Sering gumoh pada bayi yang baru lahir setelah menyusu

Jika bayi memuntahkan sebagian makanan setelah makan, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini - dokter percaya bahwa regurgitasi yang sering biasanya normal untuk bayi baru lahir, bukan suatu kelainan. Namun, bagaimanapun juga, masalah ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Penting untuk memilih makanan bayi yang tepat, serta memikirkan pola makan yang sesuai - dalam hal ini, Anda dapat menyingkirkan masalah tersebut dengan cukup cepat.

Karena sistem pencernaan bayi baru mulai berfungsi, wajar bila terkadang ia mengalami masalah, yang terwujud dalam bentuk seringnya regurgitasi.

Jika hal ini jarang terjadi, tidak perlu khawatir, tetapi regurgitasi yang terlalu sering dapat memicu perlambatan perkembangan bayi, serta penambahan berat badan yang buruk. Jika masalah seperti itu terjadi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter - ia akan meresepkan diet yang sesuai, serta campuran anti-refluks. Mengikuti semua rekomendasi medis akan memungkinkan Anda untuk segera menghilangkan gangguan tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik pediatrik menunjukkan bahwa sekitar ¾ dari semua bayi berusia 3-6 bulan mengalami regurgitasi sebelum dan sesudah menyusu.

Pada anak di atas 9 bulan, fenomena ini biasanya hampir tidak pernah diamati (hanya dalam kasus yang terisolasi).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penyebab regurgitasi yang sering terjadi

Regurgitasi yang sering terjadi pada bayi dapat terjadi karena beberapa alasan. Salah satunya adalah belum matangnya sfingter yang terletak di bagian bawah kerongkongan. Karena itu, makanan terlempar dari lambung kembali ke saluran pencernaan. Setelah beberapa waktu, sistem pencernaan membaik, sehingga gangguan ini sudah hilang pada usia 4-5 bulan. Namun dalam beberapa kasus, masalah ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain:

• bayi prematur - tubuh anak-anak seperti itu belum siap untuk jenis asupan makanan ini;
• hipoksia yang terjadi saat melahirkan – akibat kekurangan oksigen, bayi baru lahir dapat mengalami gangguan sistem saraf;
• Penyebab kelainan ini juga bisa karena pemberian makan yang berlebihan (porsi yang lebih besar atau pemberian makan yang lebih sering). Hal ini terutama terlihat pada bayi yang aktif mengisap ASI dalam jumlah yang banyak. Dalam kasus pemberian makanan campuran, hal ini disebabkan oleh perubahan pola makan atau perubahan formula yang sering. Dalam situasi seperti ini, regurgitasi terjadi setelah porsi 5-10 ml. Namun dalam kasus ini, kesejahteraan bayi, nafsu makan, dan tinja tetap terjaga;
• aerophagia atau menelan udara berlebih. Hal ini terutama terjadi pada bayi yang minum terlalu banyak dengan sedikit ASI. Dalam kasus ini, bayi tidak dapat memegang area di dekat puting susu atau mengambilnya dengan tidak benar (jika puting susu datar, terbalik). Fenomena ini juga dapat terjadi selama pemberian susu botol - jika puting susu memiliki lubang yang sangat besar, botolnya horizontal, atau tidak terisi penuh dengan cairan. Regurgitasi juga disebabkan oleh kelemahan otot secara umum, dan bersamaan dengan ini, ketidakmatangan organ dalam. Aerophagia biasanya diamati pada bayi dengan berat lahir yang sangat besar atau, sebaliknya, kecil;
• Gangguan ini dapat disebabkan oleh perut kembung, dan juga oleh kejang usus atau sembelit. Dalam kasus ini, terjadi peningkatan tekanan pada peritoneum, yang mengganggu pergerakan cairan melalui saluran pencernaan;
• saluran pencernaan memiliki struktur patologis. Di antara patologi tersebut: lokasi diafragma yang tidak normal (bagian dari organ peritoneum bergerak ke tulang dada - ini disebut hernia diafragma), anomali lambung (lambung menyempit pada titik transisi ke duodenum, yang mempersulit proses pengosongannya), serta anomali pada struktur esofagus (ini termasuk akalasia (esofagus menyempit pada titik transisi ke lambung) dan kalazion (bagian bawah sfingter esofagus yang lemah)). Gangguan seperti itu, sebagai suatu peraturan, hilang dengan sendirinya, setelah beberapa waktu, tetapi dalam beberapa kasus masih perlu dilakukan pembedahan.

Gejala regurgitasi yang sering terjadi

Untuk mengetahui apakah ada alasan untuk khawatir, orang tua perlu menentukan apakah proses ini merupakan regurgitasi fisiologis alami, atau apakah kita berbicara tentang muntah, yang biasanya merupakan tanda suatu penyakit.

Gejala regurgitasi - proses ini terjadi tanpa kontraksi, serta ketegangan otot perut. Cairan mengalir keluar dalam jumlah sedikit, dan anak tidak berusaha mengeluarkannya. Regurgitasi terutama terjadi setelah prosedur pemberian makan atau sebagai akibat dari perubahan posisi tubuh bayi setelah makan.

Muntah cukup mudah dikenali - ada pelepasan makanan yang banyak, dan dalam prosesnya, kejang dan ketegangan otot-otot peritoneum, diafragma, dan bersamaan dengan ini, tekanan diamati. Pada saat yang sama, anak menjadi gelisah dan menangis. Sebelum muntah, kulit anak menjadi pucat, dan ada keringat dan air liur yang kuat. Jika bayi muntah, Anda harus segera menghubungi dokter.

Sering regurgitasi setelah makan

Saat regurgitasi, sejumlah kecil (biasanya) susu/susu formula yang sebelumnya dikonsumsi dikeluarkan dari lambung bayi melalui rongga mulut. Pada dasarnya, proses tersebut merupakan varian dari norma fisiologis - membantu mengeluarkan udara dari kerongkongan dan lambung yang ditelan bayi bersama makanan. Selain itu, regurgitasi setelah menyusu menunjukkan bahwa saluran pencernaan berfungsi normal.

Namun, saat menilai sifat regurgitasi tersebut, Anda perlu memperhatikan kondisi umum bayi. Jika ia ceria, gembira, dan tidak bereaksi terhadap regurgitasi dengan cara apa pun, tidak perlu khawatir. Namun, jika bayi gelisah, terus-menerus menangis, memiliki masalah tidur, terdapat regurgitasi yang banyak dan teratur di pancuran - kemungkinan besar ini merupakan akibat dari beberapa penyakit. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera menghubungi dokter anak, karena penyakit tersebut dapat mengancam jiwa bayi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Regurgitasi sering terjadi pada bayi prematur

Regurgitasi sering terjadi pada bayi prematur, dan juga pada anak-anak dengan keterlambatan perkembangan intrauterin. Fungsi menelan, bernapas, dan mengisap mereka juga berkembang jauh lebih lambat, tetapi seiring perkembangan tubuh, gangguan ini menghilang dengan sendirinya.

Sering regurgitasi dan tangan dingin pada anak

Regurgitasi yang sering dan tangan dingin pada bayi dapat diamati dengan hipotrofi tingkat 2. Selain itu, ia mengalami retardasi pertumbuhan (sekitar 2-4 cm) dan berat badan kurang (20-30%). Kelesuan, kesedihan dan mobilitas rendah juga dicatat, serta penolakan untuk makan. Perkembangan motorik dan mental anak tertinggal dari norma, tidur yang buruk diamati. Kulit pucat dan kering, tidak elastis, berkumpul menjadi lipatan dan mengelupas. Bersamaan dengan ini, Anda dapat melihat ketipisan bayi di tungkai dan perut, garis-garis tulang rusuk terlihat. Fluktuasi tajam dalam tinja diamati - sembelit bergantian dengan diare.

Komplikasi dan konsekuensinya

Regurgitasi dapat berbahaya karena dapat memicu munculnya berbagai komplikasi pada anak, seperti kekurangan berat badan, gangguan metabolisme, dan peradangan pada esofagus (esophagitis). Muntah yang terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi parah pada tubuh anak.

Isi perut dapat mengiritasi kulit bayi, yang kemudian dapat menyebabkan dermatitis. Ruam popok dapat terjadi karena makanan yang dimuntahkan mengalir ke lipatan kulit (di belakang telinga, di leher).

Akibat paling berbahaya dari kelainan ini adalah aspirasi (masuknya muntahan ke saluran pernapasan) yang dapat menimbulkan asfiksia disertai sindrom kematian bayi mendadak atau pneumonia aspirasi (radang paru akibat aspirasi).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik regurgitasi yang sering terjadi

Jika terjadi refluks jenis apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak atau ahli gastroenterologi sesegera mungkin untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit.

Dalam proses penentuan penyebab gangguan, tinja bayi dianalisis untuk mengetahui adanya disbakteriosis.

Untuk mendiagnosis penyebab refluks, mungkin diperlukan metode pemeriksaan instrumental berikut:

• Ultrasonografi sistem pencernaan, serta otak;
• fibrogastroduodenoskopi;
• program bersama;
• Prosedur MRI dan CT otak.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan regurgitasi yang sering terjadi

Ada beberapa cara untuk membantu menghilangkan regurgitasi. Semuanya cukup sederhana - Anda hanya perlu memantau bayi dengan saksama untuk menentukan penyebab fenomena ini. Biasanya, dokter anak memberikan rekomendasi berikut kepada ibu:

• Pilihan terbaik sebelum menyusui adalah agar ibu dan bayi tenang. Regurgitasi terkadang terjadi karena faktor psikosomatis - bayi yang bersemangat atau gugup akan lebih sering menelan udara saat mengisap. Anda dapat membaringkan bayi tengkurap sebelum menyusui dan melakukan pijatan kecil - untuk mengeluarkan gas. Selama menyusui, Anda tidak dapat menengadahkan kepala bayi ke belakang, dan hidungnya harus bernapas tanpa halangan, karena dengan hidung meler ia akan menelan udara lebih banyak dari biasanya;
• jika menyusui dilakukan dengan cara menyusui, perlu dipastikan bahwa bayi menyusu dengan benar, yaitu pada puting dan sebagian kecil areola. Bibir bawahnya harus sedikit ditekuk ke luar saat menyusu;
• Jika bayi diberi susu formula melalui botol, perlu untuk memilih wadah yang tepat. Botol anti-kolik adalah yang paling disukai, karena mencegah risiko menelan udara berlebih. Sangat penting juga untuk memegang botol dengan benar selama menyusui - pada posisi yang benar, susu mengalir di bawah pangkal puting;
• Anda tidak dapat "mengguncang" bayi segera setelah makan. Anda juga harus menghindari membedong dengan ketat - untuk mencegah peningkatan tekanan intra-abdomen. Diperbolehkan untuk membantu bayi bersendawa - dengan menepuk punggungnya dengan lembut;
• Jika bayi sering gumoh, sebaiknya bayi dibaringkan di tempat tidur dengan posisi miring - hal ini akan mencegah makanan masuk ke saluran pernapasan. Namun, jika hal ini masih terjadi, bayi harus diangkat dan digendong dengan posisi tengkurap;
• Meskipun penimbangan tidak memberikan informasi yang lengkap, namun hal itu memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah asupan makanan sudah cukup. Hal ini harus dipastikan untuk menghindari makan berlebihan. Cara lain untuk mencegah makan berlebihan adalah dengan mengurangi waktu yang dihabiskan untuk prosedur pemberian makan.

Dalam kasus di mana regurgitasi terjadi karena penyakit, pengobatan etiotropik terhadap patologi yang menyebabkan gangguan tersebut dilakukan. Misalnya, penyakit pada sistem saraf diobati oleh ahli saraf, dan kelainan bawaan pada bayi disembuhkan dengan melakukan operasi bedah.

Untuk mengatasi gangguan tersebut, Anda dapat menggunakan campuran obat antirefluks. Saat ini, ada banyak produk yang membantu mengatasi regurgitasi. Di antaranya adalah Semper Lamolak, Humana dan Frisovom, serta Nutrilon AR dan Enfamil AR.

Cara lain untuk mencegah regurgitasi adalah metode tradisional - menambahkan tepung beras ke dalam ASI atau campurannya (dengan perbandingan 1 sendok makan tepung per 60 ml). Metode ini memungkinkan Anda membuat cairan untuk menyusui menjadi lebih kental. Diperbolehkan untuk digunakan oleh bayi mulai usia 3 bulan.

Campuran untuk regurgitasi yang sering

Regurgitasi yang sering terjadi dapat dihilangkan secara efektif dengan bantuan campuran anti-refluks khusus, yang memiliki efek pengentalan pada isi lambung karena perubahan jumlah aditif khusus dalam komposisinya:

• kasein - campuran tersebut memiliki kandungan kasein yang tinggi dibandingkan dengan protein whey. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh sekresi lambung, kasein menggumpal lebih cepat, berubah menjadi campuran kental;
• lemak – kandungan lemak yang tinggi dalam makanan menghambat fungsi sfingter bawah, yang dapat menyebabkan regurgitasi menjadi lebih sering. Inilah sebabnya mengapa kandungannya dalam campuran anti-refluks khusus sedikit berkurang;
• pengental - campuran tersebut mengandung pati jagung atau beras, yang memiliki sifat mengental dengan cepat di dalam lambung, sehingga mencegah regurgitasi. Pati juga dapat diganti dengan permen karet.

Pencegahan

Untuk mengurangi frekuensi regurgitasi, Anda harus mematuhi teknik yang benar saat menyusui bayi, serta mengikuti rutinitas harian dan menghindari makan berlebihan. Jika fenomena ini menjadi penyebab kekhawatiran, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak untuk mengetahui kemungkinan penyebab regurgitasi.

Jika regurgitasi terjadi sering pada malam hari, kepala tempat tidur bayi harus sedikit ditinggikan - peninggian akan mencegah makanan bocor keluar dari lambung.

Sebelum menyusui, Anda perlu menelungkupkan bayi selama 5-10 menit, atau menggendongnya dalam posisi tegak selama beberapa saat - untuk mengeluarkan udara dari dalam perut.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Regurgitasi yang sering memiliki prognosis yang baik. Seringkali gangguan ini terjadi karena penyebab non-patologis, sehingga masalahnya teratasi dengan mengubah skema pemberian makan atau menghilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Jika ada penyebab patologis, diperlukan perawatan yang tepat waktu dan memadai - dalam kondisi ini, prognosisnya juga baik.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]