Ahli hematologi

Darah adalah kehidupan itu sendiri, yang dirayakan dalam mitos, legenda, dan karya puitis. Tubuh manusia mengandung sekitar 5,5 liter darah, yang setiap tetesnya dapat membawa kesehatan atau penyakit. Bidang yang mempelajari komposisi, penyakit, dan fungsi sistem hematopoietik disebut hematologi, dan spesialis yang terlibat langsung dalam diagnostik dan perawatan darah dan sumsum tulang disebut hematologis.

Siapakah ahli hematologi?

Hematologi adalah spesialisasi medis yang cukup langka, yang tugas utamanya adalah:

• Studi tentang etiologi dan patogenesis penyakit sistem hematopoietik.
• Studi tanda-tanda klinis patologi darah.
• Pengembangan dan penerapan metode untuk mendiagnosis penyakit darah dan sumsum tulang.
• Pengobatan dan pencegahan patologi sistem hematopoietik.

Banyak pasien yang tidak mengetahui siapa itu ahli hematologi, jadi kami menawarkan deskripsi singkat tentang spesialisasi yang penting dan sangat relevan di zaman kita ini.

Seorang ahli hematologi harus memiliki pendidikan kedokteran dasar tingkat tinggi dan menyelesaikan kursus patologi dan hematologi. Selain itu, seorang spesialis hematologi harus mengetahui:

• Embriogenesis, morfologi dan fisiologi elemen seluler darah dan organ sistem hematopoietik.
• Karakteristik dan sifat plasma dan serum darah.
• Sifat-sifat sistem hematopoietik, baik pada penyakit darah patologis maupun penyakit non-hematologi.
• Sifat-sifat darah di bawah pengaruh radiasi pengion (hematologi radiasi).
• Dasar-dasar Hemostasis.
• Dasar-dasar imunohematologi.
• Dasar-dasar onkohematologi.
• Metode diagnostik untuk menentukan patologi darah dan sumsum tulang – tusukan, biopsi trephine, biopsi kelenjar getah bening, biopsi hati, metode biokimia, radioimunologi, radiologi, sitologi, imunologi.
• Metodologi untuk pemberian kemoterapi.
• Sistem pemeriksaan medis.
• Prinsip dasar etika kedokteran (deontologi).

Hematologi sebagai bidang kedokteran sangat erat kaitannya dengan spesialisasi terkait – ginekologi, onkologi, bedah, dan lain-lain. Oleh karena itu, seorang hematolog juga dapat mengkhususkan diri dan menjadi hematolog pediatrik, onkohematolog, atau transplantasiolog.

Kapan Anda harus menemui ahli hematologi?

Ada beberapa tanda dan gejala yang perlu dipantau, karena bisa jadi merupakan tanda masalah hematologi yang serius. Manifestasi berikut bisa menjadi alasan untuk menghubungi ahli hematologi:

• Peningkatan suhu tubuh secara teratur, tidak terkait dengan penyakit lain dan alasan objektif yang terlihat.
• Kelemahan dan kelelahan terus-menerus.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan meskipun nutrisi dan rutinitas harian telah tepat.
• Keringat berlebihan.
• Sianosis kulit yang tidak terkait dengan penyakit akut atau kronis pada organ dalam.
• Kemerahan berlebihan pada wajah, warna merah tua yang terus-menerus.
• Penurunan nafsu makan secara bertahap.
• Kerapuhan, rapuhnya pembuluh darah, kapiler, pembentukan memar yang terus-menerus.
• Sensasi kesemutan yang teratur pada jari tangan dan kaki.
• Peningkatan atau penurunan hemoglobin yang melampaui kisaran normal.
• Pembesaran kelenjar getah bening.
• Penyembuhan yang lambat pada goresan, luka, pendarahan.
• Sakit kepala kronis dengan etiologi yang tidak diketahui.
• Dalam kasus gangguan siklus menstruasi kronis (konsultasi bersama dengan dokter kandungan yang merawat).
• Jika penyakit virus atau pilek sering didiagnosis.
• Konsultasi dengan ahli hematologi diperlukan bagi wanita hamil.
• Perencanaan konsepsi anak.
• Konsultasi dengan ahli hematologi diperlukan bagi semua penghuni daerah dengan radiasi latar belakang tinggi.

Tes apa yang harus dilakukan saat mengunjungi ahli hematologi?

Sebelum berkonsultasi dengan ahli hematologi, perlu mengikuti aturan yang membantu pasien dan dokter untuk menentukan penyebab penyakit dengan lebih akurat dan melakukan studi analitis dengan benar. Sebagai aturan, dokter yang menangani rujukan menunjukkan tes apa yang perlu dilakukan saat menghubungi ahli hematologi, yaitu sebagai berikut:

• OAC – hitung darah lengkap.
• Tes darah biokimia.
• Tes darah untuk RW.
• Tes darah untuk HIV.
• Tes darah untuk hepatitis.
• Analisis urin umum.

Disarankan untuk melakukan tes tambahan:

• Koagulogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah; hemostasiogram mungkin diresepkan.
• Tes darah untuk feritin.
• Tes darah untuk tingkat saturasi transferin.

Ahli hematologi juga meresepkan berbagai jenis tes darah yang dapat dilakukan pada hari yang sama dengan kunjungan, sehingga pasien diharuskan mengikuti rekomendasi berikut:

• Hindari makan selama 10-12 jam sebelum mengunjungi ahli hematologi.
• Hilangkan minuman beralkohol dan merokok.
• Jika memungkinkan, hindari mengonsumsi obat atau beri tahu ahli hematologi tentang penggunaan obat tersebut.
• Batasi asupan cairan selama 24 jam.

Tentu saja, kunjungan ke ahli hematologi memerlukan kartu rawat jalan atau kutipan dari riwayat medis, rujukan dari dokter yang merawat, serta hasil penelitian sebelumnya, baik laboratorium maupun instrumental.

Metode diagnostik apa yang digunakan ahli hematologi?

Diagnosis penyakit hematologi meliputi metode penelitian klinis, instrumental, laboratorium, dan genetik.

Pemeriksaan pertama dimulai dengan menanyai pasien, memeriksa kelenjar getah bening - leher, ketiak, selangkangan, siku, lutut, amandel, limpa. Kemudian, untuk menentukan penyebab penyakit, yang paling informatif adalah tes darah komprehensif, yang menentukan formula leukosit, retikulosit, trombosit, dll. Seringkali, informasi klarifikasi diberikan oleh mielogram - tusukan sumsum tulang dan tomografi terkomputasi. Ultrasonografi organ perut, biopsi kelenjar getah bening, imunofenotipe, tes molekuler (PCR), MRI, tomografi emisi positron dapat diresepkan.

Daftar pemeriksaan standar untuk pasien dengan penyakit hematologi:

• Hitung darah lengkap dan hitung darah lengkap.
• Analisis untuk hemokromatosis - metabolisme zat besi (TIBC - total kapasitas pengikatan zat besi serum darah, transferin, feritin).
• Analisis yang mendeteksi bentuk-bentuk hemoglobin.
• Analisis yang mengungkap patologi dalam struktur sel darah merah.
• Elektroforesis fraksi protein.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut.
• Ultrasonografi kelenjar getah bening perifer.
• Rontgen dada.
• Tomografi terkomputasi, MRI.
• Penelitian genetika.
• Mielogram adalah tusukan sumsum tulang.
• Biopsi dan histologi trephine sumsum tulang.
• Biopsi dan histologi kelenjar getah bening.
• Imunofenotipogram.

Apa yang dilakukan ahli hematologi?

Daftar fungsi hematologi sangat luas, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda klinis penyakit darah tidak selalu spesifik dan bervariasi. Ilmu pengetahuan belum mempelajari banyak gejala patognomonik yang menunjukkan patologi spesifik sistem hematopoietik. Oleh karena itu, bidang kegiatan yang menunjukkan apa yang dilakukan oleh hematologi secara kondisional dibagi ke dalam kategori berikut:

1. Praktik hematologi umum, yang meliputi diagnosis dan pengobatan anemia, leukopenia, pansitopenia, yaitu penyakit yang tidak terkait dengan bagian patologi onkologi 2.
2. Onkohematologi adalah persimpangan antara hematologi dan onkologi, yaitu diagnosis dan pengobatan patologi ganas pada sistem hematopoietik (mieloleukemia, leukemia, dan lain-lain) 3.
3. Hematologi teoritis merupakan suatu kegiatan penelitian yang berkenaan dengan sifat-sifat proses hematopoiesis, serta genetika molekuler, teknik transfusi darah, organisasi bank darah donor, transplantasi sumsum tulang, sel punca.

Organ-organ yang menjadi perhatian, kajian, diagnosis dan penanganan hematologi:

• Darah:
  • Hematopoiesis.
  • Hemostasis – pembekuan darah, koagulopati.
  • Darah vena, termasuk tusukan.
  • Tes darah klinis.
  • Darah dari tali pusar.
  • Sel darah merah dan putih.
  • Trombosit.
  • Golongan darah.
• Sumsum tulang belakang.
• Limpa.

Penyakit apa yang ditangani oleh ahli hematologi?

Menurut statistik, penyakit darah menyumbang 7,5 hingga 9% dari total jumlah penyakit manusia. Hematologi mencakup 2 kelompok besar penyakit darah - anemia dan leukemia

Daftar patologi yang menjelaskan penyakit apa yang ditangani oleh ahli hematologi bisa sangat luas, tetapi berikut adalah daftar penyakit utama yang paling sering didiagnosis:

• Anemia:
  • Anemia aplastik.
  • Anemia defisiensi B12.
  • Anemia hemolitik.
  • Anemia defisiensi besi.
  • Talasemia.
  • Anemia defisiensi folat.
  • Anemia pasca hemoragik.
  • Anemia yang disebabkan oleh patologi kronis.
• Leukemia.
• Hemoblastosis.
  • Leukemia akut:
    • Mieloid – leukemia mielomonoblastik, mieloblastik, monoblastik, promielositik.
    • Penyakit Guglielmo - eritromyelosis.
    • Leukemia limfoblastik.
    • Leukemia megakarioblastik.
  • Leukemia kronis:
    • leukemia myeloid kronis, leukemia limfatik kronis.
• Limfogranulomatosis.
• Limfosarkoma

Selain itu, ahli hematologi menangani penyakit autoimun – trombositopenia, peningkatan perdarahan, hemofilia.

Saran dari ahli hematologi

Gangguan hematologi, penyakit yang dianggap paling berbahaya, Sulit untuk mencegah penyakit darah, tetapi ada gejala yang harus membuat seseorang waspada dan membuatnya memeriksakan diri ke dokter. Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup atau memperpanjang masa remisi, dan beberapa penyakit darah dapat dinetralkan sepenuhnya.

Saran dari ahli hematologi:

• Pemeriksaan hematologi perlu dilakukan apabila terdapat perubahan terus-menerus pada hasil pemeriksaan darah klinis (pemeriksaan dalam kurun waktu dua bulan).
• Anda harus menghubungi ahli hematologi jika tes darah menunjukkan kadar hemoglobin atipikal – meningkat atau menurun.
• Perubahan terus-menerus pada tingkat sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih menjadi alasan untuk menjalani diagnostik hematologi.
• Pelanggaran ESR - memperlambat atau meningkatkan kecepatan.
• Setiap perubahan jumlah leukosit dalam sebulan.
• Splenomegali adalah peningkatan ukuran limpa.
• Pembesaran hati karena etiologi apa pun.
• Pembesaran kelenjar getah bening (dalam waktu satu bulan).
• Dermatitis, gatal-gatal pada kulit yang penyebabnya tidak diketahui.
• Terbentuknya memar dan hematoma secara konstan yang tidak terkait dengan memar atau cedera.
• Mimisan terus-menerus.
• Penyembuhan luka jangka panjang, luka, pendarahan.
• Ketidakteraturan menstruasi kronis dengan pendarahan berkepanjangan.
• Peningkatan pendarahan selama prosedur gigi.
• Kondisi demam dengan etiologi yang tidak diketahui, tanpa penyebab yang jelas.
• Trombosis, PE – emboli paru.
• Riwayat infark miokard.
• Keguguran spontan yang berulang.
• Sebelum terapi penggantian hormon.

Menurut statistik WHO, persentase penyakit darah yang terdiagnosis terus meningkat setiap tahun, sehingga pemeriksaan pencegahan dan diagnosis dini sangat penting dan relevan.

Hematologi bukan hanya sekadar spesialisasi, tetapi panggilan yang mengharuskan dokter memiliki pengetahuan luas, menguasai metode diagnostik dan pengobatan terkini untuk patologi kompleks seperti penyakit sistem hematopoietik. Selain kompetensi dan tanggung jawab, hematologi dituntut memiliki keberanian dan pengetahuan psikologi, karena setiap hari ia menghadapi rasa sakit dan ketakutan manusia. Jelas, mereka yang benar-benar sesuai dengan pernyataan Hipokrates menekuni profesi ini: “Segala sesuatu yang dicari orang untuk mendapatkan kebijaksanaan ada dalam seni penyembuhan - ketidakpedulian terhadap uang, hati nurani, kesederhanaan dan kesopanan, rasa hormat terhadap orang lain, tekad, kebersihan dan kerapian, banyaknya pengetahuan dan pemikiran, serta segala sesuatu yang diperlukan untuk menyembuhkan pasien”

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]