Neuronitis vestibular

Neuronitis vestibular adalah lesi akut (virus) pada ganglion vestibular, nukleus vestibular, dan struktur retrolabirin lainnya, yang diidentifikasi sebagai entitas nosologis independen pada tahun 1949 oleh ahli otolaringologi Amerika C. Hallpike. Penyakit ini ditandai dengan serangan akut disfungsi vestibular tanpa gangguan koklea, sama-sama umum terjadi pada pria dan wanita, paling sering pada usia 30-35 tahun. Neuronitis vestibular terjadi sama seringnya dengan lesi unilateral dan bilateral dan dikaitkan dengan penyakit yang bersifat toksik-infeksi dan toksik-alergi (infeksi virus, infeksi saluran pernapasan akut, keracunan makanan, gangguan metabolisme, dll.), serta dengan penyakit yang tidak diketahui asalnya. Durasi manifestasi klinis berkisar antara 1 minggu hingga 3 bulan, setelah itu penyakit menghilang tanpa jejak dan tidak pernah kambuh.

Gejala neuronitis vestibular

Gejala neuronitis vestibular ditandai dengan sindrom vestibular yang tiba-tiba dan hebat. Dengan latar belakang pusing sistemik yang parah, nistagmus spontan horizontal-rotasi tingkat II-III terdeteksi, diarahkan ke sisi yang terkena, mengubah arahnya ke arah yang berlawanan setelah beberapa jam. Koordinasi gerakan dan keseimbangan sangat terganggu; pasien berbaring di sisi yang sesuai dengan sisi yang dituju nistagmus spontan (dengan semua jenis nistagmus dua komponen okular, arahnya ditentukan oleh BK). Gejala vestibular spesifik disertai dengan mual dan muntah, fotofobia. Serangan dapat berlangsung selama beberapa jam dan hari, kemudian tingkat keparahannya berangsur-angsur berkurang, dan biasanya setelah 10-14 hari tanda-tanda spontan disfungsi vestibular berlalu, namun, selama beberapa minggu (hingga 3 bulan), hipofungsi unilateral yang secara bertahap menormalkan aparatus vestibular pada sisi kausal tetap ada. Fungsi koklea tetap normal selama penyakit dan setelahnya.

Diagnostik neuronitis vestibular

Diagnosis neuronitis vestibular sangat sulit pada jam-jam pertama karena kelangkaan penyakit ini dan kemungkinan paroksisma vestibular terjadi pada banyak kondisi patologis lainnya. Saat membuat diagnosis, mereka mengandalkan data anamnesis (tidak adanya serangan serupa di masa lalu, serta penyakit seperti penyakit Meniere, osteochondrosis serviks, penyakit radang telinga, dll.). Usia pasien, biasanya muda, juga penting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Perbedaan diagnosa

Tanda diagnostik diferensial yang utama adalah disosiasi kokleovestibular, yang terdiri dari pembentukan pendengaran normal di hadapan gejala vestibular yang hebat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan neuronitis vestibular

Pengobatan neuronitis vestibular terutama bersifat patogenetik dan simtomatik (antihistamin, obat penenang, dehidrasi); dalam beberapa kasus, obat antivirus efektif.