Trakeobronkitis akut

Trakeobronkitis akut adalah penyakit peradangan pada saluran pernapasan yang memengaruhi selaput lendir tenggorokan (trakea), serta epitel bronkial.

Penyakit pernapasan ini memiliki kode ICD 10 J06-J21.

[ 1 ]

Penyebab trakeobronkitis akut

Para ahli mengaitkan patogenesis penyakit ini dengan penetrasi infeksi ke saluran pernapasan: adenovirus atau rhinovirus, virus influenza atau parainfluenza, coronavirus, virus pernapasan syncytial, serta bakteri: stafilokokus, streptokokus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacteria Bordetella pertussis atau Bordetella parapertussis.

Pertama, infeksi virus atau mikroba dapat memengaruhi nasofaring, lalu turun: jalur penyebaran patologi ini dengan adanya infeksi virus pernapasan akut, flu, dan batuk rejan tercatat sebagai penyebab utama trakeobronkitis akut. Selain itu, hubungan kausal antara perkembangan penyakit ini dan hipotermia umum tubuh, paparan selaput lendir saluran pernapasan terhadap asap tembakau atau iritasinya oleh bahan kimia gas tidak dikecualikan.

Pada peradangan interstisial limfositik, epitel bersilia pada trakea dan bronkus membengkak dan menebal, kemudian mengendur, kemudian terjadi deskuamasi (pengelupasan) akibat kerusakan pada membran basal sel epitel bersilia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala trakeobronkitis akut

Tanda-tanda pertama trakeobronkitis akut adalah batuk spasmodik, yang serangannya paling sering dimulai saat menghirup udara. Dalam banyak kasus, serangan batuk yang tidak terkendali menyiksa di malam hari.

Awalnya, batuknya kering, merobek tenggorokan dan menimbulkan rasa nyeri di laring, suara serak (atau parau) dan nyeri setelah batuk di daerah dada. Setelah beberapa hari, batuk kering menjadi produktif dengan keluarnya sekresi lendir serosa - dahak, yang mungkin mengandung campuran nanah atau darah. Saat mendengarkan, napasnya kasar, dengan siulan saat menghembuskan napas dan mengi.

Gejala trakeobronkitis akut yang mungkin terjadi antara lain rinitis, sakit tenggorokan, demam ringan (pada hari-hari pertama sakit), sesak napas, nyeri di dada dan area diafragma, serta kelemahan umum.

Salah satu aspek yang paling mengkhawatirkan dari penyakit ini adalah sifat jangka panjang dari proses peradangan: menurut statistik, durasi rata-rata batuk pada orang dewasa dengan diagnosis ini adalah 18 hari. Trakeobronkitis akut pada anak kecil memiliki banyak gejala yang identik, dan pada bayi dan balita hingga usia 1,5-2,5 tahun, gambaran klinisnya dilengkapi dengan: peningkatan laju pernapasan dan denyut nadi, muntah selama batuk, peningkatan volume dada, sianosis pada bibir dan kulit, pembengkakan jaringan lunak, peningkatan agitasi, kejang.

Komplikasi trakeobronkitis akut pada pasien lanjut usia dan anak di bawah usia lima tahun ditunjukkan dengan perkembangan bentuk penyakit kronis, bronkitis obstruktif, pneumonia fokal, emfisema paru, penyakit paru obstruktif kronik. Konsekuensi penyakit pada anak kecil dapat menyebabkan masalah pernapasan kronis (obstruksi bronkial parsial) dan bahkan penghentiannya.

Trakeobronkitis akut selama kehamilan

Perlu diingat bahwa trakeobronkitis akut selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling negatif, terutama pada trimester terakhir. Selama batuk yang kuat, otot perut dan diafragma menegang, gerakan diafragma yang kuat mendorong rahim, membuatnya kencang. Setelah minggu ke-32, hal ini dapat menyebabkan persalinan prematur.

Pengobatan batuk pada ibu hamil hanya mungkin dilakukan dengan cara yang paling aman. Cara-cara tersebut antara lain minuman alkali (susu dengan air mineral atau soda), inhalasi dengan kuncup pinus, eukaliptus, soda kue, dan uap dari kentang rebus beserta kulitnya. Dari tanaman obat, ibu hamil dapat menggunakan infus atau rebusan akar marshmallow dan daun coltsfoot (pada tiga bulan pertama, juga infus timi). Ibu hamil sebaiknya tidak mengonsumsi oregano, semanggi manis atau elecampane, akar manis atau biji adas manis.

Antibiotik dikontraindikasikan dalam pengobatan wanita hamil, dan jika ada kebutuhan yang sangat mendesak - lesi infeksi yang parah, maka antibiotik tersebut harus diresepkan oleh dokter yang berpengalaman, karena obat ini menembus plasenta, dan efeknya pada janin tidak selalu dipelajari. Bahkan makrolida, yang dianggap sebagai antibiotik yang paling tidak berbahaya, dalam banyak kasus petunjuknya menunjukkan bahwa obat tersebut harus digunakan selama kehamilan dan menyusui "hanya jika tidak ada obat alternatif yang memadai."

Trakeobronkitis akut pada ibu menyusui diobati dengan cara yang hampir sama seperti pada wanita hamil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis trakeobronkitis akut

Diagnosis dilakukan dengan auskultasi – mendengarkan suara yang muncul saat bernapas dengan fonendoskop. Dan dengan bantuan laringoskop, tenggorokan diperiksa.

Selain itu, tes juga diperlukan untuk trakeobronkitis akut, khususnya, tes darah klinis umum. Dan untuk menentukan jenis infeksi dan kemungkinan deteksi kokus, antigen, eosinofil, mikoplasma dalam serum, tes darah biokimia dilakukan. Untuk tujuan yang sama, komposisi dahak diperiksa (kultur bakteri untuk mikroflora patogen).

Namun, hanya tes serum darah untuk kadar prokalsitonin yang dapat secara akurat memastikan asal bakteri dari kondisi patologis saluran pernapasan.

Diagnostik perangkat keras dan instrumental penyakit ini meliputi:

• rontgen dada, yang memungkinkan untuk menentukan perubahan struktural dalam jaringan;
• Sinar-X bronkus dengan zat kontras (bronkografi);
• spirometri (penentuan beban fungsional organ pernapasan);
• Ultrasonografi trakea, bronkus, dan paru-paru.

Karena daftar penyakit pernapasan dengan gejala serupa cukup panjang, maka diagnosis banding trakeobronkitis akut diperlukan untuk membedakannya dari influenza, guna menyingkirkan radang tenggorokan, batuk rejan, pneumonia, bronkitis eosinofilik, asma bronkial, mikoplasmosis pernapasan, penyakit paru obstruktif, dan lain-lain.

Trakeobronkitis akut pada anak-anak harus dibedakan dari banyak infeksi bakteri dan virus lainnya pada saluran pernapasan atas; Selain itu, anak-anak harus menjalani tes tinja untuk menyingkirkan infestasi cacing dan fibrosis kistik (yang juga menyebabkan batuk paroksismal parah).

[ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan trakeobronkitis akut

Pada lebih dari 80% kasus, penyebab penyakit ini adalah infeksi virus, sehingga pengobatan trakeobronkitis akut dengan obat antimikroba dilakukan baik dalam kasus infeksi gabungan (ketika bakteri bergabung dengan virus dan nanah muncul dalam dahak), atau ketika patogen diidentifikasi sejak awal penyakit. Dan ini mungkin terjadi jika kadar prokalsitonin dalam serum darah ditentukan selama diagnosis.

Sebagai efek fisioterapi pada bronkus - untuk memperluas lumennya dan meningkatkan aliran udara ke jaringan paru-paru - diperlukan prosedur yang meningkatkan aliran darah dan mengaktifkan metabolisme intraseluler: plester dan cangkir mustard, serta mandi kaki dengan air panas (jika suhu tubuh normal). Dokter menyarankan untuk mengonsumsi obat-obatan berikut untuk trakeobronkitis akut (obat-obatan tersebut menekan refleks batuk dengan batuk kering yang kuat):

• Libexin (Prenoxdiazine, Tibexin, Toparten): dewasa - 0,1 g (satu tablet) tiga kali sehari; dalam bentuk penyakit yang parah - dua pil; dosis untuk anak-anak tergantung pada usia (dari 0,025 hingga 0,05 g tiga kali sehari;
• Sinekod (Butamirat) dalam bentuk sirup: dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 15 ml tiga kali sehari (sebelum makan); anak-anak berusia 6-12 tahun - 10 ml; 3-6 tahun - 5 ml. Tetes Sinekod: dewasa dan anak-anak di atas tiga tahun - 25 tetes empat kali sehari; anak-anak berusia 1-3 tahun - 15 tetes, bayi baru lahir berusia 2 hingga 12 bulan - 10 tetes 4 kali sehari.

Untuk dahak yang kental, berikut ini diresepkan untuk mengencerkannya dan meningkatkan pengeluarannya:

• Sirup ambroxol (Ambrobene, Lazolvan) diberikan kepada anak-anak di atas lima tahun, 5 ml tiga kali sehari (setelah makan); 2-5 tahun - 2,5 ml dan dosis yang sama untuk anak-anak di bawah dua tahun. Orang dewasa dapat mengonsumsi tablet Ambroxol (Bronchopront, Mukosan) - 30 mg (satu potong) dua atau tiga kali sehari;
• Asetilsistein (ACC) digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun – 100-200 mg tiga kali sehari;
• Tablet mucaltin - 1-2 pil tiga kali sehari;
• Tablet terpinhidrat - satu pil tiga kali sehari.

Untuk mencegah pembengkakan selaput lendir trakea dan bronkus pada trakeobronkitis akut, dokter merekomendasikan antihistamin, seperti tablet Suprastin (0,025 g): dewasa - satu pil dua kali sehari (selama makan); anak-anak - seperempat tablet, setelah 6 tahun - setengah tablet 2 kali sehari. Orang dewasa harus minum Erespal satu pil 2-3 kali sehari (sebelum makan), dan anak-anak lebih baik diberi sirup - 4 mg per kilogram berat badan (sekali sehari).

Dalam kasus etiologi bakteri dari patologi ini, antibiotik seperti Amoksisilin (Augmentin, Amoxiclav) dapat diresepkan - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - satu pil dua kali sehari; Azitromisin - 0,5 g sekali sehari; dan untuk anak-anak - suspensi Sumamed - 10 mg per kilogram berat badan sekali sehari selama tiga hari.

Selama pengobatan, Anda perlu menggandakan jumlah cairan yang Anda minum. Anda juga harus melakukan inhalasi hangat-lembab dengan soda atau air mineral alkali, dengan rebusan daun sage, eucalyptus, dengan minyak esensial juniper, cemara, pinus atau timi. Kehangatan dan kelembapan membantu menjaga kelembapan selaput lendir trakea dan bronkus serta membantu melawan batuk.

Pengobatan tradisional trakeobronkitis akut

Pengobatan tradisional luar yang diterapkan meliputi: mandi kaki hangat (+38-40°C) dengan bubuk mostar, mengompres dada bagian atas dengan air perasan lobak hitam, mengoles dada dengan lemak kambing cair, dan menghangatkan dada dengan kentang panas yang direbus beserta kulitnya.

Secara internal, Anda harus mengonsumsi madu dengan lemon (dengan teh hangat); viburnum yang dihaluskan dengan gula (satu sendok makan per 150-200 ml air matang, dua kali sehari); pada malam hari - susu hangat dengan air mineral alkali (1:1) atau masukkan seperempat sendok teh soda kue ke dalam 200 ml susu.

Anda dapat menyiapkan obat tradisional ini untuk batuk kering yang parah: rebus satu buah lemon utuh dalam air selama 10 menit, potong dan peras airnya ke dalam gelas, tambahkan dua sendok makan gliserin dan 150 g madu alami, aduk hingga rata. Minum satu sendok teh tiga kali sehari (sebelum makan), dan juga pada malam hari.

Resep lainnya ditujukan untuk anak-anak. Tuang 200 ml air ke dalam satu sendok makan madu, dua sendok makan biji adas manis, dan garam (seperempat sendok teh), didihkan, saring, dan dinginkan. Sebaiknya berikan satu sendok teh kepada bayi setiap dua jam.

Pengobatan herbal untuk trakeobronkitis akut dilakukan dengan menggunakan daun coltsfoot, pisang raja, oregano, bunga elder hitam, semanggi manis, dan bunga pansy liar. Untuk batuk kering, infus timi cocok (satu sendok makan per gelas air mendidih, biarkan selama 30 menit, minum 50 ml beberapa kali sehari). Rebusan akar licorice, bunga pansy liar, dan kuncup pinus dapat melebarkan bronkus. Untuk dahak kental, gunakan akar hisop, blueweed, atau elecampane.

[ 12 ]

Homeopati untuk trakeobronkitis akut

Mengingat bahwa homeopati melibatkan penggunaan obat-obatan dalam jangka waktu yang cukup panjang, resepnya, terutama dalam bentuk penyakit yang parah, mungkin tidak efektif. Namun, gudang obat-obatan homeopati untuk pengobatan batuk sangat luas: Arnica (arnica gunung), Aconitum (aconite lobak), Apis (lebah madu), Argentum nitricum (nitrat perak), Belladonna (nightshade yang mematikan), Bryonia (bryony putih), Dulcamara (nightshade pahit manis), Echinacea (echinacea berdaun sempit), Cephaelis ipecacuanha (ipecac), Pulsatilla (bunga pasqueflower padang rumput atau rumput tidur), Kalii bichromicum (kalium dikromat).

Beberapa tanaman obat, yang menjadi dasar pembuatan ekspektoran ini, juga digunakan dalam fitoterapi. Misalnya, arnica gunung, yang tumbuh di Pegunungan Carpathian, digunakan untuk mengobati enuresis nokturnal, radang usus besar, dan perut kembung. Dan bryony putih beracun (akar Adam) membantu mengatasi rematik dan radikulitis.

Sediaan homeopati kompleks Broncho-Gran (produksi Ukraina) meredakan batuk, memperlancar pengeluaran dahak dan mengurangi peradangan pada saluran pernapasan.

Mucosa compositum memulihkan selaput lendir yang rusak; Umckalor ditujukan untuk meredakan batuk produktif.

Pencegahan trakeobronkitis akut

Pengerasan, nutrisi yang tepat dengan vitamin, mikroelemen, dan mineral yang cukup mendukung kekebalan tubuh, dan tingkat pertahanan tubuh yang tinggi, pada kenyataannya, merupakan pencegahan penyakit pernapasan ini. Dan perlu dilakukan pengobatan yang tepat waktu untuk semua penyakit saluran pernapasan atas - mulai dari flu dan infeksi saluran pernapasan akut hingga radang amandel dan faringitis.

Prognosis untuk trakeobronkitis akut – pemulihan total tanpa komplikasi – akan positif dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu dan benar serta terapi yang tepat.