Ulkus trofik: gejala

Ulkus trofik memiliki gejala khas. Ulkus ini dimanifestasikan dengan munculnya luka jangka panjang yang tidak kunjung sembuh pada kulit. Gejalanya bergantung pada etiologi penyakit yang menjadi penyebab ulkus trofik. Berbagai alasan untuk perkembangan sindrom ini mengharuskan dokter untuk mengumpulkan anamnesis dengan cermat, pemeriksaan fisik yang cermat terhadap semua organ dan sistem pasien, dan melibatkan spesialis dalam spesialisasi terkait (dokter kulit, ahli reumatologi, ahli onkologi, ahli hematologi, dll.). Selain perubahan trofik kulit lokal, gejala umum yang menjadi ciri khas penyakit yang mendasarinya hampir selalu ada sampai tingkat tertentu. Dengan demikian, ulkus trofik piogenik ditandai dengan tanda-tanda reaksi inflamasi sistemik, dengan ulkus arteri - gejala klaudikasio intermiten, dengan ulkus vena - gejala insufisiensi vena kronis.

Semua ulkus trofik kulit, meskipun memiliki pola perkembangan dan penyembuhan yang sama, gejalanya heterogen dalam asal, ukuran, lokasi, kedalaman, ciri perjalanan klinis proses luka, dll. Ini adalah formasi yang berubah secara dinamis yang mengalami perubahan struktural tertentu dalam periode dari saat pembentukannya hingga penyembuhan. Pada tahap awal, rongga luka terisi dengan isi luka (transudat atau eksudat, detritus), kemudian jaringan granulasi dan akhirnya epitel sebagai akibat dari penyembuhan cacat.

Tanda-tandanya biasanya terjadi dalam beberapa tahap. Awalnya, lesi patologis dengan gangguan mikrosirkulasi kulit terbentuk pada kulit. Kemudian, dengan trauma minimal, dan dalam beberapa kasus secara spontan, cacat kulit itu sendiri terjadi, ditandai dengan perkembangan peradangan, nekrosis kulit dan jaringan di bawahnya. Banyak ulkus vena, iskemik dan beberapa ulkus trofik lainnya terbentuk dengan cara yang sama. Ulkus trofik piogenik ditandai dengan pembentukan papula, infiltrat, kemudian pustula, ektima atau abses dan baru kemudian cacat ulseratif. Pada vaskulitis ulseratif-nekrotik, pioderma gangren, beberapa elemen kulit primer polimorfik awalnya muncul dalam bentuk bintik-bintik, eritema, perdarahan, lepuh dengan warna sianotik pada kulit di sekitarnya. Semua perubahan patomorfologi pada kulit dan gejala ini sesuai dengan tahap I dari proses luka. Lamanya stadium ini bervariasi, bergantung pada etiologi penyakit, dan dapat berlangsung dari 2 minggu, seperti pada beberapa defek ulseratif piogenik, hingga beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, seperti pada defek seperti ulkus dekubital, vena, dan trofik iskemik.

Dengan perjalanan penyakit dasar dan proses luka yang menguntungkan, massa nekrotik ditolak, peradangan akut dihentikan dengan pertumbuhan jaringan granulasi dengan berbagai tingkat kematangan, baik secara mandiri maupun sebagai hasil pengobatan. Gejala-gejala ini sesuai dengan tahap II dari proses luka. Jika kondisi optimal untuk penyembuhan disediakan, ulkus trofik berakhir dengan epitelisasi luka dan reorganisasi jaringan parut, yang sesuai dengan tahap III dari proses luka.