Agnosia

Agnosia adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi suatu objek menggunakan satu atau lebih indra. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis, sering kali dengan pengujian neuropsikologis dan pencitraan otak (CT, MRI) untuk mengidentifikasi penyebabnya. Prognosis bergantung pada sifat dan luasnya lesi serta usia pasien. Tidak ada pengobatan khusus, tetapi terapi okupasi dapat membantu pasien mengimbangi kondisi tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jenis-jenis agnosia

Beberapa jenis kerusakan otak menyebabkan berbagai bentuk agnosia, yang dapat melibatkan semua indra. Biasanya, hanya satu indra yang terpengaruh; kemampuan untuk mengidentifikasi objek melalui indra lain tidak terpengaruh. Contohnya termasuk ketidakmampuan untuk mengidentifikasi objek melalui suara yang dirasakan, seperti dering telepon (agnosia pendengaran), rasa (agnosia pengecap), bau (agnosia penciuman), sentuhan (agnosia taktil, atau astereognosis), atau masukan visual (agnosia visual).

Bentuk agnosia lainnya melibatkan proses yang sangat spesifik dan kompleks dalam satu jenis kepekaan. Misalnya, prosopagnosia adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi wajah yang dikenal, termasuk teman dekat, atau, dalam kasus lain, untuk membedakan objek individual dari sekelompok objek, meskipun memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi fitur wajah dan objek dengan fitur generik tertentu.

Anosognosia sering menyertai kerusakan pada lobus parietal subdominan kanan. Pasien menyangkal penyakitnya, bersikeras bahwa tidak ada yang salah, bahkan ketika satu sisi tubuh lumpuh total. Ketika diperlihatkan bagian tubuh yang lumpuh, pasien mungkin menyangkal bahwa itu miliknya, pelanggaran skema tubuh - autotopagnosia mungkin terjadi. Anosognosia sering dikombinasikan dengan penyangkalan bagian tubuh yang lumpuh atau tidak peka ("kehilangan separuh batang tubuh" atau anosognosia hemiplegia) atau ruang ("kehilangan separuh ruang", agnosia spasial unilateral atau mengabaikan separuh ruang), yang merupakan ciri khas lesi sisi kiri.

Lesi gabungan pada lobus oksipital dan temporal dapat menyebabkan ketidakmampuan mengenali tempat yang dikenal - gangguan orientasi topografi (agnosia lingkungan), gangguan penglihatan (agnosia visual), atau buta warna (akromatopsia). Lesi temporal sisi kanan dapat menyebabkan ketidakmampuan menginterpretasikan suara (agnosia pendengaran) atau gangguan persepsi musik (amusia).

Bagaimana agnosia dikenali?

Pasien diminta untuk mengidentifikasi objek umum menggunakan indera yang berbeda (penglihatan, sentuhan, atau lainnya). Jika ada dugaan penolakan hemispace, pasien diminta untuk mengidentifikasi bagian tubuh yang lumpuh atau objek di hemispace yang sesuai. Pengujian neuropsikologis dapat membantu mengidentifikasi jenis agnosia yang lebih kompleks. Pengujian harus dilakukan untuk membedakan gangguan sensasi dan pemahaman guna membedakan cacat tersebut dari agnosia.

Pencitraan otak (CT atau MRI dengan atau tanpa angiografi) diperlukan untuk mengidentifikasi lesi sentral (misalnya, infark, perdarahan, proses intrakranial yang menempati ruang) dan untuk mendeteksi atrofi kortikal yang merupakan karakteristik penyakit degeneratif. Pemeriksaan fisik biasanya menunjukkan gangguan primer pada beberapa jenis fungsi sensorik yang dapat mempersulit evaluasi pasien lebih lanjut.

Pengobatan agnosia

Agnosia tidak memiliki pengobatan khusus. Rehabilitasi dengan bantuan terapis wicara atau terapis okupasi dapat membantu pasien mencapai kompensasi atas penyakitnya. Tingkat pemulihan bergantung pada ukuran dan lokasi lesi, tingkat kerusakan, dan usia pasien. Pemulihan sebagian besar terjadi dalam tiga bulan pertama, tetapi umumnya berlangsung hingga satu tahun.