Norma suhu basal selama kehamilan: grafik

Siklus menstruasi pada kaum hawa, yang berlangsung rata-rata 28-35 hari, dapat dibagi menjadi 2 fase: pra dan pasca ovulasi. Pada fase pertama siklus seksual pada wanita sehat, biasanya tidak ada fluktuasi suhu yang mengkhawatirkan. Di indung telurnya, di bawah pengaruh estrogen, telur secara bertahap matang (biasanya 1 per bulan), yang tidak disertai dengan kenaikan suhu. Sebaliknya, pada hari-hari awal menstruasi, mungkin ada beberapa penurunan, tetapi selama seluruh fase pertama, fluktuasi suhu basal tetap dalam 36,1 - 36,8 derajat. Jika semakin tinggi, ini menunjukkan peradangan pada sistem reproduksi, atau kekurangan estrogen, yang seperti kita ketahui, menurunkan suhu tubuh.

Jika Anda mengikuti grafik suhu basal selama fase pertama siklus wanita saat merencanakan kehamilan, Anda dapat melihat bagaimana itu menurun secara bertahap selama minggu pertama, yang menunjukkan peningkatan produksi estrogen yang diperlukan untuk pematangan sel telur, dan penurunan sintesis progesteron. Bagi sebagian orang, momen ini mungkin tampak tidak penting, karena kehamilan dinilai oleh fase kedua dari siklus, yang lebih mereka perhatikan. Faktanya, dengan perubahan suhu fase pertama, seseorang sudah dapat menilai fungsi sistem endokrin dan, khususnya, gonad. Dengan kekurangan estrogen (suhu di atas 36,8 derajat), sel telur mungkin tidak matang, dan dalam kasus ini tidak ada gunanya menunggu kehamilan, meskipun masalahnya biasanya diselesaikan dengan hanya memperkenalkan pengganti hormon wanita.

Ketika sel telur matang dan siap untuk dilepaskan, sehari sebelum ovulasi atau pada hari yang sama, suhu tubuh wanita turun secara nyata menjadi 36 - 36,2 derajat (alasannya terletak pada estrogen yang sama yang dilepaskan dalam jumlah maksimum selama ini. Periode). Setelah telur meninggalkan folikel, kebutuhan akan peningkatan produksi estrogen berkurang, tetapi ada kebutuhan untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan. Di tempat folikel yang pecah, korpus luteum muncul, dan sintesis progesteron dimulai, yang pada tahap ini lebih penting untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan. Hal ini menyebabkan peningkatan suhu jaringan tubuh yang konsisten selama fase kedua dari siklus menstruasi hingga hari ke 21-25, setelah itu turun (jika konsepsi belum terjadi) atau tetap meningkat dan lebih jauh (saat kehamilan terjadi). [1]

Tidak perlu takut dengan kenaikan suhu basal pada fase kedua saat merencanakan kehamilan. Ini adalah proses fisiologis yang ditentukan secara normal, dan perbedaan suhu tidak terlalu tinggi. Interval antara suhu tertinggi dari fase pertama siklus dan termometer maksimum di detik biasanya 0,4-0,5 derajat.

Penurunan suhu praovulasi setelah pecahnya folikel disertai dengan peningkatan tajam (faktanya adalah bahwa sebelum korpus luteum muncul, progesteron disintesis dan terakumulasi dalam folikel, dan setelah pecahnya dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan lonjakan suhu yang tajam, meskipun pada hari pertama jarang naik hingga 37 derajat). Lonjakan suhu di tengah siklus inilah yang harus diperhatikan oleh wanita yang ingin hamil, karena dialah yang menunjukkan ovulasi dan peluang optimal untuk menjadi seorang ibu.

Kemudian, berkat hormon luteinizing yang memasuki aliran darah pada malam ovulasi, korpus luteum terbentuk, yang, seiring perkembangannya, meningkatkan konsentrasi progesteron dalam darah, yang berarti bahwa suhu terus meningkat, mencapai nilai dari 37,1 - 37,2 derajat (terkadang hingga 37, 7, yang tidak dianggap patologis jika tidak disimpan terlalu lama).

Setelah hari ke-21 siklus, dengan tidak adanya peleburan sel telur dan sperma, zat besi, yang disebut corpus luteum karena warnanya, menjadi tidak perlu, secara bertahap berhenti berkembang dan dikeluarkan dari tubuh selama menstruasi. Selama periode ini, terjadi penurunan bertahap dalam produksi progesteron dan, oleh karena itu, penurunan suhu tubuh bahkan sebelum permulaan fase 1 dari siklus menstruasi berikutnya.

Jika pembuahan telah terjadi, kelenjar tersebut berfungsi aktif selama 2,5-3 bulan lagi, dan terkadang lebih lama, sehingga mencegah kegagalan kehamilan. Tanyakan kepada dokter berapa suhu basal selama kehamilan, dan mereka tidak akan menjawab secara spesifik, karena suhu 37,1 derajat juga dianggap normal, dan beberapa persepuluh derajat lebih - 37,2-37,4.

Dalam banyak hal, indikator ini tergantung pada karakteristik individu tubuh ibu hamil, aktivitas proses yang terjadi di dalamnya, karena bahkan tanpa adanya perubahan hormonal yang terkait dengan kehamilan, suhu tubuh orang yang berbeda saat istirahat dapat berbeda. Sebesar 0,1-1 derajat. Tidak mengherankan bahwa suhu individu dapat diatur untuk calon ibu, dan jika tidak menyimpang dari norma lebih dari 0,8-1 derajat, tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika suhu basal setelah pembuahan anak tidak sedikit sesuai dengan norma (norma yang diterima secara umum adalah suhu 37,1-37,3 derajat), Anda tidak perlu khawatir dengan sia-sia, karena norma individu hanya dapat ditentukan dibandingkan dengan suhu biasa. Misalnya, jika pada fase pertama siklus suhu wanita tidak naik di atas 36,5 derajat, maka pada fase kedua tidak mungkin di atas 37.

Perlu dicatat bahwa masuk akal untuk berbicara tentang apa yang seharusnya menjadi suhu basal selama kehamilan di pagi hari setelah bangun tidur, tidak logis untuk mengukurnya di malam hari, karena tubuh menghabiskan energi per hari, dipengaruhi oleh internal dan faktor eksternal, sehingga hasil pengukuran tidak akan memadai. Saran untuk mengukur suhu basal selama kehamilan dua kali sehari tidak memiliki dasar yang logis. Pengukuran malam hari akan berbeda dari pengukuran pagi hari dan satu sama lain, terlepas dari bagaimana kehamilan berlangsung. [2]

Suhu basal dan kehamilan

Pengukuran suhu basal dianggap sebagai metode yang terjangkau dan cukup efektif untuk mendiagnosis kehamilan, yang memungkinkan Anda mendeteksinya sejak hari pertama tanpa studi instrumental dan laboratorium tambahan. Biasanya, seorang wanita belajar tentang awal kehamilan dengan tidak adanya menstruasi pada waktu yang tepat dan beberapa hari setelah awal yang direncanakan.

Suhu basal dengan pengukuran teratur memungkinkan Anda untuk mengetahui tentang kehamilan bahkan sebelum penundaan. Memang, paling sering interval antara pembuahan dan awal menstruasi berikutnya adalah sekitar 14-16 hari, di mana sel telur memiliki waktu untuk melewati beberapa divisi, mengubah tempat tinggalnya dan mendapatkan pijakan di rahim. Selama periode ini, sistem saraf dan beberapa organ terbentuk pada anak yang belum lahir, bahkan jika dia tidak terlihat seperti manusia, tetapi dia pasti akan menjadi satu dengan bantuan ibunya.

Sampai plasenta terbentuk di sekitar embrio, yang selanjutnya menjadi embrio, korpus luteum akan bertanggung jawab untuk pelestariannya, memproduksi progesteron dalam jumlah yang cukup. Menjelang implantasi, hormon ini mempersiapkan rahim untuk pengenalan sel telur yang telah dibuahi, kemudian menahan aktivitasnya yang berlebihan dan kontraksi prematur, mencegah penolakan embrio sebagai akibat dari pekerjaan yang salah dari pelindung utama tubuh - kekebalan sistem, yang menganggapnya sebagai benda asing. Progesteron juga berkontribusi pada produksi hormon lain yang dianggap penting untuk perkembangan normal janin. Menjaga kehamilan dan mencegah kelahiran prematur. [3]

Tidak mengherankan jika selama kehamilan, suhu basal memiliki nilai yang lebih tinggi baik selama kehamilan maupun pada tahap awal. Bagaimana memahami bahwa konsepsi berjalan dengan baik, dan tidak perlu khawatir tentang tingkat progesteron? Sekali lagi, sesuai dengan suhu tubuh saat istirahat. Nilainya selama bulan pertama harus sesuai dengan yang ditetapkan dalam waktu seminggu setelah hari ovulasi. Suhu ini biasanya berlangsung sampai masa plasentasi (akhir 2 bulan kehamilan), dan kemudian berangsur-angsur kembali normal. Meskipun dalam kebanyakan kasus tetap agak meningkat (dalam 37 derajat), karena sekresi progesteron dalam tubuh wanita hamil terus berlanjut, tetapi fungsi ini sudah dilakukan oleh plasenta setelah 12-14 minggu sejak awal konsepsi.

Timbulnya sekresi progesteron plasenta kembali menyebabkan peningkatan kadarnya dalam tubuh wanita, karena semakin besar anak, semakin sulit untuk menahan aktivitas rahim. Tetapi tubuh ibu hamil tidak lagi bereaksi begitu tajam terhadap perubahan latar belakang hormonal. Ia mengembangkan resistensi tertentu terhadap lonjakan progesteron, sehingga peningkatan suhu yang nyata tidak diamati sampai akhir kehamilan, meskipun konsentrasi hormon selama ini meningkat 8-10 kali lipat. Ini menurun tajam hanya sebelum melahirkan, yang memungkinkan rahim berkontraksi secara aktif. [4]

Grafik suhu tubuh basal

Berbicara tentang norma suhu basal selama kehamilan, kami mencatat bahwa tidak semua penyimpangan dari norma yang diterima secara umum dianggap patologi. Suhu tubuh adalah masalah individu. Progesteron dapat mengubahnya sedikit, mulai dari pembacaan yang stabil untuk setiap individu.

Tidak sulit untuk menentukan suhu basal normal Anda dengan mengukurnya setiap hari setelah tidur di tengah fase pertama siklus. Anda perlu bersiap untuk kenyataan bahwa bahkan dalam waktu yang relatif tenang, ketika folikel matang dengan partisipasi progesteron dan estrogen folikel, akan ada fluktuasi dalam pembacaan termometer, yang merupakan indikator stabilitas produksi estrogen. Fluktuasi seperti itu dalam 0,5 derajat cukup normal, tetapi apa yang harus kita mulai saat menghitung laju suhu basal?

Kami mengambil indikator rata-rata sebagai titik awal, yang akan mencerminkan norma kami yang sebenarnya, atau indikator maksimum dan minimum, yang dengannya kami dapat segera menentukan batas bawah dan atas norma.

Pada prinsipnya, apakah membuat jadwal suhu basal saat merencanakan kehamilan selama berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau sekadar membuat buku harian, mencatat hasil pengukuran reguler di dalamnya, adalah masalah individu. Tetapi catatan dan grafik seperti itu membantu melacak dinamika indikator suhu, menghitung momen penurunan maksimumnya, diikuti dengan peningkatan tajam dalam nilai, yang menunjukkan ovulasi dan peluang bagus untuk mengandung anak, untuk secara efektif melindungi diri Anda jika kelahiran seorang anak belum termasuk dalam rencana seorang wanita dan pasangannya. Tidak mengherankan, untuk tujuan diagnostik, dokter masih bersikeras untuk membuat grafik (kurva suhu), yang nantinya lebih mudah diuraikan karena kejelasan hasil dan perubahannya. [5]

Ginekolog membedakan jenis kurva suhu ini, yang dapat digunakan untuk menilai adanya berbagai gangguan pada sistem reproduksi dan kelainan hormonal:

• Norma untuk siklus menstruasi dua fase adalah perbedaan suhu basal pada fase 1 dan 2 dari siklus sebesar 0,4 derajat. Dalam hal ini, dokter membandingkan pembacaan termometer pada saat penurunan suhu sebelum menstruasi dan sebelum ovulasi. Pada periode pasca-ovulasi, terjadi lonjakan suhu, setelah itu nilainya dipertahankan pada tingkat yang relatif tinggi selama 12-14 hari.
• Jika kenaikan suhu pada fase kedua kurang jelas (interval 0,2-0,3 derajat), mis. Fluktuasi suhu tidak signifikan, ini mungkin menunjukkan kurangnya produksi hormon seks: estrogen dan progesteron. Tingkat kenaikan suhu yang rendah setelah ovulasi menunjukkan bahwa folikel belum pecah; tidak ada ovulasi, telur di dalamnya tidak matang.
• Ketika kenaikan suhu diamati sesaat sebelum permulaan menstruasi, mis. Pada akhir fase ke-2 dari siklus dan tidak jatuh pada malam menstruasi, sedangkan fase kedua dari siklus sangat pendek (kurang dari 10 hari), kita masih dapat berbicara tentang siklus dua fase yang sama, tetapi dengan insufisiensi fase kedua (luteal). Dengan kata lain, kita berbicara tentang pelanggaran pembentukan dan fungsi korpus luteum, mis. Defisiensi progesteron, akibatnya sel telur yang dibuahi tidak dapat memantapkan dirinya dengan baik di dalam rahim. Hal ini menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal kehamilan.
•  Jika kurva suhu tidak menunjukkan perbedaan suhu dalam dua fase siklus (kurva monoton), mis. Tidak ada fluktuasi suhu yang nyata di tengah siklus menstruasi, mereka berbicara tentang siklus anovulasi (fase tunggal). Pada wanita seperti itu, perdarahan menstruasi dapat terjadi secara teratur, yang dianggap sebagai tidak adanya patologi apa pun. Pada prinsipnya, hal ini berlaku untuk remaja putri dalam masa pembentukan menstruasi, ibu hamil dan ibu menyusui.

Ada siklus yang tidak biasa tanpa pematangan dan pelepasan sel telur pada wanita sehat dewasa karena stres, diet ketat, kurang tidur, keracunan, beberapa penyakit somatik, perubahan hormonal (menopause). Patologi dipertimbangkan jika siklus seperti itu menjadi teratur.

Siklus menstruasi tanpa ovulasi, yang berlangsung secara sistematis, dapat menyebabkan kemandulan. Mereka muncul sebagai akibat dari pelanggaran produksi hormon wanita dan pria dalam tubuh wanita, mutasi genetik, ovarium polikistik, dan pelanggaran fungsi mereka dari beberapa patologi lain dari sistem reproduksi.

Gejala siklus anovulasi bisa berupa keterlambatan, pergeseran, kurang haid, pendarahan berlebihan saat haid, dll. Ini memungkinkan Anda untuk mencurigai suatu patologi dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Benar, dalam beberapa kasus, perubahan waktu dan sifat menstruasi tidak diamati, dan seorang wanita dapat mencurigai pelanggaran hanya berdasarkan upaya berulang yang sia-sia untuk hamil. Tentukan apakah ovulasi sedang terjadi, mis. Pematangan dan pelepasan sel telur dari folikel, yang tanpanya konsepsi kehidupan baru tidak mungkin terjadi, dimungkinkan dengan menggunakan grafik yang menunjukkan perubahan suhu basal selama siklus, dan lebih disukai selama beberapa siklus. [6]

• Pada beberapa wanita, kurva suhu sangat individual sehingga tidak cocok dengan salah satu tipe di atas. Paling sering, ini adalah perubahan yang tidak menentu dan lonjakan suhu sepanjang siklus menstruasi. Tidak seperti siklus fase tunggal, pada grafik Anda dapat melihat penurunan pra-ovulasi dan lonjakan suhu yang mengikutinya di tengah siklus, dan pada periode lain suhu dapat berfluktuasi secara nyata dari hari ke hari.

Dalam situasi seperti itu, dokter mungkin mencurigai kekurangan estrogen, akibatnya tidak ada keseimbangan suhu. Pada fase kedua siklus, wanita tersebut mungkin mengalami lonjakan suhu di atas normal, yaitu. Hingga 37,6-38 derajat tanpa adanya patologi yang bersifat menular dan inflamasi.

Memetakan suhu basal selama kehamilan atau merencanakannya adalah masalah yang bertanggung jawab. Untuk kejelasan, setelah memplot titik-titik pada grafik, satu sumbu yang mencerminkan perubahan suhu dengan interval 0,1 derajat, dan yang kedua menghitung hari-hari siklus menstruasi dengan penambahan 1 hari, Anda perlu menggambar 2 garis: tengah (horizontal) dan garis ovulasi (vertikal). Kami menggambar garis tengah dengan cara ini: kami membuang pembacaan 5 hari pertama siklus dan menggambar garis sesuai dengan pembacaan suhu yang cocok untuk 6 hari berikutnya. Kami menggambar garis ovulasi, mundur beberapa sel ke kanan penurunan suhu pra-ovulasi.

Ini semua mudah dilakukan pada jadwal normal, ketika permulaan ovulasi mudah diprediksi (pertengahan siklus, jika durasinya diketahui), dan kita berbicara tentang mengukur suhu saat merencanakan kehamilan atau untuk meningkatkan efektivitasnya. Kontrasepsi. Gangguan hormonal dalam tubuh cenderung mengubah kurva suhu, yang membuatnya sulit untuk ditafsirkan dan memerlukan konsultasi dengan spesialis.