Nilai metode pengukuran suhu basal

Tubuh betina adalah sistem yang relatif stabil, terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak proses fisiologis yang berbeda yang terjadi di dalamnya setiap detik, menyebabkan fluktuasi darah, urin, suhu tubuh, dll. Perubahan seperti itu tidak signifikan, sehingga penyimpangan kecil dari nilai rata-rata dianggap normal, dan sedang dan besar - patologi. Misalnya, suhu tubuh normal 36,6-36,8 derajat dianggap normal, 36,9 adalah nilai batas, dan 37 dalam banyak kasus menunjukkan proses patologis yang berkembang. Tetapi ini tidak selalu terjadi, karena suhu tubuh dipengaruhi oleh banyak faktor: stres, aktivitas fisik, kualitas istirahat malam, adanya patologi kronis, kehamilan, dll. Suhu basal pada kehamilan lebih tinggi dari 37 derajat, dan ini tidak dianggap patologi. Sebaliknya, perubahan dalam indikator suhu seperti itu adalah peristiwa yang menyenangkan, menunjukkan kepada sebagian kelahiran kehidupan baru, dan bagi orang lain - saat yang tepat untuk pembuahan. [1]

Berapa suhu basal?

Kata basis dalam bahasa Rusia berarti dasar untuk sesuatu, indikator dari mana penghitungan perubahan, waktu, proses dimulai. Ketika datang ke sesuatu yang spesifik, seperti suhu, suhu dasar atau basal dapat dianggap sebagai yang paling akurat mencerminkan keadaan tubuh saat ini.

Ini adalah suhu saat istirahat total, ketika belum dipengaruhi oleh faktor-faktor yang mampu melakukan perubahan. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Aktivitas fisik (ketika seseorang mulai bergerak secara aktif, proses metabolisme berakselerasi, suhu tubuh sedikit naik),
• Keadaan psiko-emosional yang bersemangat (dengan stres parah dan overekskosisi, ada peningkatan suhu, dalam beberapa kasus bahkan hingga 37,5-38 derajat Celcius).
• Kurang tidur (dalam satu kali kurang tidur mungkin kelemahan dan sedikit penurunan suhu, dan dalam demam kronis dan kedinginan yang disebabkan oleh kelelahan umum tubuh, mengurangi pertahanannya, resistensi terhadap infeksi), dll.

Jika Anda mengukur suhu tubuh segera setelah bangun, tanpa meninggalkan batas tempat tidur, itu akan menjadi beberapa persepuluh derajat lebih rendah dari apa yang kita lihat ketika seseorang secara aktif terlibat dalam ritme kehidupan yang sibuk. Perubahan indikator suhu sebagian besar disebabkan oleh tingkat aktivitas fisik, keadaan jiwa dan kekebalan, tingkat kelelahan, sehingga pada siang hari indikator dapat berfluktuasi. Dan ini tidak memungkinkan Anda untuk menilai keadaan tubuh yang sebenarnya.

Suhu basal adalah suhu yang dicatat ketika seseorang bangun sebelum aktivitas dimulai. Diukur di tempat tidur, tanpa berdiri, mengambil termometer dari meja samping tempat tidur. Faktor etiologi yang penting adalah istirahat normal pada malam pengukuran suhu (setidaknya 6-7 jam).

Meskipun kondisi pengukuran yang sama, bahkan pembacaan suhu basal dapat bervariasi selama periode yang berbeda. Dengan demikian, suhu basal selama ovulasi dan kehamilan sedikit lebih tinggi dari pada periode lain kehidupan wanita. Tetapi harus dipahami bahwa nilai suhu tubuh yang meningkat juga dapat merupakan hasil dari penyakit radang, tahap aktif yang selalu disertai dengan hipertermia dengan berbagai tingkat. [2]

Mengukur suhu basal

Karena suhu basal paling akurat mencerminkan proses yang terjadi di dalam tubuh, dapat dimengerti bahwa fitur suhu basal seperti itu tidak dapat diketahui oleh dokter. Teknik pengukurannya terbukti berguna baik untuk menilai kondisi umum organisme dan untuk mendiagnosis patologi berbagai struktur dan sistemnya (kekebalan tubuh, endokrin, reproduksi, dll.).

Fakta bahwa suhu basal dapat berubah bahkan dengan tidak adanya gejala penyakit, ahli endokrin dan ginekologi yang tertarik. Fakta bahwa suhu tubuh dapat mengalami perubahan tertentu di bawah pengaruh hormon tertentu. Ini menjelaskan peningkatannya pada malam ovulasi dan konsepsi.

Efek hipertermik telah diperhatikan untuk progesteron. Hormon ini adalah dasar untuk metode pengukuran suhu basal selama kehamilan dan perencanaannya, dikembangkan pada pertengahan abad terakhir oleh ilmuwan Inggris Marshall, meskipun efek hormon seks wanita pada suhu tubuh (estrogen sedikit menguranginya, dan progesteron - meningkatkannya) diketahui sejak akhir abad XIX.

Progesteron adalah zat yang aktif secara biologis yang diproduksi dalam tubuh wanita dan pria. Tetapi pada yang terakhir, diproduksi dalam jumlah kecil dan memiliki lebih sedikit aktivitas (aksi dan estrogennya teredam oleh testosteron hormon pria), cukup untuk mempertahankan norma fungsional tubuh pria.

Bagi wanita, progesteron sangat bernilai, karena berkat bahwa dimungkinkan untuk melestarikan kehamilan dan mempertahankan demografi secara umum. Itulah mengapa itu disebut hormon kehamilan. Tetapi ini tidak berarti bahwa progesteron hanya diproduksi pada wanita hamil.

Tubuh seorang wanita diatur sedemikian rupa sehingga dialah yang bertanggung jawab atas kelanjutan spesies. Fungsi sistem reproduksi wanita didasarkan pada ini dan disubordinasikan untuk tugas ini.

Idealnya, siklus menstruasi pada wanita dapat dibagi menjadi 2 fase. Fase pertama melibatkan pematangan satu (jarang dua atau lebih) folikel, sedangkan fase kedua melibatkan ovulasi dan perkembangan postovulasi telur. Setelah pematangan folikel di otak ditandai, dan kelenjar hipofisis dilepaskan ke dalam hormon luteinizing darah, memfasilitasi keluarnya telur yang siap untuk pembuahan dari folikel di sekitarnya. Oleh karena itu, fase pertama disebut fase folikel dan fase kedua disebut fase luteal.

Setelah selama siklus menstruasi (pada awal fase kedua), ovum meninggalkan folikel dan corpus luteum terbentuk di tempatnya (karena zat khusus lutein, yang menentukan warna kelenjar yang terbentuk). Corpus luteum pada dasarnya adalah organ sekresi internal yang ada untuk waktu yang terbatas dan dirancang untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan pada periode postovulatory.

Ini adalah corpus luteum yang bertanggung jawab atas sintesis progesteron pada periode postovulasi, terlepas dari apakah konsepsi terjadi atau tidak selama periode ini. Selama minggu pertama setelah ovulasi, progesteron disekresikan dalam jumlah yang signifikan pada wanita hamil dan tidak hamil. Tetapi ketika konsepsi terjadi, itu terus disekresikan di masa depan, karena ini merupakan kondisi penting untuk pelestarian kehamilan. [3]

Di mana suhu basal diukur?

Progesteron adalah hormon wanita khusus yang memiliki sifat khusus secara harfiah "memanaskan situasi". Ini bukan tentang gangguan saraf, tetapi tentang pemanasan jaringan tubuh ketika hormon memasuki vagina dan aliran darah. Sebagai zat yang aktif secara biologis, progesteron memiliki efek merangsang pada pusat termoregulasi di otak, yang menyesuaikan suhu dengan persyaratan konsepsi dan membawa kehamilan.

Beberapa wanita percaya bahwa mengukur suhu basal untuk menentukan waktu ovulasi ketika merencanakan kehamilan harus secara ketat di vagina, karena di situlah progesteron disintesis. Mungkin pengukuran seperti itu bernilai tinggi, tetapi tidak dalam hal mendiagnosis kehamilan, tetapi untuk deteksi penyakit ginekologis yang menyebabkan peningkatan suhu lokal dari alat kelamin. Suhu basal, yang berubah selama ovulasi dan kehamilan, sebenarnya adalah suhu umum untuk seluruh tubuh saat istirahat, karena darah bersirkulasi di seluruh tubuh.

Tidak dapat dikatakan bahwa di tempat sekresi hormon, yaitu di organ wanita internal, suhu jaringan berubah jauh lebih kuat, sehingga harus diukur hanya di vagina. Karena progesteron, seperti hormon lainnya, memberikan efeknya secara tidak langsung, yaitu melalui darah, dialah yang membawa zat yang aktif secara biologis ini di seluruh tubuh, mencapai pusat termoregulasi otak. Sistem peredaran darah dalam tubuh manusia adalah sama untuk semua organ. Dengan demikian, bagian lain dari tubuh juga mengalami pemanasan, sehingga suhu yang diukur di mulut atau rektum, pada ovulasi dan setelah konsepsi setelah waktu yang singkat juga akan lebih tinggi.

Hal lain adalah bahwa hormon seks pertama-tama menyebabkan peningkatan suhu di area sekresi (lokal), memberi sinyal ke pusat termoregulasi bahwa di sinilah kondisi yang diperlukan harus dibuat. Tetapi kemudian menyebabkan perubahan suhu pada jaringan di dekatnya, dan proses menyebar lebih lanjut, sehingga fluktuasi suhu basal dapat diperhatikan bahkan di rongga mulut.

Dengan kata lain, indikator peristiwa yang menggembirakan atau kemungkinan maksimumnya adalah peningkatan suhu di vagina, rektum atau mulut, di mana biasa mengukur suhu basal. Suhu di bawah lengan tidak dianggap begitu indikatif dan tidak memberikan informasi yang akurat tentang keadaan sistem reproduksi setelah pelepasan telur dari folikel. Lagi pula, ini bukan tentang penyakit, dan suhu berubah secara tidak signifikan. Selain itu, kulit dipengaruhi oleh lingkungan eksternal, sehingga suhu di bawah lengan biasanya lebih rendah dari yang dicatat pada selaput lendir di tempat-tempat di mana biasanya diukur: mulut, rektum, vagina.

Suhu organ internal dan selaput lendir selalu lebih tinggi dari yang ditetapkan pada permukaan tubuh (kulit), meskipun perbedaan norma tetap kecil (hanya setengah derajat). Dan pada saat yang sama lebih stabil, karena dalam hal ini pengaruh eksternal diminimalkan. Menjadi jelas mengapa pengukuran suhu basal secara teratur di rongga mulut, vagina atau rektum dianggap lebih informatif.

Ada pendapat yang tidak tidak berdasar bahwa paling tepat untuk mengukur suhu basal di rektum. Mengapa suhu harus diukur secara lubur, jika semua proses yang terkait dengan pengembangan ovum dan ovulasi terjadi di ovarium dan vagina wanita? Para penulis menjelaskan posisi mereka dengan fakta bahwa suhu basal pada dasarnya adalah suhu pemanasan darah tubuh yang beristirahat, perubahan siklus yang paling terlihat di rektum yang berdekatan dengan organ reproduksi internal betina.

Progesteron hormon seks, tergantung pada tingkat sekresi oleh kelenjar sekresi internal, meningkatkan suplai darah ke ovarium dan rahim, yang berbagi pembuluh darah. Fluktuasi suhu segera ditransmisikan ke rektum, yang bersentuhan langsung dengan dinding rahim. Usus memanas ketika suhu rahim naik, jadi itu adalah salah satu yang pertama merasakan perubahan suhu basal.

Tampaknya vagina juga terhubung dengan rahim dan ovarium dengan arteri umum, tetapi fluktuasi suhu paling terlihat di kedalaman struktur ini dalam kontak dengan dindingnya, sementara pengukuran suhu basal biasanya dilakukan tanpa memasukkan termometer ke dalam vagina. Jadi ternyata rektum adalah yang pertama mengenali dan bereaksi terhadap perubahan suhu pada organ reproduksi yang terletak di luar jangkauan termometer.

Namun, terlepas dari pilihan tempat pengukuran indikator suhu, seorang wanita yang merencanakan kehamilan, harus mematuhi persyaratan tertentu:

• Suhu harus diukur secara teratur di seluruh siklus menstruasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat perubahan kecil suhu selama ovulasi dan konsepsi. Jika pengukuran dilakukan secara ad hoc, maka momen yang nyaman untuk hubungan seksual dengan kemungkinan maksimal untuk memahami kehidupan baru, Anda bisa lewatkan. Faktanya adalah bahwa probabilitas tertinggi menjadi seorang ibu adalah hari ovulasi. Ovulasi terjadi di tengah siklus menstruasi, dan tengah ini dihitung berdasarkan jumlah hari dalam siklus, dan dapat bergeser pada wanita yang berbeda, terutama mereka yang siklus tidak ditandai dengan keteraturan khusus. Suhu basal, atau lebih tepatnya pengukurannya, akan membantu menentukan hari ovulasi paling akurat.

Tetapi harus dipahami bahwa konsepsi dapat terjadi pada hari-hari lain yang dekat dengan hari ovulasi, jika seorang wanita tidak memiliki satu tetapi dua oosit (di kedua ovarium), yang tetap layak selama 1-2 hari dan paling menguntungkan untuk sperma selama 12 jam pertama. Telur dapat matang secara bersamaan atau terpisah hingga 7 hari, yaitu tidak akan ada satu tetapi dua ovulasi.

Salah satu alasan untuk tanggal konsepsi kemudian (lebih jarang awal) juga dapat dianggap sebagai vitalitas spermatozoa (di dalam tubuh wanita mereka dapat tetap aktif selama seminggu, ketika kemungkinan mendapatkan sisa-sisa hamil bahkan jika tidak ada bercinta selama hari-hari ini). Ini menunjukkan kesalahan yang dimungkinkan jika Anda tidak menggunakan metode suhu, tetapi metode kalender untuk menentukan hari terbaik untuk konsepsi dan diagnosis kehamilan.

• Mengukur suhu basal ketika merencanakan kehamilan lebih baik didukung oleh catatan yang sesuai. Dengan menggunakan hasil pengukuran harian, mudah untuk membuat grafik, yang menurutnya wanita dengan siklus menstruasi reguler dapat menghitung hari yang optimal untuk konsepsi di masa depan, bahkan tanpa mengukur suhu. Grafik seperti itu akan berguna untuk diagnosis proses yang terjadi dalam tubuh wanita: jika suhu basal setelah ovulasi tidak secara bertahap berkurang selama 2 minggu atau lebih, maka sekarang saatnya untuk mengunjungi konsultasi wanita. Kemungkinan kehamilan telah terjadi.

Corpus luteum, terbentuk setelah telur meninggalkan folikel, berfungsi selama beberapa bulan setelah pembuahan (sangat aktif sampai 6-7 minggu kehamilan, tetapi dengan penampilan plasenta mulai kehilangan perannya). Selama ini ia mengeluarkan progesteron (aktivitas maksimum corpus luteum dicatat pada 6-7 hari setelah ovulasi) dan dengan demikian mendukung tidak hanya kehamilan, tetapi juga peningkatan suhu tubuh pada ibu masa depan.

Jika konsepsi tidak terjadi, aktivitas corpus luteum berkurang dalam waktu seminggu, dan produksi progesteron memudar dengan cepat (biasanya setelah 21 hari siklus), yang disertai dengan penurunan suhu ke nilai normal pada wanita yang tidak hamil.

• Kondisi penting untuk kecukupan dan nilai pengukuran tidak hanya keteraturan mereka, tetapi juga konsistensinya: termometer yang sama, kira-kira waktu pengukuran yang sama (idealnya jam pagi), tempat yang sama (mulut, vagina atau rektum), karena suhu berbeda di bagian tubuh yang berbeda.
• Suhu basal harus diukur dari hari 1 siklus (hari pertama menstruasi), bahkan sebelum bangun dari tempat tidur, sehingga diinginkan untuk memiliki termometer yang ada setelah bangun di pagi hari. Mengunjungi toilet, prosedur higienis, makan harus ditunda untuk nanti, karena aktivitas tubuh apa pun mempengaruhi suhu (sirkulasi darah yang lebih aktif dan pertukaran panas antara jaringan tubuh).

Ini harus dilakukan setiap hari, berusaha menghindari perbedaan waktu yang signifikan (plus atau minus setengah jam). Jika karena alasan tertentu seorang wanita keliru waktu pengukuran pagi, itu harus dicatat dalam grafik atau buku harian, karena hasil ini tidak akan cukup akurat untuk analisis dinamis. Dipercayai bahwa selama 1 jam suhu basal tidur pagi dapat naik 0,1 derajat, yaitu, tidur beberapa jam ekstra, Anda bisa mendapatkan suhu basal 0,2 derajat lebih tinggi.

• Hanya hasil yang merupakan indikasi ketika tubuh memiliki setidaknya 6 jam istirahat normal sebelumnya. Diinginkan bahwa 3 jam terakhir tidur tidak terganggu oleh perjalanan ke dapur atau toilet.

Jika seorang wanita harus bekerja di malam hari, pengukuran suhu harus dilakukan setelah tubuh beristirahat selama 3-4 jam (tidak ada titik dalam mengukur suhu di pagi hari). Tetapi harus dikatakan sekaligus bahwa jadwal kerja shift secara negatif mempengaruhi keseimbangan hormon dan kemungkinan hamil seorang anak.

Selama masa remaja dan dewasa muda, shift malam dan kurangnya tidur malam yang normal dapat menyebabkan gangguan perkembangan panggul dan masalah dengan konsepsi di masa depan. Pertumbuhan tulang panggul dan oleh karena itu perkembangan normal panggul dan organnya dipromosikan oleh hormon hipofisis somatotropin, hormon pertumbuhan yang diproduksi di malam hari.

Selama masa pubertas, produksi hormon ini paling aktif, dan setelah itu berkurang secara nyata. Keterbelakangan panggul saat pubertas hampir tidak mungkin untuk dikompensasi di masa depan, dan sebagai hasilnya, masalah dengan konsepsi, kehamilan dan persalinan.

• Kedalaman penyisipan termometer dan waktu pengukuran suhu penting untuk keakuratan pengukuran. Perangkat harus dimasukkan setidaknya 4 cm ke dalam mulut, rektum dan vagina, tetapi juga tidak masuk akal untuk membenamkannya "headfirst". Waktu pengukuran tidak boleh kurang dari 5-7 menit, ketika pembacaan perangkat akan stabil dan tidak akan lagi berubah.
• Tidak nyaman untuk mengukur suhu basal di vagina selama menstruasi, tetapi hanya hasil yang sesuai dengan situs pengukuran spesifik di seluruh siklus bernilai. Artinya, jika suhu diukur di mulut selama periode Anda dan di vagina setelah itu, ada risiko kesalahan tertentu.

Berdasarkan pertimbangan ini, dapat diasumsikan bahwa ketika merencanakan pengukuran suhu basal kehamilan lebih baik untuk dilakukan di rektum, yang dekat dengan organ reproduksi internal wanita (jika ada kontraindikasi dengan pengukuran tersebut atau alasan subyektif lainnya, Anda dapat mengukur suhu, memegang termometer di mulut).

Ketika hamil dan tidak menstruasi, suhu basal paling baik diukur di vagina. Ini adalah metode yang cukup efektif dan aman untuk memantau kehamilan, yang dapat menandakan risiko kegagalan kehamilan, proses inflamasi lokal, biasanya terkait dengan infeksi bakteri (suhu di mulut dan rektum mungkin tetap tidak berubah), atau tidak ada penyebab alarm. Pengukuran seperti itu tidak akan membahayakan janin, karena termometer tidak perlu dimasukkan secara mendalam (hal utama adalah memantau sterilitas alat pengukur, agar tidak membawa ke dalam infeksi saluran genital), tetapi akan memungkinkan ibu untuk mencurigai pelanggaran tepat waktu dan mencegah mereka dengan menghubungi dokter tepat waktu. [4]

Siapa yang perlu mengukur suhu basal mereka dan mengapa?

Pengukuran rutin suhu tubuh istirahat memberikan gambaran yang jelas tentang kesehatan keseluruhan orang dan organ dan sistem individu, dan khususnya sistem reproduksi. Dari sudut pandang ginekologi, ini sangat berharga untuk memantau kondisi dan fungsi ovarium. Ini adalah karya ovarium yang terutama menentukan kemampuan wanita untuk bereproduksi, karena mereka membentuk folikel dengan telur matang di dalam sel seks betina, yang, sesuai dengan salah satu sperma (sel seks pria) memunculkan organisme baru.

Seringkali, wanita yang kesehatannya tampaknya tidak mengkhawatirkan, tetapi mereka tidak dapat memahami seorang anak (konsepsi tidak terjadi sama sekali atau rendahnya hormon seks wanita menyebabkan keguguran dini) pergi ke seorang ginekolog. Biasanya setelah 1-2 tahun upaya yang gagal untuk wanita seperti itu membantu dokter, yang tidak dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan tanpa mengetahui penyebab pelanggaran. Seringkali penyebab seperti itu bersifat hormonal, yang akan ditunjukkan oleh hasil pengukuran suhu basal.

Banding kepada dokter dan penggunaan metode suhu untuk mendiagnosis infertilitas akan berguna dalam upaya yang tidak berhasil jangka panjang untuk membayangkan anak (membantu mengidentifikasi siapa yang tepatnya pria atau wanita tidak dapat hamil, serta menentukan penyebabnya pada wanita), keguguran reguler, diduga gangguan hormonal pada wanita.

Dalam situasi ini, dokter itu sendiri dapat menawarkan metode diagnosis yang sederhana dan efektif, yang juga membantu mengidentifikasi penyakit genital (ketika mengukur suhu dalam vagina yang mudah diidentifikasi proses peradangan) dan sistem endokrin (mengingat bahwa kelenjar seks itu sendiri dirangsang oleh kelenjar hipofisis dan adrenal dengan kepemilikan kelenjar thyroid). Dalam kasus terakhir, perlu untuk berkonsultasi tidak hanya seorang ginekolog, tetapi juga seorang endokrinologi, karena kegagalan dapat terjadi dalam setiap hubungan rantai endokrin, yang akan mempengaruhi sintesis hormon seks, dan khususnya progesteron.

Jelas bahwa diagnosis profesional gangguan tidak terbatas untuk mengukur suhu basal, membuat grafik dan menafsirkannya. Dokter tidak memiliki hak untuk membuat diagnosis akhir tanpa tes laboratorium dan pemeriksaan penuh wanita, termasuk analisis hormon. Bagaimanapun, fluktuasi suhu tidak selalu disebabkan oleh ovulasi dan konsepsi, itu juga bisa menjadi gejala penyakit yang belum diumumkan sendiri.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode mengukur suhu basal milik metode diagnostik medis, penggunaannya tidak memerlukan peralatan khusus dan kontrol oleh dokter. Untuk mengukur nilai suhu dan membuat grafik sederhana pada mereka, menghubungkan titik-titik yang sesuai dengan nilai suhu numerik, cukup mudah bagi wanita mana pun. Ahli ginekologi sendiri sering merekomendasikan bahwa wanita menggunakan metode ini ketika merencanakan kehamilan untuk menentukan hari optimal dari siklus seksual wanita untuk pembuahan.

Tetapi bahkan jika memiliki bayi bukanlah tujuan yang paling penting saat ini, suhu basal dapat membantu mendeteksi beberapa kelainan pada ovarium, yang dapat menjadi hambatan kehamilan di masa depan. Misalnya, kegagalan untuk matang telur atau kurangnya ovulasi dalam perkembangan normal telur, ketika tidak meninggalkan ovarium dan tidak membentuk corpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Dalam kondisi seperti itu, tidak mungkin untuk mengandung anak dan seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu untuk mengidentifikasi alasan kegagalan untuk matang telur dan perawatan yang tepat.

Jika semuanya normal dan ovulasi terjadi, pengukuran akan membantu:

• Hindari kehamilan yang tidak diinginkan dengan mengidentifikasi hari-hari ketika Anda harus memperhatikan kontrasepsi atau abstain dari koitus,
• Akan memberikan beberapa informasi tentang fungsi sistem endokrin dan kelenjar seks pada khususnya,
• Akan membantu mengidentifikasi patologi yang mendasarinya,
• Akan memungkinkan Anda untuk menentukan kapan periode menstruasi Anda berikutnya akan dimulai,
• Akan memberikan kesempatan untuk menentukan kemungkinan penyebab menstruasi yang tertunda, penampilan pelepasan yang tidak biasa (seperti itu terjadi selama implantasi telur pada 3-7 hari setelah pembuahan, tidak hanya pada penyakit ginekologis).

Ibu hamil yang secara ketat memantau kesehatan mereka dan kehamilan tidak berhenti mengukur bahkan setelah konsepsi. Sangat penting untuk memantau perubahan suhu basal selama empat minggu pertama kehamilan, ketika kemungkinan kegagalan kehamilan sangat tinggi. Restrukturisasi tubuh ibu membuatnya lebih rentan terhadap faktor-faktor negatif apa pun yang mempengaruhinya secara eksternal atau internal. Fluktuasi suhu basal ke satu sisi atau yang lain dari kisaran normal dapat menunjukkan peningkatan risiko aborsi spontan.

Dengan demikian, untuk mulai mengukur suhu basal ketika merencanakan kehamilan atau untuk tujuan pencegahan, tidak perlu untuk pergi ke ginekolog untuk janji temu seperti itu. Jauh lebih penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika grafik menunjukkan penyimpangan dari norma, yang dapat menjadi bukti dari proses fisiologis (kehamilan) dan patologis. [5]

Rahasia yang menyenangkan dan menakutkan dari suhu basal

Ketika seorang wanita melakukan pengukuran suhu basal demi minat dan kontrasepsi, dia tidak khawatir tentang tidak adanya kehamilan untuk waktu yang lama dan masalah lain yang terkait dengan kelanjutan persalinan, hasil pengukuran tidak mungkin membangkitkan emosi yang kuat. Dalam perencanaan kehamilan, diagnosis kontrol atau infertilitas, wanita lebih teliti tentang metodologi dan bereaksi kuat terhadap penyimpangan apa pun dari norma yang diterima.

Jika suhu basal diukur untuk tujuan konsepsi dan pelestarian anak dalam kehamilan, fakta bahwa ia melompat, dapat menyebabkan alarm. Kadang-kadang tidak berdasar, karena kami telah mengatakan bahwa suhu normal selama siklus menstruasi harus berfluktuasi, terutama pada batas fase setelah ovulasi (lompatan besar dalam suhu dalam 0,4 derajat, meskipun biasanya perbedaannya tidak melebihi 0,1-0,2 derajat). Lebih buruk lagi, jika grafik sepanjang hari siklus tetap monoton dan tidak mengalami fluktuasi yang nyata. Meskipun penurunan suhu preovulasi tidak diamati pada grafik sekitar 20% wanita sehat, jelas bahwa lonjakan suhu setelah ovulasi tidak akan terlihat.

Tetapi dalam beberapa kasus, lonjakan suhu basal dalam salah satu fase dapat menjadi bukti patologi tertentu. Misalnya, mengetahui bahwa pada fase pertama siklus suhu biasanya di bawah 37 derajat, lompatannya di atas indikator ini selama 2-3 hari atau tinggal lama di dekat perbatasan norma dapat berbicara tentang peradangan pelengkap.

Pada fase kedua siklus, nilai suhu normal di atas 37,1 derajat. Dalam hal ini, dalam 3 hari pertama setelah ovulasi, mereka tumbuh sangat cepat, maka laju kenaikan suhu menurun, pada hari 6-7 pada saat pembuahan ada penurunan suhu sebesar 0,2-0,3 derajat (depresi implantasi), setelah itu suhu dengan lancar lagi, sementara corpus luteum aktif, IE, hampir ke akhir fase kedua. Jika 3 hari setelah ovulasi, suhu terus meningkat tajam, Anda dapat mencurigai proses peradangan pada organ genital, patologi telur, defisiensi estrogen, efeknya pada suhu berlawanan dengan progesteron.

Suhu basal setelah ovulasi dalam kehamilan harus tetap di atas 37,1 derajat untuk setidaknya bulan pertama kehamilan, tetapi biasanya beberapa penyimpangan dari norma ke arah peningkatan dicatat pada bulan kedua dan ketiga kehamilan. Suhu dalam 37.1-37.3 selama 14 hari atau lebih setelah ovulasi tanpa adanya menstruasi reguler sangat mungkin menunjukkan peristiwa yang menyenangkan dalam kehidupan seorang wanita dan keluarganya. Kehamilan dua minggu sudah didefinisikan dengan baik oleh tes, yang akan membantu memastikan kebenaran peristiwa yang diinginkan.

Tetapi bahkan jika menstruasi Anda telah datang, itu tidak berarti bahwa kehamilan harus dikesampingkan (beberapa wanita memiliki menstruasi selama beberapa bulan kehamilan). Pergeseran dalam waktu periode menstruasi, keluarnya yang tidak biasa, atau penurunan durasi perdarahan menstruasi dapat menunjukkan konsepsi, tetapi dalam kasus seperti itu, kehamilan biasanya dianggap bermasalah karena ancaman kehamilan dini.

Suhu basal 36,9 - 37 derajat pada fase pertama siklus ketika merencanakan kehamilan menunjukkan kurangnya estrogen dalam tubuh. Bahkan jika telur dapat matang dalam kondisi seperti itu dan coovulate, kemungkinan lemah. Tetapi biasanya dengan kekurangan hormon betina, telur tidak matang dan kenaikan suhu yang tajam pada fase kedua siklus tidak ada.

Suhu yang sama pada fase kedua siklus menunjukkan kondisi batas dan mengkonfirmasi kekurangan progesteron (dan kadang-kadang kekurangan hormon seks secara umum), terlepas dari apakah konsepsi telah terjadi atau tidak. Dalam hal ini, perlu untuk memperkenalkan hormon dari luar, stimulasi aktivitas hormon, jika tidak kemungkinan konsepsi dan kehamilan normal rendah.

Suhu basal 36 derajat ketika merencanakan kehamilan dapat berada pada fase pertama dari siklus menstruasi, terutama dengan latar belakang kelemahan umum tubuh. Pada fase kedua dari siklus suhu rendah seperti itu lebih cenderung omong kosong dan hanya dimungkinkan pada defisiensi progesteron akut. Kemungkinan besar itu adalah tidak adanya ovulasi, tanpanya konsepsi itu tidak mungkin.

Penurunan suhu basal yang parah pada wanita hamil dapat diamati pada kehamilan beku, yang membutuhkan intervensi bedah segera. Penyebab kegagalan kehamilan seperti itu dapat berupa gangguan hormonal, seperti defisiensi progesteron (sebagaimana dibuktikan oleh suhu rendah), ketidakseimbangannya dengan estrogen, pelanggaran fungsionalitas tidak hanya ovarium, tetapi juga organ lain dari sekresi internal (terutama kelenjar hormon, kelenjar pituofis dan adrenal), yang bertanggung jawab untuk melupakan. Biasanya suhu pada suhu ini tidak berjalan di bawah 36,5 derajat, tetapi indikator ini benar-benar individual. Setiap penurunan suhu basal pada kehamilan di bawah 37 derajat harus dianggap sebagai faktor yang mengkhawatirkan. Di 36,8 untuk menunda pergi ke dokter tidak mungkin lagi.

Pada kehamilan ektopik, suhu basal biasanya dalam batas normal, jika tidak ada gangguan hormonal. Perubahan suhu disebabkan oleh produksi progesteron, yang dilepaskan setelah ovulasi - kondisi yang diperlukan untuk pembuahan. Jika kita berbicara tentang kehamilan, terlepas dari lokalisasi, ovulasi terjadi dalam hal apa pun, dan oleh karena itu ada pelepasan sejumlah besar progesteron ke dalam darah. Dengan demikian, mengukur suhu basal dalam kehamilan ektopik tidak memiliki nilai diagnostik.

Sekarang mari kita bicara tentang pembacaan suhu tinggi. 37.1 - 37.3 derajat - Ini adalah indikator normal dari fase kedua siklus. Negara-negara perbatasan dianggap 37.4-37.6 derajat. Ini umumnya merupakan norma yang diterima, yang mungkin berbeda tergantung pada suhu awal pada fase pertama siklus.

Jika pada fase kedua siklus suhu melebihi 37,6 derajat dengan probabilitas tinggi kita dapat berbicara tentang proses inflamasi, meskipun hasil yang sama dapat dan dengan defisiensi estrogen. Suhu basal 38 derajat dalam kehamilan (atau pada fase kedua siklus tanpa konsepsi) dicatat dalam proses infeksi dan inflamasi di organ genital internal seorang wanita.

Jadi, naik dan turunnya suhu basal pada kehamilan dapat memiliki penyebab yang berbeda. Kenaikan nilai suhu yang berlebihan biasanya dikaitkan dengan proses inflamasi dalam sistem reproduksi, dan pada fase pertama siklus itu juga dapat menjadi bukti defisiensi estrogen. Lebih tidak menguntungkan dalam hal konsepsi dan kehamilan dianggap sebagai penurunan nilai suhu, terutama pada fase kedua siklus, yang terkait dengan defisiensi progesteron, konsepsi janin, peningkatan risiko keguguran spontan pada awal kehamilan. [6]

Suhu basal dalam kehamilan IVF

Tidak selalu mungkin bagi wanita untuk hamil secara alami. Misalnya, fertilisasi in vitro (IVF) sering kali merupakan satu-satunya cara bagi wanita dengan cacat anatomi dan obstruksi tuba falopi untuk menjadi ibu dari anak mereka.

Metode ini menarik karena anak masa depan menerima informasi turun-temurun dari kedua orang tua. Hanya saja pertemuan telur ibu dan sperma ayah terjadi di luar tubuh ibu. Telur dikembalikan ke tubuh ibu (ditanamkan di dalam rahim) setelah konsepsi, yaitu pada hari ke-2-ke-5 setelah konsepsi. Setelah konsepsi, itu dianggap sebagai embrio.

Masalahnya adalah bahwa folikel dewasa diambil sebelum pecah, yaitu sebelum pembentukan corpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Setelah menempatkan embrio di dalam rahim, tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah menjaga kehamilan tanpa pengenalan hormon yang mendukungnya (progesteron). Lagi pula, sampai plasenta terbentuk, tidak ada orang yang menghasilkan progesteron dalam jumlah yang cukup, dan hormon adrenal (analog hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar seks) tidak cukup aktif untuk mempertahankan kehamilan.

Untuk mengontrol perjalanan kehamilan IVF dengan grafik suhu basal, perlu untuk mulai mengukurnya 2-3 bulan sebelum implantasi, kecuali untuk periode ketika stimulasi hormon pematangan folikel dilakukan sebelum pengambilannya. Ini akan membantu dokter untuk menentukan norma suhu dan latar belakang hormon seorang wanita, yang nantinya akan memungkinkan untuk menghitung dosis progesteron yang diperlukan.

Dalam konsepsi alami pada hari-hari postovulatory pertama, suhu naik menjadi 37,3 derajat Celcius. Dalam IVF, pada hari-hari pertama setelah implantasi, suhu dapat mencapai 37,5 derajat Celcius (progesteron dilengkapi dengan reaksi tubuh terhadap pengenalan benda asing). Idealnya, progesteron menahan respons imun yang agresif dan suhu kemudian tetap dalam 37.2-37.4 derajat, seperti dalam cara konsepsi alami. Ketika embrio tertanam di dinding rahim, mungkin ada lonjakan suhu jangka pendek yang kecil, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Namun, jika suhu terus meningkat dan kemudian mengalami penurunan hingga di bawah 37 derajat, ini kemungkinan besar merupakan bukti penolakan embrio sebagai akibat dari sistem kekebalan yang terlalu aktif. Meskipun mungkin ada penyebab lain juga:

• Suhu terkadang naik atau melompat dua arah dalam kehamilan ektopik,
• Peningkatan suhu lokal juga menyebabkan proses peradangan lokal,
• Hipertermia adalah karakteristik penyakit menular umum,
• Komplikasi menular tidak dapat dikecualikan (mereka dimungkinkan pada saat pengambilan telur atau penyisipan ke dalam rahim).

Setiap perubahan suhu basal pada kehamilan setelah IVF harus dipantau dan dianalisis dengan jelas selama trimester pertama kehamilan. Setelah penempatan embrio, plasenta mengambil alih tanggung jawab untuk mempertahankan kehamilan dan tidak lagi bermakna untuk memantau suhu basal, meskipun pemantauan kehamilan oleh spesialis harus tetap teratur.

Sedikit tentang keakuratan dan kelayakan metode ini

Banyak ahli skeptis tentang metode mengukur suhu basal, dengan alasan bahwa grafiknya sendiri bukan kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Pembacaan termometer dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor internal dan eksternal yang mendevaluasi metode grafis. Faktor-faktor tersebut meliputi: penyakit somatik yang dapat menyebabkan peningkatan suhu, nokturnal dan terutama hubungan seksual pagi, penggunaan obat-obatan dan kontrasepsi (bahkan sekali), berkontribusi terhadap perubahan dalam latar belakang hormon, faktor stres yang merupakan penyebab tidak adanya ovulasi yang tidak teratur, dll.

Bagan yang lebih informatif dari suhu basal dalam perencanaan kehamilan dan kemunculannya pada tahap awal adalah jika gambar akan disertai dengan catatan kesejahteraan dan situasi wanita yang dapat menyesuaikan indikator nyata. Jika dalam interval antara pengukuran suhu berturut-turut pada seorang wanita tidak memiliki gangguan tidur, keluarnya keluar, sensasi menyakitkan tidak terkait dengan menstruasi, guncangan saraf, hubungan seksual, gangguan tinja, tidak ada tanda yang tidak perlu dilakukan. Tetapi obat-obatan yang diminum harus disebutkan, terutama steroid, obat yang mengandung hormon, stimulan fungsi seksual.

Ngomong-ngomong, kontrasepsi hormonal selama siklus menstruasi, ketika suhu basal diukur, harus ditinggalkan sama sekali. Lagi pula, dalam hal ini termometer akan menunjukkan perubahan suhu yang sesuai dengan aksi kontrasepsi, yaitu ada pengaruh eksternal yang mengubah proses proses di dalam tubuh wanita.

Dalam kolom terpisah, perlu dicatat peristiwa seperti gangguan tinja (sembelit dan diare), sensasi yang menyakitkan (terlepas dari lokalisasi mereka), adanya gejala penyakit, hari-hari menstruasi dan sifat dari jalannya, konsumsi alkohol, kontak seksual, gangguan tidur (sering dibangunkan, durasi, durasi yang tidak cukup, pengambilan tidur.

Perhatian khusus harus diberikan pada pemulangan selama siklus menstruasi, yang normal untuk wanita dewasa tidak hanya selama periode. Untuk spesialis akan menjadi informasi yang sangat berharga tentang sifat pelepasan pada hari yang berbeda dari siklus. Pada ovulasi, mereka biasanya menjadi lebih banyak, transparan, seperti lendir, kadang-kadang dengan gulungan darah. Tentang timbulnya ovulasi juga dapat mengindikasikan payudara yang "dituangkan" dan sedikit menyakitkan, peningkatan hasrat seksual, kembung yang tidak biasa dan sedikit rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang perut kembung. Semua ini juga patut disebutkan dalam catatan Anda.

Suhu basal dalam perencanaan dan kontrol kehamilan - indikator penting dari keadaan sistem reproduksi wanita. Tetapi tidak mungkin hanya mengandalkannya dalam membuat diagnosis. Di bawah siklus biphasic normal biasanya dipahami dan perubahan suhu bifasik. Tetapi pada saat yang sama, statistik menunjukkan bahwa seperlima wanita sehat dengan siklus menstruasi biphasic didiagnosis dengan perubahan multipase dalam suhu basal, yaitu, fluktuasi suhu yang terlihat selama satu fase siklus, tidak hanya ketika mereka berubah. Tes USG dan laboratorium tidak mengkonfirmasi di dalamnya patologi dan hambatan untuk konsepsi, meskipun jadwal terlihat tidak biasa.

Satu hal lagi. Dalam sindrom luteinisasi ovulasi folikel neovulnerasi tidak terjadi, tetapi sekali lagi ada perubahan bifasik dalam suhu. Benar, dalam hal ini, laju kenaikan suhu pada fase kedua siklus sangat rendah. Fakta ini diakui oleh dokter sebagai kriteria diagnostik.

Perubahan suhu basal dipengaruhi oleh banyak faktor. Setiap gerakan aktif, seperti pendakian di belakang termometer, dapat mengurangi nilai hasilnya, belum lagi aktivitas seksual, minum obat, kurang tidur, stres, konsumsi alkohol, dll., Yang dalam kehidupan kita dianggap sebagai situasi sehari-hari yang normal. Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan untuk berbagai gangguan, perlu menggunakan metode pengukuran dan membandingkan suhu basal selama bukan satu, tetapi beberapa siklus menstruasi. Dan dalam hal apa pun, informasi ini harus didukung oleh hasil uji ultrasound dan hormon.

Suhu basal selama kehamilan dan pada tahap perencanaannya tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk infertilitas, kegagalan kehamilan dan banyak gangguan lain yang mencegah seorang wanita menjadi seorang ibu. Hasil pengukuran membantu wanita dan dokter hanya menganggap kemungkinan penyebab hormonal dari kerusakan sistem reproduksi. Namun demikian, untuk menentukan hari ovulasi, periode berbahaya ketika itu layak memberi perhatian khusus pada kontrasepsi, pemantauan harian kehamilan pada tahap awal untuk rujukan tepat waktu untuk bantuan jika perlu (semacam asuransi), metode ini dianggap sebagai alternatif yang layak.