Tanda-tanda gigitan ular berbisa pada manusia

Gigitan ular berbisa merupakan bahaya serius bagi manusia. Namun, seringkali bukan gigitannya yang berbahaya, melainkan akibat dari pertolongan pertama yang tidak tepat dan tidak tepat waktu.

Ular berbisa jumlahnya cukup banyak. Bertemu dengan mereka dapat merusak liburan yang paling ditunggu-tunggu. Oleh karena itu, Anda harus selalu siap: ketahui karakteristik perilaku ular berbisa, tanda-tanda utamanya, habitatnya, aturan dan prinsip pertolongan pertama.

Di Rusia, Anda dapat menemukan, misalnya, ular berbisa biasa. Ular ini dibedakan dari warna cokelat mudanya. Sepanjang tubuhnya terdapat garis gelap. Ular yang cukup kecil dengan taring besar. Ia menggigit kulit dengan taringnya, menyuntikkan racun di sana. Setelah digigit ular spesies ini, kasus fatal belum tercatat. Ia hidup hampir di mana-mana. Namun, Anda juga dapat menemukan spesies yang lebih eksotis, dan yang jauh lebih berbahaya.

Apakah gigitan ular berbisa berbahaya?

Orang yang digigit ular berbisa biasanya langsung panik dan bertanya-tanya seberapa berbahayanya? Apakah gigitannya akan berakhir dengan kematian? Apa yang harus dilakukan, ke mana harus lari? Mari kita cari tahu. Ya, ular berbisa memang sangat berbahaya. Gigitannya bisa berakibat fatal. Namun, kematian hanya terjadi jika Anda panik dan tidak melakukan tindakan apa pun untuk memberikan pertolongan dan mengeluarkan racun dari dalam tubuh.

Jadi, hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah tenang, jangan panik. Anda perlu berkonsentrasi dan bersiap untuk mengambil tindakan segera untuk menetralkan racun dan memberikan pertolongan pertama. Jika Anda melakukan semuanya dengan benar dan cepat, bahaya mematikan dapat dihindari.

Epidemiologi

Menurut statistik, sebagian besar gigitan ular terjadi pada musim semi. Hal ini disebabkan karena pada musim semi, ular memiliki keturunan dan menjadi lebih agresif, terpaksa melindungi anaknya. Sekitar 71% gigitan ular terjadi pada musim semi.

Perlu dicatat juga bahwa gigitan ular kebanyakan terjadi di pagi hari (biasanya antara pukul 4 dan 6 pagi), saat sinar matahari pertama mulai menghangatkan tanah. Pada saat ini, ular biasanya keluar ke area terbuka, hinggap di batu yang dihangatkan oleh matahari. Sekitar 44% gigitan ular terjadi pada saat ini.

Statistik menunjukkan bahwa pengobatan efektif jika pertolongan pertama diberikan di tempat, racun segera dinetralkan, dan kemudian korban dibawa ke fasilitas medis. Efektivitas pengobatan berkisar antara 88 hingga 95%. Jika pertolongan pertama tidak diberikan di tempat, sindrom keracunan parah berkembang.

Efektivitas pengobatan dalam kasus ini menurun hingga 40-50%. Jika pertolongan pertama tidak diberikan dalam 30 menit pertama setelah gigitan, risiko kematian meningkat hingga 50-60%. Jika pertolongan pertama tidak diberikan dalam 1-2 jam setelah gigitan, risiko kematian meningkat hingga 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab gigitan ular berbisa

Penyebab paling umum dari gigitan ular adalah kurangnya perhatian. Penting untuk dipahami bahwa tidak ada ular yang akan menyerang seseorang terlebih dahulu. Sejumlah penelitian tentang psikologi hewan telah lama membuktikan bahwa ular menyerang hanya untuk tujuan pertahanan diri, dan tidak pernah menyerang terlebih dahulu. Selain itu, sebelum menyerang, ular memberikan banyak sinyal peringatan dan menakutkan. Dan hanya jika tidak ada reaksi terhadap hal ini, dan ular melihat bahaya yang mendekat, ia akan dipaksa untuk menyerang untuk tujuan membela diri.

Oleh karena itu, untuk menghindari serangan, Anda perlu memperhatikan segala sesuatu di sekitar Anda. Ketika Anda pergi ke alam, seseorang lupa bahwa ia telah memasuki dunia lain, di mana biocenosisnya sendiri telah terbentuk, di mana kehidupan mengalir menurut hukumnya sendiri yang telah lama ditetapkan. Segala sesuatu di alam selaras. Seseorang, sebagai suatu peraturan, datang ke alam seolah-olah itu adalah rumahnya, dengan ceroboh dan tidak hormat berjalan di sepanjang jalan dan jalan setapak hutan.

Namun, akan lebih baik jika Anda menunjukkan sedikit rasa hormat dan perhatian. Perlakukan alam dengan rasa hormat dan cinta, dan alam akan menanggapi Anda dengan baik. Sebelum melangkah, perhatikan dengan saksama di bawah kaki Anda, periksa jalan yang ingin Anda lalui. Mungkin Anda akan menemukan sarang seseorang, lubang seseorang di jalan Anda. Sebaiknya Anda berkeliling, bersikap hati-hati, agar tidak mengganggu ular. Dengan begitu, Anda tidak akan menempatkannya dalam posisi yang memaksanya untuk membela diri.

Jika Anda bertemu ular di jalan setapak. Ular akan lebih suka bersembunyi di semak-semak terdekat. Ular akan menyerang hanya karena putus asa. Cobalah untuk berdiri sehingga ular memiliki kesempatan untuk melarikan diri. Jangan berdiri tepat di depannya. Jika ular merasa "terpojok", tertangkap, refleks akan muncul untuk tujuan membela diri - menyerang, melompat ke depan. Jangan mencoba menendang, mendorong, menangkap, atau memukul ular. Minggir saja, dan ular akan mencoba untuk tidak mengganggu Anda.

Alasan lainnya adalah kurangnya perhatian. Ular tidak akan menyerang tanpa peringatan. Jika ular mengerut, mengangkat lehernya, melengkungkan dan menggembungkan tubuhnya, berarti ia bersiap untuk menyerang. Lebih baik tidak menghalangi jalannya.

Alasan lain untuk serangan bisa jadi karena berjalan ceroboh melewati semak belukar, melewati rumput tinggi, melewati wilayah yang tidak dijaga. Mungkin ada sarang ular di bawah kaki Anda. Jika Anda "menyerang" sarangnya, dan terutama jika ada anak-anak di sana, ular itu akan menyerang. Alasan lainnya adalah kegagalan mematuhi aturan keselamatan dasar. Jika Anda tahu bahwa Anda harus berjalan melewati semak belukar, kenakan celana panjang atau pakaian pelindung khusus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor risiko

Kelompok risiko terutama mencakup wisatawan yang mengunjungi berbagai sudut alam, berjalan melalui hutan, semak belukar, jalur pegunungan. Jika Anda menghabiskan malam di alam, memanjat batu, gua, risiko diserang ular meningkat secara signifikan. Yang juga berisiko adalah peneliti: ahli biologi, terutama ahli zoologi, ahli entomologi yang menghabiskan banyak waktu dalam kondisi alami: hutan, cagar alam, suaka margasatwa, fasilitas penelitian, stasiun biologi. Orang-orang yang memiliki kontak terus-menerus dengan hewan, termasuk ular, juga berisiko: karyawan kebun binatang, pemilik terarium, pemain sirkus yang menampilkan pertunjukan dengan ular dan hewan lain, dll.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenesis

Patogenesisnya didasarkan pada pelanggaran integritas kulit, yang terjadi akibat gigitan ular, dan melalui gigitan itu racun disuntikkan ke dalam tubuh. Di lokasi gigitan, tetap ada lekukan, tempat dari luka dan gigitan.

Bengkak atau kemerahan dapat terjadi di sekitar gigitan. Hal ini disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap aksi zat yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan. Ini adalah racun, yang merupakan zat yang berasal dari peptida yang cukup cepat terintegrasi ke dalam metabolisme jaringan dan menyebabkan gangguan metabolisme serius pada tingkat jaringan dan sel.

Proses patologis yang paling berbahaya adalah stres oksidatif, syok toksik, gangguan fungsi normal siklus Krebs dan pompa natrium-kalium. Proses-proses ini merupakan gangguan proses biokimia dan mengakibatkan gangguan pada seluruh latar belakang hormonal, status kekebalan tubuh, dan kondisi fisik umum tubuh.

Tahap selanjutnya dari proses patologis adalah pelanggaran keseimbangan air-garam, dehidrasi hebat, pelanggaran rasio antara karbon dioksida dan oksigen, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hiperkapnia dan hipoksia. Proses-proses ini berlangsung seiring dengan akumulasi toksin dalam darah. Aktivitas proses enzimatik utama secara bertahap terganggu, yang menyebabkan pelanggaran proses katabolisme dan anabolisme.

Sistem peredaran darah pertama-tama akan terganggu, khususnya sistem eritropoietik dan trombosit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipoksia hebat, yang dapat berkembang menjadi anemia persisten dan penghancuran sel darah merah. Terjadi pula pelanggaran hubungan trombosit, yang mengakibatkan terganggunya fungsi pembekuan darah.

Jika racun tidak segera dikeluarkan dari tubuh, racun tersebut akan menimbulkan efek neurotoksik, yang memengaruhi sistem saraf, merusak selubung mielin serabut saraf, konduktivitas, dan eksitabilitas jaringan saraf. Hal ini secara klinis terwujud dalam bentuk gangguan pada reaksi saraf tepi: pupil melebar, sel saraf rusak dan hancur, sensitivitas dan reaktivitas jaringan dan organ menurun.

Yang paling berbahaya adalah pelanggaran persarafan organ dalam, termasuk sistem pernapasan, jantung, dan otak. Kerusakan pada otak kecil, pusat pernapasan dapat menyebabkan penghambatan reaksi motorik, kerusakan pada otot-otot pernapasan, hingga kegagalan totalnya. Proses tersebut dapat disertai dengan penurunan frekuensi gerakan pernapasan, hingga apnea total. Yang juga berbahaya adalah pelanggaran aktivitas jantung, yang dapat disertai dengan takikardia, hipertensi, hingga stroke atau infark miokard. Proses tersebut dapat disertai dengan kejang-kejang, gerakan dan postur yang tidak terkendali dan tidak wajar, tremor.

Dehidrasi parah yang dikombinasikan dengan hipoksia progresif dan sirkulasi yang buruk dapat menyebabkan atrofi jaringan dan gangguan total pada sistem pembekuan darah.

Berapa lama racun ular berbisa bekerja setelah digigit?

Semuanya tergantung pada reaksi masing-masing individu. Jadi, pada orang yang rentan terhadap reaksi alergi, hipersensitivitas, reaksinya berkembang jauh lebih cepat. Gigitannya sangat berbahaya bagi mereka yang memiliki tingkat kepekaan dan alergi tubuh yang meningkat, yang memiliki reaksi hipersensitivitas langsung yang dominan. Pada orang-orang seperti itu, reaksinya terjadi dalam beberapa menit, atau bahkan detik setelah gigitan. Ini juga termasuk orang yang menderita asma bronkial, bronkitis asma.

Dengan reaksi tubuh yang normal, reaksi terhadap gigitan dapat diamati setelah 15-20 menit. Reaksi yang tertunda (lambat) dapat terjadi maksimal 30 menit setelah gigitan. Selama waktu ini, pertolongan pertama harus diberikan, jika tidak, konsekuensi yang tidak dapat diubah akan terjadi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala gigitan ular berbisa

Tanda pertama adalah rasa sakit, yang terjadi langsung di tempat gigitan. Jadi, saat menggigit, ular berbisa melepaskan racun ke tempat gigitan, itulah sebabnya ada sensasi rasa sakit yang kuat. Tidak mungkin untuk tidak merasakannya. Kemudian, reaksi lokal segera mulai berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan dan iritasi. Tempat gigitan mungkin membengkak, karena ular melepaskan racun, yang mengandung enzim yang menyebabkan reaksi yang sesuai.

Reaksi lokal terjadi setelah beberapa menit dan bermanifestasi sebagai kemerahan lokal, hiperemia, pembengkakan, dan peradangan hebat. Iritasi dapat meningkat secara bertahap, dan sindrom nyeri dapat berkembang. Rasa sakitnya mungkin cukup parah. Suhu tubuh lokal meningkat, dan metabolisme jaringan berkembang.

Peningkatan suhu lokal, pembengkakan dan peradangan biasanya terjadi ke arah kedalaman jaringan dan ke atas, yang terkait dengan penyebaran racun ke dalam tubuh (melalui penyerapan), serta sebagai akibat dari aktivitas otot jantung. Perkembangan penyakit yang kuat dapat menyebabkan atrofi dan nekrosis jaringan lengkap.

Bila racun menembus jauh ke dalam tubuh, reaksi sistemik berkembang: gangguan peredaran darah, pembekuan darah, sakit kepala, pusing, lemas, lesu, mual dan muntah muncul - gejala khas keracunan. Setelah ini, sistem saraf terpengaruh, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tremor, kejang, ketegangan otot, dan lebih jarang - kelemahan. Hipertensi juga berkembang, detak jantung dan laju pernapasan meningkat. Aritmia dapat terjadi, ritme pernapasan terganggu, hingga henti napas total. Semua ini sering disertai dengan kekeruhan dan kehilangan kesadaran, dan koordinasi gerakan terganggu.

Seperti apa gigitan ular berbisa?

Gigitan ular berbisa tampak seperti luka kecil yang menusuk, tempat racun masuk ke dalam tubuh. Racun ini menyebar ke seluruh tubuh dengan cukup cepat, diserap dan menyebabkan proses peradangan dan keracunan. Hal ini menyebabkan kemerahan, iritasi dan pembengkakan. Bahaya muncul dengan kecenderungan reaksi alergi: syok anafilaksis dapat terjadi.

Gigitan ular berbisa Gaboon

Ular ini memiliki tubuh yang tebal. Panjangnya mencapai dua meter. Warnanya beraneka ragam, cerah, ekspresif, dan mencolok. Pada permukaan kulitnya, Anda dapat menemukan jalinan indah berbagai pola geometris. Biasanya, ular ini berperilaku cukup tenang, dan tidak pernah menjadi yang pertama menyerang. Namun, gigitan ular ini sangat berbahaya dan semua kasus gigitan yang diketahui berakhir dengan kematian. Hal ini terutama disebabkan oleh struktur rahang ular: ia memiliki rahang yang agak panjang yang menembus jauh ke dalam jaringan saat menggigit.

Dengan demikian, ular menyuntikkan racun yang menembus cukup dalam ke dalam jaringan, lalu dengan cepat menembus darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Mustahil menyelamatkan seseorang, karena racunnya sangat cepat mencapai otak, melumpuhkan sistem saraf.

Lebih baik tidak bertemu ular yang mematikan seperti itu. Ular ini hidup di Liberia, Sudan, Angola. Lebih baik hindari bepergian ke daerah-daerah tersebut untuk melindungi diri Anda. Namun, jika Anda masih harus berada di daerah tersebut, Anda perlu melindungi diri dengan celana kulit khusus yang dimasukkan ke dalam sepatu bot. Celana ini mencegah gigitan, mencegah racun menyebar. Dan Anda harus selalu membawa penawarnya.

Gigitan Ular Berbisa Berisik

Ular ini cukup besar, berbadan tebal, dan panjangnya bisa mencapai 1,5 meter. Cukup mudah dikenali: mengeluarkan suara keras mirip desisan, terutama jika merasakan bahaya dan jika musuh cukup dekat. Biasanya, desisan menjadi sangat keras sebelum serangan. Gigitannya berbahaya, tetapi kemungkinan berakibat fatal sekitar 15-20%. Ular ini umum ditemukan di Afrika.

Gigitan ular berbisa Kaukasia

Seperti namanya, Anda dapat menemukan ular ini di Kaukasus. Ini adalah ular cantik yang menarik perhatian dengan warnanya yang cerah. Warnanya bisa beragam, bahkan bisa bersinar di bawah sinar matahari. Warnanya bisa berubah dari kuning lembut menjadi oranye tua.

Terkadang Anda juga dapat menemukan ular marmer berwarna merah bata. Ukuran ular ini cukup kecil, panjangnya mencapai 60 cm. Ada beberapa kematian akibat gigitan ular ini, namun, kasus seperti itu diketahui. Ular ini hidup terutama di wilayah Kaukasus Barat, di Transkaukasia, dan juga di wilayah Turki Timur. Perwakilan tunggal spesies ini dapat ditemukan di seluruh wilayah Krasnodar.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gigitan ular berbisa catur

Ular berbisa catur juga menyebabkan sejumlah efek samping dan dapat berakibat fatal. Dengan demikian, gigitan ular ini disertai dengan perkembangan proses peradangan, infeksi, dan reaksi alergi yang kuat. Pembengkakan, kemerahan pada jaringan, dan peradangan berkembang di lokasi gigitan. Kemudian racun diserap ke dalam tubuh dan menyebabkan kerusakan sistemik pada organ dalam.

Gangguan fungsional berkembang lebih dulu, dan baru setelah beberapa waktu gangguan struktural yang tidak dapat dipulihkan dapat berkembang. Hal ini tidak dapat dibiarkan, oleh karena itu sangat penting untuk memberikan perawatan medis yang lengkap di institusi medis.

Gigitan ular berbisa stepa

Jika seekor ular berbisa telah menggigit Anda - apa pun, apa pun spesiesnya - Anda perlu menetralkan racunnya. Untuk melakukannya, hisap racunnya dari luka dan ludahkan. Selain itu, untuk mencegah efek samping dari racun yang masuk ke dalam darah, Anda dapat memberikan korban obat antialergi, misalnya, suprastin, tavegil. Tidak ada lagi yang perlu dilakukan, Anda perlu memanggil ambulans secepat mungkin dan menunggu ambulans datang.

Sebelum ambulans tiba, pasien harus tetap tidak bergerak. Sangat penting untuk melumpuhkan lokasi gigitan, yang akan memperlambat penyerapan racun ke dalam darah. Penting juga untuk menyediakan banyak cairan. Dianjurkan untuk minum air bersih.

Setelah ambulans tiba, dokter akan memberikan pertolongan di tempat. Antidot diberikan tanpa gagal, begitu pula pertolongan simptomatis sesuai indikasi. Korban akan ditawarkan rawat inap, yang sebaiknya tidak ditolak, karena bisa ular berbisa sangat berbahaya karena konsekuensi jangka panjangnya.

Diperlukan terapi anti-intoksikasi, yang mana semua racun yang telah memasuki darah dan organ dalam dinetralkan. Terapi suportif juga dilakukan, yang bertujuan untuk mempertahankan tanda-tanda vital utama, menormalkan fungsi yang terganggu. Perlu juga menggunakan terapi simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan patologi yang muncul.

Gigitan ular berbisa hitam

Bahayanya adalah tidak hanya reaksi lokal tetapi juga sistemik yang berkembang, di mana keracunan berkembang di seluruh tubuh. Seperti gigitan lainnya, racun harus segera dikeluarkan dari tubuh. Ini harus dilakukan pada menit-menit pertama setelah gigitan, di tempat kejadian. Setelah ini, serum "Antigadyuk" diberikan, yang menetralkan racun.

Setelah itu, diperlukan perawatan wajib, karena racun tersebut menyebabkan kerusakan serius pada organ dan jaringan dalam. Orang yang menderita gangguan kardiovaskular harus dirawat dengan kehati-hatian dan perhatian khusus. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa racun ular berbisa menyebabkan kerusakan serius pada sistem peredaran darah, berdampak negatif pada fungsi hematopoiesis, dapat menyebabkan pendarahan, dan mengganggu pembekuan darah.

Beban pada jantung juga meningkat, karena jantung bekerja dalam mode tegang. Denyut jantung, denyut nadi, dan tekanan meningkat. Semua ini juga menyebabkan peningkatan beban pada ginjal, hati, dan sistem pernapasan. Karena denyut jantung, tekanan, dan denyut nadi meningkat, kecepatan dan volume aliran darah juga meningkat, yang membutuhkan lebih banyak udara, lebih banyak oksigen. Oleh karena itu, sistem pernapasan juga diaktifkan, pernapasan menjadi lebih sering.

Penting juga untuk memastikan perlindungan hati yang andal, karena hati adalah organ yang memproses dan menetralkan racun, akibatnya keadaan fungsional dan strukturalnya terganggu, dan bahkan proses peradangan dapat berkembang (hepatitis toksik cukup umum). Ginjal juga membuang metabolit yang telah diproses, menyaring urea primer, yang mengandung racun, atau produk pembusukannya. Oleh karena itu, peradangan dan bahkan nekrosis dapat terjadi.

Tahap ekstrim perkembangan proses patologis adalah berkembangnya gagal ginjal, hati, dan jantung.

Gigitan ular berbisa Nikolsky

Ular berbisa suka berjemur di bawah sinar matahari. Ular ini sering ditemukan di tempat-tempat yang banyak terdapat semak belukar dan lantai. Waktu utama ular berbisa keluar adalah pada waktu fajar pagi, saat matahari menghangat, tetapi tidak menyengat. Anda dapat bertemu ular berbisa pada pukul 5-6 pagi.

Oleh karena itu, untuk menghindari gigitan ular berbisa Nikolsky, tidak disarankan untuk pergi ke hutan, ke tempat terbuka di pagi hari. Selain itu, tidak disarankan untuk pergi ke hutan, membuka tempat terbuka di hutan, terutama setelah hujan. Lebih baik menahan diri untuk tidak mendaki dari awal musim semi hingga pertengahan musim panas. Di awal musim semi, ular berbisa menetaskan anak-anaknya, jadi selama periode ini mereka paling berbahaya (mereka melindungi anak-anak). Tetapi penting untuk dipahami bahwa ular berbisa tidak pernah menyerang seseorang terlebih dahulu: ia hanya menyerang sebagai respons terhadap agresi terhadapnya.

Jika ular menggigit, Anda perlu memberikan pertolongan pertama kepada orang tersebut secepat mungkin. Ini terdiri dari menetralkan efek racun dan mencegah penyerapannya lebih lanjut. Untuk melakukan ini, sedot racun keluar dari tempat gigitan. Anda dapat membuat sayatan dan menguras racun bersama dengan darah, tetapi ini tidak disarankan, karena infeksi kemudian dapat masuk ke dalam luka, yang akan berakhir dengan perkembangan proses infeksi dan inflamasi, syok toksik. Anda terutama harus menghindari membuat sayatan ketika berada di hutan, jika tidak ada cara untuk mengobati luka secara komprehensif, buatlah perban. Setelah gigitan, Anda harus segera memanggil ambulans. Dalam hal ini, Anda harus memberi tahu dokter bahwa orang tersebut digigit ular. Jika Anda mengetahui nama pasti ular ini, Anda juga harus memberitahunya tentang hal itu, karena dokter mungkin memiliki penawarnya.

Setelah racun dikeluarkan dari tubuh, terapi detoksifikasi lebih lanjut harus dilakukan, yang intinya adalah mengeluarkan dan menetralkan racun lebih lanjut. Terapi semacam itu terutama dilakukan di rumah sakit.

Gigitan ular berbisa rawa

Perlu untuk memberikan pertolongan darurat secepat mungkin. Untuk melakukan ini, perlu untuk menentukan ular mana yang menggigit. Ini mungkin penting, karena tindakan lebih lanjut akan tergantung pada jenis ularnya. Dalam kasus gigitan ular berbisa rawa, pertolongan darurat harus diberikan secepat mungkin, dan harus ditujukan terutama untuk menetralkan zat yang telah masuk ke dalam tubuh.

Langkah terpenting kedua adalah menetralkan racun. Untuk melakukannya, Anda perlu memberikan penawar racun atau penyerap yang akan memastikan penyerapan dan pembuangan racun dari tubuh. Langkah ketiga adalah membuat zat tersebut tidak berbahaya dengan menggunakan penawar racun tertentu. Setelah ini, Anda perlu memastikan dukungan untuk fungsi vital dasar tubuh, yaitu, pengobatan simtomatik diberikan.

Gigitan ular berbisa air

Hidup di perairan dangkal, dataran banjir, dasar sungai dan lembah sungai dangkal serta rawa. Inti dari pertolongan pertama adalah kebutuhan untuk menyedot racun langsung dari tempat gigitan. Kemudian Anda perlu menetralkan racun. Penawar racun digunakan untuk ini. Jika tidak ada penawar racun khusus, penawar racun dinetralkan. Sebelum ambulans tiba, usap jari Anda di atas langit-langit mulut untuk menginduksi muntah. Jika orang tersebut tidak sadar, muntah tidak boleh diinduksi, karena dapat menyebabkan mati lemas (orang tersebut dapat tersedak muntahannya sendiri). Untuk menginduksi muntah, disarankan juga untuk minum 2-3 gelas larutan soda berair (0,25-0,3 persen) terlebih dahulu. Anda juga dapat menggunakan larutan kalium permanganat 0,5% untuk aplikasi eksternal ke tempat gigitan, yang akan menetralkan sebagian racun.

Obat yang cukup efektif untuk gigitan ular berbisa air yang merangsang muntah adalah kalium permanganat. Dianjurkan untuk membuat larutan menjadi hangat. Pembilasan dengan pijatan visceral (organ dalam) digunakan. Pencahar digunakan. Kondisi penting adalah minum banyak cairan, serta diuresis yang cukup. Untuk meningkatkan efek ini, mungkin perlu mengonsumsi diuretik.

Gigitan ular berbisa Russell

Ketika digigit ular berbisa Russell, racunnya akan dihisap keluar, setelah itu perlu untuk menghilangkan dan memulihkan perubahan yang terjadi dalam tubuh. Penting untuk menetralkan racun itu sendiri, serta zat-zat yang bersentuhan dengannya, setelah itu mereka melanjutkan ke pengobatan kondisi patologis yang dipicu oleh racun tersebut. Untuk menghilangkan racun dari tubuh, selain penyedotan tradisional langsung dari tempat gigitan, beberapa obat juga digunakan, misalnya, karbon aktif, sorben (sorbex, enterosgel, tanin, mangan). Mereka tidak hanya menetralkan racun dan mengeluarkannya dari tubuh. Tetapi mereka juga mendisinfeksi tubuh. Pengobatan simtomatik juga diperlukan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala yang menyertai patologi. Jadi, dalam kasus sindrom nyeri parah, obat penghilang rasa sakit digunakan, dalam kasus sindrom kejang - antikonvulsan, pelemas otot, dalam kasus peningkatan rangsangan sistem saraf sering kali ada kebutuhan untuk menggunakan neuroleptik, obat penenang, obat penenang, kadang-kadang bahkan obat penenang.

Penting untuk memberikan pasien banyak cairan dan meningkatkan diuresis, karena pembuangan utama produk sampingan dari tubuh terjadi melalui urin. Untuk meningkatkan pembuangan racun dari tubuh, Anda dapat menawarkan susu, banyak cairan, air protein atau putih telur kepada pasien. Setelah ancaman terhadap nyawa berlalu, perawatan restoratif tambahan mungkin diperlukan. Namun, perawatan ini dilakukan ketika tanda-tanda vital utama telah stabil dan berada dalam kisaran normal.

Gigitan ular berbisa Uspensky

Prosedur untuk mengobati gigitan ular apa pun sama saja: pertama, racun dinetralkan dan dibuang, kemudian bantuan lebih lanjut yang memenuhi syarat diberikan sesuai indikasi. Untuk membuang produk sampingan dan racun dari tubuh, berbagai penyerap dan agen pembungkus dapat digunakan untuk gigitan ular berbisa Uspensky. Kondisi wajibnya adalah minum banyak cairan. Pati, tepung, dan kuning telur digunakan sebagai agen pembungkus utama.

Gigitan ular berbisa Sakhalin

Bila digigit ular berbisa Sakhalin, perlu menggunakan berbagai diuretik. Urea, furosemide, manitol diresepkan. Metode ini mempercepat pengeluaran urin dari tubuh. Ini adalah metode tradisional yang digunakan untuk semua proses keracunan. Memungkinkan pembuangan racun dan mengurangi beban pada ginjal.

Hemodialisis memungkinkan Anda membersihkan darah dari racun secepat mungkin.

Dialisis peritoneal adalah metode pembuangan racun dengan mengikat protein plasma.

Metode hemosorpsi juga digunakan untuk mempercepat pemurnian darah dengan melewatkannya melalui sistem pemurnian buatan.

Dalam kasus ekstrem, jika semua metode di atas tidak efektif, operasi penggantian darah dapat dilakukan. Darah donor digunakan.

Gigitan ular berbisa Krimea

Ada banyak sekali ular di Krimea, dan hampir semuanya berbisa. Wisatawan sering digigit ular berbisa Krimea saat bepergian melalui padang rumput, hutan, jalur pegunungan, dan ular berbisa, saat mengunjungi gua dan ngarai berbatu. Terutama jika orang melakukan pendakian mandiri, tanpa pemandu. Ada cukup banyak agen perjalanan di Krimea, penyelenggara perjalanan mobil dan pendakian. Mereka semua menyelenggarakan perjalanan dan pendakian di sepanjang jalur aman yang telah diperiksa, termasuk untuk keberadaan ular berbisa. Tempat-tempat yang berpotensi berbahaya ditandai di peta. Pemandu diberikan informasi tentang tempat perlindungan dan permukiman ular. Oleh karena itu, untuk melindungi diri sendiri. Lebih baik tidak melakukan pendakian mandiri, tidak tetap "buas". Lebih baik memberi preferensi pada liburan yang terorganisasi, di mana penyelenggara atau pemandu mengetahui rute dan bertanggung jawab atas keselamatannya serta keselamatan kelompok secara keseluruhan dan setiap peserta individu.

Jika ular berbisa Krimea menggigit, Anda perlu memberikan pertolongan darurat kepada korban secepat mungkin. Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin, setelah sebelumnya melaporkan kejadian tersebut. Mereka yang digigit memerlukan pendekatan dan pengamatan yang cermat, yang akan memungkinkan Anda untuk bereaksi tepat waktu terhadap perubahan yang terjadi dalam tubuh. Gigitan sering kali disertai dengan penurunan suhu tubuh, perlambatan fungsi vital dasar, seperti: perlambatan denyut nadi, detak jantung, dan laju pernapasan. Dalam kasus ini, pasien perlu diberi banyak minum dan dihangatkan. Sangat penting untuk memberikan kehangatan jika ekstremitas dingin: racun memiliki efek melumpuhkan pada ekstremitas, akibatnya aliran darah terganggu di dalamnya, dan terjadi stagnasi.

Prioritas diberikan pada terapi simtomatik, yang ditujukan untuk menghilangkan patologi yang saat ini diamati. Ini dapat berupa penghilang rasa sakit, normalisasi proses pernapasan, kondisi jantung, dan pembuluh darah. Tugas utamanya adalah mendukung proses kehidupan utama, menetralkan efek racun lebih lanjut pada tubuh, dan memastikan masuknya racun dan produk sampingan metabolisme.

Gigitan ular berbisa bayi

Semuanya tergantung pada jenis ular yang kita bicarakan, dan usia ular muda. Dipercayai bahwa gigitan ular berbisa muda aman, karena masih muda dan belum memiliki organ yang menghasilkan racun. Selain itu, tidak ada rasa takut dan tidak perlu menggigit (ular dewasa biasanya menyerang hanya jika diperlukan, sebagai pertahanan diri, dan bukan atas inisiatifnya sendiri).

Penting juga untuk mempertimbangkan usia anak singa, karena ini sering kali menjadi faktor utama. Gigitan anak singa dapat dianggap aman hingga mencapai kematangan seksual. Setelah itu, kelenjarnya mulai memproduksi racun.

Bahkan jika ular muda aman, hampir mustahil untuk menentukan secara pasti apakah ular tersebut sudah dewasa secara seksual dan mampu menghasilkan racun. Hal ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang telah mempelajari ular dalam waktu yang cukup lama. Biasanya, hal ini dapat ditentukan oleh kondisi kulit (sisik kulit), serta oleh gigi ular.

Meskipun anak singa tidak menghasilkan racun, air liurnya mengandung enzim yang berdampak negatif pada kondisi fungsional seseorang. Enzim tersebut bekerja jauh lebih lambat daripada racun. Meskipun demikian, hal itu bisa sangat berbahaya. Misalnya, reaksi alergi dapat berkembang, yang tahap akhirnya adalah mati lemas, serangan asma, gagal napas, sebagai akibat dari penekanan pusat pernapasan di korteks serebral. Pneumonia akut, keracunan parah, edema paru toksik, dan bahkan syok toksik atau anafilaksis juga berkembang. Dalam kebanyakan kasus, tindakan resusitasi diperlukan, trakeotomi mungkin diperlukan, karena aktivitas jantung, pembuluh darah, otot pernapasan, dan otak terganggu.

Gigitan ular berbisa secara tangensial

Dengan gigitan ular berbisa, lesi kulit terutama berkembang. Lesi ini muncul dalam bentuk gatal-gatal, kemerahan, iritasi kulit, gatal dan terbakar. Jika terjadi infeksi, nanah dapat terjadi. Pembengkakan dan pemadatan yang parah dapat terjadi. Seringkali dalam situasi seperti itu, perlu dilakukan tindakan lokal: obati permukaan yang rusak dengan disinfektan, lalu oleskan krim atau salep antiradang dan restoratif ke kulit. Dianjurkan juga untuk memberi pasien obat antialergi.

Gigitan ular berbisa untuk anak-anak

Metabolisme anak-anak jauh lebih berkembang, lebih bertanggung jawab, dan reaksinya terjadi lebih cepat. Racun diserap ke dalam darah jauh lebih cepat, memengaruhi organ dalam. Kerusakan pada organ dalam jauh lebih serius daripada pada orang dewasa. Konsekuensinya seringkali tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, jika ular menggigit, Anda perlu segera menyedot racunnya. Ini efektif dalam 1-2 menit pertama, kemudian racun diserap ke dalam darah. Edema dan reaksi alergi segera berkembang. Bahkan syok anafilaksis dapat terjadi, di mana anak kehilangan kesadaran, denyut nadi dan tekanan darah turun, denyut jantung menurun, dan serangan jantung dan pernapasan total dapat terjadi.

Jika Anda pergi hiking bersama anak dan Anda mungkin bertemu ular, Anda perlu membawa serum "anti-ular berbisa", yang merupakan serum antitoksik, penawar racun yang menghancurkan racun dan membuangnya. Namun, Anda perlu memperhitungkan bahwa hal ini menyebabkan kerusakan serius pada organ dalam, yang sangat penting. Oleh karena itu, diperlukan perawatan rawat inap dan rawat inap.

Penanganannya meliputi terapi simtomatik, suportif, dan antitoksik. Seringkali penanganannya rumit dan terdiri dari penanganan simtomatik, pengobatan dengan obat-obatan, dan fisioterapi.

Diagnostik gigitan ular berbisa

Untuk mendiagnosis keracunan yang disebabkan oleh bisa ular, khususnya bisa ular berbisa, gambaran klinisnya sudah cukup. Pertama, bekas gigitan tetap ada, khususnya luka dengan cekungan kecil yang disebabkan oleh gigi. Racun disuntikkan ke dalam lubang di kulit ini. Saat melakukan analisis toksikologi, racun ular dapat dideteksi.

Setelah pemeriksaan visual, reaksi lokal diamati, yang disertai dengan kemerahan, peradangan, iritasi, dan pembengkakan parah. Jika tidak diobati, penyakit ini berkembang, khususnya, semua tanda keracunan yang umum muncul, seperti kelemahan, gagal napas, denyut jantung, mual, dan muntah.

Ketika tanda-tanda pertama keracunan muncul, termasuk reaksi lokal, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin. Sebelum itu, Anda harus memberikan pertolongan pertama kepada korban: menetralkan efek racun. Racun dapat dihisap keluar, dikeluarkan melalui sayatan. Dianjurkan untuk memberikan obat antialergi kepada korban. Pertolongan pertama biasanya berakhir di situ, dan dokter yang memberikan pertolongan pertama melihat gambaran klinis secara keseluruhan. Berdasarkan hal ini, diagnosis dapat dibuat - gigitan ular. Kemudian, di tempat pertolongan pertama diberikan, Anda dapat secara akurat membedakan jenis ular. Tetapi seringkali cukup mengetahui bahwa itu adalah ular yang menggigit, khususnya ular berbisa, untuk menentukan tindakan pertolongan pertama. Untuk gigitan ular berbisa, digunakan serum - "anti-ular berbisa", yang menetralkan efek racun.

Alat diagnostik utama untuk gigitan adalah pemeriksaan. Biasanya, dokter pertama-tama akan menanyai pasien, mengumpulkan informasi umum tentangnya, anamnesis kehidupan. Sangat penting untuk mengumpulkan informasi mengenai keadaan di mana gigitan terjadi: di mana, pada jam berapa, berapa lama gigitan terjadi, seperti apa rupa ular berbisa itu dan bagaimana perilakunya. Penyebabnya mungkin tersembunyi di sini. Dengan demikian, dokter dapat secara akurat menentukan jenis ular, yang akan memungkinkan penawar racun dan pengobatan yang tepat untuk diterapkan.

Kemudian dokter mengumpulkan anamnesis penyakit, yaitu mencari tahu apa sebenarnya yang dirasakan korban saat digigit, apa saja gejala awal yang dialami, seberapa cepat tanda-tanda kerusakan menyebar, apakah ada manifestasi patologi sistemik atau hanya bersifat lokal.

Riwayat penyakit saat ini sangat penting, karena berdasarkan riwayat tersebut, kita dapat menilai ciri-ciri perjalanan penyakit, memprediksi perkembangan dan hasilnya lebih lanjut. Dokter perlu mengetahui berapa lama dan dalam keadaan apa gigitan itu terjadi untuk menghitung secara akurat kemungkinan hasil penyakit dan mengetahui seberapa cepat penyakit itu akan berkembang.

Perlu diketahui apakah sudah dilakukan pengobatan, seberapa efektif, tindakan apa saja yang sudah dilakukan, seberapa cepat pertolongan pertama diberikan setelah gigitan, apakah racunnya sudah dihisap keluar, apakah sudah digunakan serum antitoksik.

Kemudian dokter memeriksa pasien. Biasanya, metode penelitian klasik digunakan, seperti palpasi, perkusi, auskultasi. Selama palpasi, dokter menyelidiki kemungkinan lesi, menilai tingkat hiperemia, pembengkakan jaringan, dan suhu lokal. Selama auskultasi, dokter mendengarkan pernapasan dan detak jantung. Ini memungkinkan seseorang untuk menilai seberapa banyak racun telah menyebar ke seluruh tubuh, apakah tanda-tanda kerusakan sistemik pada tubuh, perkembangan peradangan dan keracunan telah muncul. Berdasarkan indikator laju pernapasan, denyut jantung, denyut nadi, dan tekanan darah, seseorang dapat menilai tingkat perkembangan sindrom keracunan. Perkusi juga dapat mengungkapkan beberapa lesi, seperti fokus peradangan, pembengkakan, dan pemadatan.

Jika data tidak mencukupi dan ada kebutuhan untuk mengklarifikasi diagnosis, metode penelitian laboratorium dan instrumental dapat ditentukan, yang bergantung pada seberapa jauh penyakit berkembang.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tes

Pertama-tama, mereka menggunakan penunjukan tes klinis klasik. Ini adalah tes: darah, urin, feses. Dengan bantuan tes ini, dimungkinkan untuk mengevaluasi arah umum proses yang terjadi dalam tubuh. Pentingnya dan signifikansi tes ini untuk diagnostik adalah bahwa berdasarkan data umum ini, dimungkinkan untuk menentukan jalannya diagnostik lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan tes yang salah dan tidak perlu.

Jadi, jika analisis menunjukkan kandungan eosinofil yang tinggi dan kadar histamin yang meningkat, dapat diasumsikan adanya proses alergi. Dalam hal ini, kisaran diagnostik klarifikasi lebih lanjut sudah kurang lebih jelas. Tidak ada gunanya melakukan penelitian untuk mengidentifikasi infeksi bakteri atau virus, meresepkan penelitian yang rumit dan tidak perlu dapat difokuskan pada arah yang benar dan penelitian yang lebih mendalam tentang patologi yang diduga.

Misalnya, jika diduga ada alergi, tes alergi, analisis kandungan imunoglobulin E total dan spesifik, dan kadar histamin diresepkan untuk mengklarifikasi data. Imunogram terperinci mungkin diperlukan, yang akan menampilkan status sistem imun saat ini. Dan berbagai kultur bakteriologis, kerokan, diagnostik virus dan hormonal, tes rematik atau onkotest, dll. akan sama sekali tidak berarti dalam kasus ini.

Demikian pula, uji klinis mempersempit rentang kemungkinan studi diagnostik. Dengan demikian, uji klinis dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, infeksi, atau alergi.

Uji klinis dapat memberikan informasi berharga dalam hal mendiagnosis konsekuensi keracunan dan dampaknya terhadap tubuh. Dengan bantuan uji, dimungkinkan untuk mengasumsikan organ mana yang terkena racun, berapa tingkat kerusakan pada organ-organ ini, apakah prosesnya dapat dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan. Misalnya, jika sejumlah besar protein terdeteksi dalam urin, maka dapat dikatakan bahwa terjadi proses peradangan pada ginjal. Jumlah protein dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan kerusakan ginjal dan kecenderungan terjadinya gagal ginjal.

Dianjurkan juga untuk melakukan studi toksikologi, yang dalam studi tersebut ditentukan keberadaan toksin dalam tubuh, konsentrasinya, indikator kuantitatif, dan kadang-kadang bahkan lokalisasinya dalam tubuh.

[ 36 ], [ 37 ]

Diagnostik instrumental

Dalam kebanyakan kasus, perawatan kompleks yang mengikuti perawatan darurat juga memerlukan diagnostik yang cermat, yang akan memungkinkan kita untuk secara akurat menentukan organ dan struktur mana yang telah mengalami perubahan dalam tubuh. Diagnostik instrumental dapat sangat bervariasi dan bergantung pada apa yang mungkin menjadi penyebab lesi dan bagaimana racun memengaruhi tubuh.

Biasanya diresepkan setelah pemeriksaan pendahuluan dan wawancara terhadap pasien, apabila dokter sudah memiliki diagnosis sementara, mengetahui jenis ular yang digigit, organ mana saja yang terkena bisa, seberapa dalam racun tersebut menembus tubuh, dan patologi apa yang berhasil ditimbulkannya.

Diagnostik instrumental ditentukan setelah hasil uji laboratorium dasar sudah tersedia; khususnya, hasil pengujian toksikologi diperlukan.

Metode diagnostik lebih lanjut mungkin berbeda. Semuanya tergantung pada organ mana yang terkena racun. Biasanya, racun masuk ke dalam tubuh dan pertama-tama terakumulasi dalam darah. Bersama darah, racun menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kasus ini, racun masuk ke berbagai organ dan jaringan, tetapi perubahan patologis hanya terjadi pada organ yang melemah dan berisiko mengalami patologi.

Misalnya, seseorang yang menderita gastritis kronis atau memiliki kecenderungan gangguan usus, pertama-tama akan mengalami kekambuhan penyakit. Jadi, jika diduga ada penyakit gastrointestinal, mungkin diperlukan gastroskopi, radiografi, USG, kolonoskopi.

Pada orang dengan sistem pernapasan lemah, sering pilek dan penyakit menular, flu, asma bronkial, racun terutama akan memengaruhi sistem pernapasan. Laju pernapasan dapat meningkat, peradangan dapat terjadi, dan bronkus serta alveoli dapat menyempit. Jika diduga ada penyakit pernapasan, dilakukan pemeriksaan menyeluruh menggunakan spirogram, radiografi, dan uji fungsional.

Sistem kardiovaskular bereaksi sangat tajam terhadap keracunan, karena sebagian besar racun terakumulasi dalam darah, melewati pembuluh darah, dan dipompa oleh jantung. Racun tersebut memengaruhi sel darah, berdampak negatif pada sistem pembekuan darah. Jadi, jika terjadi penyakit jantung dan sistem peredaran darah, elektrokardiogram, USG jantung, dan pemeriksaan lainnya mungkin diperlukan. Pemeriksaan ini sangat penting bagi penderita penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, karena ketika racun beredar dalam darah, beban pada pembuluh darah dan jantung meningkat secara signifikan. Risiko terjadinya gagal jantung, infark miokard, dan endokarditis toksik meningkat.

Untuk diagnosis yang komprehensif, pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan, yang memungkinkan Anda menilai kondisi sistem rangka dan jaringan lunak, mengidentifikasi kemungkinan patologi pada tahap awal pembentukannya. Ini sangat penting, karena gigitan ular berbisa disertai dengan pelepasan racun, yang menunjukkan tropisme tinggi tidak hanya pada saraf, tetapi juga pada tulang dan jaringan otot.

Perbedaan diagnosa

Pertama-tama, Anda perlu menentukan jenis hewan yang menggigit Anda. Gigitan ular memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri. Secara khusus, setelah gigitan, ada luka di lokasi gigitan, tempat racun disuntikkan. Dalam kasus ini, biasanya terlihat bekas gigitan kecil, yang menyerupai tusukan jarum.

Racun menyebar ke seluruh tubuh, sehingga menimbulkan reaksi lokal. Reaksi ini muncul dalam bentuk ruam, gatal, kemerahan, dan pembengkakan. Ini adalah tanda pertama gigitan, yang membedakan tingkat kerusakannya. Pembengkakan muncul jika racun sudah mulai diserap ke dalam tubuh, diserap oleh jaringan di dekatnya. Semakin dalam penyerapan, semakin kuat pembengkakannya. Ini adalah salah satu tanda pembeda yang dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan reaksi terhadap gigitan, serta perkembangan proses patologis, dan kecepatan penyebarannya.

Reaksi sistemik menunjukkan kerusakan organ dalam oleh racun, penetrasi racun ke dalam darah dan perkembangan keracunan. Dalam kasus ini, jumlah racun dapat ditentukan dengan jelas. Untuk ini, diagnostik laboratorium dan instrumental dilakukan. Metode utama untuk memastikan keracunan oleh bisa ular berbisa adalah analisis toksikologi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi zat beracun dalam darah atau urin korban, menentukan konsentrasi dan jumlahnya.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pencegahan

Gigitan ular berbisa dapat dicegah dengan mengambil tindakan pencegahan saat bepergian, mendaki, atau berjalan melalui hutan atau semak belukar.

Penting untuk memperlakukan alam dengan hati-hati, tidak menyentuh, tidak menakut-nakuti ular. Penting untuk memeriksa area dengan saksama sebelum melangkah. Penting juga untuk selalu mengenakan celana panjang, membawa serum "Antigadyuk", dan mengetahui cara memberikan bantuan darurat.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]