Kista dalam kehamilan - jenis dan metode terapi

Kista selama kehamilan adalah rongga yang dapat terbentuk di dalam organ internal mana pun, baik sebelum maupun selama kehamilan. Kista paling sering berisi cairan, yang isinya bergantung pada mekanisme pembentukannya dan jaringan atau organ tempat kista terbentuk.

Ada banyak penyebab munculnya kista, bisa karena adanya parasit di dalam tubuh, setelah cedera, karena ketidakseimbangan hormon, gangguan metabolisme, dan sebagainya. Bergantung pada kondisi umum ibu hamil, lokasi kista, ukurannya, kecepatan pertumbuhannya, apakah kista mengganggu fungsi organ, apakah rumit atau tidak, taktik pengobatan dipilih - terapi konservatif (pemantauan kista, minum obat tertentu, penggunaan kompres, melakukan tusukan) atau operasi pengangkatannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mungkinkah ada kista sehingga bisa hamil?

Banyak wanita yang khawatir apakah kehamilan bisa terjadi jika ada kista. Kehamilan dengan kista biasanya memungkinkan. Karena kista sering kali berfungsi, muncul dan menghilang dengan sendirinya secara berkala. Kehamilan dapat terhambat oleh banyaknya kista ovarium (polikistik) dan kista endometrioid. Namun, pengangkatan kista tersebut memaksimalkan kemampuan untuk mengandung anak, untuk itu Anda perlu menemui dokter kandungan yang akan meresepkan terapi yang tepat - operasi pengangkatan kista dan terapi konservatif yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan terbentuknya kista.

Kista ovarium dan perencanaan kehamilan

Kista ovarium dan perencanaan kehamilan merupakan masalah yang sangat penting dan harus diselesaikan oleh seorang wanita bersama dengan dokter kandungan-ginekologi. Ada kista yang harus diangkat terlebih dahulu, baru kemudian perencanaan kehamilan harus dilakukan, termasuk kista endometrioid, kista multipel, kista paraovarium, kista serviks, dan kista dermoid. Idealnya, kista harus diobati terlebih dahulu, baru kemudian direncanakan untuk memiliki anak, sehingga selama kehamilan Anda tidak perlu khawatir tentang bagaimana kista akan berperilaku - apakah kista akan hilang atau mulai membesar dan menjadi rumit karena peradangan, torsi, pendarahan, yang akan berdampak negatif pada jalannya kehamilan, wanita itu sendiri, dan anak tersebut. Sebagai aturan, adanya kista fungsional (folikel dan luteal) bukan merupakan kontraindikasi untuk perencanaan kehamilan.

Bagaimana kista memengaruhi kehamilan?

Bagaimana kista memengaruhi kehamilan membuat banyak wanita yang telah didiagnosis menderita kista khawatir.

• Kista mungkin tidak memengaruhi jalannya kehamilan atau perkembangan janin dengan cara apa pun; selain itu, beberapa kista, seperti kista fungsional, dapat hilang dengan sendirinya selama kehamilan.
• Selama kehamilan, kista dapat membesar sehingga meningkatkan risiko komplikasi - terpuntirnya tangkai kista, peradangan dan nanah pada kista, pecahnya kista dan pendarahan, yang akan sangat mempersulit jalannya kehamilan dan berdampak buruk bagi ibu hamil serta kondisi janin.

Kehamilan setelah pengangkatan kista

Kehamilan setelah pengangkatan kista sebaiknya direncanakan setelah menjalani terapi tertentu untuk menormalkan kadar hormon. Terapi ini memakan waktu dua bulan hingga enam bulan, dan waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan fungsi ovarium juga hampir sama. Jika terjadi kehamilan setelah pengangkatan kista, seorang wanita harus segera mendaftar dan dipantau secara teratur oleh dokter.

Gejala kista saat hamil

Gejala kista selama kehamilan mungkin tidak ada atau tidak spesifik - perasaan berat dan nyeri di perut bagian bawah, di daerah pinggang mungkin terjadi. Gejala kista yang nyata muncul ketika kista tersebut rumit (nanah, torsi, pecah). Dalam kasus seperti itu, ada peningkatan suhu, nyeri akut di perut bagian bawah, penurunan tekanan, gangguan kesadaran, keringat dingin, dan kulit pucat. Yang membutuhkan intervensi bedah segera.

Kista pada awal kehamilan

Kista pada awal kehamilan dapat dideteksi melalui USG. Biasanya, pada awal kehamilan, kista tidak berdampak buruk pada tubuh wanita dan anak. Selain itu, keberadaan kista pada awal kehamilan diyakini sebagai varian normal akibat restrukturisasi tubuh wanita. Cukup sering, kista yang terdeteksi pada awal kehamilan dapat sembuh. Setelah mendeteksi kista pada awal kehamilan, perlu untuk memantaunya dengan cermat untuk mencegah kemungkinan komplikasi pada waktunya.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kista ovarium kanan atau kiri saat hamil

Kista ovarium kanan atau kiri selama kehamilan biasanya tidak bergejala. Dan bagi wanita hamil, tidak masalah di mana kista berada - di kanan atau kiri. Perbedaan manifestasi klinis dapat terjadi jika kista tersebut rumit. Dengan komplikasi kista ovarium kanan, nyeri akut lebih mengganggu di sebelah kanan, juga, kedekatan sekum, nyeri dapat menyerupai radang usus buntu. Dengan komplikasi kista ovarium kiri, nyeri akut mungkin lebih terasa di sebelah kiri.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kista korpus luteum (luteal) selama kehamilan

Kista korpus luteum (luteal) selama kehamilan biasanya tidak memengaruhinya dengan cara apa pun. Kista korpus luteum ovarium bersifat fungsional, terbentuk karena penumpukan cairan di lokasi korpus luteum, akibat pecahnya folikel. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista dapat terisi darah. Kista ini terjadi dengan latar belakang gangguan hormonal dan hampir selalu menghilang dengan sendirinya.

Kista korpus luteum tidak menunjukkan gejala klinis, tetapi terkadang gejala yang tidak spesifik seperti rasa berat dan nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah dapat terlihat. Dalam kasus yang sangat jarang, kista korpus luteum menjadi rumit karena torsi atau ruptur, yang disertai dengan nyeri akut, penurunan tekanan, kulit pucat, dan memerlukan intervensi bedah.

Jika kista korpus luteum terdeteksi selama kehamilan, tidak perlu panik, karena dalam kasus ini kista menjalankan fungsi korpus luteum, yaitu menghasilkan hormon progesteron, yang diperlukan untuk mempertahankan dan menjalani kehamilan dengan baik. Kista berbeda dari korpus luteum hanya dalam strukturnya. Biasanya, kista korpus luteum ada hingga 12 minggu kehamilan, lalu berangsur-angsur menghilang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi kista korpus luteum sekarang dilakukan oleh plasenta yang terbentuk. Namun, bagaimanapun juga, pemantauan kista secara cermat diperlukan selama kehamilan menggunakan USG.

Kista ovarium endometrioid dan kehamilan

Kista ovarium endometrioid dan kehamilan merupakan masalah yang kontroversial. Pada sebagian besar kasus, kista ini diyakini dapat menjadi penyebab kemandulan, meskipun ada wanita hamil yang memiliki kista ovarium jenis ini. Apa itu kista endometrioid? Kista ovarium endometrioid merupakan salah satu tanda penyakit yang disebut endometriosis, ketika sel-sel lapisan dalam rahim (endometrium) berada di tempat yang tidak biasa bagi mereka, dalam hal ini, di ovarium. Kista endometrioid, terutama yang berukuran kecil, mungkin tidak menunjukkan gejala klinis dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan USG. Dengan ukuran kista yang besar, tanda-tanda berikut dapat terlihat:

• gangguan siklus menstruasi,
• bercak dapat terdeteksi sebelum dan sesudah hari kritis,
• nyeri hebat pada hari-hari kritis,
• nyeri saat berhubungan seksual atau buang air besar,
• Ketidakmampuan untuk memiliki anak.

Setelah kista endometrioid diangkat, peluang kehamilan sangat tinggi. Selain itu, semakin dini terapi kista tersebut dilakukan, semakin sedikit trauma yang dialami, semakin baik hasilnya dan prognosisnya pun baik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mengapa kista endometrioid dapat menyebabkan kemandulan?

• Endometriosis selalu disertai dengan gangguan pada latar belakang hormonal wanita, yang dapat menyebabkan kemandulan.
• Struktur ovarium yang berubah akibat kista menyebabkan terganggunya fungsinya. Karena endometriosis ditandai dengan terbentuknya perlengketan, yang disertai dengan proliferasi jaringan ikat dan akibatnya sel telur tidak dapat meninggalkan ovarium dan pembuahannya menjadi tidak mungkin.

Namun ada beberapa kasus ketika kista semacam itu terdeteksi pada wanita hamil dan kehamilan tersebut berakhir dengan kelahiran anak yang sehat. Oleh karena itu, tidak selalu benar untuk mengatakan dengan tegas bahwa kista endometrioid menyebabkan infertilitas, meskipun semuanya tergantung pada tingkat endometriosis.

Ketika kista jenis ini pertama kali terdeteksi pada USG, seorang wanita hamil tidak perlu terlalu khawatir, karena dalam kasus seperti itu kista berukuran kecil, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak mempersulit jalannya kehamilan. Namun, ada baiknya untuk lebih memperhatikan kondisi wanita hamil, baik dari sisi dokter maupun dari sisinya sendiri. Seringkali, setelah melahirkan, wanita tersebut ditawari untuk mengangkat kista ini.

Kista ovarium folikular dan kehamilan

Kista folikel ovarium dan kehamilan – apa hubungannya? Kista folikel bersifat fungsional dan terjadi ketika, karena alasan tertentu, ovulasi tidak terjadi dan kantung berisi cairan terbentuk di tempat pematangan sel telur. Dan karena ovulasi tidak terjadi, pembuahan anak tidak akan terjadi. Namun, ini tidak berarti bahwa kehamilan sama sekali tidak mungkin, ovulasi dapat terjadi di ovarium lain, yang akan menyebabkan kehamilan. Dalam kasus di mana kehamilan terjadi dengan adanya kista folikel, kehamilan dapat berlangsung tanpa komplikasi, terutama jika kista berukuran kecil (hingga 6 cm), selain itu, kista dapat menghilang dengan sendirinya pada minggu ke-15-20. Namun terkadang keberadaan kista folikel berbahaya bagi wanita hamil, karena kista, terutama jika berukuran besar (lebih dari delapan sentimeter) dan terus tumbuh, dapat menjadi rumit oleh:

• Torsi ovarium atau tangkai kista, yang terjadi saat mengubah posisi tubuh. Nyeri akut muncul di pangkal paha di sisi kista, tekanan darah menurun, keringat dingin, dan perasaan takut. Dalam kasus ini, intervensi bedah segera diperlukan.
• Pecahnya kista (dalam 10-15% kasus), yang bermanifestasi sebagai nyeri tajam yang menusuk. Terapi bedah darurat diindikasikan.
• Perdarahan internal, yang terjadi saat kista pecah di lokasi pembuluh darah. Gambaran klinis bergantung pada tingkat keparahan perdarahan; kulit pucat, tekanan darah menurun, lesu, dan inhibisi hingga syok mungkin terjadi. Penanganannya biasanya berupa operasi darurat.

Mengingat kemungkinan komplikasi kista folikular, pemantauan ketat terhadap wanita hamil di bawah kendali USG diperlukan. Jika kista membesar, masalah pengangkatannya melalui pembedahan akan dipertimbangkan - melalui laparoskopi atau melalui sayatan perut, untuk menghindari komplikasi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kista parovarium dan kehamilan

Kista parovarium dan kehamilan biasanya tidak menjadi kendala satu sama lain. Karena kista seperti itu, jika terdeteksi dan diobati tepat waktu, tetap memiliki kemampuan untuk mengandung anak. Kista parovarium terbentuk bukan di ovarium itu sendiri, tetapi di jaringan yang terletak di dekatnya. Kista ini jinak, dan jika besar, dapat terjadi torsi, ruptur, dan supurasi, seperti kista lainnya, yang menyebabkan komplikasi.

Kista parovarium kecil tidak menunjukkan gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan USG. Sebaiknya kista tersebut diangkat terlebih dahulu, baru kemudian merencanakan kehamilan. Kista parovarium sering kali terdeteksi pertama kali selama kehamilan, yang memerlukan pemantauan yang sangat cermat, karena selama kehamilan kista parovarium dapat tumbuh dan mencapai ukuran raksasa (10–30 cm) akibat perubahan hormon dalam tubuh.

Terapi untuk kista semacam itu hanya melalui pembedahan, karena kista paraovarium tidak dapat sembuh dengan sendirinya atau di bawah pengaruh obat-obatan. Pengangkatan kista paling sering dilakukan secara laparoskopi, lebih jarang laparotomi (sayatan dinding perut anterior). Ketika kista ini pertama kali terdeteksi selama kehamilan, dianjurkan untuk mengangkatnya secara laparoskopi tanpa menunggu kista mencapai ukuran besar.

Kista serviks (endoserviks) dan kehamilan

Kista serviks (kista endoserviks) dan kehamilan biasanya tidak menjadi kendala satu sama lain. Kista serviks (kista retensi) adalah kelenjar serviks yang berisi lendir dan membesar, yang terjadi akibat proses peradangan pada serviks dan saluran serviks, akibat cedera dan infeksi:

• aborsi,
• persalinan,
• adanya alat kontrasepsi dalam rahim,
• metode pemeriksaan instrumental.

Kista serviks tidak berubah menjadi bentuk ganas, tidak menyebabkan perubahan hormonal, dan tidak memengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Namun, virus dan bakteri dapat berkembang dalam kista ini, yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi di serviks, vagina, rongga rahim, di tuba dan ovariumnya, yang dapat menjadi faktor penyebab kehamilan ektopik atau infertilitas. Selain itu, kista besar di serviks dapat menyebabkan penyempitan saluran serviks, dan ini menjadi faktor penyebab tambahan yang menyebabkan infertilitas. Kista endoserviks tidak sembuh secara spontan atau dengan bantuan obat-obatan; kista tersebut harus diangkat - melalui pembedahan atau menggunakan metode gelombang radio, laser atau krioterapi.

Kista serviks yang terdeteksi selama kehamilan tidak mengganggu jalannya dan proses persalinan. Terapi untuk kista ini dilakukan setelah persalinan, saat keluarnya darah berhenti. Kista dibuka dan dikeringkan. Terkadang, jika kista terletak di lokasi sayatan (atau ruptur) serviks selama persalinan, integritasnya dapat terganggu dan terbuka secara spontan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kista plasenta selama kehamilan

Kista plasenta selama kehamilan adalah hasil dari proses peradangan:

• tahap awal kehamilan – pembentukan kista plasenta merupakan reaksi adaptif yang melindungi terhadap efek peradangan dan dianggap sebagai varian normal (hingga 20 minggu).
• Terbentuknya kista plasenta pada akhir kehamilan menunjukkan adanya proses peradangan baru pada plasenta.

Kista plasenta tidak memiliki suplai darah dan terpisah dari seluruh plasenta. Dalam kasus kista plasenta tunggal dan kecil, hal ini tidak memengaruhi kondisi janin. Namun, jika kistanya banyak dan besar, dapat terjadi insufisiensi plasenta, janin mungkin tidak menerima cukup oksigen, yang akan memengaruhi perkembangannya. Dalam kasus seperti itu, insufisiensi fetoplasenta dapat dicegah dengan meresepkan obat yang tepat. Taktik penanganan kehamilan dengan adanya kista plasenta dipilih oleh dokter spesialis kandungan dan ginekolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kista fungsional dan kehamilan

Kista fungsional dan kehamilan dapat hidup berdampingan dengan baik. Kista ini merupakan bentuk kista yang paling umum dan salah satu yang paling aman. Kista ini biasanya berukuran kecil dan dapat diserap secara spontan. Kista ini tidak menunjukkan gejala klinis. Kista ovarium fungsional terbagi menjadi:

• Folikular - terbentuk di tempat pematangan sel telur, dalam kasus di mana ovulasi belum terjadi.
• Luteal - terbentuk di tempat korpus luteum setelah pecahnya folikel (kista korpus luteum).

Kehamilan dapat terjadi dengan latar belakang kista fungsional. Kehadiran kista seperti itu selama kehamilan biasanya tidak mengganggu jalannya dan tidak mempengaruhi perkembangan janin. Namun terkadang, kista yang bertambah besar dapat menyebabkan komplikasi - torsi kista atau tangkai ovarium, pecahnya kista dan pendarahan, yang disertai dengan gambaran klinis yang jelas - nyeri akut, penurunan tekanan, kulit pucat, keringat dingin, dll. Kista yang rumit memerlukan pembedahan darurat. Oleh karena itu, keberadaan kista fungsional pada wanita hamil memerlukan pemantauan ketat menggunakan USG selama kehamilan. Jika ada kecurigaan peningkatan kista secara bertahap, masalah pengangkatannya dari wanita hamil dapat dipertimbangkan, tanpa menunggu komplikasi. Namun dalam beberapa kasus, kista fungsional sembuh dengan sendirinya selama kehamilan.

Kista dermoid ovarium dan kehamilan

Kista dermoid ovarium dan kehamilan memerlukan pemantauan yang cermat. Kista dermoid adalah tumor jinak ovarium yang terjadi akibat pelanggaran perkembangan embrio. Kista dermoid diwakili oleh jaringan tubuh manusia - kulit, rambut, kuku, gigi, dll. Dalam 90% kasus, kista semacam itu hanya ada di satu sisi. Ciri khas kista dermoid adalah pertumbuhannya yang konstan dan lambat. Oleh karena itu, semakin cepat diangkat, semakin baik.

Jika kista dermoid pertama kali terdeteksi selama kehamilan, kista tersebut harus dipantau secara ketat. Kista semacam itu tidak memengaruhi perkembangan anak, tetapi dapat mempersulit jalannya kehamilan. Karena pertumbuhan rahim disertai dengan beberapa perpindahan organ, termasuk kista dermoid, yang dapat menyebabkan torsi, strangulasi, dan perubahan iskemik, nekrotik, atau pelanggaran integritasnya. Oleh karena itu, kista dermoid yang terdeteksi selama kehamilan harus diangkat. Kista diangkat setelah 16 minggu kehamilan, kecuali ada indikasi untuk pengangkatan lebih awal. Terkadang, atas kebijakan dokter, tergantung pada ukuran kista dermoid, taktik observasi untuk kista dermoid dimungkinkan dan kista diangkat setelah melahirkan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kista ginjal saat hamil

Kista ginjal selama kehamilan memerlukan perhatian cermat dari dokter.

• Bila kista itu tunggal (soliter), kecil, dan tidak disertai komplikasi hipertensi renal, maka kehamilan mungkin saja terjadi, berlangsung tanpa komplikasi, dan berakhir dengan sukses.
• Adanya penyakit polikistik - sejumlah besar kista di kedua ginjal, tidak menguntungkan bagi jalannya kehamilan. Penyakit ginjal polikistik adalah penyakit keturunan, jarang terjadi dan pelestarian kehamilan dalam patologi ini diputuskan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan gangguan fungsional ginjal. Seringkali, wanita dengan penyakit ginjal polikistik tidak dianjurkan untuk hamil, karena mereka ditandai dengan perkembangan awal gagal ginjal, yang diperburuk oleh kehamilan dan juga memperburuk pielonefritis kronis. Pada pasien dengan penyakit polikistik, hipertensi arteri dan eklampsia sering berkembang pada tahap akhir kehamilan, dan juga memungkinkan untuk mewariskan cacat ini kepada anak Anda.
• Dengan banyaknya kista di piramida ginjal (ginjal spons), gagal ginjal, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi. Patologi ini bersifat bilateral dan ditandai dengan nyeri di daerah pinggang, adanya hematuria dan piuria. Kehamilan dengan patologi ini mungkin terjadi, perjalanannya biasanya baik. Eksaserbasi pielonefritis selama kehamilan mungkin terjadi.

Kista kelenjar Bartholin selama kehamilan

Kista kelenjar Bartholin selama kehamilan adalah penumpukan sekresi terbatas pada kelenjar yang terletak di ruang depan vagina, akibat penyumbatan salurannya. Kista terjadi karena:

• infeksi menular seksual - klamidia, gonore, trikomoniasis,
• infeksi non-spesifik - streptokokus, E. coli,
• kekebalan tubuh menurun,
• pelanggaran aturan kebersihan pribadi,
• cedera saat pencabutan bulu,
• mengenakan pakaian dalam ketat,
• adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh.

Jika kista tidak rumit, kista ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan merupakan pembengkakan di area labia mayora (bagian bawahnya). Kista Bartholin yang berukuran kecil tidak bergejala dan terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Ada kemungkinan besar komplikasi kista - kista bertambah besar, bernanah, dan membentuk abses. Secara klinis, kondisinya memburuk, suhu meningkat, dan nyeri pada perineum. Oleh karena itu, kista kelenjar Bartholin yang terdeteksi selama kehamilan harus diangkat - kista ditusuk dan isinya disedot (ini berlaku untuk kista yang tidak rumit).

Jika terdapat kista yang rumit, kista tersebut dibuka dan dikeringkan. Dalam kasus ini, terapi antibiotik dapat diresepkan, tergantung pada infeksi yang menyebabkannya (spesifik atau tidak spesifik), karena infeksi, terutama yang spesifik - trikomonas, gonokokus, dll., dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin. Jika tidak ada infeksi, yang dikonfirmasi oleh data laboratorium, maka disbakteriosis mungkin terjadi dan perlu untuk menormalkan mikroflora vagina.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kista gigi saat hamil

Kista gigi saat hamil merupakan penyakit yang cukup serius dan dapat memburuk. Kista gigi pada tahap awal hanya dapat dideteksi secara radiologis, tidak ada gejala klinis. Gejala baru muncul saat kista menjadi rumit - kista menjadi meradang dan bernanah, dan ini merupakan sumber infeksi tambahan yang dapat berdampak negatif pada jalannya kehamilan. Terkait hal ini, dokter gigi menganjurkan agar sebelum merencanakan kehamilan, dilakukan pemeriksaan rontgen rongga mulut untuk segera menyingkirkan masalah yang ada di rongga mulut dan dengan demikian menghilangkan fokus infeksi.

Kista gigi yang terdeteksi harus diangkat, tetapi sayangnya, kehamilan bukanlah waktu yang tepat untuk tindakan tersebut. Oleh karena itu, jika memungkinkan untuk menunda intervensi bedah, lebih baik menunggu. Namun, jika terjadi peradangan dan nanah pada kista gigi, kista harus segera diangkat untuk menghilangkan sumber infeksi yang bernanah, mencegah penyebarannya lebih lanjut, agar tidak memperburuk jalannya kehamilan. Bergantung pada tingkat keparahan proses patologis, kista akan diangkat secara terpisah, atau puncak gigi akan direseksi, atau gigi akan dicabut bersama dengan kista.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kehamilan dan kista payudara

Kehamilan dan kista payudara sangat cocok. Kista payudara selama kehamilan dapat menghilang, tetap tidak berubah, atau bertambah. Munculnya atau bertambahnya kista payudara selama kehamilan dikaitkan dengan perubahan kondisi hormonal wanita - peningkatan estrogen dan hormon prolaktin. Namun, sebagai aturan, kehamilan dan menyusui tidak memengaruhi kista payudara.

Adanya kista kecil di kelenjar susu selama kehamilan tidak memerlukan terapi. Jika kista besar, maka dapat dipertimbangkan untuk menusuknya, diikuti dengan memasukkan udara ke dalam rongga kista untuk merekatkan dindingnya.

Wanita dengan kista payudara dianjurkan untuk mengikuti diet seimbang untuk menormalkan metabolisme (yang disebut diet anti-estrogen) - daging tanpa lemak, produk susu, ikan, sayur dan buah, sereal. Perlu untuk meminimalkan asupan makanan berlemak, cokelat dan kopi, yang menyebabkan peningkatan kolesterol dengan pembentukan estrogen tambahan berikutnya. Wanita hamil dengan kista payudara harus dipantau secara teratur oleh dokter kandungan-ginekologi.

Kista Tiroid dan Kehamilan

Kista tiroid dan kehamilan, pada umumnya, tidak saling mempersulit. Kista tiroid sering muncul selama kehamilan karena:

• kekurangan yodium dalam tubuh,
• perubahan kadar hormon,
• kekebalan tubuh menurun,
• kemungkinan proses inflamasi pada kelenjar tiroid,
• ketegangan saraf.

Dengan kista tiroid kecil, tidak ada manifestasi klinis. Ketika kista membesar, karena kompresi organ di dekatnya, hal-hal berikut dapat diamati: sakit tenggorokan, batuk, kesulitan menelan, ketidaknyamanan di leher. Jika kista rumit oleh peradangan dan nanah, maka suhu meningkat, kondisi umum memburuk, yang memerlukan intervensi bedah, tetapi ini sangat jarang terjadi. Pada dasarnya, kista tiroid selama kehamilan tidak memerlukan terapi dan tidak mempersulit perjalanannya. Tetapi perlu untuk memantaunya dengan cermat selama kehamilan (palpasi, USG tiroid, tes darah untuk hormon tiroid). Dalam kasus kista besar tanpa komplikasi, pengangkatannya ditunda hingga periode postpartum.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kista koksigeal selama kehamilan

Kista koksigeal selama kehamilan merupakan kejadian yang sangat langka, karena terjadi tiga kali lebih jarang pada wanita dibandingkan pada pria. Kista koksigeal (saluran epitel koksigeal) merupakan kelainan bawaan pada kulit dan hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Kista dapat bertahan lama dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Jika terjadi komplikasi kista, terjadi penambahan infeksi bakteri, nanah, pembentukan fistula, nyeri di daerah sakrokoksigeal, suhu meningkat, dan kesehatan umum terganggu. Jika terjadi komplikasi kista, diperlukan intervensi bedah dengan terapi antibiotik berikutnya. Oleh karena itu, jika kista tulang ekor terdeteksi sebelum kehamilan, lebih baik diangkat secara terencana, tanpa menunggu komplikasi. Jika kista tulang ekor terdeteksi selama kehamilan, maka masalah terapinya diputuskan oleh dokter kandungan-ginekologi bersama dengan dokter bedah.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kista vagina saat hamil

Kista vagina saat hamil paling sering terjadi akibat gangguan sekresi cairan. Biasanya, kista vagina tidak bergejala, tetapi perlu dipantau selama kehamilan. Biasanya, kista seperti itu tidak diangkat selama kehamilan. Terkadang ibu hamil dengan kista vagina yang besar menjalani tusukan dan penyedotan isinya, tetapi ini tidak berlangsung lama, karena kista kemudian terisi kembali dengan sekresi dan bertambah besar. Pengangkatannya secara radikal dilakukan setelah melahirkan. Dalam kasus di mana kista vagina dapat mengganggu proses persalinan melalui jalan lahir alami, ibu hamil menjalani operasi caesar.

Kista otak saat hamil

Kista otak selama kehamilan bukanlah kejadian yang umum. Jika kista sudah ada sebelum kehamilan dalam waktu yang lama, maka kehamilan mungkin tidak akan memengaruhinya, tetapi ada kemungkinan kista akan mulai membesar. Cukup sering, jika ada kista otak, seperti halnya patologi otak lainnya, operasi caesar dilakukan. Karena ini adalah metode persalinan yang optimal dalam kondisi patologi otak, baik untuk wanita maupun anak. Melahirkan melalui jalan lahir alami berbahaya, karena wanita dapat kehilangan kesadaran, dan selama mengejan, kista juga menegang, yang dapat menyebabkannya pecah.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Kista retensi ovarium dan kehamilan

Kista retensi ovarium dan kehamilan cukup umum terjadi dan, sebagai aturan, tidak saling mengganggu. Kista retensi terjadi karena penyumbatan saluran kelenjar ovarium, dan ini mengakibatkan penumpukan sekresi. Penyebab kista tersebut paling sering adalah proses inflamasi di ovarium. Kista retensi dapat berupa kista folikel, luteal dan paraovarium, dan juga dapat terjadi dengan endometriosis. Bahaya kista tersebut adalah bahwa mereka mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan kemudian menjadi rumit dan membahayakan tubuh, sehingga memerlukan pengamatan dinamis, terutama selama kehamilan. Meskipun sebagian besar kista retensi bersifat fungsional, dan mereka dapat sembuh dengan sendirinya, dan tidak memiliki efek negatif pada jalannya kehamilan.

Kista parauretra selama kehamilan

Kista parauretra (kista kelenjar Skene) terbentuk di dekat lubang uretra akibat proses peradangan atau cedera. Kista yang tidak rumit tidak menimbulkan gejala klinis apa pun dan terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan ginekologis. Kista parauretra selama kehamilan biasanya tidak memengaruhi perjalanannya dan proses persalinan. Hanya dalam kasus ukurannya yang besar, dimungkinkan untuk mengubah taktik manajemen persalinan menuju operasi caesar, yang sangat jarang terjadi. Jika kista parauretra tidak rumit oleh peradangan, tidak menimbulkan rasa sakit, maka tidak disentuh selama kehamilan. Karena setelah operasi, penyempitan dan jaringan parut dapat terbentuk, yang mungkin tidak menahan beban selama persalinan, yang akan menyebabkan pecahnya labia minora dan menangkap daerah parauretra dan uretra itu sendiri.

Pecahnya kista saat kehamilan

Pecahnya kista saat kehamilan merupakan komplikasi yang sangat serius dan sangat jarang terjadi, apabila kista tidak terdeteksi sejak dini dan ibu hamil tidak segera meminta pertolongan medis (pendaftaran terlambat, tidak dilakukan pemeriksaan yang sesuai).

Penurunan tajam pada kondisi umum menunjukkan pecahnya kista - peningkatan suhu, nyeri akut di perut bagian bawah, kemungkinan pendarahan dari alat kelamin, mual, muntah, gangguan kesadaran, kulit pucat, penurunan tekanan darah. Ketika kista pecah, isinya dapat memasuki rongga perut, yang disertai dengan persentase peritonitis yang tinggi. Dan ini merupakan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan wanita hamil dan janin. Komplikasi ini memerlukan intervensi bedah darurat. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi yang begitu hebat, perlu untuk mendaftar tepat waktu, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan berada di bawah pengawasan ketat dokter kandungan-ginekologi selama kehamilan, terutama jika ada, bahkan kista yang paling tidak berbahaya, terdeteksi.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Apakah kista berbahaya selama kehamilan?

Apakah kista berbahaya selama kehamilan - pertanyaan yang sulit. Tidak seorang pun tahu bagaimana kista akan berubah selama kehamilan. Kista dapat tetap tidak berubah atau bahkan sembuh, yang terjadi dalam banyak kasus dan kehamilan akan berakhir dengan baik. Namun, jika kista mulai membesar, kista menjadi berbahaya bagi ibu hamil dan janin, karena kista dapat menjadi rumit dan harus diangkat melalui pembedahan selama kehamilan untuk menyelamatkan kesehatan dan nyawa ibu hamil dan anak.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kista selama kehamilan?

Apa yang harus dilakukan dengan kista selama kehamilan adalah pertanyaan yang ditanyakan oleh setiap wanita hamil yang memiliki kista pada dirinya sendiri. Hal utama adalah jangan panik, tetapi perhatikan kondisi dan kesehatan Anda, jalani pemeriksaan oleh dokter kandungan-ginekologi dan tes secara teratur (USG, tes laboratorium yang diperlukan). Pada perubahan sekecil apa pun dalam tubuh, beri tahu dokter untuk segera mendiagnosis masalah dan memulai terapi, dan mencegah kemungkinan komplikasi kista (torsi, pecah, pendarahan). Dan dengan demikian lindungi diri Anda dan kesehatan anak Anda di masa depan.

Apa yang harus dilakukan bila dokter salah mengartikan kehamilan dengan kista?

Tidak mungkin untuk menyamakan kehamilan dengan kista, terutama saat pemeriksaan USG. Hanya dokter spesialis yang sangat tidak berpengalaman dan tidak kompeten yang dapat melakukan kesalahan seperti itu.

Pengobatan kista selama kehamilan

Pengobatan kista selama kehamilan biasanya tidak dilakukan, terutama jika kista tersebut fungsional dan kecil yang dapat hilang dengan sendirinya. Pada dasarnya, selama kehamilan, taktik observasi dipilih dengan pemeriksaan USG secara teratur. Namun, dengan kista yang membesar, ketika ada risiko komplikasi (torsi, pecah, pendarahan), tusukan kista dengan aspirasi isi atau pengangkatan menggunakan laparoskopi, lebih jarang laparotomi, dengan resep terapi antibiotik berikutnya dapat dilakukan. Operasi pengangkatan kista dilakukan pada trimester kedua kehamilan (setelah 16-18 minggu), pengangkatan pada tahap awal meningkatkan risiko keguguran.

Laparoskopi kista ovarium selama kehamilan

Laparoskopi kista ovarium selama kehamilan, jika diperlukan, merupakan metode pengangkatan kista yang paling optimal dan aman, baik untuk ibu hamil maupun janin. Laparoskopi merupakan operasi bedah dengan trauma rendah yang memberikan visibilitas yang sangat baik dan peningkatan signifikan pada organ dalam dengan lubang kecil di dinding perut anterior. Dengan menggunakan trokar, tiga lubang dibuat di dinding perut anterior, kamera dimasukkan ke dalam satu lubang, yang melaluinya gambar akan ditampilkan di monitor, instrumen bedah khusus dimasukkan ke dalam dua lubang lainnya, yang dengannya kista diangkat.

Pengangkatan kista selama kehamilan

Pengangkatan kista selama kehamilan paling sering dilakukan dalam kasus darurat ketika kista mengalami komplikasi berupa torsi, peradangan, pendarahan, dan perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu hamil dan janin. Pengangkatan kista pada ibu hamil dapat dilakukan dengan laparoskopi (paling sering) dan laparotomi - melalui sayatan di dinding perut anterior. Anestesi dapat bersifat lokal, regional, dan umum. Pilihan anestesi tergantung pada setiap kasus individu dan ruang lingkup intervensi bedah.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]