Demam subfebrile pada anak

Suhu subfebrile pada anak ditentukan ketika, saat diukur, indikatornya berfluktuasi dalam kisaran +37°C hingga +38°C.

Kondisi termal tubuh inilah - baik pada orang dewasa maupun anak-anak - yang dianggap mendekati demam dan sering didefinisikan oleh dokter sebagai demam subfebris. Apa saja alasan terjadinya suhu subfebris pada anak-anak?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab suhu subfebrile pada anak

Peningkatan suhu merupakan gejala, dan gejala dari begitu banyak penyakit dan penyimpangan patologis yang berbeda dari norma sehingga mungkin mustahil untuk membahas topik ini secara terperinci dalam satu publikasi. Namun, kami akan mencoba memberi Anda informasi yang paling penting.

Jadi, penyebab paling sederhana dari demam ringan pada bayi dan anak-anak hingga usia satu setengah tahun adalah tumbuh gigi, yang disertai dengan peningkatan produksi air liur dan keinginan bayi untuk memasukkan segala sesuatu ke dalam mulutnya - untuk menggosok gusi yang gatal. Pada saat yang sama, anak menjadi gelisah, tidak mau makan, dan sering menangis.

Seringkali, suhu subfebris pada anak di siang hari dikaitkan dengan alergi, yang diderita oleh semakin banyak anak, atau dengan penurunan kekebalan tubuh, yang juga umum terjadi di zaman kita. Dan peningkatan suhu di malam hari dapat terjadi karena ketegangan saraf atau aktivitas fisik anak yang berlebihan, karena metabolisme dalam tubuh anak yang sedang tumbuh tidak stabil dan memiliki kekhasannya sendiri.

Pilek dan infeksi virus saluran pernapasan akut, yaitu ISPA atau flu, merupakan penyebab paling umum demam ringan pada anak-anak. Bayangkan, saat suhu meningkat, produksi interferon endogen “diaktifkan” dengan kapasitas penuh – protein khusus yang tidak hanya mencegah virus berkembang biak, tetapi juga meningkatkan semua cadangan pelindung imunitas humoral tubuh, termasuk antibodi dan fagosit, untuk melawan patogen.

Perlu ditegaskan: suhu subfebris merupakan tanda khas sebagian besar penyakit menular yang mungkin diderita anak-anak. Penyakit-penyakit tersebut adalah radang amandel, infeksi adenovirus, cacar air, rubella, batuk rejan, difteri, meningitis, endokarditis infektif, tuberkulosis. Sementara itu, penyakit seperti campak, demam berdarah, dan gondongan menular menyebabkan suhu di atas +38°C.

Seorang anak mungkin mengalami demam ringan akibat aktifnya virus persisten yang selalu ada di dalam tubuhnya: virus herpes simpleks tipe I dan II (ciri khasnya adalah "luka dingin" pada bibir), virus herpes tipe VI (yang menyebabkan roseola pada anak-anak), dan virus herpes tipe IV (virus Epstein-Barr), agen penyebab mononukleosis infeksiosa.

Suhu subfebris mungkin merupakan konsekuensi dari peradangan, yang fokusnya tersembunyi di dalam tubuh anak, dan prosesnya sendiri lamban, tanpa gejala yang jelas. Fokus peradangan laten terbentuk dalam bentuk kronis sinusitis, adnitis, tonsilitis, dan pneumonia fokal, serta kolesistitis, sistitis, dan pielonefritis. Selain itu, dengan penyakit-penyakit ini, ada kemungkinan besar infeksi sekunder - bakteri - menimpa peradangan awal, dan akibatnya, termometer terus-menerus melewati tanda +37°C.

Penyakit invasif (helminthiasis) dan infeksi protozoa (toksoplasma dan mikoplasma) tidak boleh diabaikan. Perlu diperhatikan bahwa cacing parasit (helminth) dapat menetap tidak hanya di usus (yang terdeteksi oleh hasil tes yang tepat), tetapi juga di paru-paru dan hati...

Terdapat kaitan etiologi antara demam subfebrile pada anak dengan berbagai patologi endokrin seperti hipertiroidisme (tirotoksikosis) dan diabetes melitus, serta dengan sebagian besar penyakit autoimun pada jaringan ikat dan sendi: lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik dan vaskulitis, artritis reumatoid juvenil, dan lain-lain.

Suhu subfebrile yang berkepanjangan pada anak harus membuat orang tua waspada, karena bisa jadi merupakan tanda adanya penyakit onkologis (leukemia, limfogranulomatosis, kraniofaringioma, dan lain-lain);

Saat menyebutkan penyebab demam ringan pada anak, kita tidak bisa mengabaikan kekurangan vitamin B9 dan B12. Dengan kekurangannya, sumsum tulang menghasilkan lebih sedikit hemoglobin, dan kemudian eritrosit lebih sulit memasok oksigen ke sel-sel otak, yang menyebabkan gangguan fungsional pada bagian-bagiannya, khususnya bagian pengatur suhu diensefalon - hipotalamus.

[ 5 ]

Ini semua tentang hipotalamus

Omong-omong, dokter anak mengatakan bahwa suhu subfebris jangka panjang pada anak dapat mengindikasikan masalah bawaan atau didapat dengan pengaturannya dalam sindrom hipotalamus (diensefalik) - patologi multifaktorial hipotalamus. Dokter Amerika menyebut patologi ini disfungsi hipotalamus, dokter Eropa Barat - penyakit hipotalamus.

Hipotalamus menjaga keseimbangan internal tubuh (homeostasis); memainkan peran penting dalam mengoordinasikan sinyal antara sistem saraf dan endokrin; mengendalikan suhu tubuh, detak jantung dan tekanan darah, rasa lapar dan haus; melalui hormon yang diproduksinya, ia mengatur banyak ritme sirkadian hormonal dan perilaku tubuh.

Penyakit hipotalamus dapat disebabkan oleh kelainan genetik, cedera otak (termasuk cedera saat lahir), pasokan darah yang buruk ke daerah hipotalamus otak, ensefalitis atau meningitis sebelumnya, kekurangan gizi atau gangguan makan (anoreksia atau bulimia) yang berkepanjangan, peningkatan radiasi, tumor otak atau kerusakan fisik pada otak selama operasi, dll.

Akibat penyakit hipotalamus, berbagai disfungsi muncul, termasuk kegagalan dalam termoregulasi, yang menyebabkan suhu subfebris pada anak-anak.

Suhu subfebris yang terdeteksi pada anak di siang hari, yang tidak merespons obat antipiretik apa pun, dapat didiagnosis sebagai termonurosis, yang umum terjadi terutama pada masa remaja dan dikaitkan oleh sebagian besar dokter anak dengan restrukturisasi skala besar pada tubuh dan sistem saraf pusat yang terjadi selama masa pubertas.

Pengobatan suhu subfebrile pada anak

Hal pertama dan terpenting yang perlu diingat oleh orang tua: mengobati demam ringan pada anak-anak - tanpa adanya tanda-tanda pilek atau flu - tidak akan memberikan hasil positif jika Anda melakukannya sendiri, yaitu melewati tahap terpenting dalam memerangi penyakit apa pun - diagnosis. Dan untuk ini, anak harus diperiksa - dengan semua tes, USG, dan pencitraan resonansi magnetik pada organ dalam dan otak. Oleh karena itu, kami sangat menyarankan untuk tidak menunda menghubungi dokter spesialis yang berpengalaman.

Jika Anda segera mulai mengobati pilek dengan obat penurun suhu, ini hanya akan mempersulit perjalanan penyakit. Dokter selalu mengingatkan bahwa obat antipiretik untuk infeksi virus harus diminum pada suhu di atas +38°C, agar tidak mengganggu proses produksi interferon tubuh sendiri. Dan dalam kasus penyakit menular, tentu saja, Anda tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik, yang hanya boleh diresepkan oleh dokter Anda.

Dalam kasus lain, pengobatan suhu subfebris pada anak-anak harus dilakukan sesuai dengan algoritma terapi penyakit yang diidentifikasi - yaitu, menghilangkan penyebab kemunculannya. Tentu saja, jika ini memungkinkan, karena dalam praktik klinis dokter anak dan dokter spesialisasi tertentu ada banyak kasus yang disebut suhu subfebris dengan etiologi yang tidak jelas. Kasus-kasus seperti itu biasanya dianggap sebagai peningkatan suhu berkala hingga +38 ° C selama setidaknya 20 hari, yang penyebabnya tidak dapat dipastikan selama pemeriksaan medis yang dilakukan di rumah sakit.

Mengingat fakta bahwa suhu subfebris pada anak mungkin merupakan manifestasi patologi hipotalamus, orang tua harus berkonsultasi dengan ahli saraf.