Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Vaginismus dan psuedovaginismus
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 08.07.2025
Vaginismus adalah kontraksi refleks otot-otot konstriktor vagina saat lubang vagina terisi (misalnya, dengan memasukkan penis, jari, atau benda lain), meskipun wanita tersebut menginginkan benda tersebut menembus, tanpa adanya gangguan struktural atau fisik lainnya. Vaginismus sering dikaitkan dengan rasa takut terhadap rasa sakit dan rasa takut memasukkan benda asing ke dalam vagina.
Vaginismus biasanya terjadi saat aktivitas seksual dimulai. Kontraksi otot yang bersifat kejang didahului oleh rasa takut akan rasa sakit saat deflorasi, tetapi dalam beberapa kasus terjadi secara tiba-tiba, tanpa diduga oleh pasien pada saat deflorasi yang menyakitkan. Suami yang lembut dan bijaksana tidak memaksa untuk melakukan hubungan seksual. Pada percobaan berikutnya, semuanya diulang. Kemudian, vaginismus juga muncul saat pemeriksaan ginekologis. Tiga derajat vaginismus dapat dibedakan: derajat 1 - reaksi terjadi saat penis atau alat dimasukkan ke dalam vagina selama pemeriksaan ginekologis; derajat 2 - reaksi terjadi saat menyentuh alat kelamin atau berharap untuk menyentuhnya; derajat 3 - reaksi terjadi saat membayangkan hubungan seksual atau pemeriksaan ginekologis.
Tidak adanya deflorasi dalam pernikahan sulit ditanggung oleh pasangan, meskipun dalam banyak kasus hal itu tidak memperburuk hubungan interpersonal, dan adaptasi seksual pasangan terjadi pada tingkat petting atau (jika memungkinkan) koitus vestibular. Wanita dengan vaginismus sering kali dapat mengalami orgasme, tetapi mereka terpaksa mencari perawatan medis karena perasaan rendah diri atau keinginan untuk memiliki anak.
Diagnosis vaginismus
Untuk mendiagnosis vaginismus, penyebab fisik harus disingkirkan. Untuk tujuan ini, pemeriksaan dilakukan setelah perawatan berakhir, yang memungkinkan pemeriksaan. Pasien dalam posisi duduk di kursi, setelah memisahkan labia minora, dilakukan pemeriksaan di cermin atau pemeriksaan digital melalui lubang selaput dara. Teknik sederhana ini (pemeriksaan digital) dapat sekaligus memastikan adanya vagina normal dan menyarankan diagnosis vaginismus.
Vaginismus harus dibedakan dari pseudovaginismus, ketika nyeri selama upaya introjeksi, kejang kejang dan reaksi defensif wanita bersifat sekunder, disebabkan oleh kerusakan pada komponen genitosegmental (cacat perkembangan, kolpitis, perlengketan dan penyakit ginekologis lainnya yang membuat introitus sangat menyakitkan). Selain itu, vaginismus harus dibedakan dari koitofobia - ketakutan akan nyeri selama hubungan seksual yang mencegahnya dilakukan dan tidak disertai dengan kontraksi kejang otot-otot vagina. Fenomena yang mirip dengan vaginismus juga dapat disebabkan oleh tindakan yang salah karena ketidaktahuan tentang anatomi alat kelamin oleh kedua pasangan. Dalam hal ini, koreksi tunggal sudah cukup untuk memulihkan fungsi seksual.
[ Pengobatan vaginismus
Penanganan vaginismus melibatkan modifikasi perilaku, termasuk pengalaman menggunakan kontak diri mulai dari lubang vagina dan bergerak perlahan ke depan, sehingga mengurangi rasa takut akan rasa sakit berikutnya. Wanita harus menyentuh perineum setiap hari sedekat mungkin dengan lubang vagina, melebarkan labia minora dengan jari-jarinya. Ketika rasa takut dan cemas akibat kontak dengan lubang vagina telah berlalu, pasien dapat memasukkan jari ke dalam lubang selaput dara, memperlebar lubang vagina. Jika memasukkan jari tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, dilator vagina yang ukurannya disesuaikan dapat direkomendasikan. Dilator ini dapat direkomendasikan untuk bougienage alami. Dilator ini memungkinkan otot-otot perivaginal terbiasa dengan peningkatan tekanan yang lembut tanpa kontraksi refleks. Wanita dapat membiarkan pasangannya memasukkan dilator pertama selama hubungan seksual, yang akan mengurangi rasa sakit, karena wanita tersebut terangsang secara seksual. Jika penggunaan dilator tidak menimbulkan rasa sakit, pasangan seksual harus merangsang vulva dengan memasukkan penis secara lembut. Selama hubungan seksual, wanita harus terbiasa dengan perasaan penis di vulvanya. Akhirnya, wanita dapat memasukkan sebagian atau seluruh penis pasangannya ke dalam vaginanya. Ia mungkin merasa lebih percaya diri dalam posisi teratas. Beberapa pria mengalami disfungsi ereksi situasional dalam posisi ini dan mungkin disarankan untuk mengonsumsi inhibitor fosfodiesterase.