Adenoma pleomorfik pada kelenjar lakrimal

Adenoma pleomorfik kelenjar lakrimal (tumor sel campuran jinak) merupakan tumor epitel kelenjar lakrimal yang paling umum, yang berasal dari duktus, stroma, dan elemen epitel muskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala adenoma kelenjar lakrimal

Kondisi ini muncul pada dekade ke-5 kehidupan sebagai pembengkakan yang tidak nyeri, tumbuh perlahan di daerah luar atas rongga mata, dan biasanya berlangsung lebih dari setahun.

• Tumor yang muncul dari lobus orbital merupakan massa yang halus, keras, dan tidak nyeri di fossa kelenjar lakrimal, yang menggeser bola mata ke arah hidung bagian bawah.
• Pertumbuhan posterior dapat menyebabkan eksoftalmos, oftalmoplegia, dan lipatan koroid.

Yang lebih jarang, tumor berkembang dari lobus palpebra dan cenderung tumbuh ke arah anterior, disertai dengan peningkatan kelopak mata atas dan tidak menyebabkan perpindahan bola mata.

CT menunjukkan adanya formasi bulat atau oval dengan kontur halus dengan ekspansi, tetapi tanpa kerusakan tulang di area fosa kelenjar lakrimal. Formasi ini juga dapat menekan bola mata.

Pengobatan adenoma kelenjar lakrimal

Penanganannya terdiri dari operasi pengangkatan. Sebaiknya hindari biopsi guna mencegah penyebaran tumor ke jaringan orbital di sekitarnya, meskipun hal ini tidak selalu memungkinkan karena ketidakpastian diagnosis. Tumor lobus palpebra biasanya diangkat di dalam jaringan sehat menggunakan orbitotomi anterior (transfasial). Untuk tumor lobus orbital, orbitotomi lateral dilakukan:

• membedah otot temporal;
• tulang yang mendasarinya dibor untuk penempatan jahitan kawat selanjutnya;
• dinding luar orbit dan tumor diangkat;
• mengembalikan otot temporal dan periosteum.

Prognosisnya cukup baik jika pengangkatannya tuntas dan jika ruptur jaringan dapat dicegah. Pengangkatan yang tidak tuntas atau biopsi awal dapat menyebabkan penyebaran sel tumor ke jaringan di sekitarnya, kambuh dengan kemungkinan keganasan.