Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Troponin T dalam darah
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Nilai referensi (norma) untuk konsentrasi troponin T dalam serum darah adalah 0-0,1 ng/ml.
Kompleks troponin merupakan bagian dari sistem kontraktil otot. Kompleks ini dibentuk oleh tiga protein: troponin T, yang membentuk ikatan dengan tropomiosin (berat molekul 3700), troponin I (berat molekul 26.500), yang dapat menghambat aktivitas ATPase, dan troponin C (berat molekul 18.000), yang memiliki afinitas signifikan terhadap Ca 2+. Sekitar 93% troponin T terkandung dalam aparatus kontraktil miosit; fraksi ini dapat menjadi prekursor untuk sintesis kompleks troponin, 7% - dalam sitosol (yang menjelaskan puncak bifasik peningkatan konsentrasi troponin pada infark miokard). Troponin T dari otot jantung berbeda dalam komposisi asam amino dan sifat imun dari troponin T dari otot rangka. Dalam darah orang sehat, bahkan setelah aktivitas fisik yang berlebihan, konsentrasi troponin T tidak melebihi 0,2-0,5 ng/ml, oleh karena itu, deteksi kadarnya di atas batas yang ditentukan menunjukkan kerusakan pada otot jantung.
Mioglobin larut dalam sitosol, sehingga meningkat dalam darah terlebih dahulu. Kemudian KK dan KK-MB muncul, tetapi menghilang dari darah cukup cepat (dalam 1-2 hari pertama). LDH dan LDH 1 muncul kemudian dan bertahan lebih lama.
Dinamika perubahan penanda infark miokard
Parameter |
Mulai peningkatan aktivitas, h |
Peningkatan aktivitas maksimum, h |
Kembali normal, hari-hari |
Faktor pembesaran, kali |
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Sampai 8 |
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Sampai 8 |
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Sampai 8 |
Mioglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Hingga 20 |
Troponin T |
3.5-10 |
12-18 (dan hari ke 3-5) |
7-20 |
Hingga 400 |
Kinetika troponin T pada infark miokard berbeda dengan enzim. Pada hari pertama, peningkatan troponin T bergantung pada aliran darah di zona infark. Pada infark miokard, troponin T meningkat dalam darah 3-4 jam setelah timbulnya serangan nyeri, puncak konsentrasinya terjadi pada hari ke 3-4, "dataran tinggi" diamati selama 5-7 hari, kemudian kadar troponin T menurun secara bertahap, tetapi tetap tinggi hingga hari ke 10-20.
Pada infark miokard tanpa komplikasi, konsentrasi troponin T menurun pada hari ke-5-6, dan pada hari ke-7, nilai troponin T yang meningkat terdeteksi pada 60% pasien.
Spesifisitas penentuan troponin T dalam darah selama infark miokard adalah 90-100%. Dalam 2 jam pertama sejak timbulnya serangan nyeri, sensitivitas penentuan troponin T adalah 33%, setelah 4 jam - 50%, setelah 10 jam - 100%, pada hari ke-7 - 84%.