Dysbacteriosis usus pada bayi baru lahir: tanda, tes

Disbakteriosis pada bayi baru lahir merupakan masalah umum pada anak-anak, meskipun tidak sering terdiagnosis dan tindakan diambil tepat waktu. Kondisi ini sering kali dapat disalahartikan sebagai patologi lain yang menyebabkan masalah pada anak. Penyebab dan faktor risiko patologi ini beragam, tetapi prinsip etiologi tidak begitu penting untuk pengobatan. Oleh karena itu, jika bayi Anda mengalami kolik, gangguan tinja, ia berteriak dan khawatir - ini mungkin salah satu tanda disbakteriosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa setiap anak pada tahap tertentu dalam hidupnya menghadapi masalah disbakteriosis. Pada periode neonatal, hal ini terjadi pada kurang dari 10% anak. Berbicara tentang struktur penyebabnya, yang utama dianggap sebagai penggunaan antibiotik pada anak-anak di bulan pertama kehidupan, mengingat labilnya flora usus. Kemudian, sekitar 78% anak-anak memiliki penyakit fungsional pada organ pencernaan di usia muda. Ini membuktikan peran penggunaan antibiotik yang rasional dan prevalensi masalah saat ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Penyebab disbiosis infantil

Ketika berbicara tentang penyebab disbakteriosis, pertama-tama kita harus memahami ciri-ciri fungsi saluran pencernaan pada anak setelah lahir, serta ciri-ciri mikroflora dalam kondisi normal. Seorang anak lahir dengan usus yang steril, dan baru setelah beberapa waktu usus tersebut mulai dihuni oleh berbagai mikroorganisme. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di dalam rahim anak tersebut diberi makan melalui plasenta dan semua nutrisi yang diperlukan melewati pembuluh darah. Usus tidak bersentuhan dengan makanan, jadi ada lingkungan yang benar-benar lembam dalam hal mikroflora. Segera setelah lahir, bayi diletakkan di perut ibu, lalu di dada - dan sejak saat itu, kontak dengan kulit dan bakteri yang ada di sana dimulai. Bakteri ini adalah lingkungan yang normal bagi ibu, dan karenanya juga bagi anaknya. Dan setelah hari pertama setelah lahir, fase steril pertama berakhir. Sudah pada hari kedua, usus anak mulai dihuni secara aktif oleh mikroflora normal. Selama periode inilah anak rentan terhadap perkembangan disbakteriosis, ketika flora tidak memiliki komposisi sebagaimana mestinya.

Kolonisasi bakteri pada usus halus dan usus besar bayi baru lahir terjadi karena mikroorganisme yang ada di kulit dan selaput lendir ibu, serta karena lingkungan luar. Oleh karena itu, pada awalnya, anak didominasi oleh flora kokus - streptokokus, stafilokokus, enterokokus. Beberapa hari setelah dimulainya pemberian susu atau susu formula buatan, laktobasilus dan bifidobakteri disintesis, yang berpartisipasi dalam pemecahan gula susu. Kemudian jumlah batang meningkat - Escherichia, Proteus, Klebsiella, dan jamur muncul. Namun meskipun demikian, jumlah kokus, lakto- dan bifidobakteri meningkat sedemikian rupa sehingga mereka menang atas patogen oportunistik. Dalam beberapa kondisi, yang terjadi sebaliknya, dan jumlah bakteri "berbahaya" menang, yang mendasari patogenesis disbakteriosis. Kolonisasi usus yang normal terjadi pada ibu sehat yang melahirkan secara alami dan menyusui anaknya, dan juga makan dengan benar. Jika salah satu kondisi dilanggar, ini dapat menyebabkan berkembangnya disbakteriosis.

Saat ini, mengingat situasi lingkungan yang sulit, banyak kelahiran terjadi bukan secara alami, tetapi secara buatan. Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa anak, tanpa melewati jalan lahir, memiliki lebih banyak kontak bukan dengan flora ibu, tetapi dengan flora lingkungan eksternal, yang merupakan salah satu faktor risiko kolonisasi mikroflora yang tidak normal. Di antara faktor-faktor risiko lainnya, perlu diperhatikan pemberian makanan buatan pada anak. Bagaimanapun, flora normal dengan dominasi bifidobacteria dan lactobacilli terbentuk selama menyusui. Jika anak diberi susu formula, maka komposisi mikroorganismenya sedikit berbeda. Dan di sini juga penting jenis susu formula apa yang diberikan kepada anak, karena jika susu formula disesuaikan, maka ia memiliki probiotik dan prebiotik yang diperlukan, yang mencegah disbakteriosis. Oleh karena itu, salah satu faktor risiko untuk pengembangan disbakteriosis adalah pemberian makanan buatan menggunakan formula yang tidak disesuaikan. Dan selanjutnya, berbicara tentang pengobatan disbakteriosis, peran penting akan diberikan pada perbaikan gizi bayi atau ibu, jika ia disusui.

Namun penyebab paling umum dari disbakteriosis dianggap sebagai penggunaan antibiotik. Tentu saja, tidak semua bayi baru lahir terpapar pengaruh tersebut, tetapi jika ada masalah tertentu dalam bentuk pneumonia kongenital, radang lokalisasi lainnya, maka resep antibiotik wajib diberikan dan dalam konsentrasi yang cukup tinggi. Hal ini menyebabkan mikroflora yang masih tidak stabil terpapar agen antibakteri dan konsentrasi flora oportunistik meningkat.

Salah satu penyebab disbakteriosis dapat dianggap sebagai karakteristik genetik orang tua dalam hal fungsi saluran pencernaan. Jika salah satu orang tua memiliki penyakit usus kronis atau gangguan fungsional, maka anak tersebut mungkin mulai memiliki masalah sejak masa neonatal, yaitu dengan pembentukan mikrobiocenosis usus yang salah. Telah lama diketahui bahwa penyakit radang kronis pada sistem pencernaan pada orang tua, yang secara etiologi terkait dengan Helicobacter pylori, secara langsung memengaruhi komposisi mikroflora dinding usus pada anak-anak mereka. Ini juga menunjukkan bahwa ada hubungan keluarga antara penyakit etiologi bakteri ini dan perkembangan disbakteriosis pada anak-anak. Pelanggaran rasio mikroorganisme patogen, oportunistik, dan normal sering kali bersifat sekunder dalam kasus kerusakan pada organ pencernaan. Patologi primer tersebut meliputi defisiensi disakaridase, fibrosis kistik, gangguan pencernaan setelah operasi usus atau lambung (koreksi stenosis pilorus pada bayi baru lahir), divertikulum Meckel, penyakit hati bawaan atau hepatitis virus, serta patologi lambung dan usus akibat konsumsi obat-obatan.

Perlu juga diperhatikan penyebab eksternal lain yang mungkin memengaruhi pembentukan gangguan mikroflora usus. Ini termasuk faktor lingkungan seperti polusi udara dan tanah, gangguan biocenosis ekologis dan hubungan di antara keduanya, radiasi dan radiasi ionik, serta keadaan produk makanan dan gaya hidup sehat. Sifat nutrisi berdampak langsung pada pertumbuhan flora tertentu, karena makanan yang mengandung banyak serat dan vitamin merangsang sintesis prebiotik aktif, dan ini pada gilirannya merangsang pertumbuhan bifidobacteria. Tetapi lebih banyak makanan berlemak menghambat semua proses ini dan merangsang pertumbuhan flora patogen. Produk susu fermentasi mempertahankan jumlah lactobacilli normal, yang mengarah pada kebutuhan untuk konsumsi harian mereka. Faktor-faktor ini dan lainnya menegaskan peran diet ibu saat memberi makan anak.

Faktor internal yang dapat mempengaruhi perubahan kandungan dan rasio flora adalah sebagai berikut:

• patologi lambung, usus, hati, pankreas dengan gangguan fungsi ekskresi dan sekresi normalnya;
• peradangan pada dinding usus selama infeksi usus akut atau selama proses serupa yang kronis;
• Efek obat pada dinding usus bersifat langsung atau tidak langsung melalui penghambatan pertumbuhan flora normal, misalnya penggunaan obat antibakteri yang tidak terkontrol;
• penyakit kronis dalam keadaan dekompensasi, ketika usus menderita karena iskemia atau di bawah pengaruh racun;
• penyakit dengan peningkatan kandungan imunoglobulin penyebab alergi pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan; pelanggaran komposisi mikroflora normal juga dikaitkan dengan kurangnya koordinasi kerja berbagai organ dan responsnya terhadap faktor lingkungan yang berbahaya tersebut.

Oleh karena itu, bila anak terpapar oleh faktor-faktor yang tidak baik, maka anak akan sangat sensitif terhadap pengaruh tersebut dan perlu melakukan identifikasi faktor-faktor risiko agar dapat diantisipasi sejak dini.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan disbakteriosis secara langsung bergantung pada usia anak.

Disbakteriosis pada bayi baru lahir sering kali berkembang sebagai akibat dari:

1. perjalanan patologis kehamilan dan intervensi bedah saat persalinan;
2. penyakit sistem genitourinari pada ibu berupa sistitis, infeksi ovarium kronis;
3. kondisi anak yang buruk setelah lahir, yang tidak memungkinkannya untuk segera berada di perut ibu dan bersentuhan dengan kulit;
4. manipulasi teknis atau tindakan resusitasi dengan kerusakan pada selaput lendir dan kulit;
5. tinggal di perawatan intensif setelah melahirkan dan risiko infeksi dengan flora “rumah sakit” alih-alih flora rumah, serta menunda menyusui dini;
6. karakteristik fisiologis bayi baru lahir dan ketidaksiapannya terhadap makanan;
7. penyakit radang dan infeksi pada bayi yang memerlukan terapi antibakteri jangka panjang sejak dini;

Bagi anak-anak di tahun pertama kehidupannya, faktor risikonya adalah sebagai berikut:

1. kondisi sosial yang tidak tepat dan pelanggaran aturan gizi dasar serta pengenalan makanan pendamping yang benar;
2. transfer ke formula pada anak usia dini dengan komposisi yang belum disesuaikan;
3. penyakit kulit alergi;
4. gangguan pencernaan karena patologi pankreas dan hati;
5. episode infeksi saluran pernapasan akut dengan terapi antibakteri tanpa perlindungan probiotik;
6. penyakit penyerta berupa rakhitis, lesi organik pada sistem saraf, anemia, leukemia, defisiensi imun;
7. anak-anak dari keluarga kurang mampu.

Faktor risiko pada anak usia sekolah:

1. gizi yang tidak tepat dengan dominasi produk berbahaya dan pembentukan aturan diet yang kemudian ditanamkan pada anak-anak mereka;
2. pengaruh propaganda pola makan dan gaya hidup yang tidak sehat;
3. gangguan pada sistem saraf simpatis dan parasimpatis dengan terbentuknya gangguan fungsional;
4. gangguan dan pergeseran pada bidang hormonal sesuai dengan usia bayi.

Sangat penting untuk diingat bahwa disbakteriosis pada anak sering kali merupakan proses sekunder yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang memengaruhi keadaan normal mikroflora.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala disbiosis infantil

Ada istilah "disbakteriosis sementara" pada bayi baru lahir. Istilah ini mencakup kasus-kasus ketika dalam beberapa hari pertama anak belum memiliki jumlah mikroorganisme yang cukup dan komposisi normalnya. Bagaimanapun, beberapa bakteri baru berkembang biak setelah dua minggu atau lebih, yang tercermin dalam tinja anak. Dalam 2-3 hari pertama setelah lahir, tinja berwarna hijau, berbau tidak sedap, dan kental. Ini adalah mekonium, yang mengandung partikel epidermis, cairan ketuban yang ditelan anak. Kemudian, saat usus terisi, tinja menjadi transisi, dan kemudian normal - lembek. Dan manifestasi dari perubahan sifat tinja tersebut adalah disbakteriosis sementara, yaitu fenomena normal pada minggu-minggu pertama setelah lahir. Selanjutnya, kita akan berbicara tentang proses patologis ketika hal ini menimbulkan ketidaknyamanan pada anak.

Gejala disbakteriosis terus menerus dihubungkan dengan fungsi utama mikroorganisme usus. Dan tentu saja, fungsi utamanya adalah pengaturan motilitas usus. Di bawah pengaruh mikroflora, sejumlah besar prostaglandin dan bradikinin disintesis, yang memengaruhi kontraksi dinding usus. Oleh karena itu, ketika fungsi ini terganggu, masalah dengan perut pada bayi dalam bentuk kejang diamati, pertama-tama. Hal ini menyebabkan fakta bahwa anak menjadi gelisah, menjerit, dan kolik dapat berkembang dengan latar belakang ini atau sebagai akibat dari gangguan tersebut.

Gejala pertama yang dapat menjadi tanda peringatan dalam hal perkembangan disbiosis mungkin adalah perubahan sifat tinja. Ini mungkin sembelit pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, diare. Ini terjadi karena proses pencernaan dan pencernaan produk makanan pokok terganggu. Ketika tinja menjadi seperti dada - ini juga dianggap tidak normal, karena untuk bayi baru lahir itu harus lembek. Tetapi lebih sering, dengan disbiosis, tinja yang encer berkembang pada bayi, yang seharusnya membuat ibu waspada. Pada saat yang sama, kondisi umum anak tidak berubah, suhu tubuh tetap normal.

Flora usus juga berperan dalam sintesis vitamin dan pelaksanaan kerja asam empedu dalam pencernaan partikel makanan utama. Ketika fungsi normal terganggu, hati menderita secara sekunder, yang disertai dengan manifestasi alergi. Oleh karena itu, sering terjadi bahwa semua alergen dikeluarkan dari bayi baru lahir, pola makan ibu juga ideal, tetapi alergi tetap ada. Dalam hal ini, Anda perlu mempertimbangkan bahwa manifestasi tersebut adalah gejala disbakteriosis. Biasanya, ini dimanifestasikan dengan munculnya ruam merah di pipi anak atau menyebar ke tubuh. Ruam seperti itu secara klasik bersifat alergi.

Manifestasi klinis lain dari disbakteriosis termasuk pertambahan berat badan yang tidak mencukupi pada anak. Karena terganggunya biocenosis mengganggu penyerapan nutrisi penting, anak mungkin tidak menerima cukup kilokalori dari makanan dan tidak menambah berat badan yang cukup.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari disbakteriosis pada bayi baru lahir dapat terwujud di masa depan dalam bentuk kecenderungan masalah saluran pencernaan yang bersifat fungsional. Lagi pula, jika pada awalnya proses kolonisasi normal mikrocenosis usus terganggu, maka di masa depan akan ada masalah konstan dalam bentuk kolik usus, sembelit atau diare fungsional, kecenderungan alergi makanan. Jika disbakteriosis terjadi pada anak perempuan, maka ini sering mengganggu komposisi flora di alat kelamin dan, sebagai akibatnya, mungkin ada masalah dengan infeksi berulang dari etiologi jamur dan bakteri.

Komplikasi dysbacteriosis dalam bentuk patologi serius sangat jarang terjadi. Namun, jika ada masalah penyerapan di usus, maka anak mungkin tidak bertambah berat badannya dengan perkembangan kekurangan energi protein.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik disbiosis infantil

Paling sering, pada periode neonatal, disbakteriosis merupakan diagnosis eksklusi, karena banyak penyakit fungsional pada anak-anak pada usia ini dapat berkembang dengan kedok disbakteriosis. Oleh karena itu, ada kondisi yang dapat mengingatkan ibu, dan bahkan dokter, tentang kemungkinan disbakteriosis pada anak. Jika bayi mengalami kolik yang tidak kunjung hilang setelah semua tindakan eliminasi, dan tidak merespons penggunaan agen terapeutik, maka mungkin Anda harus memikirkan masalah dengan biocenosis usus. Selain itu, manifestasi alergi yang berkepanjangan yang tidak dapat diperbaiki dapat disebabkan oleh masalah yang sama.

Berdasarkan hal ini, diagnosis disbiosis agak sulit pada tahap keluhan saja, karena bisa sangat beragam. Namun yang paling sering terjadi adalah masalah pada tinja - ini adalah diare atau sembelit dengan perubahan sifat tinja, munculnya partikel padat yang tidak tercerna atau perubahan warna. Pada saat yang sama, anak mungkin mengalami kembung atau keroncongan, yang disertai dengan kecemasan.

Selama pemeriksaan, tidak ada tanda-tanda diagnostik spesifik dari disbiosis yang dapat terlihat, dan hanya metode pemeriksaan tambahan yang dapat secara akurat menetapkan masalah tersebut. Anak-anak dengan disbiosis sebagai diagnosis utama memiliki penampilan yang sehat, berat badan yang baik, mereka aktif dan sesuai dengan perkembangan usia mereka. Jika ada masalah yang terlihat selama pemeriksaan, maka kita mungkin berbicara tentang patologi organik primer, yang menjadi latar belakang disbiosis yang sudah berkembang.

Tes laboratorium feses selalu diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Analisis feses juga dilakukan untuk tujuan diagnostik diferensial, sehingga dilakukan penelitian untuk disbakteriosis, serta koprogram. Koprogram adalah analisis yang memungkinkan Anda mengevaluasi fungsi sekresi usus. Namun, keberadaan sejumlah kecil serat yang tidak tercerna atau zat lain dapat menjadi hal yang normal bagi bayi baru lahir karena belum matangnya fungsi enzimatiknya.

Tes disbakteriosis pada bayi baru lahir hanya informatif jika tekniknya benar. Bagaimana cara mengirimkan sampel tinja untuk disbakteriosis pada bayi baru lahir? Pertama-tama, tinja harus segar, dalam beberapa kasus dikatakan hangat. Ini benar, karena bahkan bakteri "baik" hidup di luar lingkungannya hanya untuk waktu tertentu. Wadah untuk mengumpulkan tinja harus steril, karena kandungan mikroba lain di sana dapat memengaruhi hasilnya. Nah, teknik pengumpulan itu sendiri harus menyediakan semua aturan kebersihan. Ini adalah persyaratan dasar untuk mengumpulkan sampel semacam itu. Hasil analisis memberikan indikasi semua mikroba yang ada di tinja. Dalam kondisi normal, jumlah total flora usus ditentukan pada anak yang sehat, serta jumlah E. coli, streptokokus, strain stafilokokus hemolitik dan non-hemolitik, jamur. Peningkatan jumlah bakteri ini menunjukkan tidak hanya disbakteriosis, tetapi juga infeksi aktif dengan dominasi bakteri tertentu. Analisis ini juga menentukan jumlah laktobasilus dan bifidobakteri, dan jika jumlahnya kurang dari normal, ini menunjukkan manfaat disbakteriosis primer.

Diagnostik instrumental tidak dilakukan, karena tidak ada patologi organik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding disbakteriosis harus dilakukan terutama dengan patologi yang muncul akibat gangguan penyerapan dan disertai dengan perubahan tinja anak. Disakaridase, defisiensi laktase primer, enteropati gluten, fibrosis kistik adalah diagnosis yang harus disingkirkan terlebih dahulu pada bayi.

Kekurangan laktosa dapat menimbulkan gejala yang awalnya menyerupai perjalanan penyakit disbakteriosis. Hal ini ditandai dengan regurgitasi, kembung, kolik, diare, berat badan kurang, dan kesehatan anak yang buruk.

Oleh karena itu, penting untuk mengklarifikasi selama diagnostik diferensial apakah ada karakteristik tinja yang berhubungan dengan makanan tertentu.

Pengobatan disbiosis infantil

Tahap yang sangat penting dalam pengobatan disbiosis adalah nutrisi yang tepat. Dan jika kita berbicara tentang fakta bahwa nutrisi utama untuk anak adalah ASI, maka sangat penting apa sebenarnya yang dimakan ibu.

Bayi yang hanya diberi ASI akan mengembangkan flora tertentu selama minggu pertama setelah lahir, yang akan menjadi dominan menjelang akhir bulan pertama kehidupannya. Flora utama bayi adalah flora saluran lahir dan usus besar ibu.

Kombinasi lingkungan asam (asam laktat), probiotik, dan faktor prebiotik (bifidofaktor, laktoferin, kasein, dan nukleotida) menyebabkan terbentuknya flora pada akhir bulan pertama, yang didominasi oleh laktobasilus dan bifidobakteri. Oleh karena itu, pola makan ibu tidak hanya memengaruhi kualitas ASI, tetapi juga aktivitas fungsional dan motilitas usus anak. Ada beberapa makanan yang harus dihindari ibu menyusui dari pola makannya, yang mungkin merupakan satu-satunya pengobatan untuk disbiosis pada anaknya, bahkan tanpa menggunakan obat-obatan. Ibu harus menghindari semua rempah-rempah dari pola makannya dengan garam terbatas, serta makanan yang digoreng. Anda tidak boleh minum susu murni, setidaknya pada bulan pertama kehidupan anak. Kebutuhan kalsium dan fosfor dapat dipenuhi oleh keju cottage dan kefir, yang tidak boleh lebih dari 250 gram per hari. Kopi juga harus dihindari, hanya teh hijau tanpa bahan tambahan apa pun. Jelas bahwa cokelat dan produk roti manis juga harus dihindari. Pola makan harus mengandung cukup banyak sayur dan buah. Ini adalah rekomendasi umum untuk diet ibu, yang dapat disesuaikan oleh dokter dengan mempertimbangkan masalah-masalah tertentu.

Bayi baru lahir yang diberi susu formula memiliki sejumlah besar enterobacteria dan organisme gram negatif dalam flora mereka. Hal ini merupakan konsekuensi dari lingkungan basa dan tidak adanya faktor prebiotik. Itulah sebabnya jika seorang anak diberi susu botol, ia membutuhkan probiotik dan prebiotik tambahan dalam makanannya untuk menghindari perkembangan disbiosis atau untuk memperbaikinya jika sudah berkembang.

Susu formula bayi untuk disbakteriosis harus mengandung zat yang menormalkan mikroflora usus. Pertama-tama, jika anak diberi susu botol dan menerima semacam susu formula, susu formula tersebut harus disesuaikan. Kata ini berarti mengandung probiotik dalam jumlah yang cukup untuk mencegah perkembangan disbakteriosis. Susu formula yang disesuaikan meliputi: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Ada aspek lain - jika anak telah mengalami disbakteriosis, lebih baik memilih susu formula dengan jumlah prebiotik dan probiotik maksimum. Prebiotik yang paling sering digunakan dalam susu formula meliputi fruktooligosakarida dan galaktooligosakarida. Zat-zat ini, yang masuk ke usus anak, merupakan media nutrisi tempat bakteri tumbuh, yang sangat diperlukan bagi anak dengan disbakteriosis.

Saat memilih susu formula, Anda perlu mempertimbangkan manifestasi disbakteriosis yang mungkin dialami bayi. Misalnya, jika bayi muntah, Anda perlu minum susu formula anti-refluks (anti-refluks HUMANA) dan memberikannya kepada bayi dalam jumlah sedikit, misalnya 20 gram, di awal pemberian makan. Kemudian Anda perlu memberikan bagian utama dari susu formula biasa.

Jika disbakteriosis bayi terwujud sebagai diare atau sembelit, atau terdapat kolik dengan latar belakang disbakteriosis, maka campuran NAN Triple Comfort cocok.

Hanya dokter yang dapat mengetahui nuansa seperti itu saat memilih campuran, jadi penting untuk mengatasi masalah seperti itu agar dapat menyelesaikannya dengan tepat.

Koreksi obat untuk disbiosis pada bayi baru lahir biasanya selalu digunakan, karena sangat penting untuk mengembalikan komposisi mikroflora usus anak yang benar. Ada banyak obat probiotik, dan untuk memahaminya, Anda perlu mengetahui kelompok utama obat tersebut.

• Probiotik adalah mikroorganisme yang, jika dikonsumsi, dapat memberikan efek positif dan membantu mencegah serta mengobati kondisi patologis tertentu, dalam hal ini, disbakteriosis. Biasanya, probiotik berasal dari manusia. Mikroorganisme ini tidak bersifat patogen dan tidak bersifat toksikogenik, serta tetap hidup selama penyimpanan. Probiotik dapat bertahan hidup sampai batas tertentu saat melewati lambung dan usus halus. Probiotik dapat membentuk koloni pada permukaan selaput lendir di luar saluran pencernaan, dan jika dikonsumsi secara oral, probiotik juga membantu menjaga kesehatan rongga mulut dan sistem genitourinari.
• Prebiotik adalah zat yang tidak dapat dicerna yang, jika dikonsumsi, secara selektif merangsang pertumbuhan dan kolonisasi bakteri probiotik bermanfaat yang biasanya ditemukan di usus. Ini termasuk fruktooligosakarida (FOS) - seperti sawi putih atau inulin - serta laktulosa, laktitol, dan inulin.
• Ada pula sinbiotik - gabungan prebiotik dan probiotik dalam satu obat. Ini adalah kombinasi paling optimal untuk perawatan kompleks.

Ada juga kelompok probiotik berdasarkan generasi dan komposisi:

Komponen tunggal (Lactobacterin, Bifidumbacterin) praktis tidak digunakan saat ini karena spektrum aksinya yang sempit.

• Generasi ke-2 - kombinasi bakteri dengan jamur ragi dan spora basil (Enterol, Biosporin) - digunakan dalam kasus terbatas untuk infeksi usus.
• Generasi ke-3 – gabungan (Linex, Bifiform, Lactiale) – paling sering digunakan dalam terapi antibakteri dan dalam sejumlah kasus lainnya.

Yang menggabungkan probiotik dan karbon aktif atau zat lain. Obat ini tidak digunakan setiap hari dalam praktik pediatrik.

Obat-obatan utama yang paling umum digunakan adalah:

1. Acipol adalah obat yang termasuk dalam kelompok sinbiotik. Obat ini mengandung bakteri dan jamur asidofilik. Jamur merupakan prebiotik, karena diperlukan untuk pertumbuhan bakteri yang normal. Mekanisme kerja obat dalam disbakteriosis adalah dengan mengaktifkan bakteri asidobakteri, yang menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen. Obat ini juga merangsang sintesis asam lemak dalam usus, yang mengubah pH dalam usus dan juga menghambat pertumbuhan flora patogen. Motilitas dan peristaltik juga dirangsang karena kerja aktif jamur seperti kefir. Hal ini menyebabkan pergerakan usus anak menjadi normal dan meningkatkan seluruh proses pencernaan. Cara penggunaan obat untuk pengobatan disbakteriosis adalah satu kapsul tiga kali sehari selama minimal tujuh hari. Untuk pencegahan, gunakan satu kapsul per hari selama dua minggu. Efek samping yang diamati berupa perubahan sifat tinja, munculnya diare - yang memerlukan perubahan dosis. Tindakan pencegahan - penggunaan probiotik apa pun tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan kondisi septik.
2. Biosporin merupakan salah satu probiotik yang paling umum digunakan saat ini. Obat ini mengandung dua jenis bakteri hidup utama Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Dalam kasus disbakteriosis pada bayi baru lahir, mereka menciptakan kondisi untuk memulihkan flora usus bayi itu sendiri, dan membantu menormalkan komposisi kualitatif bakteri di usus bayi. Pada bayi baru lahir, obat ini memulihkan jumlah bifido- dan lactobacilli yang cukup, serta E. coli dalam kasus disbakteriosis. Metode penggunaan obat untuk bayi baru lahir dapat berupa sachet atau dalam botol. Dosis obat untuk pengobatan adalah satu dosis (dalam bentuk sachet atau dalam botol) per hari. Obat harus dilarutkan dalam satu sendok teh susu atau susu formula dan diberikan kepada anak. Durasi terapi sekitar 10-15 hari. Efek samping saat menggunakan obat tidak terdeteksi.
3. Enterol adalah obat yang digunakan untuk mengobati disbakteriosis yang berkembang dengan latar belakang terapi antibakteri jangka panjang dan disertai diare. Obat ini mengandung jamur mirip ragi Saccharomycitis bullardii, yang menunjukkan efek antagonis pada banyak mikroba patogen yang terlibat dalam perkembangan disbakteriosis pada bayi. Jamur juga menetralkan racun yang dilepaskan di usus dan mengganggu fungsi normalnya. Obat ini mengurangi keparahan diare karena tindakan langsungnya. Cara penggunaan obat untuk bayi baru lahir paling baik menggunakan sachet. Satu sachet per hari sekali selama tujuh hari. Efek sampingnya bisa berupa sembelit.
4. Linex-baby adalah sediaan probiotik yang mengandung bifidobacteria, yang bekerja pada mikroba patogen dan mengurangi aktivitasnya jika terjadi disbiosis. Bifidobacteria merupakan perwakilan flora normal bayi baru lahir sejak jam-jam pertama kehidupannya, oleh karena itu, jumlah yang cukup dari mereka membantu memulihkan flora yang hilang jika terjadi disbiosis. Cara paling mudah untuk menggunakan sediaan ini adalah dalam bentuk sachet. Untuk mengobati disbiosis, perlu menggunakan satu sachet per hari, melarutkannya dalam susu atau susu formula. Efek samping dapat terjadi pada anak-anak dengan reaksi imun berupa ruam, gatal-gatal.
5. Bio-gaia adalah probiotik yang secara aktif digunakan untuk memperbaiki masalah yang berhubungan dengan disbakteriosis pada bayi baru lahir. Obat ini mengandung strain aktif bakteri Lactobacillus reuteri, yang membantu memperbaiki kondisi usus dengan mensintesis asam laktat dan asam asetat. Asam-asam ini menghambat pertumbuhan banyak mikroba patogen dan dengan demikian mengembalikan flora normal. Cara penggunaan obat ini adalah 5 tetes per hari, menambahkannya ke dalam campuran atau ASI. Disbakteriosis diobati selama sepuluh hari. Tindakan pencegahan - obat ini mungkin mengandung vitamin D, yang harus diperhatikan selama pencegahan rakhitis untuk mencegah overdosis vitamin D.
6. Prema adalah obat dari golongan sinbiotik, yang mengandung prebiotik berupa fruktooligosakarida dan probiotik Lactobacillus rhamnosus GG. Obat ini, yang masuk ke dalam usus bayi, langsung bekerja karena kandungan prebiotiknya. Obat ini menghambat reproduksi bakteri patogen dan mencegah pertumbuhannya lebih lanjut. Cara penggunaan untuk bayi baru lahir dalam bentuk tetes - sepuluh tetes per hari, dilarutkan dalam susu. Pengobatan dapat dilakukan selama dua hingga empat minggu. Efek samping tidak diamati.

Vitamin untuk pengobatan disbakteriosis hanya dapat digunakan dalam makanan ibu jika ia sedang menyusui. Bagaimanapun, beberapa vitamin diperlukan untuk fungsi normal flora usus. Untuk tujuan ini, ibu menyusui hanya dapat menggunakan vitamin untuk wanita hamil, yang telah diuji secara memadai.

Perawatan fisioterapi untuk disbakteriosis pada bayi baru lahir hanya digunakan dalam kasus-kasus yang terisolasi. Paling sering, ketika disbakteriosis berkembang setelah intervensi bedah pada lambung atau usus anak, maka mungkin ada kebutuhan untuk terapi tersebut hanya selama masa rehabilitasi. Pada periode akut dan dengan disbakteriosis primer, fisioterapi tidak digunakan pada bayi.

Sangat sering ibu bertanya-tanya apakah mungkin untuk menyembuhkan disbiosis pada bayi tanpa menggunakan banyak obat. Lagi pula, ada yogurt bayi, kefir, yang mengandung bakteri menguntungkan alami. Jawabannya di sini tidak ambigu - disbiosis dapat dicegah, tetapi tidak dapat disembuhkan. Semua ini karena, pertama, bayi baru lahir tidak dapat diberikan apa pun kecuali susu formula dan susu, bahkan yogurt bayi diperbolehkan sebagai makanan pendamping sejak delapan bulan. Kedua, mereka mengandung sejumlah kecil bakteri, yang tidak mampu bersaing dengan sejumlah besar bakteri patogen. Untuk pengobatan, harus ada konsentrasi bakteri jenis tertentu dalam volume tertentu. Oleh karena itu, penggunaan probiotik dalam pengobatan disbiosis menjadi prioritas. Itulah sebabnya metode pengobatan tradisional, pengobatan herbal, dan obat-obatan homeopati tidak digunakan dalam kasus ini. Sebaliknya, semua metode ini hanya dapat membebani dan membuat tubuh anak menjadi alergen.

Pencegahan

Pencegahan disbiosis pada bayi baru lahir adalah, pertama-tama, pemberian ASI, karena ASI mengandung prebiotik dan probiotik sebanyak yang dibutuhkan tubuh bayi. Jika bayi diberi susu botol, maka perlu memilih susu formula yang sangat cocok untuknya, yang sedekat mungkin dengan ASI. Penting dalam pencegahan disbiosis untuk membentuk mikroflora bayi dengan benar segera setelah lahir, sehingga ibu perlu memiliki semua kondisi untuk kehamilan dan persalinan yang ideal.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk disbakteriosis positif dengan koreksi yang tepat, meskipun dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi bayi. Berbicara tentang potensi risiko, dengan disbakteriosis pada periode neonatal, prognosis untuk reaksi alergi pada anak seperti itu lebih tinggi daripada yang lain, jadi penting untuk mempertimbangkan hal ini di masa mendatang.

Disbakteriosis pada bayi baru lahir merupakan pelanggaran komposisi normal flora ususnya karena penyebab eksogen atau endogen. Dalam kasus ini, proses normal pencernaan, peristaltik, penyerapan terganggu, yang dimanifestasikan oleh gangguan tinja, kolik. Koreksi kondisi ini rumit - ini adalah pengobatan dan diet ibu menyusui atau komposisi campuran untuk memberi makan anak.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]