Nilai metode pengukuran suhu basal

Tubuh wanita adalah sistem yang relatif stabil, terlepas dari kenyataan bahwa banyak proses fisiologis yang berbeda terjadi di dalamnya setiap detik, menyebabkan darah, urin, suhu tubuh, dll. Berfluktuasi. Perubahan seperti itu tidak signifikan, oleh karena itu, penyimpangan kecil dari nilai rata-rata dianggap sebagai norma, dan penyimpangan sedang dan besar dianggap patologi. Misalnya, norma dalam keadaan normal dianggap sebagai suhu tubuh 36,6-36,8 derajat, 36,9 adalah nilai batas, dan 37 dalam banyak kasus menunjukkan proses patologis yang berkembang. Tetapi ini tidak selalu terjadi, karena banyak faktor yang mempengaruhi suhu tubuh: stres, aktivitas fisik, kualitas istirahat malam, adanya patologi kronis, kehamilan, dll. Suhu basal selama kehamilan di atas 37 derajat, dan ini tidak dianggap sebagai patologi. Sebaliknya, perubahan indikator suhu seperti itu adalah peristiwa yang menyenangkan, bersaksi tentang kelahiran kehidupan baru, dan yang lain - tentang saat yang tepat untuk pembuahan. [1]

Berapa suhu basal tubuh?

Kata dasar dalam bahasa Rusia dipahami sebagai dasar untuk sesuatu, indikator dari mana hitungan mundur perubahan, waktu, proses dimulai. Ketika berbicara tentang sesuatu yang spesifik, misalnya, tentang suhu, maka suhu dasar atau basal dapat dianggap sebagai yang paling akurat mencerminkan keadaan tubuh saat ini.

Ini adalah suhu dalam keadaan istirahat total, ketika belum secara signifikan dipengaruhi oleh faktor-faktor yang dapat membuat perubahan. Faktor-faktor ini meliputi:

• aktivitas fisik (ketika seseorang mulai aktif bergerak, proses metabolisme meningkat, suhu tubuh sedikit naik),
• keadaan psiko-emosional yang bersemangat (dengan stres berat dan eksitasi berlebihan, ada peningkatan suhu, dalam beberapa kasus bahkan hingga 37,5-38 derajat).
• kurang tidur (dengan satu kali kurang tidur, kelemahan dan sedikit penurunan suhu dapat dicatat, dan kronis - peningkatan suhu dan kedinginan yang disebabkan oleh kerja berlebihan tubuh, penurunan pertahanan, resistensi terhadap infeksi), dll.

Jika Anda mengukur suhu tubuh segera setelah bangun tidur, tanpa meninggalkan tempat tidur, itu akan beberapa persepuluh derajat lebih rendah daripada yang kita lihat ketika seseorang secara aktif terlibat dalam ritme kehidupan yang sibuk. Perubahan indikator suhu sebagian besar disebabkan oleh tingkat aktivitas fisik, keadaan jiwa dan kekebalan, tingkat kelelahan, sehingga pada siang hari indikator dapat berfluktuasi. Dan ini tidak memungkinkan untuk menilai keadaan tubuh yang sebenarnya.

Suhu basal adalah suhu yang dicatat ketika seseorang bangun bahkan sebelum memulai aktivitas. Itu diukur di tempat tidur, tanpa bangun, mengambil termometer dari meja samping tempat tidur. Faktor etiologi yang penting adalah istirahat normal pada malam pengukuran suhu (setidaknya 6-7 jam).

Meskipun kondisi pengukuran sama, bahkan suhu dasar dapat berubah dalam periode yang berbeda. Jadi, suhu basal selama ovulasi dan selama kehamilan sedikit lebih tinggi daripada periode lain dalam kehidupan seorang wanita. Tetapi pada saat yang sama, Anda perlu memahami bahwa suhu tubuh yang terlalu tinggi juga bisa menjadi akibat dari penyakit radang, yang tahap aktifnya selalu disertai dengan hipertermia dengan derajat yang berbeda-beda. [2]

Pengukuran suhu basal

Karena suhu basal paling akurat mencerminkan proses yang terjadi dalam tubuh, jelas bahwa fitur seperti itu tidak dapat diabaikan oleh dokter. Metode pengukurannya ternyata bermanfaat baik untuk menilai keadaan umum tubuh maupun untuk mendiagnosis patologi berbagai struktur dan sistemnya (kekebalan tubuh, endokrin, reproduksi, dll.).

Fakta bahwa suhu basal dapat berubah bahkan tanpa adanya gejala penyakit telah menarik ahli endokrin dan ginekolog. Faktanya adalah bahwa suhu tubuh dapat mengalami perubahan tertentu di bawah pengaruh hormon individu. Ini menjelaskan peningkatannya sehari sebelum selama ovulasi dan saat pembuahan.

Efek hipertermia telah terlihat dengan progesteron. Pada sifat hormon inilah metode pengukuran suhu basal selama kehamilan dan perencanaannya didasarkan, dikembangkan pada pertengahan abad terakhir oleh ilmuwan Inggris Marshal, meskipun efek hormon seks wanita pada suhu tubuh (estrogen mengurangi sedikit, dan progesteron meningkatkannya) telah dikenal sejak akhir abad ke-19.

Progesteron adalah zat aktif biologis yang diproduksi dalam tubuh wanita dan pria. Tetapi yang terakhir, itu diproduksi dalam jumlah kecil dan memiliki aktivitas yang lebih rendah (efeknya dan estrogen dipadamkan oleh hormon testosteron pria), cukup untuk mempertahankan norma fungsional tubuh pria.

Bagi wanita, progesteron sangat berharga, karena berkat dia dimungkinkan untuk mempertahankan kehamilan dan mempertahankan situasi demografis secara umum. Itulah mengapa disebut hormon kehamilan. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa progesteron hanya diproduksi pada wanita hamil.

Tubuh seorang wanita dirancang sedemikian rupa sehingga dialah yang merespons prokreasi. Fungsi sistem reproduksi wanita dibangun di atas ini dan tunduk pada tugas ini.

Idealnya, siklus menstruasi pada wanita dapat dibagi menjadi 2 fase. Yang pertama, pematangan satu (jarang dua atau lebih) folikel terjadi, yang kedua - ovulasi dan perkembangan sel telur pasca-ovulasi. Setelah pematangan folikel, sinyal dikirim ke otak tentang hal ini, dan kelenjar pituitari melepaskan hormon luteinizing ke dalam darah, yang memfasilitasi pelepasan sel telur yang siap untuk pembuahan dari folikel di sekitarnya. Karena itu, fase pertama disebut folikel, dan yang kedua - luteal.

Sekali selama siklus menstruasi (pada awal fase kedua), sel telur dilepaskan dari folikel dengan pembentukan korpus luteum sebagai gantinya (karena zat khusus lutein, yang menentukan warna kelenjar yang terbentuk). Korpus luteum pada dasarnya adalah organ sekresi internal, yang ada untuk waktu yang terbatas dan dirancang untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan pada periode pasca-ovulasi.

Korpus luteum pada periode pasca-ovulasi yang bertanggung jawab untuk sintesis progesteron, terlepas dari apakah pembuahan terjadi selama periode ini atau tidak. Selama minggu pertama setelah ovulasi, progesteron disekresikan dalam jumlah yang signifikan baik pada wanita hamil maupun tidak hamil. Tetapi pada saat pembuahan, itu terus menonjol di masa depan, karena ini adalah kondisi penting untuk mempertahankan kehamilan. [3]

Di mana suhu basal diukur?

Progesteron adalah hormon khusus wanita yang memiliki sifat khusus dalam arti harfiah dari kata "memanaskan situasi". Ini bukan tentang gangguan saraf, tetapi tentang pemanasan jaringan tubuh ketika hormon memasuki vagina dan darah. Sebagai zat aktif biologis, progesteron memiliki efek stimulasi pada pusat termoregulasi di otak, yang mengoreksi suhu sesuai dengan persyaratan untuk pembuahan dan kehamilan.

Beberapa wanita percaya bahwa perlu untuk mengukur suhu basal untuk menentukan waktu ovulasi ketika merencanakan kehamilan secara ketat di vagina, karena di sanalah progesteron disintesis. Mungkin pengukuran seperti itu sangat berharga, tetapi tidak dalam hal mendiagnosis kehamilan, tetapi untuk mendeteksi penyakit ginekologis yang menyebabkan peningkatan suhu organ genital secara lokal. Suhu basal, yang berubah selama ovulasi dan kehamilan, sebenarnya adalah suhu umum untuk seluruh tubuh saat istirahat, karena kita juga memiliki darah yang bersirkulasi ke seluruh tubuh.

Tidak dapat dikatakan bahwa di tempat di mana hormon dilepaskan, yaitu. Di organ internal wanita, suhu jaringan berubah jauh lebih kuat, jadi itu harus diukur hanya di vagina. Karena progesteron, seperti hormon lainnya, memiliki efeknya secara tidak langsung, yaitu. Melalui darah, maka dialah yang membawa zat aktif biologis ini ke seluruh tubuh, mencapai pusat termoregulasi otak. Sistem peredaran darah dalam tubuh manusia adalah sama untuk semua organ. Dengan cara ini, bagian tubuh lainnya juga dipanaskan, sehingga suhu yang diukur di rongga mulut atau rektum selama ovulasi dan setelah pembuahan setelah waktu yang singkat juga akan lebih tinggi.

Hal lain adalah bahwa hormon seks terutama menyebabkan peningkatan suhu di area pelepasannya (lokal), menandakan pusat termoregulasi bahwa di sinilah kondisi yang diperlukan harus dibuat. Namun di masa depan, hal ini menyebabkan perubahan suhu di jaringan terdekat, dan prosesnya menyebar lebih jauh, sehingga fluktuasi suhu basal dapat terlihat bahkan di rongga mulut.

Dengan kata lain, indikator peristiwa yang menyenangkan atau kemungkinan maksimumnya adalah peningkatan suhu di vagina, rektum atau mulut, di mana biasanya mengukur suhu basal. Suhu di bawah ketiak tidak dianggap sebagai indikasi dan tidak memberikan informasi yang akurat tentang keadaan sistem reproduksi setelah pelepasan sel telur dari folikel. Lagi pula, kita tidak berbicara tentang penyakit, dan suhunya sedikit berubah. Selain itu, lingkungan eksternal mempengaruhi kulit, sehingga suhu di bawah lengan biasanya lebih rendah daripada yang dicatat pada selaput lendir di tempat-tempat yang biasa diukur: mulut, rektum, vagina.

Suhu organ dalam dan selaput lendir selalu lebih tinggi daripada suhu yang dipasang di permukaan tubuh (kulit), meskipun perbedaan normanya tetap kecil (hanya setengah derajat). Dan pada saat yang sama, lebih stabil, karena dalam hal ini, pengaruh eksternal diminimalkan. Menjadi jelas mengapa pengukuran suhu basal secara teratur di mulut, vagina atau rektum dianggap lebih informatif.

Ada pendapat yang masuk akal bahwa yang paling tepat adalah pengukuran suhu basal di rektum. Mengapa perlu mengukur suhu secara rektal, jika semua proses yang terkait dengan perkembangan sel telur dan ovulasi terjadi di ovarium dan vagina wanita? Penulis menjelaskan posisi mereka dengan fakta bahwa suhu basal pada dasarnya adalah suhu pemanasan darah organisme yang sedang beristirahat, perubahan siklus yang paling terlihat di rektum yang berdekatan dengan organ reproduksi internal wanita.

Berkat hormon seks progesteron, tergantung pada tingkat sekresinya oleh kelenjar endokrin, suplai darah ke ovarium dan rahim, yang memiliki pembuluh darah umum, meningkat. Fluktuasi suhu segera ditransmisikan ke rektum, yang bersentuhan langsung dengan dinding rahim. Usus memanas saat suhu rahim naik, ternyata termasuk yang pertama merasakan perubahan suhu basal.

Tampaknya vagina juga terhubung dengan rahim dan ovarium oleh arteri umum, tetapi fluktuasi suhu paling terlihat di kedalaman struktur ini ketika bersentuhan dengan dindingnya, sedangkan pengukuran suhu basal biasanya dilakukan tanpa pengenalan yang kuat. Termometer ke dalam vagina. Jadi ternyata rektum adalah yang pertama mengenali dan bereaksi terhadap perubahan suhu pada organ reproduksi yang terletak di luar jangkauan termometer.

Namun, terlepas dari pilihan tempat untuk mengukur indikator suhu, seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus mematuhi persyaratan tertentu:

• Anda perlu mengukur suhu secara teratur sepanjang siklus menstruasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat perubahan kecilnya selama ovulasi dan pembuahan. Jika pengukuran dilakukan berdasarkan kasus per kasus, maka momen yang nyaman untuk melakukan hubungan seksual dengan kemungkinan maksimum untuk mengandung kehidupan baru dapat dilewatkan begitu saja. Faktanya adalah bahwa kemungkinan tertinggi untuk menjadi seorang ibu adalah hari ovulasi. Ovulasi terjadi di tengah siklus menstruasi, dan pertengahan ini dihitung berdasarkan jumlah hari dalam siklus, dan dapat bergeser pada wanita yang berbeda, terutama mereka yang siklusnya tidak terlalu teratur. Suhu basal, atau lebih tepatnya pengukurannya, akan membantu menentukan hari ovulasi dengan paling akurat.

Tetapi Anda perlu memahami bahwa pembuahan juga dapat terjadi pada hari-hari lain yang dekat dengan hari ovulasi, jika seorang wanita dewasa bukan hanya satu, tetapi dua telur (di kedua ovarium), yang bertahan selama 1-2 hari dan paling menguntungkan bagi spermatozoa. Selama 12 jam pertama. Telur dapat matang pada waktu yang sama atau dengan selang waktu hingga 7 hari, yaitu. Tidak akan ada satu, tetapi dua ovulasi.

Salah satu alasan pembuahan yang lebih lambat (jarang dini) juga dapat dianggap sebagai daya tahan spermatozoa (di dalam tubuh wanita, mereka dapat tetap aktif selama seminggu, ketika kemungkinan hamil tetap ada meskipun tidak ada tindakan). Cinta hari ini). Ini menunjukkan kesalahan yang mungkin terjadi jika Anda tidak menggunakan suhu, tetapi metode kalender untuk menentukan hari terbaik untuk pembuahan dan mendiagnosis kehamilan.

• Sebaiknya dukung pengukuran suhu basal saat  merencanakan  kehamilan  dengan catatan yang sesuai. Dengan menggunakan hasil pengukuran harian, Anda dapat dengan mudah membuat grafik di mana wanita dengan siklus menstruasi yang teratur dapat menghitung hari optimal untuk pembuahan di masa depan, bahkan tanpa pengukuran suhu. Jadwal seperti itu juga akan berguna untuk mendiagnosis proses yang terjadi di tubuh wanita: jika suhu basal setelah ovulasi tidak berkurang secara bertahap selama 2 minggu atau lebih, maka inilah saatnya mengunjungi klinik antenatal. Kemungkinan telah terjadi kehamilan.

Korpus luteum, yang terbentuk setelah pelepasan sel telur dari folikel, berfungsi selama beberapa bulan setelah pembuahan (terutama aktif hingga 6-7 minggu kehamilan, tetapi dengan munculnya plasenta mulai kehilangan perannya). Selama ini, ia mengeluarkan progesteron (aktivitas maksimum korpus luteum dicatat pada hari ke 6-7 setelah ovulasi) dan dengan demikian mempertahankan tidak hanya kehamilan, tetapi juga peningkatan suhu tubuh pada ibu hamil.

Jika konsepsi tidak terjadi, aktivitas korpus luteum menurun dalam waktu seminggu, dan produksi progesteron cepat memudar (biasanya setelah hari ke-21 siklus), yang disertai dengan penurunan suhu ke tingkat normal pada wanita yang tidak hamil. Perempuan.

• Kondisi penting untuk kecukupan dan nilai pengukuran tidak hanya keteraturannya, tetapi juga keteguhannya: termometer yang sama, waktu pengukuran yang kurang lebih sama (idealnya jam pagi), tempat yang sama (rongga mulut, vagina atau rektum) karena suhu bervariasi di berbagai bagian tubuh.
• Penting untuk mengukur suhu basal, mulai dari hari pertama siklus (hari pertama menstruasi), bahkan sebelum bangun dari tempat tidur, jadi disarankan untuk memiliki termometer setelah bangun di pagi hari. Pergi ke toilet, prosedur higienis, makan harus ditunda sampai nanti, karena setiap aktivitas tubuh mempengaruhi indikator suhu (darah bersirkulasi lebih aktif dan pertukaran panas terjadi di antara jaringan tubuh).

Ini harus dilakukan setiap hari, berusaha menghindari perbedaan waktu yang signifikan (plus atau minus setengah jam). Jika karena alasan tertentu seorang wanita ketiduran pada waktu pengukuran pagi, ini harus dicatat dalam grafik atau buku harian, karena hasil ini tidak akan cukup akurat untuk analisis dinamis. Dipercayai bahwa selama 1 jam tidur pagi, suhu basal bisa naik 0,1 derajat, mis. Setelah tidur beberapa jam ekstra, Anda bisa mendapatkan indikator suhu basal 0,2 derajat lebih tinggi.

• Hanya hasil tersebut yang menunjukkan ketika tubuh pertama kali menerima istirahat normal setidaknya selama 6 jam. Pada saat yang sama, diinginkan bahwa dalam 3 jam terakhir tidur, istirahat tidak terganggu oleh perjalanan ke dapur atau ke toilet.

Jika seorang wanita harus bekerja di malam hari, suhu harus diambil setelah tubuh beristirahat selama 3-4 jam (tidak masuk akal untuk mengukur suhu di pagi hari). Tetapi harus segera dikatakan bahwa jadwal kerja shift berdampak negatif pada keseimbangan hormonal dan kemampuan untuk mengandung anak.

Selama masa remaja dan dewasa muda, shift malam dan kurang tidur malam yang normal dapat menyebabkan gangguan perkembangan panggul dan masalah dengan konsepsi di masa depan. Pertumbuhan tulang panggul, yang berarti perkembangan normal panggul kecil dan organ-organnya, didorong oleh hormon hipofisis somatotropin, hormon pertumbuhan yang diproduksi di malam hari.

Selama masa pubertas, produksi hormon ini paling aktif, dan kemudian menurun secara nyata. Keterbelakangan panggul saat pubertas di masa depan hampir tidak mungkin untuk dikompensasi, dan sebagai akibatnya, masalah dengan konsepsi, melahirkan dan melahirkan.

• Untuk keakuratan pengukuran, kedalaman penyisipan termometer dan waktu pengukuran suhu adalah penting. Penting untuk memasukkan perangkat ke dalam rongga mulut, rektum dan vagina setidaknya 4 cm, tetapi juga tidak masuk akal untuk merendamnya "dengan kepala". Waktu pengukuran tidak boleh kurang dari 5-7 menit, saat pembacaan instrumen stabil dan tidak akan berubah lagi.
• Selama menstruasi, tidak nyaman untuk mengukur suhu basal di vagina, tetapi hanya hasil yang sesuai dengan tempat pengukuran tertentu sepanjang siklus yang bernilai. Itu. Jika Anda mengukur suhu di mulut selama menstruasi, dan setelahnya - di dalam vagina, ada risiko kesalahan tertentu.

Berdasarkan pertimbangan ini, dapat diasumsikan bahwa ketika merencanakan kehamilan, lebih baik mengukur suhu basal di rektum, yang terletak di dekat organ reproduksi internal wanita (jika ada kontraindikasi untuk pengukuran tersebut atau subjektif lainnya). Alasan, Anda dapat mengukur suhu dengan memegang termometer di mulut).

Selama kehamilan dan tidak adanya menstruasi, yang terbaik adalah mengukur suhu basal di vagina. Ini adalah metode yang cukup efektif dan aman untuk memantau kehamilan yang sedang berlangsung, yang dapat menandakan risiko kegagalannya, proses inflamasi lokal, biasanya terkait dengan infeksi bakteri (suhu di mulut dan rektum mungkin tetap tidak berubah), atau tidak adanya menyebabkan alarm. Pengukuran seperti itu tidak akan membahayakan janin, karena termometer tidak perlu dimasukkan dalam-dalam (yang utama adalah melacak sterilitas alat pengukur agar tidak menyebabkan infeksi ke saluran genital), tetapi itu akan memungkinkan ibu untuk mencurigai pelanggaran pada waktu yang tepat dan mencegahnya dengan menghubungi dokter tepat waktu. [4]

Siapa yang perlu mengukur suhu basal dan mengapa?

Pengukuran suhu tubuh secara teratur saat istirahat memberikan gambaran yang jelas tentang kesehatan umum seseorang dan organ serta sistem individunya, dan khususnya sistem reproduksi. Dari sudut pandang ginekologi, ini sangat bermanfaat untuk mengontrol kondisi dan fungsi ovarium. Pada pekerjaan ovarium, kemampuan wanita untuk berkembang biak terutama tergantung, karena folikel terbentuk di dalamnya dengan sel telur yang matang di dalam - sel benih wanita, yang, sesuai dengan salah satu spermatozoa (sel benih pria), menimbulkan organisme baru.

Seringkali, wanita beralih ke ginekolog, yang kesehatannya tampaknya tidak menjadi perhatian, tetapi mereka tidak dapat mengandung anak (konsepsi tidak terjadi sama sekali atau tingkat rendah hormon seks wanita menyebabkan keguguran pada tahap awal). Biasanya, setelah 1-2 tahun upaya yang gagal, wanita tersebut mencari bantuan ke dokter yang tidak dapat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan tanpa mengetahui penyebab pelanggaran. Seringkali, penyebab seperti itu bersifat hormonal, yang akan ditunjukkan oleh hasil pengukuran suhu basal.

Menemui dokter dan menggunakan metode suhu untuk mendiagnosis infertilitas akan berguna jika upaya gagal yang berkepanjangan untuk mengandung anak (ini membantu untuk mengidentifikasi dengan tepat siapa pria atau wanita yang tidak mampu hamil, serta menentukan penyebabnya di wanita), keguguran teratur, dugaan gangguan hormonal pada wanita.

Dalam situasi ini, dokter sendiri dapat menawarkan metode diagnostik yang begitu sederhana dan efektif, yang juga membantu mengidentifikasi penyakit genital (saat mengukur suhu di vagina, proses inflamasi mudah dideteksi) dan sistem endokrin (dengan mempertimbangkan fakta bahwa kelenjar seks itu sendiri dirangsang oleh kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal selama partisipasi kelenjar tiroid). Dalam kasus terakhir, perlu untuk berkonsultasi tidak hanya dengan ginekolog, tetapi juga ahli endokrin, karena kegagalan dapat terjadi pada tautan mana pun dari rantai endokrin, yang akan memengaruhi sintesis hormon seks, dan khususnya progesteron.

Jelas bahwa diagnosis gangguan profesional tidak terbatas pada pengukuran suhu basal, menggambar grafik dan menafsirkannya. Dokter tidak berhak membuat diagnosis akhir tanpa pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan lengkap terhadap wanita tersebut, termasuk analisis hormon. Lagi pula, fluktuasi suhu tidak selalu disebabkan oleh ovulasi dan pembuahan, itu juga bisa menjadi gejala penyakit yang belum muncul.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode pengukuran suhu basal mengacu pada metode diagnostik medis, penggunaannya tidak memerlukan peralatan dan kontrol khusus oleh dokter. Untuk mengukur indikator suhu dan membuat grafik sederhana dengan menggunakannya, menghubungkan titik-titik yang sesuai dengan indikator suhu digital, cukup dalam kekuatan wanita mana pun. Ginekolog sendiri sering menganjurkan agar wanita menggunakan metode tersebut saat merencanakan kehamilan untuk menentukan hari yang optimal untuk pembuahan siklus seksual wanita.

Tetapi bahkan jika kelahiran anak bukanlah tujuan terpenting selama periode ini, suhu basal akan membantu mengidentifikasi beberapa kelainan pada kerja ovarium, yang dapat menjadi penghambat kehamilan di masa depan. Misalnya, sel telur yang tidak matang atau tidak adanya ovulasi selama perkembangan normal sel telur, ketika tidak meninggalkan ovarium dan korpus luteum tidak terbentuk, yang menghasilkan progesteron. Dalam kondisi seperti itu, tidak mungkin untuk mengandung anak dan seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu untuk mengidentifikasi alasan ketidakmatangan sel telur dan perawatan yang tepat.

Jika semuanya normal dan ovulasi terjadi, pengukuran akan membantu:

• hindari kehamilan yang tidak diinginkan, karena mereka akan menentukan hari-hari ketika perlu memberikan perhatian khusus pada kontrasepsi atau menahan diri dari hubungan seksual,
• akan memberikan informasi tertentu tentang fungsi sistem endokrin dan kelenjar seks pada khususnya,
• membantu mengidentifikasi patologi tersembunyi,
• akan memungkinkan Anda untuk menentukan waktu awal menstruasi berikutnya,
• akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyebab keterlambatan menstruasi, munculnya keputihan yang tidak biasa (seperti yang terjadi selama implantasi sel telur 3-7 hari setelah pembuahan, dan tidak hanya dengan penyakit ginekologi).

Ibu hamil, yang secara ketat memantau kesehatan mereka dan perjalanan kehamilan, tidak berhenti mengukur bahkan setelah pembuahan. Sangat penting untuk mengontrol perubahan suhu basal selama empat minggu pertama kehamilan, ketika kemungkinan keguguran sangat tinggi. Penataan kembali tubuh ibu membuatnya lebih rentan terhadap segala faktor negatif yang bekerja dari luar maupun dari dalam. Fluktuasi suhu basal dalam satu arah atau lainnya dari norma dapat mengindikasikan peningkatan risiko aborsi spontan.

Jadi, untuk mulai mengukur suhu basal saat merencanakan kehamilan atau untuk tujuan pencegahan, sama sekali tidak perlu pergi ke dokter kandungan untuk janji temu semacam itu. Jauh lebih penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika grafik menunjukkan penyimpangan dari norma, yang mungkin merupakan bukti proses fisiologis (kehamilan) dan patologis. [5]

Rahasia menyenangkan dan mengerikan dari suhu basal

Ketika seorang wanita melakukan pengukuran suhu basal demi kepentingan dan kontrasepsi, dia tidak peduli untuk tidak hamil untuk waktu yang lama dan masalah lain yang berkaitan dengan prokreasi, hasil pengukuran tidak mungkin menimbulkan emosi yang kuat dalam dirinya. Saat merencanakan kehamilan, mengontrolnya atau mendiagnosis infertilitas, wanita lebih teliti tentang metode ini dan bereaksi tajam terhadap setiap penyimpangan dari norma yang diterima secara umum.

Jika  suhu basal  diukur untuk tujuan mengandung dan memelihara anak  selama kehamilan, maka fakta bahwa itu  melompat bisa mengkhawatirkan. Kadang-kadang tidak berdasar, karena kami telah mengatakan bahwa biasanya suhu selama siklus menstruasi harus berfluktuasi, terutama pada batas fase setelah ovulasi (lonjakan besar suhu dalam 0,4 derajat, meskipun biasanya perbedaannya tidak melebihi 0,1-0,2 derajat ). Lebih buruk lagi jika jadwal tetap monoton sepanjang hari dalam siklus dan tidak mengalami fluktuasi yang nyata. Meskipun penurunan suhu sebelum ovulasi tidak diamati pada grafik sekitar 20% wanita sehat, jelas bahwa lonjakan suhu setelah ovulasi tidak akan begitu terlihat.

Tetapi dalam beberapa kasus, lonjakan suhu basal dalam salah satu fase mungkin merupakan bukti patologi tertentu. Misalnya, mengetahui bahwa pada fase pertama siklus suhu biasanya di bawah 37 derajat, lompatannya di atas indikator ini selama 2-3 hari atau tinggal lama di dekat batas normal dapat mengindikasikan peradangan pelengkap.

Pada fase kedua siklus, indikator suhu biasanya di atas 37,1 derajat. Pada saat yang sama, dalam 3 hari pertama setelah ovulasi, mereka tumbuh sangat cepat, kemudian laju peningkatan suhu menurun, pada hari ke-6-7 saat pembuahan, penurunan suhu sebesar 0,2-0,3 derajat (retraksi implantasi) diamati, setelah itu suhu naik lagi dengan lancar, sementara korpus luteum aktif, mis. Sampai akhir fase kedua. Jika, 3 hari setelah ovulasi, suhu terus meningkat tajam, seseorang dapat mencurigai adanya proses inflamasi pada organ genital, patologi sel telur, defisiensi estrogen, yang efeknya pada suhu berlawanan dengan progesteron.

Suhu basal setelah ovulasi selama kehamilan  harus tetap di atas 37,1 derajat untuk setidaknya bulan pertama kehamilan, tetapi biasanya beberapa penyimpangan ke atas dari norma dicatat pada bulan kedua dan ketiga kehamilan. Suhu dalam kisaran 37,1 -37,3 selama 14 hari atau lebih setelah ovulasi, dengan tidak adanya menstruasi lain, kemungkinan besar menunjukkan peristiwa yang menyenangkan dalam kehidupan seorang wanita dan keluarganya. Kehamilan dua minggu sudah ditentukan dengan baik oleh tes yang akan membantu memastikan kebenaran peristiwa yang diinginkan.

Tetapi bahkan jika menstruasi telah datang, ini tidak berarti bahwa kehamilan harus dikesampingkan (pada beberapa wanita, menstruasi terjadi dalam beberapa bulan kehamilan). Pergeseran awal menstruasi, pelepasan yang tidak biasa, penurunan durasi perdarahan menstruasi dapat mengindikasikan konsepsi, tetapi dalam kasus seperti itu, kehamilan biasanya dianggap bermasalah karena ancaman gangguannya pada tahap awal.

Suhu basal 36,9 - 37  derajat pada fase pertama siklus  saat  merencanakan  kehamilan  menunjukkan kurangnya estrogen dalam tubuh. Bahkan jika sel telur dapat matang dalam kondisi seperti itu dan kopulasi, kemungkinannya akan lemah. Tetapi biasanya, dengan kekurangan hormon wanita, telur tidak matang dan tidak ada peningkatan suhu yang tajam pada fase kedua siklus.

Suhu yang sama pada fase kedua dari siklus menunjukkan kondisi batas dan mengkonfirmasi defisiensi progesteron (dan kadang-kadang defisiensi hormon seks secara umum), terlepas dari apakah pembuahan telah terjadi atau tidak. Dalam hal ini, pengenalan hormon dari luar diperlukan, stimulasi aktivitas hormonal, jika tidak, kemungkinan pembuahan dan perjalanan normal kehamilan rendah.

Suhu basal 36  derajat  saat  merencanakan  kehamilan  mungkin pada fase pertama siklus menstruasi, terutama dengan latar belakang melemahnya tubuh secara umum. Pada fase kedua siklus, suhu rendah seperti itu lebih mungkin tidak masuk akal dan hanya mungkin terjadi dengan defisiensi progesteron akut. Kemungkinan besar kita berbicara tentang kurangnya ovulasi, yang tanpanya pembuahan tidak mungkin dilakukan.

Penurunan  suhu basal yang kuat pada  wanita hamil dapat diamati  dengan kehamilan yang terlewat, yang memerlukan intervensi bedah segera. Penyebab gangguan kehamilan seperti itu bisa berupa gangguan hormonal, misalnya, kekurangan progesteron (dibuktikan dengan tingkat suhu yang rendah), ketidakseimbangannya dengan estrogen, gangguan fungsi tidak hanya ovarium, tetapi juga organ lain. Sekresi internal (terutama kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal), bertanggung jawab untuk menjaga kadar hormon. Biasanya, suhu pada suhu ini tidak turun di bawah 36,5 derajat, tetapi indikator ini murni individual. Setiap penurunan suhu basal selama kehamilan di bawah 37 derajat harus dianggap sebagai faktor yang mengkhawatirkan. Di 36,8, tidak mungkin lagi untuk menunda pergi ke dokter.

Dengan kehamilan ektopik, suhu basal  biasanya dalam kisaran normal, jika tidak ada gangguan hormonal. Perubahan suhu disebabkan oleh produksi progesteron, yang dilepaskan setelah ovulasi - suatu kondisi yang diperlukan untuk pembuahan. Jika mereka berbicara tentang kehamilan, terlepas dari lokasinya, ovulasi terjadi dalam hal apa pun, yang berarti ada pelepasan sejumlah besar progesteron ke dalam darah. Dengan demikian, pengukuran suhu basal selama kehamilan ektopik tidak memiliki nilai diagnostik.

Sekarang mari kita bicara tentang suhu tinggi. 37,1 - 37,3 derajat adalah indikator normal dari fase kedua siklus. Keadaan 37,4 -37,6 derajat dianggap sebagai garis batas. Ini adalah norma yang diterima secara umum, yang mungkin berbeda tergantung pada suhu awal pada fase pertama siklus.

Jika pada fase kedua siklus suhu melebihi 37,6 derajat, kemungkinan besar kita dapat berbicara tentang proses inflamasi, meskipun hasil yang serupa juga dapat terjadi pada defisiensi estrogen. Suhu basal 38 derajat selama kehamilan  (atau pada fase kedua siklus tanpa konsepsi) dicatat selama proses infeksi dan inflamasi pada organ genital internal seorang wanita.

Jadi,  peningkatan dan penurunan suhu basal selama kehamilan  dapat memiliki berbagai  alasan. Peningkatan suhu yang berlebihan biasanya dikaitkan dengan proses inflamasi pada sistem reproduksi, dan pada fase pertama siklus, ini juga dapat menjadi bukti defisiensi estrogen. Lebih tidak menguntungkan dalam hal konsepsi dan kehamilan dianggap penurunan suhu, terutama pada fase kedua dari siklus, yang berhubungan dengan defisiensi progesteron, fading janin, dan peningkatan risiko keguguran spontan pada awal kehamilan. [6]

Suhu basal selama kehamilan IVF

Tidak selalu mungkin bagi wanita untuk hamil anak secara alami. Misalnya, dengan cacat anatomi dan penyumbatan saluran tuba, fertilisasi in vitro (IVF) seringkali menjadi satu-satunya cara untuk menjadi ibu dari anak Anda.

Metode ini menarik karena anak yang belum lahir menerima informasi turun-temurun dari kedua orang tuanya. Hanya saja pertemuan sel telur ibu dan sperma ayah terjadi di luar tubuh ibu. Telur dikembalikan ke tubuh ibu (ditanam di dalam rahim) setelah pembuahan, yaitu. 2-5 hari setelahnya. Setelah pembuahan, itu dianggap sebagai embrio.

Masalahnya adalah bahwa ekstraksi folikel matang dilakukan bahkan sebelum pecah, mis. Sebelum pembentukan korpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Dengan menempatkan embrio di dalam rahim, tidak mungkin menyelesaikan masalah mempertahankan kehamilan tanpa pengenalan hormon yang mendukungnya (progesteron) dari luar. Memang, sampai plasenta terbentuk, tidak akan ada yang memproduksi progesteron dalam jumlah yang cukup, dan hormon adrenal (hormon analog yang disekresikan oleh gonad) tidak cukup aktif untuk mempertahankan kehamilan.

Untuk mengontrol jalannya kehamilan IVF sesuai dengan jadwal suhu basal, Anda harus mulai mengukurnya 2-3 bulan sebelum implantasi, dengan pengecualian periode ketika stimulasi hormonal pematangan folikel dilakukan sebelum ekstraksinya. Ini akan membantu dokter menentukan suhu normal dan latar belakang hormonal seorang wanita, yang di masa depan akan memungkinkan untuk menghitung dosis progesteron yang diperlukan.

Dengan konsepsi alami pada hari-hari pertama pasca-ovulasi, suhu naik menjadi 37,3 derajat. Selama IVF, pada hari-hari pertama setelah implantasi, indikator suhu bisa mencapai 37,5 derajat (reaksi tubuh terhadap pengenalan benda asing ditambahkan ke aksi progesteron). Idealnya, progesteron menahan respons imun yang agresif dan suhu selanjutnya dijaga dalam 37,2-37,4 derajat, seperti dalam cara pembuahan alami. Ketika embrio ditanamkan ke dinding rahim, lonjakan suhu jangka pendek kecil mungkin terjadi, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Jika suhu terus meningkat, lalu menurun dan turun di bawah 37 derajat, kemungkinan besar ini adalah bukti penolakan embrio akibat peningkatan aktivitas sistem kekebalan. Meskipun mungkin ada alasan lain:

• suhu terkadang naik atau melonjak ke dua arah selama kehamilan ektopik,
• peningkatan suhu lokal juga menyebabkan proses inflamasi lokal,
• hipertermia adalah karakteristik penyakit menular yang umum,
• juga tidak mungkin untuk mengecualikan komplikasi infeksi (mungkin pada saat mengambil telur atau memasukkannya ke dalam rahim).

Setiap perubahan suhu basal selama kehamilan setelah IVF harus dipantau dan dianalisis dengan jelas selama trimester pertama kehamilan. Setelah plasentasi embrio, plasenta mengambil tanggung jawab untuk menjaga kehamilan dan tidak lagi masuk akal untuk memantau suhu basal, meskipun pemantauan kehamilan oleh spesialis harus tetap teratur.

Sedikit tentang keakuratan dan kelayakan metode

 Banyak ahli yang skeptis tentang metode pengukuran suhu basal, dengan alasan bahwa grafiknya sendiri bukanlah kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Pembacaan termometer dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor internal dan eksternal yang mendevaluasi metode grafis. Faktor-faktor tersebut antara lain: penyakit somatik yang dapat menyebabkan demam, hubungan seksual malam hari dan terutama pagi hari, penggunaan obat-obatan dan penggunaan alat kontrasepsi (bahkan satu kali), berkontribusi terhadap perubahan kadar hormon, faktor stres yang menyebabkan tidak adanya ovulasi yang tidak teratur, dll.

Grafik suhu basal yang lebih informatif saat merencanakan kehamilan dan permulaannya pada tahap awal adalah jika gambar disertai dengan catatan kesejahteraan dan situasi wanita yang dapat memperbaiki indikator nyata. Jika, dalam interval antara pengukuran suhu berturut-turut, seorang wanita tidak mengalami gangguan tidur, keputihan yang tidak biasa, nyeri yang tidak terkait dengan menstruasi, guncangan saraf, hubungan seksual, gangguan tinja, tidak ada tanda yang perlu dibuat. Tetapi perlu disebutkan obat-obatan yang diminum, terutama yang berkaitan dengan steroid, obat-obatan yang mengandung hormon, dan stimulan fungsi seksual.

Omong-omong, kontrasepsi hormonal selama siklus menstruasi, ketika suhu basal diukur, harus ditinggalkan sama sekali. Memang, dalam hal ini, termometer akan menunjukkan perubahan suhu yang sesuai dengan tindakan kontrasepsi, mis. Ada pengaruh eksternal yang mengubah jalannya proses di dalam tubuh wanita.

Dalam kolom terpisah, perlu dicatat peristiwa-peristiwa seperti gangguan tinja (sembelit dan diare), sensasi nyeri (terlepas dari lokasinya), adanya gejala penyakit, hari-hari menstruasi dan sifat perjalanannya, konsumsi alkohol, kontak seksual, gangguan tidur (sering terbangun, durasi tidak cukup, lemas setelah bangun tidur, minum obat tidur).

Perhatian khusus harus diberikan pada pelepasan selama siklus menstruasi, yang normal pada wanita dewasa tidak hanya selama menstruasi. Untuk seorang spesialis, informasi tentang sifat pelepasan pada hari yang berbeda dari siklus akan sangat berharga. Saat ovulasi, mereka biasanya menjadi lebih banyak, transparan, seperti lendir, kadang-kadang berlumuran darah. Permulaan ovulasi juga dapat ditandai dengan dada yang "terisi" dan sedikit nyeri, peningkatan hasrat seksual, pembengkakan yang tidak biasa dan nyeri ringan di perut bagian bawah, terkadang perut kembung. Semua ini juga layak disebutkan dalam catatan Anda.

Suhu basal dalam perencanaan dan pemantauan kehamilan merupakan indikator penting keadaan sistem reproduksi wanita. Tetapi tidak mungkin hanya mengandalkannya saat membuat diagnosis. Siklus dua fase normal biasanya dipahami sebagai perubahan suhu dua fase. Tetapi pada saat yang sama, statistik menunjukkan bahwa seperlima wanita sehat dengan siklus menstruasi dua fase didiagnosis dengan perubahan multi-fase dalam suhu basal, mis. Fluktuasi suhu yang nyata selama satu fase siklus, dan tidak hanya ketika mereka berubah. Tes ultrasound dan laboratorium tidak mengkonfirmasi adanya patologi atau hambatan untuk pembuahan di dalamnya, meskipun jadwalnya terlihat tidak biasa.

Satu momen lagi. Dalam sindrom luteinisasi folikel yang tidak berovulasi, ovulasi tidak terjadi, tetapi sekali lagi, perubahan suhu dua fase dicatat. Benar, dalam hal ini laju kenaikan suhu pada fase kedua dari siklus sangat rendah. Fakta ini diakui oleh dokter sebagai kriteria diagnostik. 

Banyak faktor yang mempengaruhi perubahan suhu basal tubuh. Gerakan aktif apa pun, misalnya, mengangkat termometer, dapat mengurangi nilai hasilnya, belum lagi aktivitas seksual, pengobatan, kurang tidur, stres, minum, dll., yang dalam kehidupan kita dianggap sebagai situasi sehari-hari yang biasa. Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang andal untuk berbagai gangguan, perlu menggunakan metode pengukuran dan perbandingan suhu basal selama tidak hanya satu, tetapi beberapa siklus menstruasi. Dan bagaimanapun, informasi ini harus didukung oleh hasil USG dan studi tentang hormon.

Suhu basal selama kehamilan dan pada tahap perencanaannya tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk infertilitas, keguguran, dan banyak gangguan lain yang mencegah seorang wanita menjadi seorang ibu. Hasil pengukuran membantu wanita dan dokter hanya untuk menyarankan kemungkinan penyebab hormonal dari malfungsi sistem reproduksi. Namun, untuk menentukan hari ovulasi, periode berbahaya ketika perlu memberikan perhatian khusus pada kontrasepsi, pemantauan harian perjalanan kehamilan pada tahap awal untuk mencari bantuan tepat waktu jika perlu (semacam jaring pengaman), metode ini dianggap alternatif yang cukup layak.