Adenokarsinoma rektum

Penyakit yang akan kita bahas, yaitu adenokarsinoma rektum, berbahaya karena tidak ditularkan melalui droplet udara atau hubungan seksual, dan bukan akibat intervensi medis. Penyakit ini tertanam dalam kode genetik manusia, jadi hanya ada sedikit harapan untuk jarum suntik sekali pakai, perban kasa, dan kondom.

Prekursor penyakit mengerikan ini diamati pada seperempat populasi. Penyakit ini, ketika diaktifkan, membunuh orang yang tampaknya benar-benar sehat dalam waktu satu tahun. Mereka yang selamat dari serangan pertama, sebagai suatu peraturan, tidak hidup lebih dari dua tahun. Temui: adenokarsinoma rektal - kanker rektum. Adenokarsinoma adalah tumor ganas rektum yang paling umum diketahui.

Kanker kolorektal, atau secara ilmiah kita sebut adenokarsinoma rektal, sudah dikenal di dunia sebagai masalah onkologi utama umat manusia di abad ke-21. Dan yang paling menyebalkan adalah bahwa stadium awal tumor jinak atau ganas tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi penderitanya. Jika adenokarsinoma didiagnosis pada stadium awal, angka kematiannya tidak akan setinggi itu. Sayangnya, tumor yang sudah tidak dapat disembuhkan mulai muncul, dan peluang pemulihan bahkan setelah operasi dan kemoterapi sangat kecil. Itulah sebabnya dokter di seluruh dunia fokus mempelajari adenokarsinoma rektal, dan terutama gejala penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab adenokarsinoma rektal

Kemajuan dalam bidang kedokteran telah mengungkap rahasia asal mula kanker kolorektal. Mari kita ambil contoh - dalam satuan tumor - konsekuensi dari mutasi genetik. Pada sebagian besar pasien dengan adenokarsinoma rektal, penyakit ini merupakan interaksi kompleks dari faktor eksternal dan warisan. Para ilmuwan telah menemukan pola dan mengklaim bahwa dalam kebanyakan kasus, adenokarsinoma rektal berkembang dari adenoma jinak (dengan kata lain, polip). Di antara penyebab penyakit seperti adenokarsinoma rektal, para ilmuwan menyebutkan yang berikut ini:

• Pertama-tama, sayangnya, ini adalah faktor keturunan. Kemungkinan besar, mereka yang kerabatnya menderita penyakit ini akan terkena kanker usus besar;
• Nutrisi. Rendahnya jumlah serat nabati yang ditemukan pada sayur dan buah segar, lemak yang berlebihan, tepung yang berlebihan, pola makan yang tidak sesuai;
• Usia. Menurut statistik, mayoritas pasien dengan adenokarsinoma rektal adalah orang-orang yang berusia di atas lima puluh tahun;
• Seseorang yang bekerja dengan asbes memiliki risiko dua kali lipat terkena penyakit tersebut;
• Stres saraf yang terus-menerus, sembelit jangka panjang, paparan bahan kimia beracun (termasuk obat-obatan)
• Seks anal, virus papiloma;
• Penyakit usus besar – polip, fistula, kolitis.

[ 5 ]

Gejala adenokarsinoma rektal

Penting untuk mengetahui gejala penyakit ini agar dapat mendiagnosis dan mengobatinya sedini mungkin. Anda harus waspada jika mengalaminya, terutama beberapa faktor yang tercantum di bawah ini. Berikut ini gejala utama penyakit ini:

• Rasa sakit yang tidak teratur pada perut;
• Tidak lapar, berat badan turun;
• Sedikit peningkatan suhu;
• Kondisi pasien melemah, tampak pucat;
• Tinja mengandung darah, lendir, atau mungkin nanah;
• Perut kembung;
• Buang air besar tidak teratur - bila sembelit silih berganti dengan diare, maka kemungkinan yang dialami hanya sembelit terus-menerus atau diare tiada henti;
• Buang air besar disertai dengan rasa nyeri.

Klasifikasi adenokarsinoma rektal

Para ilmuwan dan dokter memperhitungkan berbagai parameter klasifikasi kanker usus besar. Berdasarkan jenis penyakit, indikator utamanya adalah tingkat diferensiasi (homogenitas), faktor ini menentukan metode pengobatan kanker dan untuk mengidentifikasi jenis tumor, diperlukan diagnosis menyeluruh. Jadi, mereka membedakan

• Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi tinggi,
• Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi sedang,
• Adenokarsinoma berdiferensiasi buruk
• Dan, kanker tak berdiferensiasi yang sulit diobati.

Adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi tinggi diobati lebih cepat, lebih mudah, dan harapan pemulihan dalam kasus seperti itu lebih besar.

Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi buruk dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Adenokarsinoma mukosa (juga disebut kanker mukosa, kanker koloid). Perbedaan utamanya adalah sekresi lendir dalam jumlah besar dengan kelompok-kelompok dengan ukuran yang berbeda;
2. Sel cincin signet (kanker mukoseluler). Jenis kanker ini juga terjadi pada orang muda. Pengobatan subtipe adenokarsinoma ini rumit karena pertumbuhan internal tumor yang luas dengan batas yang kabur. Dalam kasus ini, reseksi usus sulit dilakukan. Jenis kanker ini dengan cepat "meletus" ke luar, biasanya menyebar tidak hanya di usus, tetapi juga ke organ dan jaringan di sekitarnya jika usus mengalami kerusakan sedikit saja.
3. Karsinoma sel skuamosa
4. Karsinoma sel skuamosa kelenjar (lebih jarang terdiagnosis dibandingkan jenis kanker usus besar lainnya).

Kanker yang tidak berdiferensiasi ditandai dengan pertumbuhan tumor intramural, yang harus diperhitungkan selama intervensi bedah.

Untuk pengobatan, perlu diketahui indikator seperti kedalaman perkecambahan, kejelasan batas tumor, dan frekuensi metastasis limfogen.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis adenokarsinoma rektal

Metode pengobatan modern yang diterima menyarankan kemungkinan mendeteksi kanker usus besar selalu dalam kondisi berikut - kepatuhan ketat terhadap algoritma diagnostik dan penggunaan semua metode diagnostik yang tersedia untuk sains. Urutan diagnostik adenokarsinoma usus besar adalah sebagai berikut: penilaian keluhan, pemeriksaan klinis, pemeriksaan colok dubur digital, rektoskopi menyeluruh, tes darah klinis, analisis tinja wajib untuk darah samar, kolonoskopi, dalam kasus khusus dan irigoskopi, USG perut dan panggul, pemeriksaan USG endorektal, biopsi tumor jika terdeteksi. Setiap gejala yang mengkhawatirkan di area usus harus dinilai sebagai risiko yang mungkin bagi orang yang berusia di atas lima puluh tahun. Tujuh puluh persen tumor, seperti yang ditunjukkan statistik, terlokalisasi di rektum dan kolon sigmoid. Oleh karena itu, pemeriksaan colok dubur sederhana memberikan hasil diagnostik yang baik. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan USG dengan benar - penilaian prevalensi tumor dan kemungkinan metastasis dilakukan hanya dengan cara ini. Dalam kasus yang paling sulit, dokter biasanya memerlukan CT scan dan MRI.

[ 8 ]

Pengobatan adenokarsinoma rektal

Ada tiga metode untuk mengobati kanker jenis ini - pembedahan murni, gabungan, dan kompleks. Metode pertama hanya digunakan pada tahap awal penyakit.

Metode pengobatan utama adalah intervensi radikal dan operasi pengangkatan organ yang meradang. Intervensi bedah bersifat radikal, ablastik, dan aseptik. Keberhasilan operasi ditentukan oleh persiapan yang cermat untuk operasi. Ablastik dan aseptik selama intervensi bedah merupakan hasil dari serangkaian tindakan yang saling terkait. Misalnya, penanganan usus besar yang cermat, perawatan dini pembuluh darah utama, mobilisasi usus. Radikalisme operasi adalah keputusan dokter bedah tentang volume intervensi yang memadai dengan pengangkatan wajib zona metastasis.

Paling sering, dokter menggunakan pengobatan gabungan dan kompleks untuk adenokarsinoma rektal. Pertama, dokter bertindak pada tumor untuk mengurangi massanya, mendevitalisasi sel tumor, dan baru kemudian menggunakan intervensi bedah. Menurut penelitian, adenokarsinoma rektum dan usus besar bersifat radiosensitif, dan oleh karena itu diiradiasi dengan radiasi pengereman bebatron. Banyak pasien setelah prosedur tersebut mengalami penurunan ukuran tumor (pada lima puluh persen pasien) karena devitalisasi sel-sel berbahaya. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan tercipta untuk intervensi bedah berikutnya.

Saat ini sudah ada cukup banyak rejimen pengobatan untuk adenokarsinoma rektum yang mencakup pengobatan kimiawi pra dan pascaoperasi terhadap sel kanker; dalam beberapa kasus, dokter membuat keputusan secara individual. Biasanya, menggabungkan radiasi dan kemoterapi direkomendasikan dalam kasus ekstrem ketika metode lain tidak membantu.

Operasi untuk adenokarsinoma rektal

Berdasarkan volume, ahli bedah membagi intervensi bedah menjadi tipikal, gabungan, dan lanjutan. Semuanya tergantung pada stadium tumor kanker, tingkat penyebarannya, dan keberadaan metastasis. Reseksi tipikal melokalisasi tumor. Reseksi gabungan digunakan ketika tumor kanker telah menyebar ke organ lain. Reseksi lanjutan digunakan untuk beberapa tumor sinkron yang muncul secara bersamaan.

Pencegahan adenokarsinoma rektal

Sayangnya, pasien sering kali merasa malu ketika masalahnya sudah tidak tertahankan. Dari semua dokter, proktologis adalah orang yang paling mereka takuti. Orang-orang menoleransi ketidaknyamanan sampai akhir. Ini adalah sikap yang salah terhadap diri sendiri dan kesehatan mereka, yang berujung pada konsekuensi yang mengerikan – termasuk perkembangan adenokarsinoma rektal. Dan prognosis untuk penyakit semacam itu tidak terlalu menggembirakan. Dan pengobatannya adalah salah satu yang paling sulit. Rasa takut itu perlu diatasi, karena proktologislah yang mendiagnosis penyakit tersebut. Apa yang harus dilakukan untuk menghindari penyakit tersebut? Pertama-tama, jaga kesehatan saluran cerna Anda. Obati penyakit gastrointestinal tepat waktu. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan nutrisi yang tepat; jika perlu, mintalah rekomendasi dari ahli gizi. Jika Anda sudah diberi resep diet, patuhi itu. Cobalah untuk menghindari paparan zat berbahaya (asbes). Minumlah hanya obat-obatan yang telah diresepkan untuk Anda setelah pemeriksaan menyeluruh. Mengatasi stres adalah suatu keharusan. Kenali masalah Anda dan belajarlah untuk mengatasinya. Penyakit menular perlu diobati, prinsip "penyakit itu akan hilang dengan sendirinya" bersifat merusak. Seks anal dilarang. Pelajari dengan saksama apa yang diderita oleh kerabat Anda. Jika Anda menemukan kasus adenokarsinoma rektal di antara kerabat Anda, sadarilah bahwa Anda berisiko. Lakukan pemeriksaan! Biasanya, seseorang terkena adenokarsinoma rektal ketika beberapa faktor yang tidak menguntungkan bekerja sekaligus. Jadi, Anda memiliki kekuatan dan kemampuan untuk menyingkirkan faktor-faktor berbahaya yang memengaruhi tubuh Anda. Menyingkirkan satu atau dua faktor yang tidak menguntungkan dari daftar tidak seseram kelambanan umum.

Prognosis adenokarsinoma rektal

Prognosis kanker usus besar secara langsung bergantung pada stadium proses tumor. Stadium awal penyakit memiliki statistik yang baik tentang kelangsungan hidup pasien bahkan setelah operasi radikal, pasien bertahan hidup dalam 90% kasus. Namun seiring bertambahnya stadium penyakit, indikator kesembuhan memburuk. Dengan kerusakan pada sistem limfatik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun sudah 50% atau kurang. Dengan lokalisasi tumor sisi kanan pada usus besar, kelangsungan hidup lima tahun diprediksi hanya untuk 20% pasien. Kelangsungan hidup rata-rata pasien dengan diagnosis seperti itu yang telah menjalani operasi radikal tidak lebih dari 50%.

Kami tidak dapat memuaskan Anda dengan mengatakan bahwa sudah ada metode di dunia yang dapat mendeteksi penyakit ini pada saat asalnya. Dan tidak ada metode pengobatan dengan jaminan pemulihan penuh. Tugas terpenting bagi pasien dengan adenokarsinoma rektum adalah bertahan hidup selama lima tahun setelah kanker didiagnosis. Kemudian tubuh akan terasa lebih baik. Kami berharap dokter akhirnya akan mengungkap penyebab penyakit ini dan menghentikan penyebarannya. Kami akan memberikan dua fakta untuk direnungkan - adenokarsinoma usus besar praktis tidak terdiagnosis di Jepang dan Afrika Utara dan tidak ditemukan di kalangan vegetarian.