Tenggorokan

Faring adalah organ yang tidak berpasangan yang terletak di daerah kepala dan leher dan merupakan bagian dari sistem pencernaan dan pernapasan. Ini adalah tabung berbentuk corong berongga yang digantung dari dasar luar tengkorak. Bagian atas faring (kubah faring) melekat pada tuberkulum faring tulang oksipital, dan bagian lateral melekat pada piramida tulang temporal (di depan bukaan karotis eksternal) dan pada pelat medial proses pterigoid. Di bawah, faring masuk ke esofagus setinggi vertebra serviks keenam. Panjang faring pada orang dewasa adalah 12-15 cm. Di belakang faring adalah otot prevertebral, pelat prevertebral fasia serviks dan tulang belakang leher. Di antara dinding belakang faring dan pelat fasia serviks adalah ruang retrofaring (seluler) (spatium retropharyngeum), diisi dengan jaringan ikat fibrosa longgar. Kelenjar getah bening retrofaring terletak di ruang retrofaring.

Arteri karotis komunis dan interna, vena jugularis interna, saraf vagus, tanduk besar tulang hyoid, dan lempeng tulang rawan tiroid laring berdekatan dengan dinding lateral faring di setiap sisi.

Bahasa Indonesia: Di dinding anterior faring, bukaan rongga hidung (choanae) terbuka ke dalamnya, dan di bawah - bukaan rongga mulut - faring (fauces). Bahkan lebih rendah lagi adalah pintu masuk ke laring. Ada bagian hidung faring (pars nasalis pharyngis), atau nasofaring, yang terletak di belakang choanae. Bagian oral faring (pars oralis pharyngis), atau orofaring, terletak pada tingkat dari langit-langit lunak ke atas hingga pintu masuk laring. Bagian laring faring (pars laryngea pharyngis), atau laringofaring, terletak di antara pintu masuk laring di bagian atas dan transisi faring ke kerongkongan di bagian bawah. Bagian hidung faring termasuk dalam saluran pernapasan, bagian oral - ke saluran pernapasan dan pencernaan.

Bahasa Indonesia: Pada permukaan bagian dalam faring, di area kubahnya tempat dinding atas masuk ke belakang, ada sekelompok jaringan limfoid - tonsil faring (tonstlla pharyngealis - adenoidea). Pada dinding lateral faring di tepi posterior concha nasal inferior terdapat bukaan faring dari tabung pendengaran (ostium pharyngeum tubae auditivae). Tuba pendengaran (Eustachius) menghubungkan faring dengan rongga timpani, membantu menyamakan tekanan atmosfer eksternal dan tekanan di rongga telinga tengah (rongga timpani). Di atas dan di belakang, bukaan faring dari tabung pendengaran dibatasi oleh tonjolan tuba (torus tubarius), yang berlanjut ke bawah menjadi lipatan tubofaringeal tipis (plica tubopharyngea). Di belakang tonjolan tuba ada depresi kecil - kantong faring (recessus pharyngeus). Di dekat lubang faring saluran pendengaran, pada dinding kanan dan kiri faring, terdapat amandel tuba (tonsilla tubaria) yang merupakan organ sistem kekebalan tubuh.

Dinding atas faring adalah kubah faring (fornix pharyngis). Di dinding anterior faring di bagian atas ada dua bukaan - choanae, yang menghubungkan rongga hidung dengan nasofaring. Di antara langit-langit lunak di bagian atas dan akar lidah di bawah adalah faring, yang dibatasi di sisi-sisinya oleh lengkungan palatoglossal di depan dan lengkungan palatofaringeal di belakang. Di dinding anterior bagian laring faring ada bukaan yang mengarah ke laring - saluran masuk ke laring (aditus laryngis). Bukaan ini dibatasi di depan oleh epiglotis, di samping - oleh lipatan aryepiglotis, di bawah - oleh tulang rawan aritenoid laring. Di antara permukaan dalam tulang rawan tiroid dan lipatan aritepiglotis pada setiap sisi terdapat lekukan - kantong piriform (recessus piriformis).

Dinding faring dibentuk oleh selaput lendir, lapisan submukosa yang padat, selaput otot, dan adventitia.

Selaput lendir nasofaring dilapisi dengan epitel bersilia berlapis semu. Di area orofaring dan laringofaring, selaput lendir ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis yang terletak di lempengnya sendiri dengan kandungan serat elastis yang tinggi. Submukosa nasofaring dan orofaring padat, diwakili oleh lempeng fibrosa yang disebut fasia faring-basilar (fascia pharyngobasilaris). Pada tingkat laringofaring, submukosa terdiri dari jaringan ikat fibrosa longgar dan mengandung banyak kelenjar lendir.

Selaput otot faring diwakili oleh lima otot lurik. Di antaranya, ada tiga otot konstriktor faring dan otot longitudinal - elevator faring.

Otot konstriktor faring superior (m. constrictor pharyngis superior) berasal dari lempeng medial prosesus pterigoid tulang sphenoid, serta pada sutura pterigomandibula (raphe pterygomandibulare) - lempeng fibrosa yang direntangkan di antara kait pterigoid tulang sphenoid dan rahang bawah. Serat otot konstriktor superior bergerak ke bawah dan ke belakang, di mana serat-serat otot ini bergabung di sisi yang berlawanan di sepanjang garis tengah di bagian belakang faring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otot-otot faring

Otot	Awal	Lampiran	Fungsi	Persarafan
Penyempit faring
Konstriktor faring superior	Pelat medial prosesus pterigoid tulang sphenoid, sutura pterigomandibula, mandibula, akar lidah	Pada permukaan belakang faring, otot ini menyatu dengan otot serupa di sisi lainnya	Mengurangi lumen faring	Cabang-cabang pleksus faring
Konstriktor tengah faring	Tanduk besar dan kecil tulang hyoid	Sama
Otot penyempit faring inferior	Permukaan lateral tulang rawan tiroid dan krikoid	" " " " " " " " " " " " " " " " " " " " ""...
Pengangkat tenggorokan
Otot Stylopharyngeus	Proses styloid tulang temporal	Dinding lateral faring	Mengangkat tenggorokan ke atas	Cabang saraf glossopharyngeal
Otot tabung-faring	Permukaan bawah tulang rawan tabung pendengaran dekat dengan lubang faring	Sama	Mengangkat faring ke atas dan lateral	Cabang-cabang pleksus faring

Otot konstriktor tengah faring (m.constrictor pharyngis medius) berasal dari tanduk besar dan kecil tulang hyoid. Serat otot menyebar ke bawah dan ke atas, menyatu dengan serat di sisi yang berlawanan pada dinding belakang faring (sepanjang garis tengah). Tepi atas otot konstriktor tengah tumpang tindih dengan bagian bawah otot konstriktor superior faring.

Otot konstriktor faring inferior (m.constrictor pharyngis inferior) bermula pada permukaan lateral lempeng tulang rawan tiroid dan pada tulang rawan krikoid laring.

Kumpulan otot menyebar ke bawah, horizontal dan ke atas, menutupi bagian bawah konstriktor tengah dan menyatu dengan kumpulan otot serupa di sisi berlawanan di sepanjang garis tengah posterior. Kumpulan otot bagian bawah melewati dinding posterior esofagus.

Akibat penyatuan berkas otot kanan dan kiri otot-otot penyempit faring, sutura faring (raphe pharyngis) terbentuk di sepanjang garis tengah dari belakang. Otot-otot penyempit faring mempersempit lumennya.

Otot longitudinal faring meliputi dua otot:

Otot stylopharyngeus (m.stylopharyngeus) berawal dari prosesus styloideus tulang temporal, turun dan ke arah medial, menembus ketebalan dinding lateral faring pada tingkat antara konstriktor atas dan tengah. Saat berkontraksi, otot ini mengangkat faring dan dengan itu laring.

Otot salpingofaring (m.salpingofaringeus) bermula pada permukaan bawah tulang rawan tabung pendengaran, dekat dengan bukaan faringnya. Kumpulan otot diarahkan ke bawah, terhubung dengan otot palatofaringeal dan terjalin ke dalam dinding lateral faring. Otot palatofaringeal (m.palatopharyngeus) bermula pada aponeurosis palatina.

Otot tubofaring dan palatofaring berperan dalam proses menelan. Dalam hal ini, otot tubofaring menarik dinding tabung pendengaran ke bawah, memperlebar bukaan faringnya, yang memperlancar aliran udara ke dalam rongga timpani dan menyamakan tekanan di dalamnya, sesuai dengan tekanan atmosfer.

Tindakan menelan

Bolus makanan menyentuh langit-langit, pangkal lidah, dan dinding belakang faring, sehingga mengiritasi reseptor. Impuls saraf berjalan melalui saraf glossopharyngeal ke pusat menelan di medula oblongata. Neuron di pusat tersebut menghasilkan impuls yang diarahkan melalui saraf trigeminal, glossopharyngeal, vagus, dan hipoglosus ke otot-otot rongga mulut, lidah, faring, esofagus, dan laring. Kontraksi gabungan otot-otot ini menyebabkan tindakan menelan. Perbedaan dibuat antara fase sukarela yang berlangsung 0,7-1,0 detik dan fase tidak sukarela (4-6 detik). Tindakan menelan adalah pergantian terus-menerus dari fase-fase berikut:

1. otot-otot langit-langit lunak berkontraksi, langit-langit lunak terangkat dan ditekan ke kubah dan dinding belakang faring, memisahkan nasofaring dari bagian faring lainnya;
2. ketika diafragma otot mulut berkontraksi, laring naik dan bergerak maju, epiglotis menutup pintu masuk ke laring;
3. ketika otot styloglossus dan hyoglossus berkontraksi, akar lidah bergerak kembali, dan bolus makanan didorong melalui faring ke orofaring;
4. akibat kontraksi otot palatoglossal, sebagian bolus makanan yang sudah masuk ke bagian oral faring terpisah (terputus) dengan makanan yang masih berada di rongga mulut;
5. ketika bolus makanan memasuki faring, otot longitudinal mengangkat faring, menariknya ke bolus makanan;
6. Kontraksi berurutan dari konstriktor faring dari atas ke bawah mendorong bolus makanan dari faring ke kerongkongan.