Stool incontinence
Terakhir ditinjau: 19.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Stool incontinence adalah hilangnya kontrol pada tinja. Keadaan ini sering keliru dianggap sebagai manifestasi usia tua yang tak terelakkan. Inkontinensia klinis diekspresikan dengan kebocoran feses setengah bentuk yang sering atau konstan, serta pengulangan kotoran yang terbentuk 1-2 kali sehari di tempat tidur atau pada pakaian.
[Apa yang menyebabkan inkontinensia?
Inkontinensia mungkin akibat dari cedera atau sumsum tulang belakang penyakit, kelainan bawaan, kerusakan akibat kecelakaan dari rektum dan anus, prolaps rektum, diabetes, demensia berat, pelanggaran tinja, proses inflamasi yang luas, tumor, lesi kebidanan dan operasi yang melibatkan diseksi atau perluasan sfingter anal Juga inkontinensia tinja mungkin karena proses seperti: penggunaan obat pencahar, sering enema, proctitis, prolaps dan kanker rektum, penyakit Crohn, penyerapan tidak memadai cairan, kolitis iskemik. Inkontinensia tinja dapat menjadi konsekuensi dari pelanggaran kontrol atas buang air besar dari sistem saraf.
Bagaimana mengenali inkontinensia tinja?
Dalam hal pemeriksaan fisik, perlu dilakukan evaluasi fungsi penutupan sfingter dan sensitivitas perianal dan untuk mengecualikan pelanggaran kalori. Dalam pemeriksaan, ultrasound sfingter anus, MRI panggul dan rongga perut, elektromiografi lantai pelvis dan manometri anorektal sangat tepat.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Bagaimana cara mengatasi inkontinensia?
Pengobatan inkontinensia kotoran termasuk program persiapan usus untuk pengembangan desakan yang disengaja untuk buang air besar. Program ini mencakup konsumsi jumlah cairan yang cukup dan volume makanan yang cukup besar. Berolahraga di toilet atau penggunaan stimulan defekasi konvensional lainnya (misalnya kopi) merangsang buang air besar. Anda juga bisa menggunakan supositoria supositoria (misalnya gliserol, bisacodyl) atau fosfat. Jika desakan teratur untuk buang air besar tidak dipulihkan, penggunaan diet bebas terak dan loperamida oral dapat mengurangi frekuensi buang air besar.
Latihan sederhana untuk perineum, di mana pasien berulang kali mengurangi sfingter, otot perineum dan otot glutealis, dapat memperkuat struktur ini dan berkontribusi pada pemulihan fungsi sfingter, terutama pada kasus ringan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan prinsip biofeedback (pelatihan pasien untuk mengoptimalkan fungsi sfingter dan persepsi yang lebih baik dari rangsangan fisiologis) sebelum merekomendasikan perawatan bedah pasien dengan pasien motivasi yang baik yang memahami arti dari masalah dan justru mengikuti petunjuk dan yang telah mempertahankan kemampuan sfingter anal untuk merasakan rektum iritasi tarik . Sekitar 70% pasien ini menanggapi umpan balik biologis.
Kekurangan sfingter bisa dijahit secara langsung. Dengan tidak adanya kondisi untuk pemulihan sfingter, terutama pada pasien berusia di bawah 50 tahun, m.gracilis yang dipindahkan (otot paha tipis) dapat digunakan untuk plasty . Di beberapa pusat, alat pacu jantung m.gracilis digunakan dan, dengan demikian, sfingter buatan terbentuk; Studi eksperimental serupa atau semacam itu hanya dilakukan di beberapa pusat di Amerika Serikat sebagai protokol eksperimental. Sebagai alternatif, kawat Tiersch atau bahan lain yang dapat digunakan di sekitar anus dapat digunakan.
Jika semua metode yang digunakan tidak efektif, indikasi untuk colostomy ditetapkan.
Bagaimana merawat seseorang, jika ada inkontinensia tinja?
Dalam perawatan pasien, pencegahan pengosongan refleks usus besar itu penting. Jadi, jika stupa datang setelah minum teh pagi, maka resepsi harus dipadukan dengan menginap di toilet atau peralatan malam. Makanan berkalori tinggi ditunjukkan dalam porsi kecil sepanjang hari; pasien ditempatkan di kapal, memastikan kebersihan menyeluruh perineum (cuci setiap 2-4 jam, perawatan anus dengan vaseline atau krim pelindung, penggantian sprei dan sprei yang tepat waktu); gunakan dana yang menunda pengosongan usus, enema (sebaiknya dari kaldu chamomile), sesekali supositoria. Hal ini diperlukan untuk memastikan ventilasi sering (6-8 kali sehari), jika mungkin menggunakan deodoran.