Adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis pada anak merupakan penyakit yang cukup umum terjadi pada masa kanak-kanak. Anak-anak memiliki kecenderungan hipertrofi amandel faring, terutama amandel nasofaring, yang disebut adenoid. Dari 5 hingga 25% anak di bawah usia 14 tahun mengalami hipertrofi jaringan adenoid. Selama masa pubertas, adenoid biasanya mengalami atrofi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apa penyebab adenoiditis pada anak-anak?

Adenoiditis akut pada anak-anak disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, dan virus. Keunikan reaktivitas imunologi anak-anak dan peradangan akut berulang pada adenoid merupakan predisposisi perkembangan adenoiditis kronis.

Pada anak-anak dengan diatesis alergi, alergen non-infeksi eksogen (makanan, rumah tangga) memainkan peran utama dalam perkembangan hipertrofi jaringan adenoid dan adenoiditis kronis.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis akut pada anak pada dasarnya adalah sakit tenggorokan retronasal dan memiliki semua tanda klinis peradangan infeksi akut: peningkatan suhu tubuh, hidung tersumbat, nyeri telinga, batuk paroksismal di malam hari, pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening serviks dan submandibular.

Gejala klinis adenoiditis kronis pada anak-anak disebabkan oleh fakta bahwa adenoid yang membesar menyulitkan atau sama sekali menghalangi pernapasan hidung, ventilasi saluran pendengaran, dan mengganggu fungsi faring, yang memiliki efek yang sangat tidak menguntungkan pada perkembangan anak secara keseluruhan. Kemacetan terjadi di hidung dan sinus paranasal, yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan kronis pada mukosa hidung, penumpukan lendir kental yang kental.

Aliran sekret mukopurulen ke dalam laring, kekeringan selaput lendir faring dan laring akibat pernapasan melalui mulut menyebabkan batuk refleks yang terus-menerus, terutama pada malam hari. Anak-anak tidur dengan mulut terbuka, sering disertai dengan dengkuran. Di pagi hari, anak-anak bangun dengan lesu, apatis, dengan sakit kepala. Fonasi terganggu, suara kehilangan sonoritasnya, mengambil nada teredam - hidung tertutup. Dengan menutup bukaan tabung pendengaran, kelenjar gondok yang membesar terkadang menyebabkan penurunan pendengaran yang signifikan, otitis berulang dan sinusitis. Hal ini menyebabkan linglung dan kurangnya perhatian anak, perkembangan bicara tertunda, kesulitan belajar di sekolah.

Adenoiditis jangka panjang pada anak-anak menyebabkan terbentuknya wajah adenoid, mulut terbuka, lipatan nasolabial halus, sayap hidung menebal, rahang atas berbentuk baji, penempatan gigi yang tidak tepat karena prosesus alveolar rahang atas yang sempit, dan ekspresi wajah acuh tak acuh.

Saat bernapas melalui mulut, udara dingin, tidak lembab, dan tidak cukup murni memasuki saluran pernapasan bagian bawah, yang menyebabkan sering terjadinya penyakit pernapasan.

Diagnosis adenoiditis pada anak-anak

Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan luar anak, dan data dari rinoskopi posterior atau anterior. Besarnya hipertrofi adenoid ditentukan oleh tiga derajat.

Bila diduga adenoiditis disebabkan oleh alergi, maka dilakukan pemeriksaan alergi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis akut pada anak-anak diobati secara lokal dengan tetes vasokonstriktor, larutan protargol 1-2%. Antibiotik diresepkan: amoksisilin, augmentin, ospen, obat makrolida.

Dalam kasus adenoiditis kronis pada anak-anak dengan etiologi infeksi, adenotomi dilakukan, indikasinya ditentukan oleh tingkat hipertrofi adenoid dan adanya komplikasi adenoiditis (otitis berulang, gangguan pendengaran, sinusitis, dll.). Sebelum operasi, perawatan konservatif lokal dan sanitasi rongga mulut dilakukan.

Dalam kasus hipertrofi jaringan adenoid yang disebabkan oleh alergi, adenotomi harus ditangani dengan hati-hati, karena pengangkatan jaringan limfoid saluran pernapasan bagian atas dapat memperburuk perjalanan alergi pernapasan. Adenoiditis seperti itu pada anak-anak diobati, dimulai dengan tindakan eliminasi, terapi lokal, termasuk pemberian natrium kromoglikat ke dalam hidung, terapi dasar dengan antihistamin generasi kedua (ketotifen, zyrtec).