Mengapa menarik perut bagian bawah dan punggung bawah pada minggu ke 40 kehamilan dan apa yang harus saya lakukan?

Minggu keempat puluh kehamilan adalah garis finish dari jalan besar yang dilalui seorang wanita untuk memberi kehidupan kepada orang baru. Ibu masa depan dengan harapan cemas akan persalinan, karena inilah saat dimana izin dari beban kehamilan akan datang dan dia akan melihat anaknya. Ada sensasi baru: menjadi lebih mudah bernafas, mulas hilang, dan pada saat bersamaan ada beban di bagian bawah perut, perjalanan ke toilet menjadi sering. Dan kemudian ada sinyal, ibu masa depan yang mengganggu dan mengkhawatirkan, menarik perut pada minggu ke 40 kehamilan, bagaimana cara mengobatinya?

Epidemiologi

Epidemiologi gejala akhir kehamilan menunjukkan bahwa hampir semua wanita mengalami beberapa atau tanda-tanda persalinan masa depan yang tidak menyenangkan lainnya. Jadi, lebih dari 20% wanita hamil mengalami kembung pada minggu ke 40 kehamilan, 80% - menarik sakit di punggung dan pinggang, lebih dari 70% - kekakuan pada perut, yang disebabkan oleh meningkatnya nada rahim, beberapa mengalami konstipasi, dan beberapa wanita melihat adanya tinja yang santai. . Dua pertiga wanita yang mengalami sensasi menarik di perut bagian bawah tidak mengalami komplikasi, dan sepertiga mereka berpotensi terancam. Dengan demikian, terjadi abrupsio plasenta dengan salah satu dari 120 wanita hamil.

[1], [2], [3]

Penyebab peregangan nyeri di perut pada usia kehamilan 40 minggu

Penyebab yang paling mungkin dari sensasi menarik di perut bagian bawah pada usia kehamilan 40 minggu adalah janin telah jatuh ke panggul kecil dan telah mengambil posisi yang dengannya akan mudah baginya untuk melewati jalan lahir dan dilahirkan. Beban saat ini meningkat pada tulang panggul, punggung bagian bawah, perut. Tingkat keparahan perut bagian bawah, dan terkadang nyeri pada selangkangan, sakrum - prekursor kelahiran cepat. Tapi kita seharusnya tidak mengecualikan munculnya patologi pada akhir kehamilan ini. Mereka meliputi:

• sebuah proses inflamasi yang terjadi di organ kelamin internal. Untuk tingkat yang lebih tinggi, hal ini dapat dipengaruhi oleh wanita yang sebelum infeksi mengalami peradangan menular pada pelengkap uterus atau memiliki kista ovarium. Fokus menular, menyebar ke organ tetangga, mempengaruhi reseptor rasa sakit pada jaringan peritoneum, yang menyebabkan nyeri pada gambar;
• pembengkakan sistem saluran kencing dan ginjal;
• pecahnya kista ovarium di hadapannya, yang dapat meningkat bersamaan dengan pertumbuhan janin;
• pengelupasan kulit plasenta;
• nada yang meningkat dari rahim.

Ada penyebab lain dari kondisi seperti itu, jadi diagnosis yang berbeda diperlukan untuk menjawab semua ketakutan ibu masa depan, dan dokter yang berkualitas akan membahayakan kehidupan ibu dan anak.

[4], [5]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perjalanan normal kehamilan wanita dan keberhasilan persalinan adalah:

• stres;
• kerja fisik berat;
• percikan hormonal;
• penyakit inflamasi pada organ genital;
• Patologi hati, ginjal, jantung, usia wanita (setelah 35 tahun, ada lebih banyak kasus nada uterus yang meningkat);
• penyakit endokrin;
• sering aborsi;
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol).

[6]

Patogenesis

Patogenesis salah satu faktor yang menjadi ancaman bagi janin - meningkatnya nada rahim, terletak pada terjadinya kejang otot-otot lapisan tengah rahim (ada tiga di antaranya) - miometrium. Dalam keadaan normal otot ini rileks, yang memungkinkan untuk melahirkan bayi. Bila, karena satu dan lain hal, ketegangannya muncul, seorang wanita merasa berat, terkadang sensasi menyakitkan di perutnya. Paling sering hal ini terjadi pada trimester pertama kehamilan. Dengan periode singkat kontraksi otot tersebut, tidak ada ancaman bagi janin dan wanita tersebut. Status otot yang berkepanjangan menyebabkan risiko keguguran. Munculnya gejala tersebut pada minggu ke 40 kehamilan hanya bisa bersaksi dengan pendekatan persalinan. Dengan kontraksi miometrium yang pendek, tubuh bersiap untuk bertengkar. Tapi lebih baik, untuk menghindari komplikasi, memungkinkan dokter menilai kondisinya.

Mekanisme ancaman serius lainnya, karakteristik untuk minggu ke 40 kehamilan - abrupsi plasenta, adalah bahwa darah terakumulasi di antara plasenta dan dinding rahim, membentuk hematoma. Seiring waktu, hematoma tumbuh, meningkatkan detasemen plasenta. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, yang memerlukan intervensi segera oleh para spesialis.

Gejala peregangan nyeri di perut pada usia kehamilan 40 minggu

Gejala sensasi menarik di perut bagian bawah pada usia kehamilan 40 minggu, kemungkinan besar, bersaksi tentang pendekatan kelahiran dan membawa mereka dengan tenang, tk. Ini cukup normal untuk periode kehamilan ini. Jika ini satu-satunya gejala, maka Anda perlu berbaring miring, rileks, sambil membelai perut Anda. Perban khusus yang menopang perut juga akan membantu. Jika ada tanda lain yang menunjukkan patologi, maka perlu untuk membangkitkan alarm.

Tanda pertama

Jadi, tanda pertama adanya radang bisa jadi demam, cairan purulen keluar dari vagina. Sistitis sinyal tentang dirinya sendiri tidak hanya sering mendesak untuk buang air kecil, yang khas untuk kehamilan, tapi juga dengan nyeri tekan. Tanda-tanda pertama detasemen plasenta bercak, nyeri tumpul terasa tak henti-hentinya di perut dan saat palpasi, penurunan tekanan darah, palpitasi, pusing, muntah dan bahkan pingsan. Gejala terakhir bisa menunjukkan keracunan makanan. Untuk menilai betul kondisi wanita hamil, perlu dianalisis semua gejala yang terjadi, dan bukan hanya sensasi menarik di perut bagian bawah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi tergantung pada penyebab dan kecepatan eliminasinya. Dengan demikian, abrupsio plasenta merupakan risiko besar bagi kehidupan ibu dan anak. Ini penuh dengan pendarahan uterus yang parah, yang membawa ancaman serius bagi kehidupan seorang wanita. Bagi anak ini juga berisiko besar, karena Melalui plasenta, janin menerima segala sesuatu yang diperlukan untuk keberadaannya: oksigen, nutrisi. Pada 25% area detasemen, mati lemas mulai, 30% - ancaman langsung terhadap kehidupan, dan dengan 50% atau lebih - kematian janin. Menurut statistik, setiap anak keenam dengan diagnosis ini meninggal di rahim ibu. Dengan perawatan tepat waktu di sebuah institusi medis, seperti kehamilan yang terlambat, seperti 40 minggu, memberi setiap kesempatan untuk melahirkan anak yang sehat.

[7], [8]

Diagnostik peregangan nyeri di perut pada usia kehamilan 40 minggu

Dihadapkan dengan gejala yang menyebabkan kewaspadaan, kecemasan dan kecurigaan tertentu, perlu menjalani pemeriksaan untuk menyingkirkan adanya patologi. Ketepatan waktu dari langkah ini bisa mencegah banyak komplikasi. Diagnosis sensasi menarik di perut pada usia kehamilan 40 minggu terdiri dalam melakukan tes laboratorium urin dan darah, smear dari vagina, dan melakukan ultrasound.

[9], [10]

Analisis

Kehamilan adalah beban besar pada ginjal, jadi urinalisis dilakukan pada semua tahap kehamilan. Dengan bantuannya, kehadiran protein, yang mengindikasikan adanya pelanggaran dalam pekerjaan ginjal, kemungkinan pielonefritis, ditentukan. Tes darah umum akan memberi gambaran tentang tingkat hemoglobin yang melaluinya oksigen masuk ke jaringan, dan juga mengungkapkan peradangan di tubuh. Studi bakteriologis dari apusan vagina akan menunjukkan adanya sel darah merah, leukosit dan sel-sel kunci. Dalam kasus konflik Rh-parasit, dilakukan tes imunologis untuk antibodi.

[11], [12]

Diagnostik instrumental

Saat keluhan sensasi menarik dan menyakitkan di perut bagian bawah untuk menyingkirkan patologi intrauterine pada 40 minggu kehamilan, ultrasound diresepkan. Dengan bantuan penelitian ini, dokter akan menetapkan kondisi plasenta, jika janin tidak mengancam kelaparan oksigen, tk. Hal ini dapat memprovokasi pelanggaran otak, aktivitas jantung janin, dan terkadang menyebabkan kematiannya. Ultrasound akan menunjukkan kondisi rahim, cairan ketuban, apakah leher bayi dibungkus oleh tali pusar, kemauan serviks untuk melahirkan, bobot janin, yang akan memungkinkan untuk menentukan metode persalinan. Menurut kesaksian ultrasound, jenis lain dari penelitian ini - dopplerometri - dapat diresepkan. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi plasenta dan untuk menyelidiki aliran darah dari tali pusar, rahim dan pembuluh janin. Jika terjadi pelanggaran perkembangan janin (hipoksia, insufisiensi plasenta), kardiografi dilakukan untuk mengetahui diagnosis dan kondisi janin, yang menentukan nada rahim, aktivitas motorik anak, dan frekuensi detak jantungnya.

Perbedaan diagnosa

Tugas utama diagnosis banding adalah pemisahan nyeri fisiologis dari patologis dengan sensasi menarik di perut bagian bawah. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan keadaan mendesak.

[13], [14]

Pengobatan peregangan nyeri di perut pada usia kehamilan 40 minggu

Pengobatan untuk menarik sensasi di perut pada 40 minggu kehamilan ditentukan dalam kasus ketika patologi yang memerlukan intervensi didiagnosis. Indikasi untuk terapi ini, misalnya, deteksi fokus infeksi. Misalnya, radang saluran kemih: sistitis dan pielonefritis. Pengobatan untuk penyakit ini menunjuk kompleks, terdiri dari antispasmodik, antipiretik dan obat antibakteri yang diizinkan: aminopenisa dan sefalosporin. Dengan pembengkakan ovarium dan pelengkap, antibiotik tidak bisa dihindari. Jika nada yang meningkat dari rahim, yang dinyatakan dalam nyeri kram yang menarik, tidak lewat setelah mengambil posisi horizontal dan mengambil antispasmodik, ada kemungkinan bahwa persalinan dimulai. Anak telah terbentuk sepenuhnya dan siap untuk dilahirkan, dan untuk menghindari konsekuensi berbahaya seperti kelaparan oksigen dan pelepasan plasenta, perlu pergi ke rumah sakit. Jika detasemen plasenta terjadi, tindakan diambil tergantung pada daerahnya. Dengan detasemen kecil, dokter merangsang persalinan, jika tidak, operasi caesar dilakukan.

Obat-obatan

Antispasmodik teraman untuk wanita hamil meliputi but-shpu, papaverine, baralgin, spazgan, trigan dan maxigan .

Tapi-spa adalah obat antispasmodik yang bahan aktifnya dravetoverin. Diproduksi dalam bentuk cembung di kedua sisi tablet berwarna kuning, dengan tulisan spa di salah satu permukaan. Menghilangkan kejang otot polos. Memiliki kontraindikasi pada ginjal, gagal jantung, dengan tekanan darah rendah dan intoleransi terhadap zat aktif. Efek sampingnya meliputi detak jantung yang cepat, pusing, sakit kepala, mual, muntah. Untuk satu resepsi Anda bisa minum tidak lebih dari dua tablet 2-3 kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 6 tablet.

Di antara obat antipiretik, parasetolol dapat diberikan pada wanita hamil.

Parasetomol adalah analgesik non-narkotika, yang tersedia dalam berbagai bentuk: tablet, kapsul, suspensi, sirup. Memiliki kontraindikasi untuk masuk alergi terhadap obat dan insufisiensi ginjal dan hati. Efek samping dapat timbul dari sisi sistem peredaran darah, sistem saluran kemih, sistem saraf - dalam bentuk peningkatan rangsangan atau kantuk, kardiovaskular - mengurangi kontraksi jantung, sistem pencernaan - dalam bentuk mual. Dosis tunggal yang dianjurkan untuk minum tablet tidak lebih dari 1,5 g, dan asupan harian maksimum adalah 3-4 g, didistribusikan secara merata untuk 3-4 dosis. Sirup untuk orang dewasa dianjurkan dalam dosis 20-40 ml 3-4 kali sehari.

Dari kelompok aminopenisilin, jika perlu, tablet amoksin putih antibodi spektrum luas antibakteri dapat digunakan, zat aktif amoksisilin. Kontraindikasi dengan alergi terhadap komponen obat, penyakit pada saluran pencernaan, ginjal, hati. Gunakan dengan hati-hati pada wanita hamil dan selama menyusui. Amosin dapat menyebabkan reaksi merugikan berupa mual, muntah, diare, stomatitis, pusing, cemas, insomnia. Asupan dosis - 0,5 g tiga kali sehari, berapapun asupan makanannya.

Cephalosporins adalah preparat bakterisida atau antibiotik beta-laktam, mekanisme tindakannya adalah untuk menghancurkan sel-sel dinding bakteri. Ada 5 generasi, tergantung dari spektrum aksi, struktur dan ketahanan terhadap aksi enzim bakteri pada antibiotik, serta cara pemberiannya. Berikut adalah beberapa di antaranya: cephaloridine, cefazolin, cefoxitin, sefotaksim, cefpodoxime, cefodox, cefepime, ceftobiprol, ceftolozan, dan lain-lain.

Cefodox adalah obat generasi ke-3, dapat digunakan untuk wanita hamil dengan sistitis dan pielonefritis. Diproduksi dalam bubuk dan tablet. Kontraindikasi jika alergi terhadap komponen obatnya. Efek sampingnya bisa berupa mual, muntah, sakit kepala, diare, perubahan formula darah. Dosis harian adalah 200 mg.

Vitamin

Pada usia kehamilan 40 minggu, seperti dalam istilah lain, calon ibu membutuhkan vitamin A, C, D, dan juga zat besi (30-60 mg per hari). Kekurangan besi bisa menyebabkan kelemahan otot. Mengisi ulang tubuh dengan unsur ini dimungkinkan karena konsumsi daging, ikan, telur. Besi, yang ditemukan pada produk tanaman pangan, dicerna lebih buruk daripada produk hewani. Minum makanan dengan teh atau kopi tidak disarankan, tk. Mereka mengganggu asimilasinya. Karena itu, setelah makan, yang terbaik adalah minum jus atau kompot. Vitamin C diperlukan untuk memperkuat kekebalan tubuh. Kebutuhannya akan calon ibu adalah 100mg sehari. Kismis, lada manis, lemon, jeruk, stroberi, kiwi - inilah makanan yang kaya vitamin ini. Vitamin D membentuk sistem kardiovaskular yang sehat pada anak, mencegah munculnya rakhitis. Kebutuhan harian untuk itu adalah 400 mg. Untuk menyediakan organisme dengan vitamin ini dengan bantuan produk makanan tidak akan sepenuhnya mungkin, karena Ini berisi dalam jumlah kecil pada kuning telur, ikan cod, beberapa jenis ikan, mentega, susu.

Pengobatan fisioterapis

Dalam ginekologi, fisioterapi banyak digunakan, bersamaan dengan pengobatan, homeopati. Bahkan dengan kehamilan pada tahap awal beralih ke fizmethods, tk. Terkadang dampaknya pada fokus patologi bisa menggantikan obat-obatan janin yang berbahaya. Tapi selama 40 minggu kehamilan, Anda seharusnya tidak mengekspos diri dan anak Anda ke efek magnetik, listrik, ultrasonik.

Pengobatan alternatif

Jika waktunya telah tiba untuk melahirkan, maka pengobatan alternatif tidak akan membantu dan satu-satunya resep adalah pergi ke rumah sakit. Tapi jika patologi itu didiagnosis, Anda bisa dengan hati-hati menggunakan beberapa resep yang tidak membahayakan janin. Jadi, dalam proses peradangan pada saluran kencing, usus, Anda bisa meminum ramuan yang memiliki efek antiseptik, namun dalam hal apapun sebaiknya Anda melakukan douching, agar tidak memprovokasi kelahiran prematur.

[15], [16], [17], [18], [19]

Pengobatan Herbal

Diketahui dan banyak digunakan di rumput urologi: telinga beruang, stigma jagung, setengah pala, ekor kuda lapangan, tunas birch, yang memiliki efek diuretik dan disinfektan, tidak semuanya direkomendasikan untuk wanita hamil. Beberapa dari mereka mengiritasi otot rahim, menyebabkan peningkatan nada rahim. Sebelum menyiapkan decoctions dan infus, Anda harus tetap berkenalan dengan kontraindikasi atau berkonsultasi dengan dokter, dan sangat diharapkan untuk menjadikannya satu komponen. Tingtur alkohol tidak boleh dilakukan. Berikut adalah beberapa resep untuk kaldu:

• 10 g stigma jagung menuangkan segelas air panas, didihkan dan tahan api selama beberapa menit. Minum dalam 30 menit. Sebelum makan sepertiga gelas;
• 2 sendok teh setengah ember di segelas air didihkan dan direbus selama 5 menit, setelah beberapa jam diinfuskan. Ini diambil dalam bentuk hangat melalui tabung 50 g selama setengah jam sebelum makan.

Dengan ketidaknyamanan di usus, perut kembung, yang juga bisa menyebabkan sensasi menarik di perut bagian bawah, kamomil kamomil itu bagus. Hal ini dipersiapkan secara sederhana:

• 1 sendok makan tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras satu jam, ada gunanya menggunakan termos untuk ini. Ambil sepertiga gelas sebelum makan.

Tapi ramuan seperti telinga beruang, tunas birch, ekor kuda lapangan, buah stroberi, akar peterseli, buah juniper dikontraindikasikan untuk wanita hamil karena kemampuan untuk memprovokasi kontraksi rahim.

Homeopati

Saat mengungkapkan proses inflamasi di daerah genital, yang merupakan sumber sensasi menarik di perut bagian bawah pada minggu ke 40 kehamilan, obat homeopati seperti kanefron dapat digunakan untuk pengobatan.

Kanefron - karena komponen asal tanaman (akar kekasih, centaury, rosemary), obat ini bekerja pada fokus inflamasi, merupakan agen dekongestan dan antispasmodik. Diproduksi di tablet. Sebenarnya tidak ada kontraindikasi. Reaksi yang merugikan dimungkinkan dengan alergi terhadap komponen obat. Hati-hati pada penderita diabetes mellitus. Komposisi obatnya adalah karbohidrat. Minum tidak mengunyah tiga kali sehari yang berlangsung dari dua minggu sampai satu bulan.

Banyak digunakan pada kehamilan untuk pengobatan radang organ kelamin, untuk mengurangi nada rahim, untuk menghilangkan kembung dari supositoria viburkol.

Viburkol adalah obat homeopati yang aman, tidak hanya menghilangkan infeksi, tapi juga mengaktifkan pertahanan tubuh. Diproduksi dalam bentuk lilin yang diletakkan jauh ke dalam rektum, setelah itu perlu berbaring selama 10 menit di samping. Dua lilin dianjurkan per hari, di pagi hari dan di malam hari. Obat ini hampir tidak mengandung kontraindikasi. Dari reaksi yang merugikan, dorongan untuk mengosongkan usus dicatat. Bisa digunakan bersamaan dengan obat lain.

Obat-obatan seperti caulophyllum, pulsatilla membantu mempersiapkan persalinan, melembutkan leher rahim.

Kaulofillum - dianggap sebagai akar betina, dibutuhkan dua kali sehari untuk tiga bola, perlu dimulai dua minggu sebelum pengiriman yang diharapkan.

Pulsatilla - di jantung obat terletak pengenceran bubur jagung rumput sakit. Spektrum aksi obat cukup luas, oleh karena itu penunjukan dokter akan menentukan dosis dan frekuensi masuk. Sebenarnya tidak ada kontraindikasi, kecuali ada intoleransi individu terhadap ramuan tersebut. Ini diproduksi dalam butiran (dilusi D3, D6, D12, D30, D200).

Perawatan operatif

Pengobatan operatif pada kehamilan 40 minggu mungkin diperlukan untuk mendiagnosis apendisitis akut. Dalam kasus ini, usus buntu diangkat dan operasi caesar dilakukan bersamaan. Hal ini terpaksa melahirkan dan dengan pendarahan uterus yang disebabkan oleh abrupsi plasenta. Jangan menghindari intervensi bedah saat memutar kaki kista ovarium atau rupturnya.

Pencegahan

Untuk mengantisipasi dan mencegah semua komplikasi yang bisa ditanggung seorang wanita dalam perjalanan untuk mendapatkan status ibu adalah tidak mungkin. Tapi setiap calon ibu harus melakukan segalanya dengan kekuatannya untuk berjalan seperti ini dengan kesehatan dan suasana hati yang baik dan memberi awal yang sehat bagi bayi Anda. Pencegahan terbaik dari semua kemungkinan masalah akan menjadi gaya hidup sehat, terdiri dari nutrisi yang tepat, berjalan di udara segar, penolakan kebiasaan buruk, mengurangi stres fisik dan emosional.

[20], [21], [22]

Ramalan cuaca

Dengan respon yang tepat waktu terhadap malfungsi dalam berfungsinya sistem wanita-janin yang kompleks dan intervensi spesialis yang kompeten, prognosis persalinan aman. Perlu diingat bahwa pada minggu ke 40 kehamilan janin sudah kenyang, siap meninggalkan rahim sang ibu dan ada di luar tubuhnya.

[23], [24], [25]