Hematoma pada kehamilan

Bisa saja ibu hamil merasa baik-baik saja, tidak ada yang mengganggunya, tetapi ketika ia datang ke USG, ia mengetahui bahwa ia telah didiagnosis mengalami hematoma selama kehamilan. Orang awam memahami bahwa hematoma adalah pendarahan ke dalam lapisan jaringan, yang terjadi akibat cedera.

Saat ini, dokter juga menyebutkan penyebab lain dari patologi ini.

[ 1 ]

Penyebab hematoma kehamilan

Dokter kandungan dan ginekolog modern semakin dihadapkan pada masalah kehamilan oleh wanita yang telah didiagnosis mengalami pendarahan intrauterin. Seringkali, pendarahan ini terjadi karena pembuluh darah rapuh yang memasok nutrisi ke rahim dan plasenta.

Berikut ini adalah penyebab utama hematoma selama kehamilan:

• Gangguan dalam proses metabolisme wanita.
• Penyakit peradangan dan infeksi yang menyerang sistem genitourinari ibu hamil.
• Tingkat toksikosis yang parah, yang terutama berbahaya pada tahap akhir kehamilan.
• Lonjakan tajam tekanan darah. Angka yang tinggi sangat berbahaya.
• Situasi stres yang kuat.
• Penyebab hematoma selama kehamilan juga dapat berupa patologi dalam perkembangan sel telur yang dibuahi.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Masalah yang diamati selama pembekuan darah, perubahan patologis pada dinding pembuluh plasenta dan seluruh tubuh wanita.
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok selama wanita sedang mengandung.
• Kelainan bawaan atau didapat pada perkembangan rahim.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala hematoma kehamilan

Menunggu kelahiran seorang anak adalah keadaan yang sangat membahagiakan, saat penuh harapan dan salah satu momen paling mempesona dalam hidup setiap wanita. Namun di saat yang sama, itu adalah kecemasan dan kekhawatiran tentang kesehatan bayi yang belum lahir. Hematoma di rahim selama kehamilan merupakan ujian yang sulit bagi seorang wanita yang sedang mengandung. Bagaimanapun, di hadapannya, sel telur yang telah dibuahi mulai terkelupas dari permukaan endometrium rahim, darah secara bertahap terkumpul di tempat ini, membentuk memar.

Hematoma di rahim selama kehamilan menimbulkan bahaya serius terhadap kelahiran anak, karena dapat memicu keguguran spontan, terutama pada bentuk patologi yang parah. Dalam kasus ringan, seorang wanita mungkin tidak menyadarinya dan mengetahui keberadaannya setelah persalinan berhasil diselesaikan.

Perkembangan hematoma yang parah selama kehamilan tidak hanya berbahaya bagi bayi, tetapi juga bagi ibunya. Perdarahan memicu penurunan kesehatan umum ibu, dan anemia pascaperdarahan berkembang. Karena kegagalan sirkulasi darah, janin menerima lebih sedikit oksigen, yang menyebabkan "kelaparan oksigen", dan ini, pada gilirannya, menyebabkan perlambatan perkembangan anak, baik secara fisik maupun psikologis.

Hematoma pada awal kehamilan

Bagi banyak orang, kata "hematoma" secara langsung dikaitkan dengan cedera serius. Oleh karena itu, setelah mendengar diagnosis tersebut dan tidak sepenuhnya memahami esensinya, seorang wanita hamil mulai merasa gugup. Dan itu bisa dimengerti. Bagaimanapun, hematoma pada tahap awal kehamilan dapat mengindikasikan dimulainya penolakan sel telur yang telah dibuahi, yang menyebabkan keguguran (penghentian kehamilan). Omong-omong, patologi ini tidak terlalu langka, dan persentase manifestasinya tertinggi terjadi pada minggu kelima hingga kedelapan kehamilan.

Ada banyak alasan untuk patologi ini: ketidakseimbangan hormon, riwayat keturunan yang memberatkan, hubungan seksual, kelelahan fisik atau saraf yang hebat.

Tetapi mendiagnosis hematoma pada tahap awal kehamilan memungkinkan Anda menjalani perawatan sedini mungkin, yang akan memastikan perkembangan normal janin dan kelahiran yang sukses.

Cukup sering, calon ibu bahkan tidak menduga adanya hematoma internal, dan baginya, kejutan yang paling lengkap adalah keberadaannya, yang ditemukan selama pemeriksaan USG rutin. Gejala hematoma selama kehamilan terutama bergantung pada tingkat keparahan dan lokasi patologi.

• Tingkat keparahan ringan. Dalam kasus ini, ibu hamil merasa normal, tidak ada manifestasi fisik pendarahan internal yang terdeteksi. Hematoma selama kehamilan didiagnosis hanya melalui USG atau setelah kelahiran berhasil berakhir secara alami, karena meninggalkan bekas pada plasenta.
• Tingkat keparahan sedang. Dalam kasus ini, wanita mengalami nyeri tarikan dan nyeri di perut bagian bawah. Keluarnya cairan berwarna merah atau kecokelatan dari saluran genital dapat muncul. Jika gejala tersebut muncul, Anda harus segera mencari pertolongan dari dokter kandungan-ginekologi yang memantau kehamilan. Ada atau tidaknya cairan sangat ditentukan oleh volume hematoma dan lokasinya. Dalam kasus patologi sedang, detak jantung tidak teratur terdengar pada bayi yang belum lahir.
• Hematoma selama kehamilan sangat parah. Intensitas keluarnya darah meningkat, dan nyeri di perut bagian bawah meningkat. Menjadi kram. Dengan latar belakang pendarahan yang terbuka, tekanan darah ibu hamil turun. Wanita itu bahkan mungkin kehilangan kesadaran.

Setiap dokter yang berpraktik tahu bahwa jika diagnosis hematoma retrokorial dibuat, ini berarti ada ancaman langsung terhadap penghentian kehamilan.

[ 5 ], [ 6 ]

Keluarnya hematoma saat hamil

Jika pada trimester pertama kehamilan seorang wanita mengalami keputihan berwarna coklat muda, tetapi tidak merasakan adanya rasa tidak nyaman atau penurunan kesehatan, Anda tidak perlu terlalu khawatir, meskipun pemeriksaan USG (yang rutin dijalani setiap wanita hamil) menunjukkan adanya hematoma selama kehamilan.

Pertanyaan lainnya adalah apakah warna cairan keputihan berwarna merah terang. Ini sudah menunjukkan bahwa pendarahan tidak berhenti. Dalam situasi ini, tindakan darurat harus segera diambil, jika tidak, penolakan prematur terhadap janin dapat terjadi, dan wanita tersebut akan kehilangan anak tersebut.

[ 7 ]

Formulir

Kita terbiasa melihat berbagai jenis pendarahan di permukaan kulit, tetapi banyak yang bahkan tidak menduga bahwa ada juga hematoma uterus yang terjadi pada rahim selama masa ketika seorang wanita mengandung bayinya. Ada klasifikasi patologi ini. Jenis-jenis hematoma berikut dibedakan selama kehamilan:

• Klinik dan periode perkembangan penyakit:
  • Retrokorial. Jenis efusi ini didiagnosis pada tahap awal kehamilan (hingga 16 minggu) dan merupakan pelepasan sel telur yang telah dibuahi dari korion (selaput embrio luar).
  • Retroplasenta. Pada minggu ke-16 kehamilan, dengan perkembangan janin yang normal, plasenta sudah terbentuk sepenuhnya. Jika hematoma berkembang kemudian, hal itu memicu solusio plasenta sebelum tanggal jatuh tempo, yang penuh dengan penghentian kehamilan secara spontan, yaitu wanita tersebut kehilangan bayi yang belum lahir.
• Berdasarkan tingkat keparahan patologi:
  • Patologi ringan.
  • Derajat manifestasi penyakit sedang.
  • Hematoma akut dan parah selama kehamilan.

Hematoma ringan atau sedang selama kehamilan merupakan indikasi untuk operasi caesar, dan operasi dijadwalkan lebih awal daripada waktu yang ditetapkan untuk melahirkan normal.

Hematoma retrokorial pada kehamilan

Korion adalah membran embrionik luar yang mengelilingi embrio dan terbentuk pada tahap awal periode gestasi, menjadi pendahulu plasenta. Dari sinilah hematoma retrokorial selama kehamilan mendapatkan namanya, yang disebabkan oleh waktu asal dan lokasinya. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari terlepasnya sel telur dari korion. Hal ini diamati pada trimester pertama kehamilan, sebelum transisi ke trimester kedua. Darah secara bertahap mulai terkumpul di tempat penolakan - hematoma terbentuk, tanda yang jelas dari ancaman aborsi spontan.

Patologi ini disertai dengan keluarnya cairan vagina berwarna agak kecokelatan. Pada saat yang sama, wanita tersebut mengalami nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah. Jika hematoma terlokalisasi di bagian bawah rahim, mungkin tidak ada gejala patologi yang jelas. Maka pendarahan hanya dapat dideteksi menggunakan USG.

Ketika keluarnya cairan berwarna cokelat, seorang wanita mulai khawatir tentang nasib kehamilannya, dokter kandungan dan ginekolog tidak menganggap ini sebagai gejala yang buruk. Karena darah terakumulasi di rongga antara selaput korion dan janin, menggumpal di sana, berubah menjadi warna kecokelatan, keluarnya cairan berwarna ini, sebaliknya, dapat menunjukkan bahwa gumpalan darah secara bertahap mulai keluar, "menghilangkan" hematoma.

Saat alarm benar-benar perlu dibunyikan, itu adalah saat keputihan berwarna merah tua. Ini adalah tanda yang jelas bahwa pendarahan belum berhenti, hematoma terus membesar, sel telur yang telah dibuahi terus terkelupas dan jika tindakan darurat tidak diambil, wanita yang akan melahirkan dapat kehilangan anak, karena dalam situasi seperti itu terjadi penghentian kehamilan prematur. Dalam hal ini, untuk menilai pertumbuhan hematoma selama kehamilan, dokter tidak hanya meresepkan USG, tetapi juga berkewajiban untuk memantau kadar fibrinogen dalam plasma darah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hematoma retroplasenta pada kehamilan

Dalam kasus penolakan sel telur yang telah dibuahi oleh korion, biasanya terjadi pada trimester pertama, hematoma retrokorial berkembang. Jika proses ini dimulai kemudian (setelah 22 minggu kehamilan), ketika korion telah merosot ke dalam plasenta, proses penolakan embrio yang sama disebut hematoma retroplasenta. Ini terjadi sesuai dengan skenario yang sama seperti pada kasus pertama, ketika munculnya perdarahan merupakan ancaman nyata penghentian kehamilan.

Demikian pula, hematoma retroplasenta selama kehamilan merupakan gejala utama yang menunjukkan risiko keguguran. Gambaran klinis patologi ini adalah: nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, keluarnya darah, peningkatan tonus uterus... Perilaku janin itu sendiri berubah: aktivitas motoriknya meningkat, terjadi perubahan negatif pada irama jantung (takikardia awalnya terdengar, dan kemudian bradikardia), yang menunjukkan pelanggaran perkembangan normalnya. Dokter kandungan-ginekolog menafsirkan tanda-tanda ini sebagai penolakan jaringan plasenta yang tidak tepat waktu, yang dapat menyebabkan keguguran.

Dalam kasus ini, pemindaian ultrasonografi membantu diagnosis dini hematoma retroplasenta selama kehamilan, yang memungkinkan tindakan tepat waktu dan memadai untuk menyelamatkan janin dan ibu itu sendiri.

Hematoma subkorionik selama kehamilan

Hematoma subkorionik paling sering terjadi selama kehamilan. Ini adalah jenis perdarahan yang cukup berbahaya. Kondisi ini memerlukan perhatian segera dari dokter Anda. Jika terjadi diferensiasi patologi ini, ukuran hematoma harus diamati secara dinamis.

Hematoma retroamniotik pada kehamilan

Hematoma retroamniotik pada masa kehamilan sudah terdiagnosis pada pemeriksaan USG pertama (sekitar usia kehamilan 12 minggu), seringkali tidak keluar darah, namun untuk lebih amannya, dokter spesialis kandungan dan ginekologi yang memantau kehamilan dapat merujuk calon ibu ke bagian kebidanan dan ginekologi guna mengamati pertumbuhan hematoma dalam prosesnya.

Hematoma subamniotik selama kehamilan

Hal ini tidak membahayakan perkembangan normal anak di masa depan. Di masa mendatang, hematoma, terutama jika lokasinya di os serviks, dapat larut dengan sendirinya atau keluar dalam bentuk gumpalan.

Hematoma intrauterin selama kehamilan

Ini adalah patologi yang cukup serius. Penyebab eksternal atau internal menyebabkan terlepasnya sel telur yang telah dibuahi, yang memicu perdarahan, dan kemudian terbentuk hematoma di tempat penolakan. Jika area perdarahan tidak bertambah, dan wanita hamil merasa puas, embrio berkembang secara normal - maka tidak ada alasan untuk khawatir. Jika dokter kandungan-ginekolog melihat perkembangan patologi, pertanyaan tentang rawat inap wanita yang akan melahirkan dan perawatannya diajukan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kelahiran orang baru adalah misteri terbesar yang diberikan alam kepada manusia. Tetapi seberapa banyak ibu hamil harus khawatir sebelum saat bayinya lahir. Perdarahan berbagai lokalisasi. Seberapa berbahayakah itu? Apa konsekuensi dari hematoma selama kehamilan? Secara alami, komplikasi dapat muncul dengan sendirinya, atau semuanya dapat berjalan dengan baik. Banyak hal dalam masalah ini tergantung pada parameter hematoma. Yang paling berbahaya adalah hematoma yang menempati setidaknya 40% dari total luas membran embrio dan volumenya melebihi 20 ml. Hematoma seperti itu dapat memperlambat pertumbuhan dan perkembangan penuh janin, dan menyebabkan penghentian kehamilan secara spontan. Penghambatan pertumbuhan CTE (ukuran coccygeal-parietal) selama lebih dari sepuluh hari menunjukkan peningkatan risiko hasil yang tidak menguntungkan dari melahirkan anak.

Konsekuensi paling berbahaya dari rangkaian kejadian semacam itu mungkin adalah "rahim Kuveler". Pelepasan plasenta prematur menyebabkan endometrium terisi darah, muncul fokus nekrosis di dalamnya, yang sudah menjadi indikasi untuk reseksi uterus lengkap. Dan ini sudah merupakan hukuman mati - seorang wanita tidak akan pernah bisa menjadi seorang ibu.

Selain itu, jika terjadi hematoma saat kehamilan, kemungkinan besar akan terjadi pendarahan hebat, yang akibatnya cukup sulit diprediksi, bahkan bisa berakibat fatal, baik bagi bayi maupun ibu sendiri.

Tetapi jika seorang wanita hamil telah menjalani perawatan yang efektif pada waktunya, peluang untuk melahirkan bayi dengan perkembangan normal dengan sendirinya dan tepat waktu meningkat secara dramatis.

Mengapa hematoma berbahaya selama kehamilan?

Pertanyaan pertama yang ditanyakan seorang wanita setelah (setelah menjalani USG) mendengar diagnosis ini adalah: "Apa bahaya hematoma selama kehamilan?" Jawaban atas pertanyaan ini sangat bergantung pada ukuran hematoma, waktu manifestasinya, dan lokasinya. Jika hematoma didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, ini penuh dengan penghentian kehamilan secara spontan. Jika patologi terjadi pada tahap selanjutnya, konsekuensi dari kemunculannya dapat memengaruhi perkembangan janin (keterlambatan perkembangan fisik, hipoksia (jumlah oksigen yang tidak mencukupi untuk perkembangan penuh anak)).

Yang paling berbahaya dalam kategori ini adalah efusi sebanyak 20 ml atau lebih, yaitu sekitar 40% dari volume sel telur. Selain menghambat perkembangan janin itu sendiri, risiko solusio plasenta lebih lanjut meningkat. Jika CTE (crown-rump length) embrio mengalami keterlambatan pertumbuhan lebih dari sepuluh hari, ini merupakan pertanda buruk, yang menunjukkan kemungkinan besar hasil kehamilan yang tidak baik. Meskipun dengan terapi yang memadai janin tetap berkembang secara normal, tetapi dalam kasus ini operasi caesar diindikasikan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik hematoma kehamilan

Sebaiknya setiap patologi didiagnosis pada tahap awal manifestasinya, ketika belum ada perubahan negatif kardinal yang tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, agar kehamilan berakhir dengan persalinan normal, diagnostik hematoma dilakukan selama kehamilan.

Sumber informasi utama selama periode ini adalah pemeriksaan ultrasonografi (USG) - ini adalah metode pemeriksaan modern yang cukup informatif. Selain itu, dokter kandungan-ginekolog meresepkan pemeriksaan lainnya.

• Tes darah klinis lengkap
• Analisis urin umum.
• Tes darah untuk RW dan HIV dilakukan.
• Koagulogram. Penentuan indeks protrombin (PTI), yang menunjukkan seberapa baik pembekuan darah, serta waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).
• Apusan mikroflora yang diambil dari vagina.
• Tes darah biokimia.
• Skrining untuk berbagai infeksi menular seksual (IMS).
• Dopplerometri (salah satu jenis USG, digunakan untuk menilai sifat dan kecepatan aliran darah dalam pembuluh darah, dalam hal ini pada bayi dan plasenta).
• Bila perlu, tes darah untuk hormon akan diresepkan.

Hematoma selama kehamilan pada USG

Perdarahan selama kehamilan terjadi ketika, secara kebetulan, sel telur yang telah dibuahi mulai terpisah dari tempat menempelnya. Hal ini menyebabkan pendarahan. Patologi ini cukup sering diamati selama periode ini dan, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat menyebabkan keguguran. Hematoma selama kehamilan mudah dideteksi dengan USG – ini adalah salah satu metode yang paling akurat dan informatif untuk menentukannya. Adanya perdarahan di rahim ditunjukkan oleh:

• Meningkatkan ketebalan salah satu dinding.
• Perubahan pada parameter sel telur yang telah dibuahi.
• Adanya bekuan darah pada celah korion-uterus.
• Deformasi kontur rahim.

Pengobatan hematoma kehamilan

Bila pendarahan rahim didiagnosis, ibu hamil diresepkan istirahat di tempat tidur (istirahat fisik dan emosional). Pada saat yang sama, pengobatan hematoma selama kehamilan tidak hanya mencakup kompleks obat, tetapi juga penyesuaian pola makan ibu hamil. Produk yang merangsang peningkatan peristaltik usus tidak termasuk dalam pola makan.

Untuk menghentikan atau mencegah pendarahan, dokter yang merawat, jika perlu, mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti Vikasol, Dicynone, dan vitamin C.

Vikasol. Obat ini diberikan melalui suntikan ke otot selama tiga hingga empat hari dengan jeda empat hari. Dosis harian adalah 1-1,5 mg, dibagi menjadi dua hingga tiga suntikan. Dosis harian maksimum adalah 30 mg, dosis tunggal adalah 15 mg. Jika perlu, pengobatan diulang setelah jeda.

Obat ini juga mempunyai efek samping: munculnya kejang pada bronkus, tromboemboli (penyumbatan akut pembuluh darah oleh trombus), ruam dan gatal pada kulit, anemia hemolitik (peningkatan penghancuran sel darah merah), urtikaria, dan eritema (kemerahan pada kulit).

Obat yang dimaksud secara tegas dikontraindikasikan pada kasus pembekuan darah tinggi dan intoleransi individu terhadap komponen obat.

Dicynone. Untuk mencegah pendarahan, dokter biasanya meresepkan satu atau dua ampul obat, yang disuntikkan ke otot atau vena, kemudian setelah empat hingga enam jam wanita tersebut disuntik dengan satu ampul atau minum dua tablet obat.

Dicynone juga menimbulkan efek samping, yang meliputi: sakit kepala, rasa berat di perut, nyeri ulu hati, penurunan tekanan darah, parestesia pada ekstremitas bawah, dan hiperemia wajah.

Kontraindikasi untuk Dicinon:

• Tromboemboli vaskular.
• Trombosis vena.
• Pendarahan.
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Vitamin C. Minum tablet vitamin secara oral, kunyah dengan sedikit air segera setelah makan. Dosis harian adalah 250 mg. Durasi pengobatan adalah 10-15 hari. Jika perlu, dosisnya dapat digandakan.

Asam askorbat biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi ada pengecualian ketika efek samping mulai muncul: diare, mual dan muntah, eksitasi sistem saraf pusat, pembentukan batu ginjal, dan munculnya reaksi alergi terhadap obat.

Ada juga kontraindikasi: tromboflebitis, kecenderungan trombosis, hipersensitivitas terhadap asam askorbat.

Pengobatan hematoma uterus selama kehamilan

Jika perdarahan didiagnosis pada tahap awal, pengobatan hematoma uterus selama kehamilan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan paling populer seperti papaverin dan no-shpa.

Namun jika hematoma menempati area kecil, maka pengobatan mungkin tidak diperlukan; dokter yang merawat hanya akan memantau parameternya dengan ketat dan, jika tumbuh, akan memulai pengobatan.

Papaverine. Obat ini diberikan secara intramuskular dan intravena sebanyak 40-60 mg tiga hingga lima kali sehari.

Wanita yang rentan terhadap sembelit, yang memiliki riwayat intoleransi individu terhadap komponen obat, gagal hati, glaukoma dan patologi lainnya harus menggunakan obat ini dengan hati-hati.

Ada juga efek samping: mengantuk, hipotensi arteri, ekstrasistol ventrikel dan beberapa manifestasi lainnya.

No-shpa. Dosis obat ini adalah 40-80 mg sekali minum. Minum tiga kali sehari.

Obat ini dikontraindikasikan bagi pasien yang menderita hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta gangguan fungsi normal ginjal dan hati, hipotensi arteri, aterosklerosis arteri koroner, dan sebagainya.

Ada juga efek sampingnya:

• Peningkatan denyut jantung.
• Meningkatnya aktivitas kelenjar keringat.
• Pusing.
• Penurunan tekanan darah.
• Ruam kulit yang bersifat alergi.
• Dan lainnya.

Untuk menghentikan pendarahan, dokter meresepkan obat hemostatik (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), obat tersebut tidak akan membiarkan hematoma berkembang selama kehamilan.

Ascorutin. Obat ini diminum satu tablet tiga kali sehari. Lama pengobatan sesuai kebutuhan, tetapi sekitar tiga hingga empat minggu. Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta asam urat, diabetes, tromboflebitis, dan beberapa patologi lainnya.

Untuk menghilangkan stres, ada baiknya mengonsumsi tablet atau tetes valerian, serta teh dengan daun lemon balm.

Akan menjadi ide yang baik untuk mengonsumsi vitamin B dalam situasi ini:

• Vitamin B1 atau tiamin. Meningkatkan proses pembentukan energi dari lemak, protein, karbohidrat. Kekurangannya dapat diatasi dengan produk-produk seperti hati, daging babi dan sapi, bayam, ragi, biji-bijian, kacang-kacangan.
• Vitamin B2 atau riboflavin. Vitamin ini sangat penting untuk menjaga penglihatan, fungsi normal kulit dan selaput lendir seseorang, dan juga untuk sintesis hemoglobin. Asparagus, produk susu, telur, daging, dan ikan sangat kaya akan vitamin ini.
• Vitamin B3 atau asam nikotinat (niasin). Meningkatkan detoksifikasi. Terkandung dalam produk-produk seperti: hati, daging sapi muda dan ayam, ginjal, jantung, susu dan lain-lain.
• Vitamin B6 atau piridoksin. Vitamin ini berperan dalam metabolisme karbohidrat, sintesis hemoglobin, dll. Vitamin ini ditemukan dalam jumlah besar pada kacang-kacangan, bekatul, ragi, bibit gandum...
• Vitamin B12 atau sianokobalamin. Berperan dalam pembentukan sel darah merah, memiliki efek positif pada sistem saraf. Terkandung dalam makanan laut, hati, dan produk susu.

Seorang wanita yang mengalami hematoma selama kehamilan sebaiknya tidak memasukkan produk-produk yang memiliki sifat astringen dan pencahar yang jelas dalam dietnya. Selama periode ini, seseorang tidak boleh menyalahgunakan minuman berkarbonasi, minum kopi dan teh yang sangat kental, serta suplemen makanan.

Untuk mendukung sistem kekebalan tubuh wanita hamil, gestagen diresepkan.

Duphaston. Jika terjadi ancaman penghentian kehamilan, obat diberikan secara oral sekali dalam dosis 40 mg. Selanjutnya, setiap delapan jam pasien menerima 10 mg obat sampai gejalanya hilang sepenuhnya. Hingga saat ini, tidak ada data tentang kontraindikasi untuk obat tersebut, kecuali untuk intoleransi individu terhadap komponen-komponennya.

Utrozhestan. Kapsul obat ini dimasukkan ke dalam vagina jika terjadi ancaman keguguran. Dosis harian adalah 200-400 mg, diminum pada pagi dan malam hari (trimester I dan II kehamilan).

Obat ini dikontraindikasikan bagi orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, tromboflebitis, tromboemboli, perdarahan dengan etiologi yang tidak diketahui, dll.

Obat tokolitik juga diresepkan untuk membantu meredakan kejang rahim.

Magnesium sulfat. Obat ini diberikan secara intramuskular dengan larutan 20% atau 25%. Konsentrasi dan dosis ditentukan oleh dokter kandungan yang merawat secara individual. Dosis yang ditentukan bervariasi pada tingkat 5-20 ml.

Pengobatan hematoma retrokorial selama kehamilan

Hematoma retrokorial terbentuk ketika sel telur yang telah dibuahi ditolak oleh korion, prekursor plasenta. Patologi ini cukup sering didiagnosis dan, dengan pendekatan yang memadai dan terapi yang tepat waktu, tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Pengobatan hematoma retrokorial selama kehamilan hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekologi yang konstan.

Selama masa ini, ibu hamil perlu mengurangi aktivitas fisik, lebih banyak beristirahat, dan jika ada indikasi medis, dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur. Pola makan harus seimbang dan lengkap.

Pengobatan hematoma retrokorial selama kehamilan tidak hanya mencakup penyesuaian pola makan dan gaya hidup, tetapi juga terapi obat. Selama periode ini, seorang wanita diberi resep obat hemostatik (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). Untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang, seorang wanita hamil harus mengonsumsi antispasmodik (Paraverine, No-Shpa). Kompleks vitamin dan mineral juga diresepkan, siap untuk mendukung tubuh ibu hamil. Dan juga vitamin E (tokoferol) - antioksidan yang dirancang untuk melindungi sel dari pengaruh flora patogen; dan asam folat - enzim vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan sistem peredaran darah dan kekebalan tubuh.

Agar aliran darah keluar dari area genital wanita lebih lancar, wanita perlu berbaring sehingga panggulnya sedikit terangkat. Hal ini dapat dilakukan dengan mudah dengan meletakkan selimut atau bantal yang digulung di bawah bokong. Selama periode ini, dianjurkan untuk menghentikan hubungan seksual apa pun.

Untuk meredakan kejang rahim dan mengendurkan otot, ibu hamil diberi resep Magne B6, yang diminum dua tablet dua hingga tiga kali sehari. Obat ini diminum dengan banyak air. Kontraindikasi obat ini meliputi penyakit ginjal dan hipersensitivitas terhadap komponennya. Efek samping juga telah diidentifikasi: neuropati perifer, diare, mati rasa pada anggota badan, nyeri perut.

Untuk meningkatkan kualitas nutrisi janin dan mencegah perkembangan hipoksia, dokter meresepkan actovegin dan curantil.

Actovegin. Untuk mencegah sirkulasi darah normal dan proses metabolisme di otak ibu dan anaknya, dosis awal obat diberikan secara intravena - 10 ml setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika ada indikasi medis, dosis ini disesuaikan - 5 - 10 ml beberapa kali seminggu (seperti yang ditentukan oleh dokter) selama sebulan. Obat ini tidak boleh digunakan dalam kasus anuria (penghentian total aliran urin dari ginjal ke kandung kemih), edema paru, gagal jantung, serta intoleransi individu terhadap komponen obat.

Curantil. Obat ini diresepkan dengan dosis 75 hingga 225 mg per hari, dibagi menjadi tiga hingga enam dosis. Selanjutnya, dosis obat dapat dikurangi menjadi 25-50 mg. Hanya pada manifestasi patologi akut, dosis harian dapat menjadi 600 mg.

Obat yang dimaksud dikontraindikasikan bagi orang yang menderita intoleransi terhadap salah satu zat penyusunnya, serta pada penyakit seperti kolaps, infark miokard, perdarahan dengan etiologi yang tidak diketahui, dan lain-lain.

Saran untuk wanita yang didiagnosis dengan hematoma retrochorial selama kehamilan: jangan abaikan anjuran dokter yang merawat, karena patologi seperti itu adalah kondisi yang agak serius.

Tranexam untuk hematoma selama kehamilan

Jika terjadi pendarahan atau ancaman pendarahan, dokter kandungan dan ginekolog sering meresepkan obat hemostatik yang merupakan penghambat fibrinolisis. Tranexam telah terbukti baik untuk mengatasi hematoma selama kehamilan. Dalam kasus ini, obat ini diresepkan dalam dosis 250 hingga 500 mg tiga hingga empat kali sehari. Durasi pengobatan adalah tujuh hari.

Kontraindikasi penggunaan obat ini:

• Intoleransi individu terhadap komponen obat.
• Tromboflebitis vena dalam.
• Perdarahan subaraknoid.
• Disfungsi ginjal.
• Dan lainnya.

Efek samping juga diamati:

• Penurunan tonus umum, kantuk, dan pusing.
• Sakit maag, diare.
• Mual dan muntah.
• Trombosis.
• Takikardia (detak jantung cepat).
• Ruam gigi dan kulit.
• Gatal-gatal.
• Nyeri dada.
• Gangguan penglihatan.

Pencegahan

Pengobatan modern saat ini dapat menawarkan tindakan yang membantu mencegah perkembangan patologi. Pencegahan hematoma selama kehamilan meliputi:

• Pemeriksaan lengkap terhadap seorang wanita untuk mengidentifikasi faktor risiko sebelum kehamilan yang direncanakan atau pada minggu-minggu pertama.
• Deteksi patologi keturunan.
• Pengobatan penyakit infeksi genitourinari yang memadai dan efektif.
• Pengobatan atau terapi suportif untuk gangguan pembuluh darah.

[ 15 ], [ 16 ]

Ramalan cuaca

Patologi yang didiagnosis sebagai hematoma selama kehamilan merupakan kejadian yang cukup umum. Dan prognosis hematoma selama kehamilan bergantung pada seberapa dini diagnosis dibuat dan area "lesi".

Jika kelainan ini dikenali sejak dini dan volume hematoma tidak melebihi 20 ml, serta dilakukan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, tidak ada ancaman penghentian kehamilan di masa mendatang. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika patologi memengaruhi area penolakan yang luas dan disertai dengan pendarahan yang banyak, ada ancaman nyata bagi kehidupan wanita hamil. Dalam kasus ini, muncul pertanyaan tentang penghentian kehamilan darurat. Jika pengobatan tidak dilakukan (dan diindikasikan), maka prognosis hematoma selama kehamilan tidak baik - ada kemungkinan besar keguguran spontan, sementara pengobatan yang tepat waktu mengarah pada persalinan normal dan kelahiran bayi yang sehat.

Dapat disimpulkan bahwa hematoma selama kehamilan merupakan patologi yang sering didiagnosis yang terjadi pada berbagai tahap perkembangan janin. Gejalanya pun bergantung pada hal ini. Jika seorang ibu hamil didiagnosis mengalami hal ini, tidak perlu panik, tetapi Anda juga tidak boleh mengabaikan saran dokter. Bagaimanapun, menjaga diri sendiri dan kesehatan Anda akan membantu tidak hanya menyelamatkan hidup Anda, tetapi juga melahirkan bayi yang sehat dan kuat.

[ 17 ], [ 18 ]