Yodium dalam urin

Nilai referensi (norma) ekskresi iodium dalam urin adalah 100-500 μg / l.

Yodium adalah elemen jejak yang ada di alam dalam jumlah sedikit. Dalam air minum, kandungan yodium tidak signifikan, jadi sebagian besar unsur ini masuk ke tubuh manusia dengan makanan. Konsentrasi iodium tertinggi dalam makanan laut (sekitar 800 mcg / kg); terutama kaya akan rumput laut yodium. Banyak sekali yodium dalam minyak ikan. Biasanya sumber yodium dalam tubuh adalah susu, telur, daging dan biji-bijian. Asupan yodium harian yang dibutuhkan tergantung pada usia seseorang, sebesar 40 mcg / hari pada bayi dan 150 mcg / hari untuk orang dewasa. Selama kehamilan, kebutuhan akan yodium meningkat menjadi sekitar 200 μg / hari.

Yodium, dipasok dengan makanan dalam tubuh berupa iodida, diserap ke dalam saluran pencernaan. Dari darah, mudah masuk ke berbagai organ dan jaringan, sebagian diendapkan dalam lipid. Bagian paling signifikan dari yodium (sampai 10-20%) secara selektif diserap oleh kelenjar tiroid. Isolasi yodium dari tubuh dilakukan terutama oleh ginjal (sampai 70-90%).

Setelah memasuki darah, yodium anorganik secara aktif ditangkap oleh kelenjar tiroid, dimana konsentrasinya 30-40 kali lebih tinggi dari pada darah. Iodida yang terkonsentrasi di kelenjar tiroid dioksidasi menjadi yodium molekuler, yang dengan cepat mengikat sisa tiroglobulin, membentuk monoiodothyrosine dan diiodotyrosine (fase yodium). Pada tahap kondensasi dua asosiasi Diiodothyrosine terjadi dengan pembentukan T ₄ atau satu dan satu Diiodothyrosine mono untuk membentuk T ₃. Faktor utama yang mengatur sintesis hormon tiroid adalah hormon perangsang tiroid (thyroid-stimulating hormone / TSH). Ini mempengaruhi semua tahap metabolisme yodium: meningkatkan kemampuan kelenjar tiroid yodium dari darah konsentrat, mempercepat pembentukan hormon dan iodinasi dari molekul tiroglobulin berubah tempat dengan thyroglobulin iodinasi dalam pembentukan preferensial T ₃ dan mengaktifkan cathepsins sistein dan protease yang membelah tiroglobulin.

Dengan kekurangan yodium di dalam tubuh, produksi hormon tiroid menjadi tidak memadai, yang memiliki banyak konsekuensi, dikombinasikan dengan istilah "keadaan kekurangan yodium". Konsekuensi tersebut meliputi gondok, hipotiroidisme, keterlambatan perkembangan, gangguan reproduksi, dll.

Sampai 90% yodium yang tertelan muncul dalam urin, jadi ekskresi yodium dalam urin berkorelasi dengan suplai yodium. Konsentrasi yodium dalam urin bisa menjadi indikator yang cukup mencerminkan konsumsinya. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa konsentrasi yodium dalam satu porsi urin berkorelasi baik dengan tingkat yodium dalam urin harian. Namun demikian, tingkat yodium pada individu berubah setiap hari dan bahkan di siang hari dan oleh karena itu tidak dapat mencerminkan penyediaan yodium kepada populasi secara keseluruhan. Analisis untuk yodium dalam urin hanya sesuai untuk penelitian epidemiologi. Jumlah sampel minimal minimal 60. Karena distribusi kadar yodium yang sangat tidak rata dalam urin subjek, lebih baik mengevaluasi ekskresi yodium dalam air kencing daripada rata-rata. Jika median melebihi 100 mcg / l, tidak ada defisiensi yodium pada populasi ini.

Komite Internasional tentang kelainan defisiensi yodium dan WHO mengalokasikan tiga tingkat keparahan yodium defisiensi yodium untuk kadar yodium urin: 99-55 μg / l - ringan; 49-20 μg / l - sedang; kurang dari 20 μg / l - berat. Bila jumlah yodium berlebih memasuki tubuh seseorang dengan fungsi tiroid normal, sintesis hormon tiroid menurun secara transien (sekitar 48 jam). Efek penghambatan akut yodium pada sintesis hormon tiroid disebut efek Wolf-Chaikoff dan dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi yodium di tiroid itu sendiri. Kemudian, meski terus mengkonsumsi sejumlah besar yodium, sintesis hormon tiroid dipulihkan, memberikan keadaan eutiroid (karena penurunan penangkapan iodida oleh kelenjar). Meskipun ada mekanisme adaptif semacam itu, kelebihan yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme dengan atau tanpa gondok pada individu yang rentan, serta hipertiroidisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],