Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir: gejala, apa yang harus dilakukan, pengobatan

Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir selalu menjadi penyebab kekhawatiran, karena hemoglobin memiliki fungsi penting dalam tubuh bayi. Kekurangan oksigen mungkin tidak memiliki efek yang baik pada perkembangan sel otak dan organ dalam. Oleh karena itu, penting untuk tidak hanya mengetahui manifestasi klinis dari sindrom ini, tetapi juga untuk menemukan penyebabnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Statistik tentang prevalensi hemoglobin rendah pada bayi baru lahir menekankan bahwa masalah ini umum terjadi hampir setiap saat dan tidak terlalu bergantung pada standar hidup keluarga. Dalam hal frekuensi dan signifikansi di antara semua penyebab anemia pada bayi baru lahir, hemolisis harus didahulukan, yang menguras cadangan hemoglobin. Di tempat kedua, orang dapat mencatat pasokan zat besi yang tidak mencukupi pada bayi dari ibu, dan di tempat ketiga, kehilangan darah.

Penyebab hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir

Untuk memahami indikator apa saja yang tergolong rendah pada bayi baru lahir, Anda perlu mengetahui standar indikator hemoglobin pada bayi baru lahir. Keunikan sistem peredaran darah anak saat ia berkembang di dalam perut ibu adalah hanya peredaran darah besar yang berfungsi. Hal ini menentukan perlunya sel darah untuk bekerja lebih efisien. Oleh karena itu, hemoglobin anak yang ada di dalam kandungan tidak sama dengan hemoglobin orang dewasa. Hemoglobin disebut "janin", dan fungsinya sedikit lebih tinggi. Ia mampu mengikat lebih banyak oksigen daripada hemoglobin normal, yang memungkinkan seluruh tubuh anak mendapatkan pasokan oksigen yang cukup. Oleh karena itu, kadar hemoglobin dalam tubuh bayi baru lahir adalah 180-220 gram per liter. Ini adalah nilai standar untuk anak selama bulan pertama kehidupannya. Oleh karena itu, kadar hemoglobin kurang dari 180 dianggap rendah.

Kadar hemoglobin dapat menurun dalam apa yang disebut kondisi defisiensi, yaitu ketika pembentukan hemoglobin terganggu atau terjadi kerusakan berlebihan. Ada beberapa jenis kondisi defisiensi, yaitu defisiensi zat besi, defisiensi asam folat dan B12, serta kondisi hemolitik. Dari sinilah penyebab utama terjadinya hemoglobin rendah berasal.

Tubuh anak mengandung 2000-3000 mg zat besi. Massa utama - sekitar 2/3 dari jumlah totalnya - adalah bagian dari hemoglobin, 200-300 mg - dalam sitokrom dan sitokrom oksidase, mioglobin; dari 100 hingga 1000 mg zat besi disimpan di hati, sumsum tulang, limpa dalam bentuk feritin dan hemosiderin. Cadangan zat besi dibuat selama periode perkembangan intrauterin janin terutama karena dana ibu, dan kemudian diakumulasikan dengan menyerap zat besi dari makanan. Metabolisme zat besi terkait erat dengan proses asupan dan ekskresinya dari tubuh.

Zat besi terus-menerus dikeluarkan dari tubuh anak bersama keringat, urin, sel-sel yang terkelupas dari jaringan integumen - kulit dan selaput lendir saluran pencernaan. Kehilangan zat besi setiap hari adalah 1-2 mg. Untuk menjaga cadangan zat besi pada tingkat fisiologis, perlu dipastikan bahwa setidaknya 1-2 mg zat besi masuk ke dalam tubuh setiap hari. Penyerapannya dipastikan oleh enzim dan zat aktif biologis yang ditemukan di duodenum dan di bagian awal usus halus. Zat besi terkandung dalam produk makanan terutama dalam bentuk trivalen. Kondisi penyerapannya adalah transisi zat besi trivalen menjadi divalen, yaitu menjadi bentuk tereduksi yang larut. Proses ini terjadi di lambung dengan adanya asam klorida.

Di dalam sel-sel mukosa usus, zat besi membentuk kompleks dengan protein, apoferritin, kemudian berubah menjadi feritin, yang darinya zat besi dipisahkan dalam bentuk zat besi divalen, masuk ke dalam darah, dan berikatan dengan transferin, yang mengangkut zat besi ke tempat penggunaan atau pengendapan.

Terdapat mekanisme khusus untuk mengatur penyerapan zat besi. Penyerapan meningkat bahkan pada kondisi kekurangan zat besi laten dan tersembunyi, dan menurun saat cadangan zat besi mencapai normal. Dengan demikian, penyerapan zat besi meningkat setelah kehilangan darah akibat operasi pada bayi baru lahir. Penyerapan zat besi dipengaruhi oleh komposisi makanan ibu hamil dan kemudian ibu menyusui. Penyerapan zat besi meningkat dengan cukupnya protein dan asam askorbat dalam makanan ibu. Penyerapan zat besi menurun saat produk susu dan teh kental dikonsumsi - dengan susu, zat besi membentuk albuminat yang tidak larut, dan dengan tanin juga membentuk kompleks yang tidak larut.

Alasan utama berkembangnya hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

1. kehilangan darah;
2. gangguan penyerapan zat besi pada bayi baru lahir dengan kolitis ulseratif nonspesifik atau patologi lainnya;
3. peningkatan konsumsi zat besi dapat terjadi pada bayi baru lahir dengan penyakit kronis atau cacat jantung bawaan;
4. fiksasi besi oleh makrofag dalam beberapa proses patologis.

Kehilangan darah yang berulang meningkatkan kekurangan zat besi, yang pertama kali ditunjukkan dengan anemia laten, dan kemudian anemia nyata. Sumber kehilangan darah paling sering adalah saluran pencernaan - pada bayi baru lahir penyebabnya adalah hernia diafragma, kolitis ulseratif, penyakit hemoragik pada bayi baru lahir, pendarahan di otak atau ventrikel.

Patologi penyerapan zat besi diamati setelah reseksi bagian penting usus halus, yang mungkin disebabkan oleh ketidakefektifan pengobatan konservatif.

Redistribusi zat besi terjadi pada beberapa infeksi kronis (sepsis), penyakit jaringan ikat, ketika zat besi digunakan bukan untuk kebutuhan eritropoiesis, tetapi untuk melawan infeksi, yang difiksasi dalam sel-sel sistem mononuklear fagosit.

Anemia defisiensi zat besi terutama terjadi pada bayi baru lahir yang diberi makanan buatan atau tidak rasional. Masalah ini juga dapat terjadi pada anak-anak yang ibunya tidak memiliki pola makan rasional selama kehamilan, sehingga cadangan zat besi bayi tidak terbentuk.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan hemoglobin rendah adalah:

1. bayi prematur atau bayi kembar awalnya memiliki cadangan zat besi dan hemoglobin yang rendah;
2. gizi ibu yang tidak memadai selama kehamilan;
3. memberi makan anak dengan susu sapi atau kambing;
4. penyakit penyerta pada bayi;
5. cacat bawaan;
6. penyakit hemolitik pada kerabat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan hemoglobin rendah justru terletak pada kekurangan zat besi, yang mengurangi pembentukan sel darah merah. Jika kita berbicara tentang kehilangan darah akibat penghancuran sel darah merah, misalnya, pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, maka patogenesis dalam kasus ini terletak pada penurunan jumlah sel darah merah aktif selama pembusukannya dan penurunan hemoglobin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir

Gambaran klinis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir bergantung pada tingkat kekurangan zat besi. Semakin parah kekurangan zat besi, semakin jelas gejala klinisnya dan semakin parah kondisi pasien.

Ibu mungkin menyadari tanda-tanda pertama patologi segera setelah pulang ke rumah. Bayi yang baru lahir seharusnya berwarna merah muda, montok, makan dengan baik, menangis, dan tidur. Jika bayi memiliki nafsu makan yang buruk, banyak tidur di malam hari, dan hampir tidak bangun untuk makan, maka ini mungkin salah satu tanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan bayi tersebut. Dengan hemoglobin rendah, anak tidak memiliki cukup kekuatan untuk beraktivitas dan oleh karena itu nafsu makannya menurun, karena makan membutuhkan banyak energi, dan sel-sel "kelaparan" karena kekurangan oksigen. Namun, ini adalah gejala yang tidak spesifik.

Kulit pucat, sedangkan bayi seharusnya berwarna merah muda, dianggap sebagai gejala yang lebih spesifik.

Gejala hemoglobin rendah pada bayi baru lahir dengan defisiensi yang nyata dimanifestasikan oleh gejala dari organ dalam. Sindrom jantung dimanifestasikan oleh nyeri di area jantung, peningkatan denyut jantung, penurunan kekuatan bunyi jantung, murmur sistolik di atas apeks atau dasar jantung, murmur "whirring top" di atas vena jugularis, pelebaran batas jantung, insufisiensi relatif katup akibat penurunan suplai oksigen miokardium dan pengenceran darah. Dengan anemia berat, tanda-tanda gagal jantung dapat terjadi, yang dapat dimanifestasikan oleh pucat anak, pembengkakan kaki dengan latar belakang berat badannya yang rendah. Dengan "riwayat anemia" yang panjang, manifestasi hipoksia serebral dapat terjadi. Anak mungkin sedikit terlambat bereaksi, mengantuk atau terhambat.

Sindrom endokrin berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang tidak mencukupi ke kelenjar tiroid dan gangguan sintesis hormon tiroid. Oleh karena itu, hipotiroidisme sekunder dapat berkembang. Secara klinis, tanda-tanda hipotiroidisme terungkap: gejala siku kotor, kulit kering, rambut rontok, kedinginan, pembengkakan, penutupan ubun-ubun yang buruk, lidah besar.

Sindrom dispepsia ditandai dengan penurunan fungsi sekresi lambung, hati, dan pankreas. Hal ini dapat ditandai dengan sembelit atau diare. Pada organ pernapasan, terjadi gagal napas yang secara simtomatik ditandai dengan peningkatan laju pernapasan, penurunan kapasitas vital, dan standar cadangan lainnya. Gangguan ini dikaitkan dengan penurunan tonus otot pernapasan akibat pasokan oksigen yang tidak mencukupi.

Jika kita berbicara tentang penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir karena anemia hemolitik kongenital, maka salah satu gejala terpenting adalah menguningnya kulit dan selaput lendir. Seiring dengan penurunan kadar hemoglobin dengan latar belakang anemia, hiperbilirubinemia akan terjadi. Anak akan menjadi kuning pucat, dan dengan latar belakang ini, mungkin ada gangguan pada kondisi umum.

Ketika berbicara tentang gejala anemia, penting untuk mengetahui bahwa ada beberapa tahap perkembangan defisiensi hemoglobin. Jika kita berbicara tentang defisiensi zat besi, maka manifestasi gejala tergantung pada tingkat defisiensi ini. Ada defisiensi zat besi laten dan jelas. Dengan defisiensi laten, mungkin belum ada gejala visual hemoglobin rendah, meskipun sudah ada perubahan dalam analisis. Defisiensi zat besi yang jelas ditandai dengan defisiensi yang dalam, sementara sudah ada gejala dan perubahan yang terlihat jelas pada organ dalam.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari hemoglobin rendah lebih umum terjadi pada anemia jangka panjang yang tidak diobati. Gangguan pengiriman oksigen ke sel dapat menyebabkan sel kekurangan oksigen, yang dapat menjadi kritis bagi beberapa organ. Jika kita berbicara tentang otak, maka pada bayi yang baru lahir, sel-selnya mulai berfungsi secara aktif di bawah pengaruh faktor lingkungan. Dan dengan kekurangan oksigen, mereka adalah yang pertama menderita, yang dapat menyebabkan gangguan lebih lanjut dan keterlambatan perkembangan. Dengan latar belakang hemoglobin rendah, tubuh dianggap rentan terhadap aksi faktor patogen, sehingga bayi seperti itu dapat lebih sering sakit. Komplikasi hemoglobin rendah dapat terjadi jika disebabkan oleh penyakit hemolitik yang bersifat bawaan atau didapat. Dalam hal ini, kadar bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, yang sangat beracun bagi otak. Hal ini dapat menyebabkan akumulasi bilirubin dalam sel dan perkembangan ensefalopati nuklir. Ini adalah penyakit serius dengan keterlambatan perkembangan dan fungsi kognitif.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir harus dimulai dengan penilaian visual terhadap kondisinya. Kulit pucat dan selaput lendir mungkin merupakan salah satu tanda untuk pemeriksaan lebih lanjut pada bayi. Gejala spesifik dari patologi semacam itu dapat diperhatikan saat melihat telapak tangan bayi dalam posisi setengah membungkuk dan membandingkan warna kulit telapak tangan dengan warna telapak tangan ibu. Dengan kekurangan hemoglobin pada bayi, telapak tangan akan pucat.

Selanjutnya, selama pemeriksaan objektif, murmur sistolik di jantung di apeks akan dicatat, yang harus segera dibedakan dari murmur fungsional.

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir didasarkan pada tes darah tepi dan penentuan berbagai indikator kadar zat besi. Data klinis dan adanya tanda-tanda sideropenia diperhitungkan. Pengujian sumsum tulang sangat jarang dilakukan.

Tes sangat penting untuk memastikan diagnosis dan menentukan tingkat keparahannya. Tes darah sederhana bersifat informatif, dan jika ada perubahan, pemeriksaan serum darah lebih lanjut dilakukan. Perubahan dalam darah: kadar hemoglobin berkurang, jumlah sel darah merah pada tahap awal kekurangan zat besi mungkin normal, kemudian menurun. Indeks warna berkurang (0,8 dan di bawahnya), yang menunjukkan penurunan kadar hemoglobin dalam setiap sel darah merah individu. Hipokromia sel darah merah dan penurunan volumenya dicatat. Jumlah retikulosit normal, tetapi setelah kehilangan darah dapat meningkat. Jumlah leukosit dan formula leukosit tidak berubah, namun, dalam kasus kekurangan zat besi jangka panjang yang tidak terkompensasi, leukopenia mungkin terjadi. Jumlah trombosit normal dan dapat meningkat karena pendarahan.

Kadar zat besi serum di bawah normal (<11 μmol/l), transferin darah bebas meningkat (>35 μmol/l). Kadar saturasi transferin berkurang (<25%). Tes desferal positif. Dengan anemia defisiensi besi kronis yang berkepanjangan, gejala hiporegenerasi sumsum tulang muncul.

Kriteria diagnosis:

1. kadar hemoglobin kurang dari 180 pada periode neonatal.
2. penurunan indeks warna kurang dari 0,85;
3. mikrositosis (lebih dari 20% sel darah merah dengan diameter <6), penurunan MCV kurang dari 80,0 fetometer, penurunan MCH kurang dari 30,4 pikogram, penurunan MCHC kurang dari 34,4%.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Perbedaan diagnosa

Hemoglobin rendah harus dibedakan dari anemia yang disebabkan oleh patologi sintesis dan penggunaan porfirin - kondisi sideroblastik. Kondisi ini berkembang dengan cacat bawaan enzim yang berpartisipasi dalam pembentukan porfirin dan heme, atau dalam kasus cacat seperti itu, misalnya, karena keracunan timbal. Kondisi ini juga ditandai dengan hipokromia eritrosit, namun, indeks besi normal dipertahankan, dan kandungan sideroblas yang kaya akan butiran feritin meningkat di sumsum tulang. Pada individu dengan keracunan timbal, tusukan basofilik eritrosit terdeteksi, di sumsum tulang - peningkatan jumlah sideroblas dengan susunan cincin feritin, dalam urin - timbal dan peningkatan kadar asam 5-amino-levulinat. Hipokromia eritrosit juga ditemukan pada pasien dengan talasemia. Talasemia ditandai dengan gejala klinis hemolisis: anemia, penyakit kuning, splenomegali, adanya eritrosit seperti target dalam darah, bilirubinemia, dan, dengan elektroforesis hemoglobin, peningkatan kandungan hemoglobin F.

Jika hemoglobin rendah disebabkan oleh patologi hemolitik, maka penyakit kuning yang muncul dalam kasus ini harus dibedakan dari penyakit kuning fisiologis. Dan ciri pembeda utamanya adalah hemoglobin pada penyakit kuning fisiologis berada dalam batas normal.

Pengobatan hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir

Pengobatan anemia defisiensi besi memiliki dua tujuan: menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan defisiensi besi (menghentikan pendarahan, mengobati penyakit yang mendasarinya), dan terapi patogenetik dengan preparat besi yang ditujukan untuk menghilangkan defisiensi besi. Pengobatan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir harus dilakukan dengan beberapa cara: koreksi pola makan ibu menyusui atau perubahan susu formula bayi jika ia diberi susu botol, serta pengobatan dengan preparat besi.

Sediaan besi memiliki kandungan besi ionik yang berbeda dan dipilih secara individual, sehingga tidak selalu dapat ditoleransi dengan baik. Hal ini disebabkan oleh efek iritasi garam besi pada selaput lendir saluran pencernaan, yang dimanifestasikan dengan bersendawa, rasa di mulut, kembung, diare. Sediaan besi biasanya diresepkan secara oral. Perlu diperhatikan bahwa kemungkinan penyerapannya terbatas dan 7-10% dari zat besi yang dimasukkan ke dalam lambung, dan hanya setelah kehilangan darah, dalam kasus kekurangan yang parah dapat meningkat menjadi 20-25%. Dalam hal ini, dosis zat besi yang dimasukkan ke dalam tubuh harus sesuai dengan dosis terapeutik, tetapi tidak kurang dari 100-300 mg per hari. Pada saat yang sama, disarankan untuk meresepkan asam askorbat dengan sediaan besi, yang meningkatkan penyerapan zat besi. Dosis obat apa pun untuk bayi baru lahir adalah 3-5 miligram per kilogram berat badan, dihitung berdasarkan unsur besi. Urutan pemberian zat besi berikut disarankan: pertama, zat besi sulfat pelindung, dan jika terjadi patologi dari lambung atau usus, bentuk lain digunakan dalam bentuk glukonat, suksinat atau fumarat. Pemberian asam askorbat tambahan akan meningkatkan penyerapan zat besi dan memungkinkan penggunaan dosis yang lebih kecil, serta mengurangi jumlah efek samping.

Aktivitas penyerapan dan tindakan lebih lanjut zat besi secara langsung bergantung pada bentuk obat. Obat cair (tetes, sirup) lebih baik diserap dan menunjukkan efek terapeutik yang nyata.

Penyerapan dan kerja obat terganggu pada kasus disbakteriosis, dan probiotik dengan demikian meningkatkan penyerapannya.

Paradoks yang bergantung pada dosis telah terungkap: saat dosis tunggal meningkat dari 40 menjadi 400 mg, jumlah zat besi yang diserap menurun dari 30-35% menjadi 5-7%. Untuk anak-anak, bentuk yang paling mudah direkomendasikan: Campuran oksida fero sulfat untuk anak-anak, yang mengandung 12 mg zat besi elemental dalam 5 ml atau kompleks ion polisakarida (niferex), yang mengandung 100 mg zat besi elemental dalam 5 ml. Zat besi diencerkan sebelum digunakan. Zat besi dalam bentuk lepas lambat dan bentuk kelat cenderung tidak menyebabkan keracunan parah.

Biasanya, tablet zat besi biasa dilapisi dengan lapisan cerah dan mengandung asam askorbat (Tardiferon, yang mengandung zat besi 80 mg, asam askorbat 30 mg), Sorbifer Durules (tablet berbentuk lentil dengan 100 mg zat besi dan 60 mg vitamin C, Hemofer - tablet bikonveks merah dengan 325 mg zat besi).

Selain itu, preparat besi diresepkan dalam kapsul gelatin (Aktiferin dalam bentuk pasta berminyak yang mengandung 34,5 mg besi sulfat), Feretate (ferric fumarate) dengan 0,5 mg asam folat, Orofer (kompleks polimaltosa besi ferric dengan asam folat - 0,55 mg) dan dalam bentuk pil - Feroplex (dengan 30 mg asam askorbat). Bentuk sediaan yang menarik untuk pengobatan anemia adalah tablet kunyah Multifer-fol.

Nyaman untuk dosis dalam bentuk tetes untuk pemberian oral preparat besi divalen: (Hemofer), kompleks polimaltosa besi trivalen (Multofer hidroksida), dalam sirup (Ferrum lek dan Orofer dalam kompleks polimaltosa dengan sendok dosis, di mana dalam 5 ml terdapat 50 mg besi hidroksida), Multofer dengan 10 mg besi dalam 1 ml, Totema (kompleks besi glukonat, mangan dan tembaga dalam ampul untuk pemberian oral), suspensi - Feronat (besi fumarat, di mana dalam 1 ml terdapat 10 mg besi elemental).

Hemoglobin rendah harus diobati dengan preparat besi yang diberikan secara intravena dan intramuskular hanya jika penyerapan usus terganggu (kolitis ulseratif nonspesifik pada bayi baru lahir). Transfusi darah untuk kekurangan zat besi hanya diresepkan untuk indikasi vital - dalam kasus gangguan hemodinamik yang parah, persiapan untuk operasi darurat.

Efektivitas terapi zat besi dipantau melalui tes darah. Setelah 10-12 hari sejak dimulainya terapi, peningkatan jumlah retikulosit terdeteksi, diikuti oleh peningkatan kadar hemoglobin. Perawatan harus dilakukan hingga kadar hemoglobin dan indeks warna kembali normal. Setelah ini, perawatan pemeliharaan harus dilakukan selama beberapa bulan dengan setengah dosis obat yang sama yang digunakan untuk pengobatan. Diet kaya zat besi juga dianjurkan untuk ibu. Diet ini harus mencakup asupan daging dan sayuran hijau setiap hari. Jika anak diberi susu botol, maka ia harus dipindahkan ke susu formula kaya zat besi.

Obat utama untuk mengobati hemoglobin rendah adalah:

1. Maltofer adalah preparat besi trivalen, yang terkandung dalam bentuk polimaltosa. Obat ini digunakan untuk mengobati anemia pada bayi baru lahir karena kemudahan dosisnya, karena tersedia dalam bentuk tetes, sirup, dan kapsul. Satu mililiter obat mengandung 50 miligram besi elemental. Dosis untuk bayi baru lahir dengan hemoglobin rendah adalah 3-5 miligram per kilogram atau satu tetes per kilogram berat badan anak. Durasi pengobatan minimal adalah satu bulan. Efek samping mungkin termasuk kembung, kolik, diare. Perhatian - jangan gunakan untuk mengobati kondisi hemolitik.
2. Sorbifer merupakan sediaan zat besi divalen dalam bentuk sulfat dengan kompleks asam askorbat, yang meningkatkan penyerapan sediaan ini. Satu tablet mengandung 100 miligram zat besi murni. Dosis sediaan dihitung berdasarkan berat badan anak (3-5 miligram per kilogram). Cara penggunaan - dapat dilarutkan dalam jus dan diberikan kepada anak atau dalam air bersih. Efek samping yang mungkin terjadi adalah tinja yang terlambat dikeluarkan, sehingga tinja menjadi hitam.
3. Aktiferin merupakan sediaan zat besi divalen dalam bentuk sulfat. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes, sirop, dan kapsul, yang dapat digunakan untuk anak kecil. Satu mililiter sirop atau tetes mengandung 34,5 miligram zat besi. Dosisnya dihitung 3-5 miligram. Cara pemberiannya harus melalui oral, dengan membagi dosis harian menjadi tiga kali dengan minum satu jam setelah minum air dan dua jam sebelum makan. Perhatian - bentuk zat besi ini dapat menyebabkan mual pada anak, jadi obat harus diminum dengan sedikit air. Efek sampingnya dapat berupa dispepsia.
4. Tardiferon adalah obat bivalen yang dikombinasikan dengan asam askorbat. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan aksi yang diperpanjang. Dosis obat untuk anak-anak didasarkan pada berat badan. Satu tablet mengandung 80 miligram zat besi. Cara pemberian - tidak disarankan untuk menghancurkan tablet, jadi lebih baik melarutkannya dalam air. Tindakan pencegahan - mengingat bentuk yang diperpanjang dan ketersediaan obat yang sulit, lebih baik menggunakannya untuk terapi pemeliharaan ketika kadar hemoglobin telah normal.
5. Feroplex merupakan sediaan besi sulfat dengan asam askorbat. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dan mengandung 11 miligram zat besi murni. Dosis produk ini disesuaikan dengan berat badan anak dan agar mudah digunakan, dapat dilarutkan dalam air. Efek sampingnya dapat berupa mual, gangguan tinja, penolakan anak terhadap obat, yang memerlukan penyesuaian dosis. Perhatian - jangan gunakan pada anak dengan kelainan usus bawaan.

Vitamin untuk anak dengan hemoglobin rendah baik digunakan bahkan pada tahap terapi pemeliharaan dengan preparat zat besi. Ini memastikan normalisasi kadar zat besi dan vitamin lain yang diperlukan untuk sel darah merah dan sel tubuh lainnya. Untuk tujuan ini, preparat vitamin kompleks yang disetujui untuk bayi baru lahir digunakan.

Perawatan fisioterapi tidak digunakan pada periode akut.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional dapat digunakan untuk meningkatkan efek pengobatan dengan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, metode tersebut dapat digunakan oleh ibu yang sedang menyusui, karena hal ini dapat menimbulkan risiko bagi bayi yang baru lahir untuk mengalami reaksi alergi.

1. Delima merupakan sumber vitamin C, B, dan zat besi yang tak tertandingi. Dengan kandungan asam askorbat dan suksinat, buah ini membantu meningkatkan penyerapan zat besi dan mempercepat peningkatan kadar hemoglobin. Metode pengobatan tradisional melibatkan pemberian jus delima setiap hari kepada ibu. Jus ini langsung sampai ke bayi melalui ASI setelah empat jam dan memiliki efek yang bermanfaat. Untuk menghindari reaksi alergi, dianjurkan untuk mengonsumsi dua sendok makan lima hingga enam kali sehari.
2. Bit juga dianggap sebagai obat universal yang membantu meningkatkan hemoglobin. Untuk pengobatan, Anda perlu merebus bit, mengupasnya, dan menggilingnya dalam blender. Tambahkan lima tetes air jeruk lemon ke dalam campuran ini dan tiriskan semua air yang dihasilkan. Saat menambahkan lemon, rasanya mungkin menjadi lebih ringan, yang seharusnya tidak perlu dikhawatirkan. Jika diinginkan, Anda dapat menambahkan sedikit garam atau gula ke dalam jus. Sebaiknya diminum segar, satu sendok makan tiga kali setelah makan.
3. Obat yang sangat berguna untuk memperbaiki hemoglobin rendah pada bayi dibuat dari bahan-bahan berikut: Anda perlu mengambil dua sendok makan bubuk kakao, dua sendok teh mentega, dan dua sendok makan bubuk madu. Semua ini perlu dicampur dan dicairkan dalam bak air untuk mendapatkan massa yang homogen. Kemudian Anda perlu menggiling seratus gram abu gunung hitam dalam blender dan, menambahkan massa yang dihasilkan ke abu gunung, membuatnya menjadi konsistensi yang homogen. Anda perlu mendinginkannya sedikit, sehingga Anda akan mendapatkan massa semi-padat. Ibu perlu minum obat ini satu sendok teh di pagi hari dengan perut kosong selama sebulan.

Ibu juga dapat menggunakan pengobatan herbal untuk meningkatkan hasilnya.

1. Anda perlu mencampur 20 gram daun semanggi segar dan 30 gram daun dandelion kering. Tambahkan seratus gram air panas ke dalam ramuan tersebut dan kukus selama 30 menit. Setelah itu, Anda dapat meminum 50 gram pada pagi dan sore hari. Mungkin akan ada sedikit pusing, yang dianggap normal, karena ramuan ini sedikit menurunkan tekanan darah. Dalam hal ini, Anda harus meminumnya setelah makan.
2. Buah rose hip memiliki banyak khasiat yang bermanfaat, termasuk menormalkan kadar hemoglobin. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa rose hip meningkatkan pembentukan protein globin di hati, yang merupakan bagian langsung dari hemoglobin. Hal ini mempercepat pembentukan sel darah merah baru. Untuk pengobatan, tambahkan 300 gram adas ke dalam 100 gram rose hip dan rebus selama lima menit. Ibu menyusui harus mengonsumsi infus ini setidaknya selama satu bulan, segelas per hari, yang dapat dibagi menjadi beberapa dosis.
3. Daun stroberi dan kuncup pohon birch harus diambil dalam jumlah yang sama dan diisi dengan air dingin semalaman. Setelah itu, larutan tersebut harus direbus dan diinfus selama dua jam lagi. Ibu harus minum satu sendok teh infus tersebut lima kali sehari. Larutan tersebut dapat meningkatkan jumlah buang air kecil pada anak, yang merupakan hal yang normal dan tidak memerlukan tindakan apa pun.

Homeopati dapat digunakan untuk memperbaiki anemia karena berbagai etiologi, dan kondisi hemolitik bukanlah kontraindikasi untuk hal ini. Inilah keuntungan dari metode pengobatan tersebut. Ada juga pengobatan homeopati yang dapat diminum oleh bayi atas rekomendasi dokter.

1. Calcarea phosphorica adalah obat homeopati yang digunakan untuk mengobati hemoglobin rendah pada anak-anak dan orang dewasa. Obat ini meningkatkan pembentukan sel darah merah baru dengan mengaktifkan tunas di sumsum tulang. Untuk pengobatan, Anda perlu menggunakan obat dalam bentuk butiran homeopati. Untuk bayi baru lahir, dosisnya adalah satu butiran empat kali sehari. Cara penggunaan - Anda dapat menghancurkan butiran dan menempelkannya di lidah bayi dan butiran itu akan meleleh dengan sendirinya. Efek samping sangat jarang terjadi, tetapi mungkin ada sedikit kedutan otot, yang menunjukkan perlunya mengurangi dosis. Durasi pengobatan minimal adalah satu bulan.
2. Ferrum phosphoricum adalah sediaan anorganik yang mengandung fosfor yang telah diproses dan diencerkan, yang merupakan stimulator khusus pembentukan sel darah merah. Sediaan ini dapat dikonsumsi oleh ibu menyusui dalam bentuk tablet. Dosis - satu tablet lima kali sehari. Efek sampingnya mungkin termasuk diare, yang hilang setelah beberapa hari penggunaan sediaan secara teratur. Tindakan pencegahan - jangan gunakan untuk pengobatan jika anak mengalami penyakit kuning yang sangat parah, karena sediaan ini mengurangi penggunaan bilirubin.
3. Lycetinum dalam pengenceran keenam adalah sediaan homeopati organik, yang zat utamanya adalah lesitin. Bergantung pada produksinya, ia diperoleh dari kuning telur atau dari bagian ekor makanan laut. Untuk mengobati hemoglobin rendah, Anda perlu menggunakan ekstrak telur, karena kurang menimbulkan alergi pada bayi baru lahir. Cara penggunaan untuk ibu - Anda perlu memulai dengan satu butir per hari dan meningkatkan dosis selama seminggu menjadi enam per hari, jika anak tidak memiliki alergi. Jika ada manifestasi alergi, maka Anda perlu kembali ke dosis yang lebih kecil dan meminumnya selama tiga minggu. Efek sampingnya bisa berupa ruam.
4. Hina adalah obat homeopati organik yang dapat digunakan untuk hemoglobin rendah bila kadarnya tidak kritis dan disebabkan oleh kehilangan darah ringan, seperti penyakit hemoragik pada bayi baru lahir. Dosis obat untuk bayi adalah dua butir sekali sehari sebelum makan, harus digiling dan dapat dilarutkan dalam air. Efek sampingnya bisa berupa kembung, yang hilang setelah makan.

Transfusi darah pada bayi baru lahir dengan hemoglobin rendah biasanya dilakukan pada penyakit hemolitik, ketika kadar bilirubin tinggi dan ada risiko kerusakan otak akut. Dalam kasus ini, ada juga kadar hemoglobin rendah, karena anemia berkembang dengan latar belakang hemolisis. Dalam kasus ini, darah ditransfusikan dengan kateterisasi vena umbilikalis. Darah dari golongan yang sama dan Rh tunggal harus ditransfusikan, yang juga diambil dari arteri umbilikalis untuk menentukan golongannya, karena setelah lahir mungkin ada kesalahan dengan antibodi ibu anak. Sel darah merah yang dicuci ditransfusikan dengan penentuan indikator hemoglobin laboratorium berikutnya dan pengobatan suportif, jika perlu, dalam bentuk detoksifikasi. Sediaan zat besi tidak diresepkan untuk beberapa waktu setelah ini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pencegahan

Pencegahan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir ditujukan pada pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi secara tepat waktu, pemberian preparat zat besi kepada anak yang lahir dari ibu anemia, ibu hamil, menyusui, dan dalam kasus polimenorea, pertama-tama ibu harus diberi makanan lengkap dan bervariasi. Di masa mendatang, bayi prematur dianjurkan untuk mengonsumsi dosis profilaksis zat besi guna mencegah perkembangan kekurangan zat besi laten pada periode neonatal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hemoglobin rendah pada bayi baru lahir baik, asalkan penyebab kekurangan zat besi dihilangkan secara radikal dan kekurangan zat besi dikompensasi sepenuhnya. Jika penyebabnya adalah anemia hemolitik kongenital, penting untuk memantau kadar tidak hanya hemoglobin, tetapi juga bilirubin, maka prognosis untuk mencegah komplikasi akan baik.

Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir merupakan salah satu tanda anemia bawaan atau didapat. Koreksi kondisi ini harus dilakukan sedini mungkin, karena jumlah oksigen yang cukup diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi secara penuh. Oleh karena itu, ibu harus mengetahui kapan harus memperhatikan kadar hemoglobin pada anak dan kapan perlu mencegah kondisi ini.

[ 32 ]