
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kista endometrioid dalam kehamilan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025

Diagnosis kista endometrioid selama kehamilan berarti bahwa pemeriksaan USG menunjukkan adanya kapsul padat dengan isi hemoragik yang terletak di luar atau dalam ovarium.
Pembentukan kistik ini merupakan konsekuensi dari proliferasi sel-sel selaput lendir bagian dalam (endometrium) di luar rahim.
Deteksi patologi ini selama kehamilan menunjukkan bahwa - meskipun terjadi gangguan fungsi reproduksi pada 30% wanita dengan kista endometrioid - pasien ini berhasil hamil. Artinya, ukuran kista tidak signifikan, dan perkembangannya tidak sempat mengganggu fungsi normal ovarium.
Penyebab kista endometrioid selama kehamilan
Daftar kemungkinan penyebab terbentuknya kista endometrioid cukup luas dan sebagian bersifat hipotetis. Ada bukti bahwa penyebab kista endometrioid selama kehamilan, yang terjadi ketika seorang wanita sudah memiliki neoplasma jinak ini, dapat secara langsung berhubungan dengan gangguan hormonal tertentu. Secara khusus, ini adalah produksi estrogen dan prolaktin yang berlebihan, serta kekurangan hormon progesteron korpus luteum.
Diasumsikan bahwa penyebab kista endometrioid selama kehamilan mungkin tersembunyi dalam mutasi genetik, kondisi defisiensi imun, jaringan lemak berlebih dalam tubuh, dalam respons endokrin terhadap stres, serta dalam anomali jalannya menstruasi (yang disebut menstruasi retrograde). Dalam kasus terakhir, ada aliran balik darah menstruasi dan sel-sel endometrium - melalui tuba falopi ke ovarium. Kemungkinan besar, anomali semacam itu dapat muncul setelah intervensi bedah, aborsi yang melukai mukosa rahim, atau kontrasepsi jangka panjang menggunakan IUD (alat kontrasepsi dalam rahim).
Gejala kista endometrioid selama kehamilan
Perlu diingat bahwa dengan ukuran kecil dari formasi patologis ini, gejala kista endometrioid selama kehamilan, serta gejala kista endometrioid pada wanita yang tidak hamil, dalam banyak kasus tidak memiliki manifestasi klinis.
Namun, jika kista membesar, ibu hamil dapat merasakan nyeri tarikan di perut bagian bawah. Dan pada wanita di luar masa kehamilan, selain nyeri, terjadi gangguan siklus bulanan, sembelit, nyeri di perut bagian bawah (menjalar ke punggung bawah) saat menstruasi, setelah beraktivitas fisik, buang air kecil, buang air besar, atau berhubungan intim.
Diagnosis kista endometrioid selama kehamilan
Metode utama untuk mendiagnosis kista endometrioid selama kehamilan meliputi:
- pemeriksaan oleh dokter di kursi ginekologi;
- pemeriksaan ultrasonografi (USG) organ panggul;
- tes darah biokimia untuk kadar hormon;
- tes darah untuk penanda tumor ovarium (CA-125);
- computed tomography (CT), yang diresepkan untuk memperjelas lokasi kista dan mengidentifikasi keterlibatan jaringan organ lain dalam proses patologis.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan kista endometrioid selama kehamilan
Pengobatan kista endometrioid selama kehamilan berbeda dengan terapi yang diresepkan untuk wanita yang tidak hamil.
Menurut pengamatan klinis jangka panjang, kistadenoma endometrioid kecil yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman bagi wanita tidak berdampak negatif pada jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Selain itu, selama kehamilan, plasenta menghasilkan sejumlah besar progesteron, yang kekurangannya berkontribusi pada munculnya kista. Selain itu, sejak hari-hari pertama kehamilan, tubuh wanita mulai memproduksi hormon lain - human chorionic gonadotropin, yang merangsang kelenjar tiroid dan sekresi hormonnya. Dan ini, pada gilirannya, membantu mempercepat metabolisme dalam tubuh dan pembaruan semua sel.
Itulah sebabnya dokter kandungan dan endokrinologi yang berpengalaman menyarankan agar wanita yang didiagnosis dengan kista endometrioid kecil selama kehamilan untuk hamil dan melahirkan anak tanpa menunggu kista membesar. Pada saat yang sama, dokter yang mengawasi kehamilan harus memantau kondisi kista secara teratur menggunakan USG.
Untuk memperbaiki latar belakang hormonal selama pengobatan kista endometrioid selama kehamilan, obat hormonal "ringan" dapat diresepkan. Misalnya, jika terjadi kekurangan progesteron endogen, dokter dapat meresepkan obat Utrozhestan, yang zat aktifnya adalah hormon korpus luteum ovarium. Utrozhestan (kapsul 100 dan 200 mg) menyebabkan perubahan pada endometrium, yang berkontribusi pada retensi dan perkembangan embrio. Selama kehamilan, obat ini membantu mengurangi rangsangan jaringan otot rahim dan tuba falopi, dan biasanya digunakan untuk aborsi spontan yang berulang. Dokter menentukan dosis secara individual - sesuai dengan hasil tes darah untuk kadar hormon: 400-800 mg per hari (dibagi menjadi dua dosis).
Jika kista endometrioid membesar selama kehamilan, disarankan untuk melakukan pengangkatan dengan laparoskopi seperti yang disebutkan di atas. Operasi endoskopi ini biasanya dilakukan antara minggu ke-14 dan ke-25, yaitu pada trimester kedua kehamilan.
Pengangkatan kista dianggap wajib jika ukurannya mencapai 6 cm atau lebih; dengan indikator penanda tumor yang sesuai: dengan sindrom nyeri hebat. Dan dalam kasus darurat - dengan supurasi atau pecahnya cangkang kapsul kista, serta dengan puntiran tangkai kista. Meskipun yang terakhir jarang terjadi pada kista endometrioid: paling sering, kapsulnya terfiksasi erat oleh jaringan di sekitarnya.
Informasi lebih lanjut tentang pengobatan
Pencegahan kista endometrioid selama kehamilan
Jika tindakan utama yang ditujukan untuk mencegah kista endometrioid pada wanita yang tidak hamil adalah kunjungan rutin ke dokter kandungan (dan tidak hanya jika terjadi disfungsi reproduksi), maka pencegahan kista endometrioid selama kehamilan bergantung pada kepatuhan terhadap semua anjuran dokter yang merawat wanita hamil dengan diagnosis tersebut.
Memberikan perhatian ekstra terhadap setiap perubahan dalam kesejahteraan Anda akan membantu ibu hamil berhasil mengatasi tugasnya dan melahirkan anak yang sehat.
Prognosis kista endometrioid selama kehamilan
Seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin untuk hamil, mengandung anak dan melahirkan dengan kista endometrioid kecil. Oleh karena itu, prognosis kista endometrioid selama kehamilan dapat dikatakan positif. Namun perlu diingat bahwa penyakit ini harus diobati. Pertumbuhan lebih lanjut dari pembentukan kista endometrioid dapat menyebabkan perlengketan pada organ panggul dan menyebabkan pembentukan jenis kista lainnya, misalnya kista folikel.
Akibatnya, kista endometrioid selama kehamilan - tanpa intervensi medis setelah melahirkan - tidak hanya menyebabkan disfungsi ovarium dan degenerasi sel telur, tetapi juga gangguan signifikan pada fungsi kandung kemih dan usus besar.
Kehamilan setelah kista endometrioid
Kista endometrioid terjadi pada wanita usia subur dan sering didiagnosis pada mereka yang mencari pertolongan medis untuk mengatasi infertilitas. Menurut dokter kandungan, jika kista berukuran kecil, seorang wanita dapat hamil. Namun selama kehamilan, ada risiko berbagai komplikasi, karena tidak mungkin untuk memprediksi "perilaku" kista endometrioid selanjutnya. Dengan demikian, perubahan hormonal dalam tubuh selama kehamilan dapat menyebabkan kista menghilang. Namun, di bawah pengaruh hormon yang sama, kista dapat memasuki tahap pertumbuhan aktif, yang dapat menyebabkan aborsi spontan. Oleh karena itu, kondisi wanita hamil tersebut berada di bawah pengawasan medis yang sangat cermat.
Bila kista berukuran besar, fungsi ovarium dan biosintesis hormon akan terganggu. Selain itu, peradangan dapat terjadi di ovarium, dan akibatnya benar-benar membuat kehamilan menjadi mustahil. Dalam situasi seperti itu, kehamilan harus direncanakan setelah pengangkatan kista endometrioid.
Dalam ginekologi, secara umum diterima bahwa hanya pengangkatan kista endometrioid yang akan membantu wanita dengan patologi ini menemukan kegembiraan menjadi ibu. Metode minimal invasif modern untuk mengangkat kista endometrioid adalah laparoskopi. Selama laparoskopi, tiga tusukan dibuat pada dinding perut dan kista diangkat menggunakan instrumen khusus. Dan tempat (dasar kista) tempat kista berada dirawat dengan metode koagulasi (yaitu, "dibakar"). Mengingat ukuran ovarium itu sendiri yang kecil (lebarnya tidak lebih dari 30 mm), seseorang tidak boleh mengesampingkan kemungkinan besar cedera pada jaringan sehat dan munculnya perlengketan. Selain itu, setelah operasi ini, wanita tersebut juga harus menjalani terapi khusus untuk menormalkan kadar hormon. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam banyak kasus, pengangkatan kista endometrioid, yang merupakan pembentukan yang bergantung pada hormon, menyebabkan kemunculannya kembali, terlebih lagi, berulang kali.
Namun, dokter yakin bahwa kehamilan setelah kista endometrioid - jika diangkat tepat waktu - lebih mungkin terjadi daripada dengan pengobatan konservatif untuk patologi ini. Omong-omong, efektivitas pengobatan obat, menurut dokter sendiri, sangat rendah dalam banyak kasus.