Vaginismus dan psedovaginizm

Vaginismus adalah kontraksi refleks otot yang memampatkan vagina saat masuk ke vagina terisi (misalnya, penis, jari atau benda lain dimasukkan), meski keinginan wanita tersebut untuk menembus subjek, dengan tidak adanya gangguan fisik struktural atau lainnya. Vaginismus sering dikaitkan dengan rasa takut akan rasa sakit dan ketakutan mengenalkan benda asing ke dalam vagina.

Vaginismus biasanya terjadi dengan onset aktivitas seksual. Kontraksi otot yang kejang didahului oleh rasa takut akan rasa sakit saat deflasi, namun dalam beberapa kasus timbul secara tiba-tiba, tak terduga untuk pasien pada saat deflasi yang menyakitkan. Suami yang lembut dan taktis tidak bersikeras untuk melakukan coitus. Saat Anda mencoba lagi, semuanya berulang. Ke depan, vaginismus memanifestasikan dirinya dengan pemeriksaan ginekologi. Tiga derajat vaginismus dapat dibedakan: 1 derajat - reaksi terjadi saat penis atau instrumen dimasukkan ke dalam vagina selama pemeriksaan ginekologi; II derajat - reaksi terjadi saat Anda menyentuh alat kelamin atau menunggu untuk menyentuhnya; III - reaksi terjadi saat satu presentasi tindakan seksual atau pemeriksaan ginekologi.

Tidak adanya deflorasi dalam pernikahan sulit dialami oleh pasangan, meskipun dalam banyak kasus tidak memperburuk hubungan interpersonal, dan adaptasi seksual pasangan terjadi pada tingkat petting atau (jika mungkin) koitus vestibular. Wanita dengan vaginismus sering mengalami orgasme, namun untuk menghubungi dokter mereka membuat mereka merasa minder atau memiliki keinginan untuk memiliki anak.

Diagnosis Vaginismus

Untuk diagnosis vaginismus perlu untuk menyingkirkan penyebab fisik. Untuk tujuan ini, pemeriksaan dilakukan setelah akhir perawatan, yang memungkinkan pemeriksaan. Pasien berada dalam posisi duduk di kursi, setelah dilusi labia minora, mereka diperiksa di cermin atau dilacak melalui lubang selaput dara. Teknik sederhana ini (finger examination) secara bersamaan dapat mengkonfirmasi adanya vagina normal dan menganggap diagnosis vaginismus.

Vaginismus harus dibedakan dari psedovaginizma, bila sakit saat mencoba melakukan introsi, kejang spasmodik dan reaksi defensif seorang wanita bersifat sekunder, disebabkan oleh kerusakan komponen genysegmental (cacat perkembangan, kolpitis, proses perekat dan penyakit ginekologis lainnya yang membuat introtus sangat menyakitkan). Selain itu, vaginismus harus dibedakan dari co-tophobia - takut sakit saat melakukan hubungan seksual, mencegah penerapannya dan tidak disertai kontraksi otot-otot vagina yang menyentak. Fenomena serupa dengan vaginismus dapat disebabkan oleh tindakan yang salah, yang disebabkan oleh ketidaktahuan anatomi organ genital oleh kedua pasangan. Dalam kasus ini, koreksi tunggal sudah cukup untuk mengembalikan fungsi seksual.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pengobatan Vaginismus

Perawatan vaginismus adalah mengubah perilaku, termasuk pengalaman menggunakan kontak diri dari pintu masuk ke vagina dan bergerak perlahan ke depan, sehingga mengurangi rasa takut akan rasa sakit selanjutnya. Wanita itu harus menyentuh perineum setiap hari karena dekat dengan pintu masuk ke vagina, menyebarkan labia kecil itu dengan jari-jarinya. Bila rasa takut dan cemas dari kontak dengan pintu masuk ke vagina lewat, pasien akan bisa memasukkan jari ke dalam lubang selaput dara, memperlebar pintu masuk ke vagina. Jika pengenalan jari tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dilator vagina, berukuran menurut ukuran, mungkin direkomendasikan. Ekspander ini bisa direkomendasikan untuk bougie alami. Mereka membiarkan otot perivagina terbiasa dengan tekanan yang lembut tanpa refleks. Penyangga pertama yang bisa dilakukan seorang wanita untuk menyuntikkan pasangan selama hubungan seksual, akan terasa kurang menyakitkan, karena seorang wanita senang secara seksual. Jika penerapan dilator tidak menimbulkan rasa sakit, maka pasangan seksual harus melakukan gairah vulva dengan pengenalan penis secara hati-hati. Selama bermain seksual, seorang wanita harus terbiasa merasakan seekor ayam jantan di vulvanya. Pada akhirnya, seorang wanita bisa memasukkan pasangan di vagina sebagian atau seluruhnya. Dia bisa merasa lebih percaya diri saat berada di posisi teratas. Beberapa pria mengalami disfungsi ereksi situasional pada posisi ini, dan penghambat phosphodiesterase dapat direkomendasikan.