Kista kuning pada kehamilan

Kista kuning selama kehamilan terbentuk sebagai pengganti korpus luteum, yang berkembang di ovarium setelah ovulasi.

Tugas fungsional korpus luteum adalah memproduksi progesteron, yang menciptakan kondisi dalam tubuh wanita untuk permulaan dan jalannya kehamilan yang normal. Jika pembuahan tidak terjadi, aktivitas korpus luteum melemah, dan secara bertahap akan mengalami kemunduran dan menghilang pada akhir siklus bulanan.

Jika pembuahan berhasil, korpus luteum akan terus mensintesis hormon tersebut selama 12 minggu, setelah itu plasenta akan mengambil alih fungsi ini. Namun, hal ini tidak selalu terjadi: menurut statistik, pada 5% pasien, korpus luteum tidak mengalami involusi dan terus ada sebagai kista.

Penyebab Kista Korpus Luteum Selama Kehamilan

Perkembangan korpus luteum terjadi dalam empat tahap:

• Pada tahap pertama, sel-sel folikel yang pecah (segera setelah ovulasi) berkembang biak;
• pada tahap kedua, sel tumbuh ke dalam jaringan pembuluh darah;
• pada tahap ketiga, terjadi pembungaan hormonal, korpus luteum meningkat hingga dua sentimeter, dan mulai memproduksi hormon yang diperlukan;
• Pada tahap keempat, pembentukannya berbalik, sel-sel mengalami regresi dan sepenuhnya digantikan oleh jaringan ikat.

Korpus luteum harus ada selama sekitar 14 hari, dan jika pembuahan berhasil, fungsinya, selain mensintesis hormon, juga mengatur kontraksi rahim dan saluran tuba.

Pembentukan kistik korpus luteum dapat berkembang baik pada periode pascaovulasi maupun selama kehamilan. Penyebabnya mungkin adalah gangguan aliran darah dan drainase limfatik jaringan di area apendiks.

Pembentukan kista dapat dipermudah dengan penggunaan obat-obatan tertentu (khususnya, agen hormonal, alat kontrasepsi), beban fisik dan stres yang berlebihan, gizi buruk (duduk dalam jangka waktu lama dengan diet terbatas, kekurangan makanan), penyakit radang pada organ reproduksi (khususnya, infeksi menular seksual) yang memengaruhi pelengkap. Gangguan endokrin dapat ditambahkan ke faktor-faktor yang tercantum: malfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari.

Versi lain dari penyebab terbentuknya kista adalah faktor bawaan, yaitu ketika seorang wanita memiliki kecenderungan terbentuknya kista sejak lahir. Pemicu dalam kasus ini bisa berupa lonjakan hormon selama kehamilan atau reaksi peradangan pada bagian pelengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Kista Korpus Luteum Selama Kehamilan

Neoplasma kistik korpus luteum sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Hanya dalam beberapa kasus, kista yang besar dapat menekan organ dan jaringan di dekatnya, menyebabkan nyeri perut dengan kemungkinan menjalar ke daerah pinggang.

Kista sering kali ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan USG rutin. Tanda-tanda langka yang mungkin diperhatikan wanita adalah sebagai berikut:

• perasaan tidak nyaman berupa tekanan, berat di perut bagian bawah, di sebelah kanan atau kiri daerah pusar;
• rasa sakitnya bertambah parah ketika berjalan atau berlari dengan cepat, selama hubungan seksual, atau membungkukkan atau memutar tubuh secara tiba-tiba.

Gejala yang lebih jelas biasanya muncul ketika komplikasi penyakit berkembang.

• Terpelintir atau tertekannya saraf dan pembuluh darah yang mempersarafi dan memberi nutrisi pada pelengkap. Kondisi ini dapat berkembang akibat aktivitas fisik yang berlebihan dengan formasi kistik yang besar. Kondisi ini disertai dengan kolik di daerah selangkangan, gangguan dispepsia, keringat dingin, lemas dan pusing, serta hipotensi.
• Pecahnya formasi kistik. Jarang terjadi pada kista korpus luteum, karena formasi tersebut memiliki kapsul yang cukup tebal. Kondisi ini disertai dengan nyeri tajam di area ovarium, keadaan setengah pingsan, mual, dan pusing.
• Perdarahan internal. Jika kista terlokalisasi di area pembuluh darah, darah dapat bocor ke rongga ovarium, serta ke rongga perut (apopleksi ovarium). Kondisi kesehatan dengan komplikasi seperti itu bergantung pada jumlah darah yang hilang. Ini mungkin berupa kantuk, reaksi terhambat, pucat dan sianosis pada kulit, penurunan tekanan, takikardia.

Kondisi seperti ini memerlukan tindakan medis dan rawat inap yang mendesak.

Diagnosis Kista Korpus Luteum Selama Kehamilan

Diagnosis pembentukan kistik, selain pertanyaan yang cermat kepada pasien, meliputi:

• pemeriksaan oleh dokter kandungan - benjolan di daerah apendiks rahim ditentukan dengan palpasi;
• ultrasonografi – pemeriksaan organ perut – memungkinkan Anda melihat neoplasma volumetrik ekogenik dan memperjelas ukurannya;
• metode diagnostik laparoskopi merupakan metode yang paling informatif dan dapat digunakan secara bersamaan untuk diagnostik dan pengangkatan tumor;
• studi hormonal – berkat tes, adalah mungkin untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan dalam latar belakang hormonal wanita;
• tes laboratorium lainnya yang bertujuan untuk menemukan infeksi yang menyebabkan proses peradangan pada pelengkap.

Secara individual, konsultasi dengan dokter bedah atau spesialis reproduksi mungkin diperlukan.

[ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan kista korpus luteum selama kehamilan

Taktik pengobatan saat pembentukan kistik korpus luteum terdeteksi selama kehamilan mungkin berbeda. Sering kali, dokter hanya mengamati kista selama 3 bulan.

Kista kuning tidak menimbulkan ancaman bagi bayi maupun pasien, dan paling sering tidak memengaruhi jalannya kehamilan itu sendiri. Namun, kista ini harus dipantau, dengan memantau pertumbuhannya menggunakan USG. Jika kista memiliki kecenderungan terus-menerus untuk membesar, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi guna menghindari komplikasi di kemudian hari.

Namun, dalam kebanyakan kasus, kista tersebut akan mencair sendiri pada minggu ke-20 kehamilan, saat produksi progesteron menutupi seluruh membran plasenta. Bahkan dalam situasi di mana kehamilan terjadi dengan latar belakang kista kuning yang sudah ada, pembentukannya akan berhenti dengan sendirinya saat plasenta akhirnya terbentuk.

Jika kista belum mengalami involusi, perawatan bedah dapat diresepkan. Perawatan ini juga digunakan dalam situasi di mana pembentukan kista pecah dan terpelintir.

Metode pembedahan laparoskopi adalah operasi ringan yang dapat dilakukan bahkan selama kehamilan. Pembentukan tumor diangkat melalui tiga tusukan kecil (sekitar 1,5 cm) pada dinding perut anterior. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Trauma operasi sangat rendah sehingga pasien dapat dipulangkan keesokan harinya.

Wanita hamil yang telah menjalani sistektomi biasanya menerima perawatan tambahan untuk membantu mempertahankan kehamilan.

Pencegahan Kista Korpus Luteum Selama Kehamilan

Karena faktor-faktor yang menyebabkan berkembangnya pembentukan kistik korpus luteum selama kehamilan belum diteliti secara menyeluruh, tidak ada metode khusus untuk mencegah penyakit ini.

Prinsip umum tindakan pencegahan dapat ditujukan pada pengurangan aktivitas fisik, penguatan tubuh secara keseluruhan, pemeliharaan kekebalan tubuh, dan kestabilan kadar hormon.

• Selama kehamilan, perlu untuk menghindari aktivitas fisik, terutama pada tubuh dan dinding perut anterior;
• tidak termasuk terapi fisik, efek termal pada daerah perut, lumpur dan balutan lainnya;
• hindari paparan sinar matahari aktif, mengunjungi sauna, dan solarium;
• makan dengan benar, hindari diet tunggal, makan cukup sayur dan sayuran, minum air bersih;
• hindari stress, ketegangan psiko-emosional, jaga sistem saraf, perbanyak berjalan kaki di udara segar, jangan terlalu banyak bekerja.

Jika Anda merasakan ketidaknyamanan yang tidak biasa di daerah ovarium, pastikan untuk memberi tahu dokter yang merawat Anda tentang hal itu dan mengunjungi ruang USG untuk menghilangkan kecurigaan apa pun.

Prognosis kista korpus luteum selama kehamilan sangat baik. Kunjungan rutin ke dokter kandungan merupakan jaminan bahwa kista korpus luteum selama kehamilan tidak akan berkembang, tetapi akan pulih kembali, sebagaimana seharusnya dalam tubuh wanita yang sehat.