halus dan dasar halus berwarna merah terang. Luka ini terutama muncul di bibir dan pipi.

Ketika penyakit mulai berkembang, ulkus aftosa ditutupi dengan lapisan keruh, yang kemudian pecah. Jika infeksi sekunder ditambahkan ke semua ini, penyakit ini dapat menjadi rumit. Terjadi perubahan kondisi anak, ia menderita kantuk, kurang nafsu makan, berubah-ubah, sering menolak makanan. Lonjakan suhu hingga 38º mungkin terjadi, meskipun sangat jarang.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jenis-jenis stomatitis pada anak-anak

Tergantung pada penyebab penyakit dan proses perkembangan penyakit, jenis utama stomatitis anak berikut dibedakan:

• stomatitis kandida pada anak-anak;
• stomatitis herpes pada anak-anak;
• stomatitis aftosa pada anak-anak.

Jenis stomatitis anak lainnya

Ada beberapa jenis stomatitis virus lainnya. Stomatitis virus dapat disebabkan oleh berbagai penyakit menular. Misalnya, cacar air menyebabkan ruam di mulut, yang dengan cepat berubah menjadi erosi yang menyakitkan.

Difteri menyebabkan terbentuknya lapisan fibrin di rongga mulut. Jika lapisan fibrin dihilangkan, selaput lendir akan rusak; jika lapisan fibrin dibiarkan hilang dengan sendirinya, lapisan fibrin akan meninggalkan selaput lendir yang meradang.

Demam merah menyebabkan terbentuknya lapisan tebal pada lidah; pada hari keempat lidah menjadi merah cerah, yang terjadi karena epitel terkelupas secara acak.

Bahkan flu dan pilek biasa dapat mengakibatkan perubahan yang menyakitkan pada kondisi mukosa mulut: timbulnya radang gusi (ketika selaput lendir gusi menjadi meradang) dan lidah menjadi berlapis.

Stomatitis alergi pada anak dapat disebabkan oleh reaksi alergi lokal terhadap penggunaan obat-obatan dan bahkan timbul dari makanan. Selaput lendir dapat membengkak, bisul dan plak dapat muncul. Stomatitis semacam itu ditandai dengan fakta bahwa gambaran klinisnya tidak mencakup gejala keracunan dan tidak ada hipertermia.

Pengobatan stomatitis pada anak-anak

Jika seorang anak menunjukkan gejala stomatitis, bahkan yang paling ringan sekalipun, ia perlu diisolasi dari anak-anak lain agar penyakitnya tidak menyebar. Anak tersebut membutuhkan piring, handuk, dan mainan yang terpisah. Penting agar barang-barang ini tidak jatuh ke tangan kerabat lain untuk menghindari kemungkinan infeksi.

Ketika anak sakit, sangat penting untuk memantau kebersihan mulut. Lagi pula, jika Anda kurang memperhatikannya selama stomatitis, konsekuensi seperti, misalnya, infeksi bakteri yang ditambahkan ke ruam mungkin terjadi. Setelah penyakitnya berlalu, sikat gigi secara alami dibuang dan diganti dengan yang baru. Jika bayi berusia kurang dari satu tahun, mulut diobati dengan tisu gigi dengan xylitol, yang merupakan antiseptik dan tidak memungkinkan infeksi sekunder mengganggu masalah tersebut.

Saat bayi masih dalam tahap menyusui, ibu harus merawat payudara sebelum setiap kali menyusui. Untuk melakukannya, cukup bilas payudara dengan air mengalir, alkohol dan sabun tidak dapat diterima - dengan cara ini pelumasan alami payudara akan hilang. Jika bayi diberi susu formula, setelah manifestasi klinis penyakitnya hilang, botol susu juga perlu diganti.

Bila anak menolak makan akibat nyeri akibat stomatitis, Anda dapat membius area mukosa mulut yang terkena.

Biasanya dalam kasus seperti itu, gel pereda nyeri digunakan untuk tumbuh gigi. Gel ini dapat berupa: Kamistad (berefek pereda nyeri dan antiradang), Kalgel, Baby Doctor (tidak mengandung lidokain, sehingga dapat digunakan pada anak-anak yang alergi terhadap obat ini).

Saat mengobati stomatitis pada anak-anak, penting untuk memantau konsistensi dan suhu makanan, serta pola makan. Anak-anak yang menderita stomatitis harus makan makanan cair dan semi-cair, yang terbaik adalah menggilingnya dengan blender atau setidaknya meremasnya dengan garpu. Makanan dingin dan panas merupakan kontraindikasi, karena karakteristik penyakit seperti stomatitis, bayi tidak boleh makan makanan asin, asam, pedas, dan kalengan. Setelah makan, mulut harus dibilas dengan larutan antiseptik (geksoral, miramistin) atau air mengalir.

Bila sariawan oral terdeteksi pada bayi, sang ibu sangat dianjurkan untuk diperiksa, karena ia adalah sumber infeksi "terduga" pertama, dan mungkin sakit kandidiasis vagina dan kandidiasis puting. Bila sang ibu adalah sumber penyakit, bayi akan dapat pulih hanya bila sang ibu sembuh.

Pengobatan kandidiasis oral pada anak-anak

Pengobatan lokal stomatitis kandida pada anak-anak

Untuk menyembuhkan kandidiasis oral, perlu dibuat pH basa. Organisme patogen biasanya membutuhkan lingkungan asam untuk bereproduksi, sedangkan lingkungan basa memperlambat pertumbuhan mikroorganisme dan menyebabkan kematian bertahap.

Untuk menciptakan lingkungan basa, gunakan larutan soda. Larutkan satu sendok makan soda dalam segelas air. Dalam kasus lain, gunakan larutan asam borat dua persen. Efek terapeutik dicapai dengan bantuan pewarna anilin - biru metilen. Untuk mengobati kandidiasis oral, kandidiasis oral diobati dengan pewarna tersebut lima hingga enam kali sehari atau lebih, tetapi setidaknya tiga kali dalam sehari.

Sangat penting bahwa obat-obatan berinteraksi dengan pipi dan gusi anak, karena plak yang terkumpul di leher gigilah yang mengandung jumlah mikroorganisme patogen terbesar.

Obat utama untuk mengobati kandidiasis oral, termasuk pada anak-anak, adalah larutan Candid. Tindakannya didasarkan pada penghancuran dinding sel jamur. Dianjurkan untuk menggunakan Candid selama sepuluh hari. Hal penting adalah jangan menghentikan pengobatan segera setelah gejalanya hilang, jika tidak, resistensi terhadap obat ini dapat terbentuk. Terkadang, dokter menggunakan Diflucan untuk mengobati stomatitis kandida, terutama pada remaja. Dosisnya ditentukan dalam setiap kasus tertentu oleh dokter.

Pengobatan umum stomatitis kandida pada anak-anak

Jika suhu tubuh meningkat selama stomatitis kandida, obat antipiretik digunakan. Vitamin kompleks diresepkan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Dengan stomatitis kandida, anak memerlukan diet khusus untuk mengurangi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna.

Pengobatan stomatitis herpes pada anak-anak

Pengobatan umum stomatitis herpes pada anak-anak

Jika terjadi keracunan, bayi harus banyak minum, dan suhu tubuh harus diturunkan dengan segala cara. Bila bentuk penyakitnya parah, anak sering kali perlu dirawat di rumah sakit. Dalam kasus ini, terapi simtomatik diberikan untuk meringankan kondisi dan menghilangkan gejala yang menyertainya. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan mencegah kekambuhan, imunostimulan dan vitamin diresepkan. Untuk pencegahan, asiklovir diminum. Seperti halnya stomatitis lainnya, makanan kaleng asam, asin, dan manis tidak boleh dikonsumsi, terutama buah jeruk.

Pengobatan lokal stomatitis herpes pada anak-anak

Erupsi herpes diobati dengan propolis, yang hampir selalu digunakan untuk mengobati infeksi virus pada rongga mulut. Propolis memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik yang nyata. Untuk meredakan radang rongga mulut, ramuan obat digunakan - mandi dibuat, misalnya, dari chamomile dan sage. Ketika anak masih terlalu muda untuk berkumur sendiri, ini harus diatur oleh orang tua, membasahi kapas dengan ramuan tersebut. Semua prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati, karena ruam pada anak dapat menimbulkan rasa sakit.

Pengobatan dengan propolis diindikasikan, yang sangat diperlukan dalam pengobatan infeksi virus di rongga mulut. Propolis memiliki efek antiinflamasi dan sekaligus antiseptik. Untuk meredakan gejala radang selaput lendir dan gusi, mandi dengan ramuan obat diindikasikan - chamomile, sage. Jika bayi belum bisa berkumur, orang tua perlu merawat mulutnya sendiri, setelah sebelumnya membasahi kapas dengan ramuan tersebut. Perawatan tersebut harus dilakukan dengan hati-hati, perlu diperhatikan bahwa anak mungkin mengalami rasa sakit.

Stomatitis herpes diobati dengan asiklovir. Obat ini dapat digunakan dalam bentuk salep, maupun tablet, dan keduanya sering digunakan. Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual. Biasanya, ruam diolesi tiga hingga empat kali sehari.

Selain itu, saat ruam sembuh, perlu menggunakan cara untuk memulihkan selaput lendir – yang disebut keratoplasti (vitamin A, minyak sea buckthorn, dan rosehip).

Pengobatan stomatitis aftosa pada anak-anak

Pengobatan umum stomatitis aftosa pada anak-anak

Penyebab stomatitis aftosa belum ditetapkan oleh pengobatan resmi hingga saat ini. Kini, ini adalah area kerja dokter spesialis alergi, gastroenterologi, dan dokter gigi. Mereka semua memeriksa pasien untuk mengidentifikasi apa yang berpotensi menyebabkan penyakit. Jika itu adalah reaksi alergi, maka tugas utama dokter adalah mengidentifikasi alergen dan menentukan cara untuk menghindari kontak dengannya. Jika perkembangan stomatitis aftosa dipicu oleh saluran gastrointestinal, maka dokter mencoba menghilangkan penyebab penyakit tersebut. Antibiotik dan antihistamin juga digunakan.

Jika suhu meningkat, seperti pada kasus stomatitis lainnya, tindakan diambil untuk menghilangkannya. Diet khusus diresepkan, menghilangkan makanan yang tidak diinginkan selama penyakit.

Pengobatan lokal stomatitis aftosa

Pemilihan antiseptik dilakukan oleh dokter gigi. Mereka perlu merawat rongga mulut bayi tiga kali sehari. Hal terpenting di sini adalah bahwa antiseptik harus bekerja dengan lembut pada mukosa mulut dan tidak mengiritasinya. Ketika penyakit mulai mereda, dokter yang merawat harus menentukan cara yang dapat memastikan pemulihan selaput lendir.

Stomatitis pada anak-anak merupakan kejadian yang umum. Karena tubuh anak-anak masih rentan dan sensitif, penting untuk mengikuti anjuran dokter yang merawat. Lebih baik tidak berimprovisasi dan tidak menggunakan pengobatan tradisional dan homeopati dalam kasus anak-anak. Carilah dokter spesialis yang berkualifikasi dan lakukan prosedur yang mereka anjurkan, maka risiko komplikasi cenderung nol.