Adenoiditis sederhana akut

Adenoiditis akut sederhana, atau tonsilitis retronasal, adalah peradangan pada vegetasi adenoid, yang paling sering terjadi pada anak usia dini dan tahun-tahun pertama kehidupan. Manifestasi penyakit ini pada anak usia dini (hingga 1 tahun kehidupan) dan di kemudian hari berbeda. Adenoiditis akut atau subakut yang berulang dan berkepanjangan juga dibedakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala adenoiditis sederhana akut

Adenoiditis akut sederhana pada anak-anak dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh hingga 40-41°C, sering disertai dengan sindrom kejang, spasme laring, pernapasan cepat, takikardia, dan aritmia. Bayi yang sakit menolak untuk menyusu karena ketidakmampuan untuk menghisap (tidak adanya pernapasan hidung), yang dengan cepat menyebabkan penurunan berat badan anak. Faringoskopi mengungkapkan nanah yang mengalir ke dinding belakang faring, yang ditelan anak. Kelenjar getah bening submandibular membesar dan nyeri saat dipalpasi. Dengan kerusakan yang dominan unilateral pada tonsil nasofaring, kelenjar getah bening yang membesar di satu sisi mengganggu fungsi otot sternokleidomastoid, yang menyebabkan posisi kepala yang dipaksakan, yang sedikit menoleh ke sisi yang terkena dan diturunkan ke bawah. Otoskopi dapat mengungkapkan retraksi gendang telinga. Peningkatan suhu tubuh dapat berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Komplikasi yang mungkin timbul dengan adenoiditis sederhana akut meliputi peradangan akut pada saluran pernapasan atas (laringotrakeitis), bronkopneumonia, otitis akut, abses parafaring dan phlegmon, yang membuat prognosisnya sangat hati-hati.

Adenoiditis akut sederhana pada masa kanak-kanak juga memiliki onset akut dan sering disertai dengan radang tenggorokan stridor, otalgia, meningisme, dan hipoksia. Tidak adanya pernapasan hidung dikompensasi dengan bernapas melalui mulut. Ucapan sengau tertutup dicatat.

Rinoskopi anterior dan posterior menunjukkan pertumbuhan adenoid yang membesar tajam, hiperemis, atau tertutup pseudo-film yang menutupi koana (rinoskopi posterior) dan menonjol ke bagian posterior-superior rongga hidung (rinoskopi anterior). Keluarnya cairan bernanah mengalir ke dinding posterior faring dan juga terdeteksi di rongga hidung. Tonsilitis palatina terkait juga biasanya diamati.

Adenoiditis rekuren pada anak-anak, biasanya terjadi di musim dingin, ditandai dengan frekuensi yang signifikan. Bentuk adenoiditis akut sederhana ini, yang dimulai sejak masa kanak-kanak, menyebabkan hipertrofi jaringan adenoid yang semakin besar dengan setiap kekambuhan baru, yang disertai dengan gangguan dalam perkembangan tengkorak wajah, maloklusi, dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya dalam perkembangan anak.

Komplikasi bentuk adenoiditis akut sederhana ini banyak sekali (otitis, sinusitis, phlegmon adenoid, penyakit saluran pernapasan bawah, dll.). Anak seperti itu sangat tertinggal dari teman sebayanya dalam perkembangan.

Adenoiditis akut yang berkepanjangan berbeda dari adenoiditis akut sederhana dengan perkembangan dan perjalanan klinis yang lebih lama (beberapa minggu). Terdapat beberapa perbedaan antara suhu tubuh yang meningkat dan kondisi anak yang relatif memuaskan. Pernapasan hidung mungkin memuaskan, menyusui tidak menyebabkan kesulitan tertentu. Tanda-tanda endoskopik penyakit ini kurang jelas dibandingkan dengan adenoiditis akut sederhana.

Bagaimana adenoiditis sederhana akut dikenali?

Diagnosis adenoiditis akut sederhana ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan perubahan inflamasi pada tonsil nasofaring. Dalam semua kasus, bentuk adenoiditis ini harus dibedakan dari difteri melalui pemeriksaan bakteriologis dari apusan nasofaring dan tonsil palatina.

Pengobatan adenoiditis sederhana akut

Pengobatan adenoiditis akut sederhana pada bayi harus ditujukan terutama untuk memulihkan pernapasan hidung, setidaknya selama masa menyusui. Jika tidak, pengobatan dilakukan seperti pada tonsilitis folikular dengan resep antibiotik dan di bawah pengawasan dokter anak. Dalam kasus adenoiditis akut yang berkepanjangan, ahli otolaringologi Eropa melakukan adenotomi dalam periode "hangat" dengan terapi penisilin intensif berikutnya. Pengangkatan adenoid juga dianjurkan jika terjadi sindrom toksik atau komplikasi aurikular yang tidak efektif. Jika anak telah menderita adenoiditis akut setidaknya satu kali, maka disarankan untuk melakukan adenotomi, karena dalam sebagian besar kasus, adenoiditis akut sederhana pasti berubah menjadi adenoiditis kronis dengan manifestasi sindrom infeksi fokal.