Subluksasi sendi bahu

Subluksasi bahu (atau dislokasi bahu) adalah kondisi di mana tulang lengan atas (bahu) keluar dari rongga sendi bahu. Ini adalah cedera serius dan menyebabkan gangguan pada posisi normal sendi, yang mengakibatkan nyeri dan keterbatasan mobilitas bahu.

Penyebab subluksasi bahu:

• Trauma: Penyebab paling umum dari subluksasi bahu adalah trauma, seperti jatuh dengan lengan terentang, pukulan pada area bahu, atau cedera olahraga.
• Hipermobilitas sendi: Beberapa orang memiliki sendi yang lebih mobile dan kurang stabil, yang dapat meningkatkan risiko subluksasi.

Gejala subluksasi bahu:

• Nyeri tajam di area bahu.
• Keterbatasan mobilitas bahu.
• Kelemahan pada ekstremitas atas.
• Perubahan yang terlihat pada posisi bahu, seperti penonjolan tulang atau posisi lengan yang tidak alami.

Diagnosis subluksasi bahu:

Diagnosis subluksasi bahu dapat dilakukan berdasarkan pemeriksaan klinis dan radiografi oleh dokter. Radiografi dapat digunakan untuk menentukan posisi tulang yang tepat dan menyingkirkan kemungkinan patah tulang.

Pengobatan subluksasi bahu:

• Perbaikan manual: Dokter mungkin mencoba mengembalikan tulang ke posisi normalnya dengan intervensi manual.
• Imobilisasi: Setelah pemulihan, sendi dapat diperbaiki dengan gips atau belat untuk menahan posisi yang benar.
• Terapi Fisik: Terapi fisik dapat membantu memulihkan mobilitas dan kekuatan sendi bahu.
• Pembedahan: Dalam kasus yang jarang terjadi, jika subluksasi tidak dapat diperbaiki dengan metode konservatif atau jika ada komplikasi lain, pembedahan mungkin diperlukan.

Ramalan:

Prognosis bergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat keparahan subluksasi, adanya cedera terkait, dan ketepatan waktu penanganan. Dengan penanganan yang tepat waktu dan tepat, sebagian besar orang mendapatkan kembali mobilitas dan fungsi penuh sendi bahu. Namun, beberapa kasus mungkin memerlukan masa rehabilitasi yang panjang dan dapat meninggalkan gejala sisa.

Penyebab subluksasi bahu

Kondisi ini dapat terjadi karena berbagai alasan:

1. Trauma: Salah satu pemicu yang paling umum adalah trauma, yang dapat mencakup jatuh dengan lengan terentang, pukulan pada bahu atau area lengan, kecelakaan mobil, dll.
2. Ligamen yang meregang dan robek: Cedera atau peregangan ligamen di sekitar sendi bahu dapat menyebabkan subluksasi.
3. Hipermobilitas sendi: Pada beberapa orang, sendi bahu mungkin lebih mobile (hipermobile), yang meningkatkan risiko subluksasi.
4. Predisposisi genetik: Beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan genetik terhadap subluksasi sendi.
5. Osteoartritis: Osteoartritis jangka panjang atau perubahan degeneratif pada sendi bahu dapat meningkatkan risiko subluksasi.
6. Operasi terkini: Beberapa operasi bahu dapat meningkatkan risiko timbulnya subluksasi.
7. Kontraksi otot yang tidak teratur: Kontraksi otot yang tidak terkendali di sekitar sendi dapat menyebabkannya bergerak keluar dari posisinya.

Gejala subluksasi bahu

Gejala subluksasi bahu mungkin termasuk yang berikut ini:

1. Nyeri: Nyeri biasanya terasa di area bahu dan bisa terasa tajam, menusuk, dan intens. Nyeri mungkin bertambah parah saat lengan digerakkan dan saat mencoba mengangkat atau memutar bahu.
2. Keterbatasan gerak: Subluksasi dapat menyebabkan keterbatasan gerak pada bahu. Pasien mungkin mengalami kesulitan mengangkat lengan di atas kepala, memutar lengan, atau melakukan gerakan lainnya.
3. Pembengkakan dan memar: Pembengkakan dan memar dapat terjadi di lokasi subluksasi karena kerusakan jaringan lunak dan pembuluh darah.
4. Kelemahan: Subluksasi dapat menyebabkan rasa lemah pada bahu akibat terganggunya fungsi normal sendi.
5. Berderak dan retak: Suara berderak atau retak mungkin terdengar saat bahu digerakkan atau saat mencoba mengembalikan kepala humerus ke tempatnya.
6. Deformitas: Dalam beberapa kasus, terutama dengan subluksasi yang signifikan, mungkin ada deformitas bahu yang tampak tidak wajar.
7. Nyeri saat disentuh: Lokasi subluksasi mungkin terasa nyeri saat disentuh.

Subluksasi sendi bahu pada anak

Ini adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis. Dalam kasus ini, seperti pada orang dewasa, tulang lengan atas (bahu) keluar dari rongga sendi bahu. Pada anak-anak, ini dapat terjadi setelah cedera, jatuh, atau selama bermain dan berolahraga.

Jika anak Anda menduga adanya subluksasi bahu, Anda harus segera menemui dokter atau pergi ke pusat medis terdekat. Jangan pernah mencoba memperbaiki sendi sendiri, karena dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut.

Diagnosis dan penanganan akan dilakukan oleh dokter. Biasanya, setelah memastikan diagnosis dengan sinar-X atau metode pemeriksaan lainnya, dokter akan melakukan prosedur perbaikan sendi bahu, seperti perbaikan manual. Bahu kemudian diperbaiki dengan gips, belat, atau alat khusus lainnya untuk mencegah bahu terkilir lagi.

Anak-anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan yang khas, jadi penting untuk menemui dokter spesialis trauma pediatrik atau ortopedi untuk memastikan perawatan dan pemantauan pemulihan yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan fungsi bahu setelah subluksasi, asalkan perawatan yang tepat waktu dan memadai diberikan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Subluksasi bahu, juga dikenal sebagai dislokasi bahu, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan masalah, termasuk:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan: Setelah subluksasi bahu, mungkin ada nyeri dan ketidaknyamanan yang hebat, terutama saat mencoba menggerakkan bahu.
2. Keterbatasan gerakan: Dislokasi bahu dapat menyebabkan keterbatasan gerakan pada sendi bahu. Hal ini dapat menyulitkan untuk melakukan tugas dan aktivitas sehari-hari.
3. Peradangan dan pembengkakan: Peradangan dan pembengkakan dapat terjadi pada jaringan lunak di sekitar sendi setelah subluksasi. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan tambahan.
4. Kerusakan peredaran darah dan saraf: Dalam beberapa kasus, subluksasi bahu dapat merusak pembuluh darah dan saraf yang berada di dekat sendi bahu. Hal ini dapat menyebabkan berkurangnya sensasi dan gangguan peredaran darah di lengan.
5. Dislokasi berulang: Setelah subluksasi bahu pertama, risiko dislokasi berulang meningkat, terutama jika struktur sendi telah rusak atau tidak diperbaiki dengan benar.
6. Osteoartritis pascatrauma: Kerusakan pada permukaan artikular atau tulang rawan artikular setelah subluksasi dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis pascatrauma pada sendi bahu. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dan keterbatasan gerakan dalam jangka panjang.
7. Gangguan Otot Bahu: Subluksasi bahu dapat menyebabkan gangguan fungsi otot bahu dan beban yang tidak merata pada sendi, yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan dan masalah tambahan pada pergerakan dan stabilitas.

Diagnostik subluksasi bahu

Mendiagnosis subluksasi (dislokasi) bahu melibatkan beberapa langkah dan prosedur medis untuk mengidentifikasi kondisi secara akurat dan menilai tingkat keparahan cedera. Berikut ini adalah langkah-langkah dasar untuk mendiagnosis subluksasi bahu:

1. Pemeriksaan Klinis: Dokter memulai diagnosis dengan pemeriksaan klinis menyeluruh terhadap pasien. Ia mengevaluasi area bahu, memperhatikan perubahan yang terlihat (jika ada) pada posisi humerus dan lengan, dan mewawancarai pasien tentang sifat nyeri, cedera, dan gejala lainnya.
2. Riwayat: Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan pasien dan keadaan cederanya. Ini membantu menentukan bagaimana subluksasi terjadi dan cedera apa saja yang mungkin terjadi.
3. Sinar-X: Sinar-X biasanya diambil untuk memastikan diagnosis dan menentukan posisi tulang yang tepat. Sinar-X memungkinkan dokter melihat kemungkinan ketidaksejajaran atau kelainan bentuk tulang dan menyingkirkan kemungkinan patah tulang.
4. Tes tambahan: Dalam beberapa kasus, tes tambahan seperti MRI (magnetic resonance imaging) atau ultrasonografi (USG) mungkin diperlukan untuk mendapatkan informasi lebih rinci tentang lesi dan jaringan lunak.
5. Penilaian Fungsional: Dokter juga dapat menilai fungsionalitas sendi bahu dengan menguji mobilitas dan kekuatan anggota tubuh yang berbahu. Ini membantu menentukan bagaimana cedera memengaruhi fungsionalitas bahu.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding subluksasi bahu melibatkan identifikasi dan pembedaan kondisi ini dari masalah medis lain yang mungkin menyerupai atau menyertai subluksasi bahu. Berikut adalah beberapa kondisi yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis banding:

1. Fraktur klavikula: Fraktur klavikula dapat menyerupai gejala subluksasi bahu karena disertai nyeri bahu dan keterbatasan gerakan. Sinar-X dapat membantu dalam membuat diagnosis.
2. Osteoartritis sendi bahu: Perubahan degeneratif pada sendi bahu dapat menyebabkan nyeri dan keterbatasan gerak, yang dapat mirip dengan gejala subluksasi. Biasanya, spesimen medis dan sinar-X dapat membantu membedakan antara kondisi ini.
3. Tendinitis atau bursitis sendi bahu: Peradangan pada tendon (tendonitis) atau kantung mukosa (bursitis) di area sendi bahu dapat menimbulkan rasa nyeri dan tidak nyaman yang mungkin menyerupai gejala subluksasi.
4. Neuropati saraf brakialis: Lesi saraf brakialis dapat menyebabkan nyeri dan kelemahan di area bahu, yang dapat mirip dengan gejala subluksasi.
5. Artritis reumatoid atau artropati inflamasi lainnya: Penyakit sendi inflamasi dapat menyebabkan nyeri dan peradangan pada sendi bahu, yang dapat mirip dengan gejala subluksasi.
6. Cedera atau kerusakan lainnya: Kondisi traumatis lainnya seperti tendon terkilir atau robek, kerusakan pada struktur di sekitarnya, dan kondisi lainnya mungkin terjadi.

Pengobatan subluksasi bahu

Perawatan subluksasi bahu melibatkan beberapa langkah dan dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Diagnosis: Dokter akan memeriksa pasien, termasuk pemeriksaan fisik dan riwayat medis, untuk menetapkan diagnosis subluksasi bahu. Terkadang, radiografi atau teknik edukasi lainnya mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat subluksasi dan karakteristiknya.
2. Anestesi: Untuk mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot, dokter Anda mungkin akan membius lokasi subluksasi.
3. Reposisi: Langkah ini dilakukan oleh tenaga medis profesional. Dokter akan mengembalikan kepala humerus ke posisi normalnya di dalam sendi dengan lembut. Proses ini bisa terasa menyakitkan, jadi anestesi dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman.
4. Imobilisasi: Setelah sendi diposisikan ulang, bahu mungkin perlu difiksasi sementara dengan belat atau perban untuk mencegah subluksasi terulang dan untuk memastikan stabilitas sendi. Terkadang torniket khusus (gips) dikenakan selama beberapa minggu.
5. Terapi Fisik dan Rehabilitasi: Setelah sendi diposisikan ulang, penting untuk memulai rehabilitasi dan terapi fisik. Terapis fisik membantu memulihkan kekuatan dan mobilitas bahu, serta mencegah perlengketan dan memperkuat otot dan tendon di sekitarnya.
6. Pengobatan nyeri dan peradangan: Jika direkomendasikan oleh dokter Anda, obat antiinflamasi atau analgesik dapat digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan.
7. Kepatuhan terhadap anjuran: Pasien harus mengikuti anjuran dokter untuk perawatan bahu, melakukan latihan, dan mengikuti rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi sendi.