Nilai metode pengukuran suhu basal

Tubuh wanita adalah sistem yang relatif stabil, terlepas dari kenyataan bahwa banyak proses fisiologis yang berbeda terjadi di dalamnya setiap detik, menyebabkan fluktuasi dalam darah, urin, suhu tubuh, dll. Perubahan seperti itu tidak signifikan, sehingga penyimpangan kecil dari rata-rata dianggap normal, dan yang sedang dan besar adalah patologi. Misalnya, suhu tubuh 36,6-36,8 derajat dianggap normal dalam keadaan normal, 36,9 adalah nilai batas, dan 37 dalam banyak kasus menunjukkan proses patologis yang berkembang. Tetapi ini tidak selalu terjadi, karena suhu tubuh dipengaruhi oleh banyak faktor: stres, aktivitas fisik, kualitas istirahat malam, adanya patologi kronis, kehamilan, dll. Suhu basal selama kehamilan lebih tinggi dari 37 derajat, dan ini tidak dianggap patologi. Sebaliknya, perubahan indikator suhu seperti itu adalah peristiwa yang menggembirakan, yang menunjukkan kepada sebagian orang kelahiran kehidupan baru, dan bagi yang lain - saat yang tepat untuk pembuahan. [ 1 ]

Apa itu suhu basal?

Kata dasar dalam bahasa Rusia dipahami sebagai dasar untuk sesuatu, indikator yang menjadi dasar penghitungan mundur perubahan, waktu, dan proses. Jika menyangkut sesuatu yang spesifik, misalnya suhu, maka suhu dasar atau basal dapat dianggap sebagai suhu yang paling akurat mencerminkan keadaan tubuh saat itu.

Ini adalah suhu dalam keadaan istirahat total, saat suhu tersebut belum terpengaruh secara nyata oleh faktor-faktor yang dapat menimbulkan perubahan. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• aktivitas fisik (ketika seseorang mulai bergerak aktif, proses metabolisme meningkat, suhu tubuh sedikit meningkat),
• keadaan psiko-emosional yang bersemangat (dalam tekanan berat dan kegembiraan yang berlebihan, peningkatan suhu diamati, dalam beberapa kasus bahkan hingga 37,5-38 derajat).
• kurang tidur (dengan kurang tidur satu kali, kelemahan dan sedikit penurunan suhu dapat diamati, dan dengan kurang tidur kronis, peningkatan suhu dan menggigil yang disebabkan oleh kelelahan umum tubuh, penurunan pertahanannya, resistensi terhadap infeksi), dll.

Jika Anda mengukur suhu tubuh Anda segera setelah bangun tidur, tanpa meninggalkan tempat tidur, suhu tubuh Anda akan turun beberapa persepuluh derajat lebih rendah daripada yang kita lihat ketika seseorang secara aktif terlibat dalam ritme kehidupan yang sibuk. Perubahan pembacaan suhu sebagian besar ditentukan oleh tingkat aktivitas fisik, kondisi jiwa dan kekebalan tubuh, tingkat kelelahan, sehingga pembacaan dapat berfluktuasi sepanjang hari. Dan ini tidak memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh yang sebenarnya.

Suhu basal adalah suhu yang dicatat saat seseorang bangun tidur, bahkan sebelum aktivitas dimulai. Suhu basal diukur di tempat tidur, tanpa harus bangun dari tempat tidur, dengan mengambil termometer dari meja samping tempat tidur. Faktor etiologi yang penting adalah istirahat normal sehari sebelum mengukur suhu (setidaknya 6-7 jam).

Meskipun kondisi pengukurannya sama, indikator suhu basal pun dapat berubah dalam periode yang berbeda. Dengan demikian, suhu basal selama ovulasi dan kehamilan agak lebih tinggi daripada periode lain dalam kehidupan wanita. Namun penting untuk dipahami bahwa indikator suhu tubuh yang tinggi juga dapat disebabkan oleh penyakit inflamasi, yang tahap aktifnya selalu disertai dengan hipertermia dengan derajat yang berbeda-beda. [ 2 ]

Pengukuran suhu basal

Karena suhu basal paling akurat mencerminkan proses yang terjadi dalam tubuh, jelas bahwa fitur seperti itu tidak dapat diabaikan oleh dokter. Metode pengukurannya ternyata berguna baik untuk menilai kondisi umum tubuh maupun untuk mendiagnosis patologi berbagai struktur dan sistemnya (imun, endokrin, reproduksi, dll.).

Fakta bahwa suhu basal dapat berubah bahkan tanpa adanya gejala penyakit telah menarik perhatian para ahli endokrinologi dan ginekolog. Faktanya adalah bahwa suhu tubuh dapat mengalami perubahan tertentu di bawah pengaruh hormon individu. Ini menjelaskan peningkatannya pada malam ovulasi dan selama pembuahan.

Progesteron diketahui memiliki efek hipertermia. Sifat hormon inilah yang menjadi dasar metode pengukuran suhu basal selama kehamilan dan perencanaannya, yang dikembangkan pada pertengahan abad lalu oleh ilmuwan Inggris Marshall, meskipun pengaruh hormon seks wanita terhadap suhu tubuh (estrogen sedikit menurunkannya, dan progesteron menaikkannya) telah diketahui sejak akhir abad ke-19.

Progesteron adalah zat aktif biologis yang diproduksi dalam tubuh wanita dan pria. Namun, pada pria, zat ini diproduksi dalam jumlah kecil dan aktivitasnya lebih sedikit (efeknya dan estrogen dipadamkan oleh hormon testosteron pria), yang cukup untuk mempertahankan norma fungsional tubuh pria.

Progesteron sangat berharga bagi wanita, karena berkat hormon inilah kehamilan dapat dipertahankan dan situasi demografi secara keseluruhan dapat didukung. Itulah sebabnya hormon ini disebut hormon kehamilan. Namun, ini tidak berarti bahwa progesteron hanya diproduksi pada wanita hamil.

Organisme wanita dirancang sedemikian rupa sehingga dialah yang bertanggung jawab atas prokreasi. Fungsi sistem reproduksi wanita dibangun di atas ini dan tunduk pada tugas ini.

Idealnya, siklus menstruasi pada wanita dapat dibagi menjadi 2 fase. Pada fase pertama, satu (jarang dua atau lebih) folikel matang, pada fase kedua, ovulasi dan perkembangan sel telur pasca-ovulasi. Setelah folikel matang, sinyal dikirim ke otak tentang hal ini, dan kelenjar pituitari melepaskan hormon luteinisasi ke dalam darah, memfasilitasi pelepasan sel telur yang siap untuk pembuahan dari folikel di sekitarnya. Oleh karena itu, fase pertama biasanya disebut folikular, dan fase kedua - luteal.

Sekali selama siklus menstruasi (pada awal fase kedua), sel telur dilepaskan dari folikel, membentuk korpus luteum sebagai gantinya (karena zat khusus, lutein, yang menentukan warna kelenjar yang terbentuk). Korpus luteum pada dasarnya adalah organ sekresi internal yang ada untuk waktu yang terbatas dan dirancang untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan pada periode pascaovulasi.

Korpus luteum bertanggung jawab atas sintesis progesteron pada periode pascaovulasi, terlepas dari apakah pembuahan terjadi selama periode ini atau tidak. Selama minggu pertama setelah ovulasi, progesteron disekresikan dalam jumlah yang signifikan pada wanita hamil dan tidak hamil. Namun setelah pembuahan, progesteron terus disekresikan di masa mendatang, karena ini merupakan kondisi penting untuk mempertahankan kehamilan. [ 3 ]

Di mana suhu basal diukur?

Progesteron adalah hormon khusus wanita yang memiliki khasiat khusus untuk secara harfiah "memanaskan situasi". Kita tidak berbicara tentang gangguan saraf, tetapi tentang menghangatkan jaringan tubuh saat hormon memasuki vagina dan darah. Sebagai zat yang aktif secara biologis, progesteron memiliki efek stimulasi pada pusat termoregulasi di otak, yang menyesuaikan suhu sesuai dengan kebutuhan untuk pembuahan dan kehamilan.

Beberapa wanita percaya bahwa suhu basal harus diukur secara ketat di dalam vagina untuk menentukan waktu ovulasi saat merencanakan kehamilan, karena di sinilah progesteron disintesis. Mungkin pengukuran semacam itu sangat berharga, tetapi bukan dalam hal mendiagnosis kehamilan, melainkan untuk mengidentifikasi penyakit ginekologis yang menyebabkan peningkatan suhu lokal pada alat kelamin. Suhu basal, yang berubah selama ovulasi dan awal kehamilan, sebenarnya adalah suhu umum untuk seluruh tubuh saat istirahat, karena darah kita bersirkulasi ke seluruh tubuh.

Tidak dapat dikatakan bahwa di tempat hormon dilepaskan, yaitu di organ dalam wanita, suhu jaringan berubah jauh lebih kuat, oleh karena itu harus diukur hanya di vagina. Karena progesteron, seperti hormon lainnya, memiliki efek tidak langsung, yaitu melalui darah, darahlah yang membawa zat aktif biologis ini ke seluruh tubuh, mencapai pusat termoregulasi otak. Sistem peredaran darah dalam tubuh manusia sama untuk semua organ. Dengan demikian, bagian tubuh lainnya juga mengalami pemanasan, oleh karena itu suhu yang diukur di rongga mulut atau rektum, selama ovulasi dan setelah pembuahan setelah jangka waktu yang singkat juga akan lebih tinggi.

Hal lain adalah bahwa hormon seks terutama menyebabkan peningkatan suhu di area sekresinya (lokal), memberi sinyal kepada pusat termoregulasi bahwa di sinilah kondisi yang diperlukan perlu diciptakan. Namun, hal ini kemudian menyebabkan perubahan suhu di jaringan di dekatnya, dan prosesnya menyebar lebih jauh, sehingga fluktuasi suhu basal dapat terlihat bahkan di rongga mulut.

Dengan kata lain, indikator peristiwa yang menggembirakan atau kemungkinan maksimalnya adalah peningkatan suhu di vagina, rektum, atau mulut, tempat suhu basal biasanya diukur. Suhu di ketiak tidak dianggap sebagai indikasi dan tidak memberikan informasi akurat tentang keadaan sistem reproduksi setelah pelepasan sel telur dari folikel. Lagi pula, kita tidak berbicara tentang penyakit, dan suhu berubah tidak signifikan. Selain itu, kulit dipengaruhi oleh lingkungan luar, sehingga suhu di ketiak biasanya lebih rendah daripada yang terlihat pada selaput lendir di tempat-tempat yang biasa diukur: mulut, rektum, vagina.

Suhu organ dalam dan selaput lendir selalu lebih tinggi daripada yang tercatat di permukaan tubuh (kulit), meskipun perbedaan normanya tetap kecil (hanya setengah derajat). Dan pada saat yang sama, suhu lebih stabil, karena dalam hal ini pengaruh eksternal diminimalkan. Menjadi jelas mengapa pengukuran suhu basal secara teratur di rongga mulut, vagina atau rektum dianggap lebih informatif.

Ada pendapat yang beralasan bahwa cara yang paling tepat untuk mengukur suhu basal adalah di rektum. Mengapa suhu harus diukur melalui rektum jika semua proses yang terkait dengan perkembangan sel telur dan ovulasi terjadi di ovarium dan vagina wanita? Para penulis menjelaskan posisi mereka dengan fakta bahwa suhu basal pada dasarnya adalah suhu pemanasan darah organisme yang sedang beristirahat, yang perubahan siklusnya paling terlihat di rektum, yang berdekatan dengan organ reproduksi internal wanita.

Karena hormon seks progesteron, tergantung pada tingkat sekresinya oleh kelenjar endokrin, suplai darah ke ovarium dan rahim, yang memiliki pembuluh darah umum, meningkat. Fluktuasi suhu langsung ditransmisikan ke rektum, yang bersentuhan langsung dengan dinding rahim. Usus memanas saat suhu rahim meningkat, sehingga merupakan salah satu yang pertama merasakan perubahan suhu basal.

Tampaknya vagina juga terhubung ke rahim dan ovarium melalui arteri umum, tetapi fluktuasi suhu paling terlihat di bagian dalam struktur ini saat bersentuhan dengan dindingnya, sementara suhu basal biasanya diukur tanpa memasukkan termometer terlalu jauh ke dalam vagina. Jadi ternyata rektum adalah yang pertama mengetahui tentang perubahan suhu pada organ reproduksi, yang terletak di luar jangkauan termometer, dan bereaksi terhadapnya.

Namun, terlepas dari pilihan lokasi untuk mengukur suhu tubuh, seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus mematuhi persyaratan tertentu:

• Suhu tubuh harus diukur secara teratur selama siklus menstruasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat perubahan kecil selama ovulasi dan pembuahan. Jika pengukuran dilakukan sesekali, maka momen yang tepat untuk melakukan hubungan seksual dengan peluang terbesar untuk mengandung kehidupan baru dapat terlewat begitu saja. Faktanya adalah bahwa peluang tertinggi untuk menjadi seorang ibu adalah hari ovulasi. Ovulasi terjadi di tengah siklus menstruasi, dan titik tengah ini dihitung berdasarkan jumlah hari dalam siklus tersebut, dan dapat berubah pada wanita yang berbeda, terutama pada mereka yang siklusnya tidak terlalu teratur. Suhu basal, atau lebih tepatnya pengukurannya, akan membantu menentukan hari ovulasi dengan paling akurat.

Namun penting untuk dipahami bahwa pembuahan juga dapat terjadi pada hari-hari lain, mendekati hari ovulasi, jika seorang wanita memiliki bukan hanya satu, tetapi dua sel telur (di kedua ovarium) yang tetap hidup selama 1-2 hari dan paling cocok untuk sperma selama 12 jam pertama. Sel telur dapat matang secara bersamaan atau dengan interval hingga 7 hari, yaitu bukan hanya satu, tetapi dua ovulasi akan terjadi.

Salah satu alasan untuk periode pembuahan yang lebih lambat (jarang lebih awal) juga dapat dianggap sebagai kelangsungan hidup spermatozoa (di dalam tubuh wanita, spermatozoa dapat mempertahankan aktivitasnya selama seminggu, ketika kemungkinan untuk hamil tetap ada bahkan tanpa adanya tindakan cinta selama hari-hari ini). Ini menunjukkan kesalahan yang mungkin terjadi jika Anda tidak menggunakan suhu, tetapi metode kalender untuk menentukan hari terbaik untuk pembuahan dan diagnosis kehamilan.

• Saat merencanakan kehamilan, lebih baik untuk mendukung pengukuran suhu basal dengan catatan yang sesuai. Dengan menggunakan hasil pengukuran harian, Anda dapat dengan mudah membuat bagan, yang dengannya wanita dengan siklus menstruasi teratur dapat menghitung hari-hari optimal untuk pembuahan di masa mendatang, bahkan tanpa mengukur suhu. Bagan seperti itu juga akan berguna untuk mendiagnosis proses yang terjadi dalam tubuh wanita: jika suhu basal setelah ovulasi tidak menurun secara bertahap selama 2 minggu atau lebih, maka inilah saatnya untuk mengunjungi konsultasi wanita. Sangat mungkin bahwa kehamilan telah terjadi.

Korpus luteum, yang terbentuk setelah sel telur meninggalkan folikel, berfungsi selama beberapa bulan setelah pembuahan (terutama aktif hingga 6-7 minggu kehamilan, tetapi dengan munculnya plasenta, ia mulai kehilangan perannya). Selama ini, ia mengeluarkan progesteron (aktivitas maksimum korpus luteum dicatat pada hari ke-6-7 setelah ovulasi) dan dengan demikian mempertahankan tidak hanya kehamilan, tetapi juga suhu tubuh yang tinggi pada ibu hamil.

Jika pembuahan tidak terjadi, aktivitas korpus luteum menurun dalam seminggu, dan produksi progesteron cepat memudar (biasanya setelah hari ke-21 siklus), yang disertai dengan penurunan suhu ke tingkat normal pada wanita yang tidak hamil.

• Syarat penting bagi kecukupan dan nilai pengukuran bukan hanya keteraturannya, tetapi juga konsistensinya: termometer yang sama, waktu pengukuran yang hampir sama (idealnya di pagi hari), tempat yang sama (rongga mulut, vagina atau rektum), karena suhu bervariasi di berbagai bagian tubuh.
• Anda perlu mengukur suhu basal Anda mulai dari hari pertama siklus Anda (hari pertama menstruasi), bahkan sebelum Anda bangun dari tempat tidur, jadi sebaiknya Anda menyiapkan termometer setelah bangun tidur di pagi hari. Anda harus menunda pergi ke toilet, melakukan prosedur kebersihan, dan makan hingga nanti, karena aktivitas tubuh apa pun memengaruhi pembacaan suhu (darah bersirkulasi lebih aktif dan terjadi pertukaran panas antara jaringan tubuh).

Ini harus dilakukan setiap hari, dengan mencoba menghindari perbedaan waktu yang signifikan (plus atau minus setengah jam). Jika karena suatu alasan seorang wanita kesiangan pada waktu pengukuran pagi, hal itu harus dicatat dalam bagan atau buku harian, karena hasil ini tidak akan cukup akurat untuk analisis dinamis. Dipercaya bahwa selama 1 jam tidur pagi, suhu basal dapat naik hingga 0,1 derajat, yaitu setelah tidur beberapa jam tambahan, Anda bisa mendapatkan indikator suhu basal 0,2 derajat lebih tinggi.

• Hanya hasil tersebut yang dapat menjadi indikasi jika tubuh sebelumnya telah beristirahat secara normal selama minimal 6 jam. Sebaiknya pada 3 jam terakhir tidur, istirahat tidak terganggu karena harus pergi ke dapur atau ke toilet.

Jika seorang wanita harus bekerja di malam hari, suhu tubuh harus diukur setelah tubuh beristirahat selama 3-4 jam (tidak ada gunanya mengukur suhu di pagi hari). Namun, perlu segera disebutkan bahwa jadwal kerja shift berdampak negatif pada keseimbangan hormon dan kemampuan untuk hamil.

Pada masa remaja dan pemuda, shift malam dan kurang tidur malam dapat menyebabkan terganggunya perkembangan panggul dan masalah konsepsi di masa mendatang. Pertumbuhan tulang panggul, dan dengan demikian perkembangan normal panggul dan organ-organnya, didorong oleh hormon hipofisis somatotropin - hormon pertumbuhan yang diproduksi pada malam hari.

Selama masa pubertas, produksi hormon ini paling aktif, dan selanjutnya menurun secara signifikan. Kurangnya perkembangan panggul selama masa pubertas hampir tidak mungkin dikompensasi di masa mendatang, dan akibatnya, timbul masalah dalam konsepsi, melahirkan, dan melahirkan anak.

• Untuk keakuratan pengukuran, kedalaman penyisipan termometer dan waktu pengukuran suhu penting. Alat harus dimasukkan ke dalam rongga mulut, rektum, dan vagina minimal 4 cm, tetapi merendamnya "dengan kepala" juga tidak masuk akal. Waktu pengukuran tidak boleh kurang dari 5-7 menit, saat pembacaan alat stabil dan tidak akan berubah lagi.
• Selama menstruasi, tidak nyaman untuk mengukur suhu basal di vagina, tetapi hanya hasil yang sesuai dengan lokasi pengukuran tertentu sepanjang siklus yang berharga. Artinya, jika Anda mengukur suhu di mulut selama menstruasi dan di vagina setelahnya, ada risiko kesalahan tertentu.

Berdasarkan pertimbangan tersebut, dapat diasumsikan bahwa saat merencanakan kehamilan, ada baiknya mengukur suhu basal di rektum, yang letaknya sangat dekat dengan organ reproduksi internal wanita (jika terdapat kontraindikasi terhadap pengukuran tersebut atau alasan subjektif lainnya, suhu dapat diukur dengan cara memasukkan termometer ke dalam mulut).

Selama kehamilan dan tidak adanya menstruasi, yang terbaik adalah mengukur suhu basal di vagina. Ini adalah metode yang cukup efektif dan aman untuk memantau kehamilan yang sedang berlangsung, yang dapat menandakan risiko kegagalannya, proses inflamasi lokal, biasanya terkait dengan infeksi bakteri (suhu di mulut dan rektum mungkin tetap tidak berubah), atau tidak adanya alasan untuk khawatir. Pengukuran tersebut tidak akan membahayakan janin, karena termometer tidak perlu dimasukkan dalam-dalam (yang utama adalah memastikan sterilitas alat pengukur agar tidak menimbulkan infeksi ke dalam saluran genital), tetapi akan memungkinkan ibu untuk segera mencurigai adanya pelanggaran dan mencegahnya dengan menghubungi dokter tepat waktu. [ 4 ]

Siapa saja yang perlu mengukur suhu basal dan mengapa?

Pengukuran suhu tubuh secara teratur saat istirahat memberikan gambaran yang jelas tentang kesehatan umum seseorang dan organ serta sistemnya masing-masing, dan khususnya sistem reproduksi. Dari sudut pandang ginekologis, hal ini sangat berharga untuk memantau kondisi dan fungsi ovarium. Kerja ovariumlah yang terutama menentukan kemampuan wanita untuk melanjutkan garis keturunan, karena folikel dengan sel telur yang matang terbentuk di dalamnya - sel reproduksi wanita, yang, sesuai dengan salah satu spermatozoa (sel reproduksi pria), menghasilkan organisme baru.

Seringkali, wanita yang kesehatannya tampaknya tidak perlu dikhawatirkan, tetapi tetap tidak dapat hamil (tidak terjadi pembuahan sama sekali atau kadar hormon seks wanita yang rendah menyebabkan keguguran pada tahap awal, beralihlah ke dokter kandungan). Biasanya, setelah 1-2 tahun upaya yang tidak berhasil, wanita tersebut mencari bantuan dari dokter yang tidak dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan tanpa mengetahui penyebab gangguan tersebut. Seringkali, alasan tersebut bersifat hormonal, yang akan ditunjukkan oleh hasil pengukuran suhu basal.

Berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan metode suhu untuk mendiagnosis ketidaksuburan akan berguna dalam kasus upaya jangka panjang yang tidak berhasil untuk memiliki anak (membantu mengidentifikasi pria atau wanita mana yang tidak dapat hamil, serta menentukan alasannya pada wanita), keguguran teratur, dan dugaan ketidakseimbangan hormon pada wanita.

Dalam situasi ini, dokter sendiri dapat menawarkan metode diagnostik yang sederhana dan efektif, yang juga membantu mengidentifikasi penyakit pada alat kelamin (ketika mengukur suhu di vagina, proses inflamasi mudah dideteksi) dan sistem endokrin (mengingat gonad sendiri dirangsang oleh kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal dengan partisipasi kelenjar tiroid). Dalam kasus terakhir, konsultasi diperlukan tidak hanya dengan dokter kandungan, tetapi juga dengan ahli endokrin, karena kegagalan dapat terjadi pada setiap mata rantai endokrin, yang akan mempengaruhi sintesis hormon seks, dan khususnya progesteron.

Jelas bahwa diagnosa gangguan secara profesional tidak terbatas pada pengukuran suhu basal, pembuatan grafik dan interpretasinya. Dokter tidak berhak membuat diagnosa akhir tanpa tes laboratorium dan pemeriksaan lengkap terhadap wanita tersebut, termasuk tes hormon. Bagaimanapun, fluktuasi suhu tidak selalu disebabkan oleh ovulasi dan konsepsi, itu juga bisa menjadi gejala penyakit yang belum muncul.

Meskipun metode pengukuran suhu basal ini terkait dengan metode diagnostik medis, penggunaannya tidak memerlukan peralatan khusus dan pengawasan dokter. Setiap wanita dapat mengukur indikator suhu dan membuat grafik sederhana dengan menghubungkan titik-titik yang sesuai dengan indikator suhu digital. Dokter kandungan sendiri sering menyarankan wanita untuk menggunakan metode ini saat merencanakan kehamilan untuk menentukan hari optimal siklus seksual wanita untuk pembuahan.

Namun, meskipun memiliki anak bukanlah tujuan terpenting dalam periode ini, suhu basal akan membantu mengidentifikasi beberapa penyimpangan dalam fungsi ovarium, yang dapat menjadi hambatan bagi kehamilan di masa mendatang. Misalnya, tidak matangnya sel telur atau tidak adanya ovulasi dengan perkembangan sel telur yang normal, ketika sel telur tidak meninggalkan ovarium dan korpus luteum, yang menghasilkan progesteron, tidak terbentuk. Dalam kondisi seperti itu, tidak mungkin untuk mengandung anak dan wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu untuk mengidentifikasi alasan tidak matangnya sel telur dan pengobatan yang tepat.

Jika semuanya normal dan ovulasi terjadi, pengukuran akan membantu:

• menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, karena hal ini akan menentukan hari-hari yang tepat untuk memberikan perhatian khusus pada kontrasepsi atau tidak melakukan hubungan seksual,
• akan memberikan informasi tertentu tentang fungsi sistem endokrin dan kelenjar seks khususnya,
• akan membantu mengidentifikasi patologi tersembunyi,
• akan membantu Anda menentukan waktu menstruasi berikutnya,
• akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyebab keterlambatan menstruasi, munculnya keputihan yang tidak biasa (ini terjadi selama implantasi sel telur pada hari ke 3-7 setelah pembuahan, dan tidak hanya dengan penyakit ginekologi).

Calon ibu yang memantau kesehatan dan kehamilannya secara ketat tidak berhenti melakukan pengukuran bahkan setelah pembuahan. Sangat penting untuk memantau perubahan suhu basal selama empat minggu pertama kehamilan, saat risiko keguguran sangat tinggi. Restrukturisasi tubuh ibu membuatnya lebih rentan terhadap faktor negatif apa pun yang memengaruhinya dari luar atau dalam. Fluktuasi suhu basal ke satu arah atau yang lain dari norma dapat mengindikasikan peningkatan risiko aborsi spontan.

Jadi, untuk mulai mengukur suhu basal saat merencanakan kehamilan atau untuk tujuan pencegahan, sama sekali tidak perlu pergi ke dokter kandungan untuk janji temu semacam itu. Jauh lebih penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika grafik menunjukkan penyimpangan dari norma, yang mungkin merupakan bukti proses fisiologis (kehamilan) dan patologis. [ 5 ]

Rahasia menyenangkan dan mengerikan dari suhu basal

Bila seorang wanita melakukan pengukuran suhu basal demi kepentingan dan kontrasepsi, ia tidak khawatir tentang tidak adanya kehamilan dalam waktu lama dan masalah lain yang berkaitan dengan prokreasi, hasil pengukuran tersebut tidak mungkin menimbulkan emosi yang kuat dalam dirinya. Saat merencanakan kehamilan, memantaunya, atau mendiagnosis infertilitas, wanita lebih teliti tentang metode tersebut dan bereaksi tajam terhadap setiap penyimpangan dari norma yang berlaku umum.

Jika suhu basal diukur untuk tujuan pembuahan dan pemeliharaan anak selama kehamilan, maka fakta bahwa suhu tersebut berfluktuasi dapat menimbulkan kekhawatiran. Terkadang hal ini tidak berdasar, karena kita telah mengatakan bahwa biasanya suhu selama siklus menstruasi harus berfluktuasi, terutama di perbatasan fase setelah ovulasi (lonjakan suhu yang besar dalam 0,4 derajat, meskipun biasanya perbedaannya tidak melebihi 0,1-0,2 derajat). Lebih buruk lagi jika grafik tetap monoton sepanjang hari siklus dan tidak mengalami fluktuasi yang nyata. Meskipun penurunan suhu praovulasi tidak diamati pada grafik sekitar 20% wanita sehat, jelas bahwa lonjakan suhu setelah ovulasi tidak akan begitu terlihat.

Namun dalam beberapa kasus, lonjakan suhu basal dalam salah satu fase mungkin merupakan bukti patologi tertentu. Misalnya, mengetahui bahwa pada fase pertama siklus suhu biasanya di bawah 37 derajat, lonjakannya di atas indikator ini selama 2-3 hari atau bertahan lama di dekat batas normal dapat mengindikasikan peradangan pada pelengkap.

Pada fase kedua siklus, indikator suhu biasanya di atas 37,1 derajat. Dalam 3 hari pertama setelah ovulasi, suhu tumbuh sangat cepat, kemudian laju peningkatan suhu menurun, pada hari ke 6-7 saat pembuahan, terjadi penurunan suhu sebesar 0,2-0,3 derajat (depresi implantasi), setelah itu suhu kembali meningkat secara bertahap saat korpus luteum aktif, yaitu hampir sampai akhir fase kedua. Jika 3 hari setelah ovulasi suhu terus meningkat tajam, orang dapat mencurigai adanya proses peradangan pada alat kelamin, patologi sel telur, defisiensi estrogen, yang efeknya pada suhu berlawanan dengan progesteron.

Suhu basal setelah ovulasi selama kehamilan harus tetap di atas 37,1 derajat setidaknya selama bulan pertama kehamilan, tetapi biasanya beberapa penyimpangan dari norma ke arah peningkatan dicatat pada bulan kedua dan ketiga kehamilan. Suhu dalam 37,1 -37,3 selama 14 hari atau lebih setelah ovulasi tanpa adanya menstruasi berikutnya kemungkinan besar menunjukkan peristiwa yang menggembirakan dalam kehidupan seorang wanita dan keluarganya. Kehamilan dua minggu sudah ditentukan dengan baik oleh tes yang akan membantu memastikan kebenaran peristiwa yang diinginkan.

Namun, meskipun menstruasi Anda sudah datang, bukan berarti kehamilan dapat dikesampingkan (sebagian wanita mengalami menstruasi selama beberapa bulan selama kehamilan). Pergeseran waktu datangnya menstruasi, keluarnya cairan yang tidak biasa, atau berkurangnya durasi perdarahan menstruasi dapat mengindikasikan adanya pembuahan, tetapi dalam kasus seperti itu, kehamilan biasanya dianggap bermasalah karena adanya ancaman keguguran pada tahap awal.

Suhu basal 36,9 – 37 derajat pada fase pertama siklus saat merencanakan kehamilan menunjukkan kurangnya estrogen dalam tubuh. Bahkan jika sel telur dapat matang dalam kondisi seperti itu dan berovulasi, kemungkinan besar sel telur tersebut akan lemah. Namun biasanya, dengan kekurangan hormon wanita, sel telur tidak matang dan tidak ada peningkatan suhu yang tajam pada fase kedua siklus.

Suhu yang sama pada fase kedua siklus menunjukkan kondisi batas dan menegaskan kekurangan progesteron (dan terkadang kekurangan hormon seks secara umum) terlepas dari apakah pembuahan telah terjadi atau belum. Dalam hal ini, diperlukan pemasukan hormon dari luar, stimulasi aktivitas hormonal, jika tidak, peluang pembuahan dan kehamilan normal rendah.

Suhu basal 36 derajat saat merencanakan kehamilan dapat terjadi pada fase pertama siklus menstruasi, terutama dengan latar belakang melemahnya tubuh secara umum. Pada fase kedua siklus, suhu rendah seperti itu lebih mungkin tidak masuk akal dan hanya mungkin terjadi dengan defisiensi progesteron akut. Kemungkinan besar, kita berbicara tentang tidak adanya ovulasi, yang tanpanya konsepsi tidak mungkin terjadi.

Penurunan suhu basal yang signifikan pada wanita hamil dapat diamati jika terjadi keguguran, yang memerlukan intervensi bedah segera. Penyebab keguguran tersebut dapat berupa gangguan hormonal, misalnya, defisiensi progesteron (dibuktikan dengan tingkat suhu yang rendah), ketidakseimbangannya dengan estrogen, disfungsi tidak hanya ovarium, tetapi juga organ endokrin lainnya (terutama kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal) yang bertanggung jawab untuk menjaga kadar hormon. Biasanya, suhu tidak turun di bawah 36,5 derajat, tetapi indikator ini sangat individual. Setiap penurunan suhu basal selama kehamilan di bawah 37 derajat harus dianggap sebagai faktor yang mengkhawatirkan. Pada 36,8, Anda tidak dapat lagi menunda kunjungan ke dokter.

Dalam kasus kehamilan ektopik, suhu basal biasanya berada dalam kisaran normal, jika tidak ada gangguan hormonal. Perubahan suhu disebabkan oleh produksi progesteron, yang dilepaskan setelah ovulasi - kondisi yang diperlukan untuk pembuahan. Jika kita berbicara tentang kehamilan, terlepas dari lokasinya, ovulasi terjadi dalam kasus apa pun, yang berarti sejumlah besar progesteron dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, pengukuran suhu basal dalam kasus kehamilan ektopik tidak memiliki nilai diagnostik.

Sekarang mari kita bahas tentang suhu tinggi. 37,1 - 37,3 derajat adalah suhu normal untuk fase kedua siklus. Kondisi batas adalah 37,4 -37,6 derajat. Ini adalah norma yang diterima secara umum yang mungkin berbeda tergantung pada suhu awal pada fase pertama siklus.

Jika pada fase kedua siklus suhu melebihi 37,6 derajat, kemungkinan besar terjadi proses peradangan, meskipun hasil serupa juga dapat terjadi dengan defisiensi estrogen. Suhu basal 38 derajat selama kehamilan (atau pada fase kedua siklus tanpa konsepsi) diamati dengan proses infeksi dan peradangan pada organ genital internal wanita.

Dengan demikian, peningkatan atau penurunan suhu basal selama kehamilan dapat memiliki berbagai penyebab. Pertumbuhan indikator suhu yang berlebihan biasanya dikaitkan dengan proses inflamasi dalam sistem reproduksi, dan pada fase pertama siklus itu juga dapat menjadi bukti defisiensi estrogen. Penurunan indikator suhu dianggap lebih tidak menguntungkan dalam hal konsepsi dan kehamilan, terutama pada fase kedua siklus, yang dikaitkan dengan defisiensi progesteron, memudarnya janin, dan peningkatan risiko keguguran spontan pada tahap awal kehamilan. [ 6 ]

Suhu basal selama kehamilan IVF

Wanita tidak selalu dapat mengandung anak secara alami. Misalnya, jika terjadi kelainan anatomi dan penyumbatan tuba falopi, fertilisasi in vitro (IVF) sering kali menjadi satu-satunya cara untuk menjadi ibu dari anak Anda.

Metode ini menarik karena calon anak akan menerima informasi keturunan dari kedua orang tuanya. Pertemuan sel telur ibu dan sperma ayah terjadi begitu saja di luar tubuh ibu. Sel telur dikembalikan ke tubuh ibu (ditanam di rahim) setelah pembuahan, yaitu 2-5 hari setelahnya. Setelah pembuahan, sel telur dianggap sebagai embrio.

Masalahnya adalah folikel yang matang dikeluarkan sebelum pecah, yaitu sebelum pembentukan korpus luteum yang menghasilkan progesteron. Dengan menempatkan embrio di dalam rahim, mustahil untuk menyelesaikan masalah mempertahankan kehamilan tanpa memasukkan hormon dari luar yang mendukungnya (progesteron). Lagi pula, sampai saat pembentukan plasenta, tidak akan ada yang memproduksi progesteron dalam jumlah yang cukup, dan hormon kelenjar adrenal (analog hormon yang disekresikan oleh kelenjar seks) tidak cukup aktif untuk mempertahankan kehamilan.

Untuk memantau jalannya kehamilan IVF menggunakan grafik suhu basal, Anda perlu mulai mengukurnya 2-3 bulan sebelum implantasi, tidak termasuk periode ketika stimulasi hormonal pematangan folikel dilakukan sebelum ekstraksi. Ini akan membantu dokter menentukan suhu normal dan latar belakang hormonal seorang wanita, yang kemudian akan memungkinkan untuk menghitung dosis progesteron yang diperlukan.

Selama pembuahan alami, suhu naik hingga 37,3 derajat pada hari-hari pertama setelah ovulasi. Selama IVF, suhu dapat mencapai 37,5 derajat pada hari-hari pertama setelah implantasi (reaksi tubuh terhadap masuknya benda asing ditambahkan ke aksi progesteron). Idealnya, progesteron menahan respons imun yang agresif dan suhu selanjutnya tetap dalam kisaran 37,2-37,4 derajat, seperti halnya pembuahan alami. Ketika embrio ditanamkan di dinding rahim, lonjakan suhu jangka pendek mungkin terjadi, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Jika suhu terus meningkat, lalu turun dan menjadi di bawah 37 derajat, kemungkinan besar ini merupakan bukti penolakan embrio akibat peningkatan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Meskipun mungkin ada alasan lain:

• suhu kadang-kadang naik atau melonjak di kedua arah selama kehamilan ektopik,
• peningkatan suhu lokal juga menyebabkan proses inflamasi lokal,
• hipertermia merupakan ciri khas penyakit infeksi yang umum,
• Komplikasi infeksi juga tidak dapat dikesampingkan (kemungkinan terjadi pada saat pengambilan sel telur atau penanamannya ke dalam rahim).

Setiap perubahan suhu basal selama kehamilan setelah IVF harus dipantau dan dianalisis secara ketat selama trimester pertama kehamilan. Setelah embrio mengalami plasentasi, plasenta mengambil alih tanggung jawab untuk menjaga kehamilan dan pemantauan suhu basal tidak lagi masuk akal, meskipun pemantauan kehamilan oleh spesialis harus tetap dilakukan secara teratur.

Sedikit tentang keakuratan dan kesesuaian metode

Banyak spesialis yang skeptis dengan metode pengukuran suhu basal, dengan alasan bahwa grafiknya sendiri bukanlah kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Hasil pembacaan termometer dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor internal dan eksternal yang menurunkan nilai metode grafis. Faktor-faktor tersebut meliputi: penyakit somatik yang dapat menyebabkan peningkatan suhu, hubungan seksual malam dan terutama pagi hari, mengonsumsi obat-obatan dan menggunakan alat kontrasepsi (bahkan satu kali), yang berkontribusi terhadap perubahan kadar hormon, faktor stres yang menyebabkan tidak adanya ovulasi yang tidak teratur, dll.

Bagan suhu basal untuk perencanaan kehamilan dan awal kehamilan akan lebih informatif jika gambar disertai dengan catatan tentang kesejahteraan wanita dan situasi yang dapat mengoreksi indikator sebenarnya. Jika dalam interval antara pengukuran suhu berturut-turut wanita tersebut tidak mengalami gangguan tidur, keluarnya cairan yang tidak biasa, nyeri yang tidak terkait dengan menstruasi, syok saraf, hubungan seksual, gangguan tinja, tidak perlu dibuat catatan. Namun perlu disebutkan obat-obatan yang dikonsumsi, terutama jika kita berbicara tentang steroid, obat yang mengandung hormon, stimulan fungsi seksual.

Ngomong-ngomong, sebaiknya hentikan penggunaan kontrasepsi hormonal selama siklus menstruasi, saat suhu basal diukur, sama sekali. Lagi pula, dalam kasus ini, termometer akan menunjukkan perubahan suhu yang sesuai dengan efek kontrasepsi, yaitu ada pengaruh eksternal yang mengubah jalannya proses di dalam tubuh wanita.

Pada kolom tersendiri perlu diperhatikan kejadian-kejadian seperti gangguan usus (sembelit dan diare), sensasi nyeri (terlepas dari lokasinya), adanya gejala penyakit, hari-hari menstruasi dan sifat perjalanannya, konsumsi alkohol, hubungan seksual, gangguan tidur (sering terbangun, durasi kurang dari cukup, kelelahan setelah bangun tidur, minum obat tidur).

Perhatian khusus harus diberikan pada keputihan selama siklus menstruasi, yang pada wanita dewasa biasanya terjadi tidak hanya selama menstruasi. Informasi tentang sifat keputihan pada hari-hari yang berbeda dalam siklus akan sangat berharga bagi seorang spesialis. Selama ovulasi, keputihan biasanya menjadi lebih banyak, transparan, seperti lendir, terkadang dengan bercak darah. Awal ovulasi juga dapat ditandai dengan payudara yang "terisi" dan sedikit nyeri, hasrat seksual yang meningkat, kembung yang tidak biasa dan sedikit nyeri di perut bagian bawah, terkadang perut kembung. Semua ini juga harus disebutkan dalam catatan Anda.

Suhu basal merupakan indikator penting kondisi sistem reproduksi wanita saat merencanakan dan memantau kehamilan. Namun, suhu basal tidak dapat digunakan sendiri saat membuat diagnosis. Siklus dua fase yang normal biasanya berarti perubahan suhu dua fase. Namun, statistik menunjukkan bahwa seperlima wanita sehat dengan siklus menstruasi dua fase didiagnosis dengan perubahan suhu basal multifase, yaitu fluktuasi suhu yang nyata selama satu fase siklus, dan tidak hanya saat terjadi perubahan. Tes ultrasonografi dan laboratorium tidak mengonfirmasi adanya patologi atau hambatan terhadap konsepsi, meskipun grafiknya terlihat tidak biasa.

Poin lainnya. Dalam kasus sindrom luteinisasi folikel yang tidak berovulasi, ovulasi tidak terjadi, tetapi pada saat yang sama, perubahan suhu dua fase kembali diamati. Namun, dalam kasus ini, laju peningkatan suhu pada fase kedua siklus sangat rendah. Fakta inilah yang diakui oleh dokter sebagai kriteria diagnostik.

Banyak faktor yang memengaruhi perubahan suhu basal. Setiap gerakan aktif, seperti bangun untuk mengukur termometer, dapat mengurangi nilai hasil, belum lagi aktivitas seksual, minum obat, kurang tidur, stres, minum alkohol, dll., yang dianggap sebagai situasi sehari-hari yang biasa dalam kehidupan kita. Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan untuk berbagai gangguan, perlu menggunakan metode pengukuran dan pembandingan suhu basal tidak hanya pada satu, tetapi beberapa siklus menstruasi. Dan dalam hal apa pun, informasi ini harus didukung oleh hasil USG dan tes hormon.

Suhu basal selama kehamilan dan pada tahap perencanaannya tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk infertilitas, keguguran, dan banyak gangguan lain yang menghalangi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu. Hasil pengukuran hanya membantu seorang wanita dan dokter untuk mengasumsikan kemungkinan penyebab hormonal dari malfungsi sistem reproduksi. Namun, untuk menentukan hari ovulasi, periode berbahaya ketika perhatian khusus harus diberikan pada kontrasepsi, pemantauan harian terhadap jalannya kehamilan pada tahap awal untuk mencari bantuan tepat waktu jika perlu (semacam asuransi), metode ini dianggap sebagai alternatif yang layak.