Trachoma pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trachoma adalah penyakit mata menular yang disebabkan oleh klamidia. Konjungtiva dan kornea terpengaruh secara kronis dengan jaringan parut pada konjungtiva dan tulang rawan kelopak mata.

Kode ICD-10

A71 Trakhoma.

Epidemiologi

Trachoma, penyakit yang menyebar luas di masa lalu, saat ini ditemukan dalam kasus-kasus terisolasi di negara-negara CIS, terutama di wilayah selatan. Hingga 90% pasien yang baru didiagnosis adalah orang-orang dengan trachoma yang kambuh.

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk aktif, terutama dengan manifestasi klinis laten, serta pembawa patogen. Standar hidup yang rendah, kepadatan penduduk, kurangnya keterampilan sanitasi, dll. berperan besar dalam penyebaran trakoma. Penularan infeksi dilakukan hampir secara eksklusif melalui kontak langsung atau tidak langsung - melalui tangan, sapu tangan, handuk, dll.

Klasifikasi Trachoma

Tergantung pada manifestasi klinisnya, ada bentuk penyakit folikular, papiler (dengan dominasi pertumbuhan papiler), infiltratif (infiltrasi konjungtiva dan tulang rawan kelopak mata), dan campuran (folikel dan pertumbuhan papiler terdeteksi).

Dalam kasus yang umum, proses patologis melewati empat tahap:

• Tahap I - folikel awal yang belum matang muncul, yang disebut butiran trachomatous dengan infiltrasi superfisial pada kornea;
• Stadium II - trakoma aktif, perkembangan folikel lebih lanjut (folikel matang) dengan hiperplasia papiler terutama di daerah lipatan transisional dan tulang rawan, pembentukan pannus dan infiltrat di kornea;
• Stadium III - terbentuknya jaringan parut pada folikel yang nekrotik (trakoma jaringan parut);
• Stadium IV - trakoma sikatrikial dengan penggantian folikel dan infiltrat secara menyeluruh dengan jaringan sikatrikial. Intinya, ini adalah pengobatan untuk trakoma dengan cacat anatomi.

Patogenesis trakoma

Awalnya, patogen menyerang konjungtiva dan sel epitel kornea. Kemudian proses ini menyebar ke jaringan yang lebih dalam, melibatkan tulang rawan kelopak mata dan menimbulkan perubahan sikatrikial.

Gejala Trakhoma

Masa inkubasi trakoma adalah 1-2 minggu. Penyakit ini dapat dimulai secara akut dan bertahap. Dengan timbulnya penyakit secara akut, gambaran konjungtivitis yang berkembang pesat terjadi: pembengkakan dan hiperemia pada kelopak mata, keluarnya cairan mukopurulen yang banyak dari mata, rasa terbakar dan fotofobia. Dengan timbulnya secara bertahap, tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin berupa keluarnya cairan dari mata, rasa canggung di mata, lakrimasi. Perubahan inflamasi meningkat secara bertahap. Pada puncak manifestasi klinis, pasien mengeluhkan nyeri pada mata; konjungtiva mengalami edema, hiperemis.

Diagnosis Trakhoma

Diagnosis klinis trakoma didasarkan pada deteksi konjungtivitis folikular pada kelopak mata atas, pertumbuhan pembuluh darah ke kornea di limbus atas, perubahan sikatrikial, dll. Untuk konfirmasi laboratorium diagnosis, metode yang sama digunakan untuk bentuk infeksi klamidia lainnya.

Diagnostik diferensial

Trachoma dibedakan dari paratrachoma, oftalmia dengan inklusi, pemfigus konjungtiva, konjungtivitis gonokokal, dan moluskum kontagiosum.

Pengobatan Trachoma

Antibiotik makrolida dan obat sulfonamida digunakan untuk mengobati trakoma.

Pencegahan Trachoma

Pencegahan khusus belum dikembangkan. Yang terpenting adalah deteksi dini dan pengobatan pasien, serta penyuluhan kesehatan yang ekstensif di antara penduduk dan kontrol ketat atas kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan di fokus trachoma.