Transplantasi jaringan: prosedur, prognosis

Cangkok kulit digunakan pada pasien dengan luka bakar yang luas dan kondisi lain yang melibatkan kehilangan kulit yang sangat banyak. Cangkok kulit digunakan untuk menutupi area kerusakan yang luas, sehingga mengurangi kehilangan cairan dan protein serta mencegah infeksi invasif. Semua cangkok kulit pada akhirnya ditolak, tetapi area yang terbuka menghasilkan jaringan granulasi yang tervaskularisasi dengan baik yang menerima cangkok kulit dari kulit pasien yang telah sembuh. Sel-sel kulit dapat tumbuh dalam kultur dan kemudian dikembalikan ke pasien yang terbakar untuk menutupi luka bakar yang besar, atau kulit buatan yang dibuat dari kultur sel pada perancah sintetis dapat digunakan. Cangkok kulit dengan ketebalan terbagi digunakan untuk mempercepat penyembuhan luka kecil. Sepotong kecil jaringan setebal beberapa milimeter diperlakukan secara khusus dan kulit donor diposisikan di lokasi transplantasi.

Transplantasi tulang rawan digunakan pada anak-anak dengan cacat bawaan pada hidung atau telinga dan pada orang dewasa dengan kerusakan atau destruksi sendi yang parah (misalnya, osteoartritis parah). Kondrosit lebih tahan terhadap penolakan, mungkin karena populasi sel yang kecil dalam tulang rawan hialin dilindungi dari serangan sel imun oleh matriks tulang rawan.

Cangkok tulang digunakan untuk merekonstruksi defek tulang yang besar (misalnya, setelah reseksi besar untuk tumor tulang). Sel tulang donor yang hidup tidak bertahan hidup di dalam resipien, tetapi matriks mati dari alograf dapat merangsang osteoblas resipien untuk menjajah kembali matriks dan membentuk tulang baru. Matriks bertindak sebagai perancah untuk menghubungkan dan menstabilkan defek hingga tulang baru terbentuk. Alograf kadaver dibekukan untuk mengurangi imunogenisitas tulang (yang mati pada saat implantasi) dan digliserolisasi untuk mempertahankan viabilitas kondrosit. Tidak ada terapi imunosupresif yang digunakan setelah implantasi. Meskipun pasien mengembangkan antibodi anti-HLA, pengamatan awal tidak mengungkapkan degradasi tulang rawan.

Autograft medula adrenal ditempatkan secara stereotaktis di dalam SSP, yang dilaporkan dapat meringankan gejala penyakit Parkinson. Alograft jaringan adrenal, terutama dari donor janin, juga telah diusulkan. Jaringan mesencephalon (otak tengah) ventral janin dilaporkan ditanamkan secara stereotaktis ke dalam putamen pasien dengan penyakit Parkinson untuk mengurangi kekakuan dan bradikinesia. Namun, karena perdebatan etika dan politik mengenai penggunaan jaringan janin manusia, tampaknya tidak mungkin bahwa uji coba terkontrol yang cukup besar akan dilakukan untuk mengevaluasi transplantasi jaringan saraf janin secara memadai. Xenograft sel-sel yang aktif secara endokrinologis dari donor babi saat ini sedang diuji.

Implan timus janin dari bayi yang lahir mati dapat memulihkan respons imunologis pada anak-anak dengan aplasia timus dan konsekuensi dari perkembangan limfoid yang abnormal. Karena penerima tidak responsif secara imunologis, terapi imunosupresif tidak diperlukan, tetapi penyakit graft-versus-host yang parah dapat berkembang.