Iodisme

Yodium merupakan unsur kimia yang penting bagi tubuh manusia. Yodium diperlukan untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, mendukung sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sistem kardiovaskular, dan mengatur proses pertukaran panas tubuh. Namun, ada indikator khusus jumlah unsur mikro ini yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh secara penuh - 150 mikrogram untuk orang dewasa, 175 hingga 200 mikrogram untuk wanita hamil, dan 50 hingga 120 mikrogram untuk anak-anak. Dengan asupan yodium yang berlebihan, berbagai penyakit berkembang. Jika menghirup uap yodium atau menggunakan unsur mikro ini dalam jangka waktu lama, terjadi keracunan tubuh, atau yang disebut dalam kedokteran, iodisme.

Epidemiologi

Menurut statistik global, lebih dari dua ratus juta orang menderita kelebihan yodium, dan hampir satu miliar orang termasuk dalam zona risiko ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab iodisme

Penyebab iodisme adalah:

• Menghirup uap yodium (biasanya terjadi di lingkungan industri);
• Penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium dalam jangka panjang;
• Konsumsi unsur mikro ini dalam jumlah beberapa kali lebih besar dari norma harian;
• Intoleransi yodium pada beberapa orang;
• Meningkatnya kepekaan terhadap obat yang mengandung yodium (idiosinkrasi).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala iodisme

Gejala yang menunjukkan terjadinya iodisme dalam tubuh adalah sebagai berikut:

• Manifestasi nyeri pada selaput lendir manusia: konjungtivitis, rinitis, bronkitis, trakeitis, radang tenggorokan;
• Perubahan pada kulit berupa "iododerma" - terjadi di leher, wajah, anggota badan, terkadang di badan dan kulit kepala. Iododerma meliputi gejala: ruam yang tersebar, atau "jerawat yodium"; formasi seperti tumor, berdiameter 3 hingga 5 mm, dibatasi oleh tepi inflamasi; urtikaria; ruam purpura dan vesikular.
• Toksikoderma adalah peradangan akut pada kulit, yang disebabkan oleh intoleransi individu terhadap unsur mikro yodium (terjadi dalam kasus yang jarang terjadi);
• Peningkatan air liur dan lakrimasi, rinitis;
• Gangguan sistem pencernaan (diare disertai darah, reaksi muntah);
• Suhu meningkat, haus; rasa logam di mulut;
• Pada kasus yang sangat parah, dapat terjadi kesulitan bernafas, sesak nafas, kejang dan halusinasi;
• Warna kuning pada kulit dan selaput lendir, proses peradangan pada ginjal dan lambung;
• Perubahan warna rongga mulut, bau nafas;
• Rasa terbakar di tenggorokan, suara serak;
• Penurunan kekebalan tubuh secara umum, yang mengakibatkan seringnya timbulnya penyakit menular.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formulir

Ada dua jenis iodisme - akut dan kronis. Keracunan akut biasanya terjadi ketika secara tidak sengaja menghirup atau mengonsumsi yodium dalam dosis besar dalam waktu singkat. Bentuk kronis berkembang secara bertahap, pada orang-orang yang biasanya dikaitkan dengan produksi tertentu. Kasus iodisme kronis lainnya adalah rejimen pengobatan yang salah dihitung dengan obat-obatan yang mengandung yodium. Bentuk iodisme kronis biasanya sulit ditentukan, karena gejalanya kabur, dapat bertepatan dengan banyak kondisi patologis lainnya, penurunan kekebalan tubuh, dll.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bergantung pada dosis yodium yang masuk ke dalam tubuh manusia, akibatnya bisa berbeda-beda. Misalnya, dalam kasus iodisme akut, ketika yodium yang setara dengan dua gram yodium kristal masuk ke dalam tubuh manusia, kematian terjadi. Dalam kasus yang tidak terlalu parah, luka bakar pada selaput lendir dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dapat terjadi.

Jika pertolongan pertama diberikan tepat waktu, dampak iodisme dapat dikurangi hingga seminimal mungkin. Namun, karena akumulasi iodisme yang sangat besar merusak struktur protein, akibatnya dapat berupa berbagai gangguan pada hati, ginjal, disfungsi sistem saraf pusat, serta sistem kardiovaskular. Komplikasi iodisme juga meliputi luka bakar pada selaput lendir, berbagai edema jaringan, terjadinya reaksi alergi pada tubuh. Dalam kasus yang kompleks, dengan edema pada saluran pernapasan bagian atas, dapat terjadi sesak napas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik iodisme

Pelaksanaan tindakan diagnostik mencakup prosedur berikut:

• Mempelajari dan menganalisis riwayat medis pasien secara lengkap;
• Studi tentang aktivitas profesional;
• Pemeriksaan pasien (adanya kerusakan struktur selaput lendir, adanya jerawat di daerah wajah dan dada, adanya bau yodium, dll);
• Serangkaian tes laboratorium (analisis urin, analisis darah, metode AES-ISAP);

Karena akumulasi elemen jejak yodium di berbagai organ (kelenjar tiroid, kulit, rambut, empedu, hati, ginjal, kelenjar ludah), sejumlah penelitian dilakukan untuk diagnosis akurat kelebihan yodium dengan berbagai parameter. Analisis darah dilakukan untuk menentukan kandungan hormon tiroid, kandungan hormon hipofisis, analisis urin - untuk mendeteksi kelebihan yodium dalam urin, metode AES-ISAP - menguji konsentrasi yodium pada bagian kuku pasien. Metode terbaru untuk menentukan iodisme - spektrometri emisi atom - dilakukan pada perangkat khusus, prinsip operasinya adalah untuk menentukan panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh elemen jejak tertentu. Untuk melakukan penelitian ini, lempeng kuku pasien digunakan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pengobatan iodisme

Dalam kasus keracunan akut, kulit dibersihkan dengan larutan soda 2%. Lambung dicuci dengan larutan natrium tiosulfat 5%. Obat ini digunakan sebagai agen antitoksik. Dalam kasus keracunan dengan garam yodium, natrium tiosulfat diresepkan dalam dosis 1,5 - 3 gram, yang setara dengan 5-10 mililiter larutan 30% untuk pemberian intravena. Selain itu, natrium tiosulfat juga diresepkan secara oral dalam dosis tunggal 2-3 g larutan 10%, yang dibuat dengan mengencerkan larutan 30% dengan garam dalam perbandingan 1:2.

Efek samping obat mungkin mencakup reaksi alergi dan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba.

Pada kasus iodisme kronis, perlu dilakukan penghentian pemasukan iodium ke dalam tubuh, yaitu berhenti mengonsumsi obat-obatan yang mengandung iodium, tidak diperbolehkan bekerja pada produksi berbahaya, dan pasien harus menjalani diet khusus bebas garam.

Perlu juga dicatat bahwa berbagai vitamin kompleks dan suplemen makanan mungkin mengandung unsur jejak yodium, jadi obat-obatan ini juga harus dikecualikan dari makanan pasien.

Pada kasus gangguan metabolisme air-garam, pasien menjalani terapi infus.

Perawatan bedah tidak digunakan dalam pengobatan iodisme.

Pengobatan dengan metode tradisional

Obat tradisional hanya digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan iodisme. Untuk menetralkan aksi unsur mikro yodium, produk berikut digunakan: jeli pada pati, mentega, telur, susu.

Pencegahan

Pencegahan iodisme dan iododerma sangat penting saat meresepkan obat yang mengandung yodium. Selain itu, dalam kasus penggunaan obat yang mengandung yodium, pasien dianjurkan untuk minum banyak air alkali berkarbonasi, susu, dan mengonsumsi natrium karbonat dalam dosis besar setiap hari. Perlu diingatkan kepada pasien tentang tidak diperbolehkannya minum minuman beralkohol dan rempah-rempah panas. Jika terjadi intoleransi terhadap yodium oleh tubuh, obat yang mengandung yodium harus dihentikan sepenuhnya.

Dokter tidak menganjurkan meresepkan sediaan yodium kepada anak di bawah usia 5 tahun.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan yodium untuk mengobati berbagai luka dan bisul, ada kemungkinan untuk menggunakan obat yang disebut "Iodinol" - campuran yodium dengan polivinil alkohol. Alkohol meningkatkan efek yodium dan melemahkan efek iritasinya.

Semua dokter diharuskan memantau penggunaan semua suplemen makanan yang mengandung yodium, karena yodium memiliki sifat sanogenik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ramalan cuaca

Prognosis pada sebagian besar kasus iodisme dan iododerma menguntungkan. Gejala akan hilang setelah beberapa saat jika semua anjuran dokter diikuti. Jika yodium dalam bentuk kristal mengenai kulit, dapat terjadi luka bakar yang dalam dan bahkan lesi kulit ulseratif, yang sangat sulit disembuhkan.

Kasus iododerma nodular yang sangat parah, yang menyebabkan kematian, jarang ditemukan.

[ 30 ]